Χτύπημα στα ούλα

Ορισμός - τι είναι ένα χτύπημα στη γραμμή των ούλων;

Ένα χτύπημα στο κόμμι μπορεί να έχει αναπτυχθεί απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να παρατηρηθεί μόνο αργά από τον ασθενή ή μπορεί να εμφανιστεί έντονα μετά από τραυματισμό ή προηγούμενη οδοντιατρική θεραπεία.
Οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν διόγκωση των ούλων και σχηματισμοί προσκρούσεων ή οζιδίων στα ούλα. Γίνεται διάκριση μεταξύ προσκρούσεων γεμάτων με υγρό (π.χ. πύον) και μη συμπληρωμένων σκληρών ή μαλακών προσκρούσεων στα ούλα.

αιτίες

Η φλεγμονή είναι συχνά υπεύθυνη για ένα χτύπημα στο δόντι. Ειδικά μετά από επεξεργασία ριζικού καναλιού ή εκτομή αιχμής.

Με τη θεραπεία του ριζικού καναλιού, το φλεγμονώδες νεύρο των δοντιών αφαιρείται και τα κανάλια των νεύρων καθαρίζονται και στη συνέχεια γεμίζονται με υλικό πλήρωσης ρίζας. Δεν είναι ασυνήθιστο τα βακτήρια να παραμένουν στα άκρα της ρίζας και να μολύνουν το γύρω οστό και την περιοδοντική μεμβράνη. Η μόλυνση δεν μπορεί να διαφύγει προς το παρόν και τα ούλα διογκώνονται σε αυτήν την περιοχή και ένα χτύπημα γεμάτο με μορφή πύου. Αυτό το χτύπημα μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο στην πίεση.

Ακόμα και μετά από εκτομή μύτης ρίζας, στην οποία οι φλεγμονώδεις άκρες ρίζας αφαιρούνται με μια μικρή χειρουργική επέμβαση, τα βακτήρια που βρίσκονται ήδη στο γύρω οστό μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή με επακόλουθο βραστό.

Μια άλλη αιτία ενός χτυπήματος στα ούλα είναι ένας εξωτερικός τραυματισμός, για παράδειγμα από υπερβολικό και έντονο βούρτσισμα δοντιών. Οι φλεγμονώδεις προσκρούσεις στα ούλα που προκύπτουν από μηχανικά ερεθίσματα περιλαμβάνουν επίσης επιουλίδια. Μπορούν να είναι μαλακά και κόκκινα, ή ανοιχτό κόκκινο και σκληρά στην αφή. Προκύπτουν επίσης από τη χρήση οδοντοστοιχιών και ταυτόχρονα μπορούν να προκαλέσουν πόνο ή απλά να εμφανιστούν απαρατήρητα στα ούλα. Μόνο όταν μεγαλώνουν, ο ασθενής τις παρατηρεί. Τέτοια επουλίδια μπορεί να εμφανιστούν ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της αλλαγής στην ορμονική ισορροπία.

Οι τσέπες των ούλων και οι καθαρά περιοδοντικές ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διόγκωση στα ούλα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Ουλίτιδα
• Φλεγμονή μετά την βελεκτομή

Κτύπημα στην άνω γνάθο

Ένα χτύπημα στα ούλα στην άνω γνάθο μπορεί αρχικά να είναι εντελώς ανώδυνο και απαρατήρητο.
Οι ρίζες των δοντιών στην άνω γνάθο συνορεύουν με τους γνάθους της γνάθου. Εάν ένα φλεγμονώδες δόντι είναι η σκανδάλη, το πύον συνήθως διαφεύγει πρώτα στον κοντινό γνάθο. Υπάρχει μια κοιλότητα εκεί που είναι γεμάτη με πύον, μόνο όταν το πύον πρέπει να διαφύγει ξανά και η φλεγμονή εξαπλώνεται περαιτέρω, υπάρχει συνήθως έντονος πόνος πίεσης, ο οποίος στη συνέχεια μπορεί να φτάσει στο μάτι.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα χτύπημα συνήθως σχηματίζεται στο κόμμι πολύ κοντά στο προσβεβλημένο δόντι. Ένας φλεγμονή του άνω γνάθου χωρίς ένα άρρωστο δόντι μπορεί επίσης να προκαλέσει πρήξιμο ή διόγκωση στην άνω γνάθο. Συνήθως, ωστόσο, υπάρχει ένα αρκετά μεγάλο πρήξιμο που θα μπορούσε επίσης να είναι ορατό από έξω.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα:

• Φλεγμονή της ρίζας
• Φλεγμονή κάτω από οδοντοστοιχία

Κτύπημα στην κάτω γνάθο

Ειδικά στην κάτω γνάθο, η χρήση οδοντοστοιχίας μπορεί να προκαλέσει διόγκωση στα ούλα. Η οδοντική πρόθεση στην κάτω γνάθο έχει συνήθως πολύ χειρότερη λαβή και εφαρμογή από ότι στην άνω γνάθο και συχνά γλιστρά πάνω από την κυψελιδική κορυφογραμμή. Αυτό δημιουργεί αφύσικα ερεθίσματα και σημεία πίεσης για τα ούλα. Αυτό το μηχανικό φορτίο οδηγεί στη συνέχεια σε μια επιβολή, ένα πρήξιμο ιστού στα ούλα.

Μια επιστολή μπορεί να έχει σχήμα στρογγυλού ή μανιταριού και γίνεται διάκριση μεταξύ μιας φλεγμονώδους μορφής, η οποία συνήθως εμφανίζεται κόκκινη και μαλακή, ή μια μη φλεγμονώδης μορφή, η οποία συνήθως εμφανίζεται ανοιχτό ροζ και σκληρή. Και οι δύο θα πρέπει να εξεταστούν από έναν οδοντίατρο σε κάθε περίπτωση για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες της γνάθου. Οι τσέπες με φλεγμονή είναι πιο συχνές στην κάτω γνάθο και αυτές μπορούν επίσης να γίνουν αισθητές ως χτύπημα. Συγκεκριμένα, τα δόντια σοφίας στην κάτω γνάθο που βρίσκονται στην ανακάλυψη προκαλούν τέτοιες φλεγμονές.Οι φλεγμονώδεις τσέπες των ούλων και τα προκύπτοντα βράσματα καλούνται περιοδοντικό απόστημα τσέπης σε αυτήν την περίπτωση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φλεγμονή του δοντιού σοφίας

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Ένα έντονα φλεγμονώδες χτύπημα στα ούλα μπορεί συχνά να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο και αίσθημα πίεσης σε αυτήν την περιοχή.
Εάν η φλεγμονή συνεχιστεί, το χτύπημα μπορεί να γίνει σημαντικά μεγαλύτερο και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πυρετό. Η δυσάρεστη μυρωδιά ή η δυσάρεστη γεύση στο στόμα δεν είναι ασυνήθιστη και μπορεί να υπάρχουν περισσότερα αιμορραγικά ούλα όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας. Το χτύπημα μπορεί να περιορίσει το μάσημα ή την κατάποση.

Πόνος

Ο πόνος που οφείλεται σε ένα χτύπημα στα ούλα συχνά υποδηλώνει φλεγμονή της ρίζας των δοντιών ή αποτέλεσμα προηγούμενης θεραπείας του ριζικού σωλήνα.
Οι περιοδοντικές ασθένειες όπως οι τσέπες των ούλων και τα ούλα που υποχωρούν μπορούν επίσης να προκαλέσουν ένα οδυνηρό χτύπημα. Στην αρχή, οι ασθενείς παρατηρούν μια αίσθηση έντασης, η οποία γίνεται σταθερά ισχυρότερη έως ότου αναπτυχθεί ένας θαμπός πόνος. Ο πόνος μπορεί να γίνει πολύ σοβαρός και στη συνέχεια να αισθάνεται πιεσμένος και χτύπημα. Η ζεστασιά ή το ξαπλωμένο επίπεδο μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο.

Διαβάστε επίσης: Περιοδοντικές τσέπες - αναγνώριση και θεραπεία

Βρασμός

Η βράση προκαλείται από φλεγμονή στα οστά και τα δόντια. Αναπτύσσεται το λεγόμενο απόστημα.
Το απόστημα είναι το επίκεντρο της φλεγμονής που έχει απομονωθεί από τον περιβάλλοντα ιστό. Ο σχηματισμός πύου είναι μια αμυντική αντίδραση του σώματος έναντι των παθογόνων. Το γύρω οστό μπορεί να επηρεαστεί σοβαρά και μπορεί να υπάρξει αυξημένη οστική απώλεια σε αυτήν την περιοχή. Με βρασμό στα ούλα, συνήθως είναι η αιτία ενός άρρωστου δοντιού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Απόστημα στο δόντι

Χτύπημα στα ούλα χωρίς πόνο

Στην αρχή του σχηματισμού ενός χτυπήματος στα ούλα, δεν πρέπει να αισθανθείτε πόνο.
Συνήθως ένα χτύπημα αναπτύσσεται απαρατήρητο εάν δεν είναι εύφλεκτο ή εάν η φλεγμονή έχει ήδη βρει έναν τρόπο να στραγγίσει. Το συρίγγιο μπορεί να αναπτυχθεί μέσω του οποίου μπορούν να στραγγίσουν τις φλεγμονώδεις εκκρίσεις και το πύον. Ειδικά στα αρχικά στάδια, ένα συρίγγιο των ούλων δεν προκαλεί συμπτώματα.

Συχνά η κατάλληλη θεραπεία ξεκινά πολύ αργά και τα συμπτώματα μπορεί να ενταθούν και στη συνέχεια να γίνουν οδυνηρά.
Μια άλλη πιθανότητα για ένα αρχικά ανώδυνο χτύπημα στα ούλα μπορεί να είναι μια φλεγμονή στην άνω γνάθο. Λόγω της εγγύτητας με τους γνάθους, η φλεγμονώδης έκκριση αρχικά διαφεύγει στον άνω γνάθο και αρχικά παραμένει απαρατήρητη ή παρερμηνεύεται. Αυτή η κατάσταση επιδεινώνεται επίσης γρήγορα χωρίς θεραπεία και αργότερα προκαλεί έντονο πόνο.
Επουλίδια μπορεί επίσης να εμφανιστούν στα ούλα. Κατά κανόνα, τα επουλίδια αναπτύσσονται πάντα ανώδυνα και παρατηρούνται από τον ασθενή αρκετά αργά. Προκαλούνται από έναν προηγούμενο τραυματισμό, από ορμονικές αλλαγές ή από σημεία πίεσης που προκαλούνται από τη χρήση οδοντοστοιχιών. Αισθάνονται σκληρά ή μαλακά και δεν γεμίζουν με πύον ή άλλες εκκρίσεις.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Το συρίγγιο στο δόντι

διάγνωση

Ένα χτύπημα στα ούλα μπορεί να είναι πολύ οδυνηρό, επομένως συνιστάται μια επίσκεψη στον οδοντίατρο.
Ένας οδοντίατρος μπορεί να αξιολογήσει και να διαγνώσει ασθένειες των δοντιών και της γνάθου χρησιμοποιώντας μια εικόνα ακτίνων Χ. Συχνά αρκεί μια απλή ακτινογραφία, αλλά αν το χτύπημα βρίσκεται στην άνω γνάθο και μπορεί να εμπλέκονται οι άνω γνάθοι, μια τρισδιάστατη εικόνα (CT, DVT) θα ήταν πολύ πιο ακριβής και χρήσιμη για τη διάγνωση. Η πρώτη εξέταση περιλαμβάνει επίσης την εξέταση του στόματος και την εξέταση των μεμονωμένων δοντιών, για παράδειγμα τον έλεγχο της ζωτικότητας.

Παρόμοια θέματα που μπορεί να σας ενδιαφέρουν: Πρησμένα ούλα

Οδοντοστοιχία στο δόντι μετά τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα

Ένα νευρικό δόντι μπορεί να προκαλέσει ξανά φλεγμονή στο σαγόνι ξανά και ξανά.
Μετά από θεραπεία ριζικού καναλιού, τα υπολειπόμενα βακτήρια μπορούν να βρίσκονται ακόμη στην άκρη της ρίζας και να μολύνουν ξανά την περιοδοντική μεμβράνη, τότε μπορεί να εμφανιστεί διόγκωση στα ούλα και το δόντι πρέπει να αντιμετωπιστεί ξανά. Συνήθως πραγματοποιείται μια βελεκτομή ή χορηγείται πρώτα ένα αντιβιοτικό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επεξεργασία ριζικού καναλιού

θεραπεία

Ένας οδοντίατρος στα ούλα θα διαγνωστεί από τον οδοντίατρο και μια ακτινογραφία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

Το βράσιμο είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από βακτήρια και συχνά αντιμετωπίζεται αρχικά με ένα αντιβιοτικό (π.χ. Amoxicillin® ή Clindamycin®). Η φλεγμονή σε αυτήν την περιοχή δημιουργεί ένα όξινο περιβάλλον και η αναισθησία δεν μπορεί να λειτουργήσει. Μια ανώδυνη θεραπεία του δοντιού τότε θα ήταν δυνατή μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Στη συνέχεια, η αιτία πρέπει να εξαλειφθεί εδώ.

Εάν το χτύπημα προέρχεται από ένα δόντι με φλεγμονή της ρίζας, πρέπει να ξεκινήσει μια θεραπεία με ριζικό σωλήνα. Το χτύπημα στα ούλα υποχωρεί γρήγορα, καθώς η φλεγμονώδης έκκριση και το πύον μπορούν να στραγγίσουν πάνω από το δόντι. Στην περίπτωση ενός δοντιού που έχει ήδη υποβληθεί σε θεραπεία με ένα ριζικό κανάλι, η αιτία δεν είναι τόσο εύκολο να διορθωθεί · μια πιθανότητα θα ήταν μια βελεκτομή. Η ανακούφιση των συμπτωμάτων μπορεί να είναι το άνοιγμα του βρασμού και ένα επακόλουθο απολυμαντικό ξέπλυμα (π.χ. Chlorhexidin®).

Στην περίπτωση μιας φλεγμονώδους τσέπης των ούλων, ο θύλακας πρέπει πρώτα να καθαριστεί καλά και μετά ένα τοπικό φαρμακευτικό ένθετο με αναλγητική και αντιφλεγμονώδη αλοιφή (π.χ. Dontisolon®). Επιπλέον, συνιστώνται δισκία ανακούφισης πόνου όπως το Ibuprofen®. Εάν το χτύπημα στο κόμμι είναι επολίωση, είναι δυνατή η χειρουργική αφαίρεση · θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια επιπλέον παθολογική εργαστηριακή εξέταση για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες της γνάθου.

Αυτές οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν

Σε περίπτωση βρασμού, το ξέβγαλμα με τσάι χαμομηλιού ή με στοματικά διαλύματα από το φαρμακείο (π.χ. CHX®) μπορεί να βοηθήσει και να ανακουφίσει τα συμπτώματα λίγο. Το γαρίφαλο λέγεται επίσης ότι έχει ανακουφιστικό αποτέλεσμα · για να γίνει αυτό, απορροφήστε το λάδι με βαμβακερό στυλεό και χτυπήστε το στην πληγείσα περιοχή. Αυτό μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές την ημέρα.
Το σκόρδο και τα κρεμμύδια λέγεται ότι έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Στην περίπτωση πυώδους φλεγμονής στη γνάθο, δεν πρέπει να ξαπλώνετε επίπεδα, καθώς η κυκλοφορία του αίματος στη θέση ξαπλώματος προκαλεί στον ιστό να τροφοδοτείται με ακόμη περισσότερο αίμα και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θέρμανση και τον προκύπτον μεγαλύτερο πόνο.

Η ζέστη αυξάνει τον πόνο, έτσι ώστε τα μαξιλάρια ψύξης από το ψυγείο να μπορούν να βοηθήσουν. Μην τοποθετείτε ποτέ τα ταψιά ψύξης απευθείας στο δέρμα για να αποφύγετε την υποθερμία. Είναι καλύτερα να τυλίξετε τα ταψιά ψύξης σε μια λεπτή πετσέτα τσαγιού ή μια πετσέτα κουζίνας. Δυστυχώς, οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να ανακουφίσουν μόνο τα συμπτώματα και να κάνουν τον πόνο λίγο πιο ανεκτό, δεν οδηγούν σε θεραπεία και συνιστάται επίσκεψη στον οδοντίατρο.

Διάρκεια

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την εξάπλωση της φλεγμονής που προκαλεί το χτύπημα στα ούλα.
Δεν μπορεί να δοθεί ακριβής χρόνος εδώ. Εάν ένα αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για την αρχική θεραπεία, συνήθως χρειάζονται 2-3 ημέρες για να τεθεί σε ισχύ. Συνήθως τα συμπτώματα είναι πολύ καλύτερα μετά την πρώτη θεραπεία στον οδοντίατρο και το κομμάτι εξαφανίζεται. Εάν το χτύπημα στο κόμμι έχει άλλη αιτία και είναι μια επολίωση, μπορεί να αναπτυχθεί απαρατήρητο για αρκετές εβδομάδες. Μετά τη χειρουργική αφαίρεση, αυτές οι περιοχές είναι συνήθως χωρίς συμπτώματα αμέσως μετά την επούλωση.