Νευρολογία-Online

Αυτοθεραπεία του ίλιγγου θέσης

Οι προσπάθειες θεραπείας με φάρμακα, χειροθεραπευτικά μέτρα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και ο βελονισμός έχουν αποδειχθεί ουσιαστικά αναποτελεσματικές στη διάγνωση καλοήθους ίλιγγου θέσης.
Η επιδείνωση ή ακόμη και ο χρονισμός μπορούν να συμβούν εάν αυτοί που επηρεάζονται αποφεύγουν αυτόματα οποιαδήποτε κίνηση που προκαλεί ζάλη.

Οι επιλογές αυτοθεραπείας (ασκήσεις τοποθέτησης ή ελιγμοί απελευθέρωσης) προκύπτουν από τον μηχανισμό του καλοήθους ίλιγγου θέσης.
Δύο (ελιγμοί Eplay και Semont, και οι δύο ελιγμοί είναι κατάλληλοι για τη θεραπεία διαταραχών στο οπίσθιο ημικυκλικό κανάλι) τριών γνωστών ελιγμών θέσης στη θεραπεία υπόσχονται υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας με καλή θεραπευτική επιτυχία.

Η πλειοψηφία των ατόμων που επηρεάζονται μπορούν να βοηθήσουν με λίγες θεραπείες (1-7), ειδικά εάν ένα επιπλέον πρόγραμμα αυτο-άσκησης (αυτοθεραπεία = τριπλή βελτίωση στις πιθανότητες ανάρρωσης) πραγματοποιείται σε τακτική βάση.

Πριν εκτελέσετε τον ελιγμό θέσης, πρέπει να διαγνωστεί το προσβεβλημένο αυτί.

Η εφαρμογή του προγράμματος αυτο-άσκησης (αυτοθεραπεία) πρέπει να αποδεικνύεται τακτικά και να ελέγχεται από τον φυσιοθεραπευτή ή τον γιατρό. Οι πιθανότητες θεραπείας δίνονται στις διάφορες μελέτες μεταξύ 60 και 90%.

Διαβάστε το γενικό μας άρθρο σχετικά με αυτό: Εκπαίδευση Vertigo

Ελιγμοί Eplay

Ο στόχος του ελιγμού Eplay είναι να ξεπλύνετε τους μικρούς κρυστάλλους αλατιού από τον οπίσθιο ημικυκλικό κανάλι.

Σπουδαίος
Προτού υποτεθεί ο ασθενής να κάνει τον ελιγμό θέσης, οι πληροφορίες σχετικά με τις αντιδράσεις ζάλης που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της άσκησης και την πρακτική επίδειξη από τον φυσιοθεραπευτή είναι απαραίτητες.

Θέση εκκίνησης:
καθίστε με τα πόδια σας απλωμένα σε έναν πάγκο ή στο κρεβάτι, με το κεφάλι σας στραμμένο προς την πληγείσα πλευρά του αυτιού

Άσκηση εκτέλεσης
Ενώ διατηρεί τη θέση της κεφαλής, ο ασθενής μπορεί γρήγορα να πέσει στην πλάτη του. Οι ώμοι είναι σε ένα μαξιλάρι έτσι ώστε το κεφάλι να είναι ελαφρώς τεντωμένο. περιμένετε περίπου 20-30 δευτερόλεπτα. Όταν ξαπλώνει, γυρίζει πρώτα το κεφάλι του στην αντίθετη πλευρά και μετά γυρίζει ολόκληρο το σώμα προς τα πλάγια. περιμένετε περίπου 20-30 δευτερόλεπτα. Όταν τελειώσει η ζάλη, θα ευθυγραμμιστεί από την άλλη πλευρά για να καθίσει. Η διατήρηση της σωστής θέσης στο κεφάλι είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματικότητα της άσκησης.

Αυτή η ακολουθία κινήσεων πρέπει να πραγματοποιείται 3 φορές στη σειρά και 3 φορές την ημέρα σε αυτοθεραπεία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το γνωστό ίλιγγος θέσης. Μετά τη σειρά άσκησης, ο ασθενής δεν πρέπει να κοιμάται για τις επόμενες 48 ώρες, αλλά με το πάνω μέρος του σώματος να σηκωθεί, έτσι ώστε οι κρύσταλλοι αλατιού να μην γλιστρούν πίσω στον ημικυκλικό σωλήνα. Εάν δεν έχετε βιώσει ζάλη ή νυσταγμό ενώ ασκείστε ή στην καθημερινή ζωή για 24 ώρες, σταματήστε τις ασκήσεις.
Μια άλλη περιγραφή των ασκήσεων μπορεί να βρεθεί εδώ.

Ελιγμός Semont

Εάν η εκτέλεση του ελιγμού Epley δεν οδηγεί στην επιθυμητή θεραπευτική επιτυχία, μπορείτε να δοκιμάσετε τον παρόμοιο ελιγμό Semont.

Ο στόχος του ελιγμού Semont είναι επίσης να ξεπλύνετε τους μικρούς κρυστάλλους αλατιού από τον οπίσθιο ημικυκλικό κανάλι μετακινώντας προς την αντίθετη κατεύθυνση, όπως στον ελιγμό Eplay.
Προτού υποτεθεί ο ασθενής να κάνει τον ελιγμό τοποθέτησης, είναι χρήσιμο να ενημερωθεί για τυχόν αντιδράσεις ζάλης κατά τη διάρκεια της άσκησης και την πρακτική επίδειξη από τον φυσιοθεραπευτή.

Θέση εκκίνησης
Καθίστε στη μέση ενός πάγκου, καναπέ ή κρεβατιού με το κεφάλι σας στραμμένο προς την υγιή πλευρά κατά περίπου 45 °

Εκτέλεση της άσκησης: γρήγορη τοποθέτηση στην αντίθετη πλευρά (προσβεβλημένη πλευρά, προς τα πάνω), προκαλώντας έτσι ζάλη και νυσταγμό - περίπου 3 λεπτά. Περιμένετε - Αφού η ζάλη έχει υποχωρήσει, ο ασθενής θα πρέπει να γυρίσει με μια κούνια στην άλλη πλευρά του σώματος διατηρώντας παράλληλα τη θέση της κεφαλής (το κεφάλι στρέφεται προς την υγιή πλευρά). (ανεπηρέαστη πλευρά, πρόσωπο προς τα κάτω) Αναμένονται επιθέσεις ιλίγγου και νυσταγμού, αφού τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει - περίπου 3 λεπτά - ο ασθενής μπορεί αργά να καθίσει πάλι διατηρώντας τη θέση του κεφαλιού.

Αυτή η ακολουθία κινήσεων πρέπει να πραγματοποιείται 3 φορές στη σειρά και 3 φορές την ημέρα σε αυτοθεραπεία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το γνωστό ίλιγγος θέσης. Μετά τη σειρά άσκησης, ο ασθενής δεν πρέπει να κοιμάται για τις επόμενες 48 ώρες, αλλά με το πάνω μέρος του σώματος να σηκωθεί, έτσι ώστε οι κρύσταλλοι αλατιού να μην γλιστρούν πίσω στον ημικυκλικό σωλήνα. Εάν δεν έχετε βιώσει ζάλη ή νυσταγμό ενώ ασκείστε ή στην καθημερινή ζωή για 24 ώρες, σταματήστε τις ασκήσεις.
Για μια διαφορετική περιγραφή των ασκήσεων, διαβάστε το άρθρο: Θέσεις ασκήσεων ιλίγγου

Αντενδείξεις για τον ελιγμό Eplay ή Semont

Πότε μπορεί αυτό Ελιγμοί Eplay ή Semont δεν χρησιμοποιείται:

Μη αντισταθμιζόμενη καρδιακή νόσος (καρδιακή ανεπάρκεια)
Σοβαρή απόφραξη της αυχενικής αρτηρίας
Σοβαροί επώδυνοι περιορισμοί κίνησης του Αυχενική σπονδυλική στήλη με χάρισμα στο μπράτσο
Ψυχολογικά προβλήματα με την έννοια του Διαταραχή άγχους / άγχους