Δοκιμή άνοιας

εισαγωγή

Η διάγνωση της έναρξης της άνοιας μπορεί να είναι δύσκολη εάν ο ασθενής αρνείται να συνεργαστεί. Δεδομένου ότι οι περισσότεροι από τους άρρωστους αρχικά παρατηρούν ότι κάτι δεν πάει καλά, πολλοί από αυτούς προσπαθούν να αποφύγουν δυσάρεστες καταστάσεις χρησιμοποιώντας μια ευρεία ποικιλία στρατηγικών αποφυγής. Για να μπορέσουμε να κάνουμε την ύποπτη διάγνωση της άνοιας, πρέπει να περιλαμβάνονται οι δηλώσεις του ασθενούς και όλων των άλλων διαθέσιμων πληροφοριοδοτών. Η οικογένεια ή οι φίλοι που βρίσκονται στο σταθερό περιβάλλον του ασθενούς συχνά βοηθούν πολύ. Εάν πρόκειται για επίσκεψη γιατρού, ο ειδικός έχει διάφορες επιλογές.

Από τη μία πλευρά, τα διαγνωστικά μπορούν να πραγματοποιηθούν στο εργαστήριο και να υποστηριχθούν με μεθόδους απεικόνισης όπως η υπερηχογραφία, EEG, CT ή MRT.
Από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μέθοδοι νευροψυχολογικής εξέτασης, δεδομένου ότι αυτό σημαίνει χαμηλό φορτίο για τον ασθενή με υψηλό επίπεδο τυποποίησης και σημασία των εντύπων εξέτασης. Ως μέρος της ταχείας ανίχνευσης γνωστικών ελλειμμάτων, όπως αυτά που εμφανίζονται σε ασθενείς με άνοια, έχουν αναπτυχθεί αρκετές εξετάσεις, μερικές από τις οποίες έχουν διακριθεί ιδιαίτερα.

Για γενικές πληροφορίες δείτε επίσης: Η άνοια

Δοκιμή ψυχικής κατάστασης μίνι (MMST)

Απο MMST αναπτύχθηκε για να είναι απλός Διαδικασία διαλογής για να μπορέσουν να τα χρησιμοποιήσουν για την εκτίμηση των γνωστικών ελλειμμάτων. Από την εισαγωγή του το 1975, το MMST έχει διακριθεί ως μια πολύ αξιόπιστη μέθοδος δοκιμής. Στο Αλτσχάιμερ- και η διάγνωση της άνοιας, είναι το πιο διαδεδομένο διαγνωστικό εργαλείο. Το MMST είναι ιδανικό για τη μέτρηση της σοβαρότητας και για έλεγχος διαδικασίας με υπάρχουσα θεραπεία. Τα γνωστικά ελλείμματα είναι ευρέως διαδεδομένα μέσω ενός Σύστημα 30 σημείων έλεγξε και εξέτασε τις ακόλουθες δεξιότητες: προσανατολισμός, μνήμη, συγκέντρωση και Αριθμητική, Γλώσσα, Κατανόηση της ακοής και Ακολουθηστε οδηγιών επίσης Ιχνος.

διαδικασία

Η δοκιμή μίνι ψυχικής κατάστασης διαρκεί περίπου 15 λεπτά και πρέπει να πραγματοποιηθεί από ιατρικό βοηθό ή ειδικό. Το δοκιμαστικό άτομο είναι πρώτο στο χρονικό του προσανατολισμός αμφισβητήθηκε. ο ημερομηνία και η ημέρα της εβδομάδας, καθώς και το έτος, ο μήνας, η ημέρα και η σεζόν πρέπει να ονομάζονται. Εάν αποδειχθεί ότι το άτομο δοκιμής είναι προσανατολισμένο στο χρόνο και γνωρίζει αμέσως τη σωστή ημερομηνία, μπορεί να παραλειφθεί μια πιο ακριβής έρευνα. Το άτομο δοκιμής λαμβάνει έναν βαθμό για κάθε μεμονωμένο γεγονός.

Είναι παρόμοιο Επαλήθευση χωρικός προσανατολισμός. Βασίζεται στο στιγμιαίο εντοπισμός Αναφέρεται στον ερωτώμενο ρωτώντας τους για τη χώρα και το κράτος, την πόλη, την εγκατάσταση και τον όροφο στον οποίο βρίσκονται. Στη συνέχεια, το θέμα της δοκιμής τρεις απλές λέξεις ονομάζεται (π.χ. αυτοκίνητο, λουλούδι, κερί). Πρέπει να το επαναλάβει απευθείας και να το διατηρήσει στη βραχυπρόθεσμη μνήμη του για μια στιγμή. Ακολουθεί ένα εύκολο Αριθμητικό πρόβλημα, όπου το άτομο δοκιμής πρέπει να αφαιρέσει το 7 από το 100. Από το αποτέλεσμα 7 πρέπει να αφαιρεθεί ξανά και ούτω καθεξής. Το τιμολόγιο έχει αξία έως 65. Εάν ο εξεταζόμενος δεν αναφέρει το σωστό αποτέλεσμα, αυτό θα του δοθεί έτσι ώστε να μπορεί να συνεχίσει την εργασία. Εάν το άτομο δοκιμής δεν είναι σε θέση να ολοκληρώσει επιτυχώς τον υπολογισμό, μπορεί εναλλακτικά να ζητηθεί η λέξη "ραδιόφωνο". ξόρκι προς τα πίσω. Και στις δύο περιπτώσεις ελέγχεται η συγκέντρωση του εξεταζόμενου. Μετά την ενδιάμεση εργασία, ο έλεγχος μνήμης έχει ολοκληρωθεί. Για να γίνει αυτό, το άτομο δοκιμής θα πρέπει να επαναλάβει τους όρους που έχουν ήδη απομνημονευθεί (π.χ. αυτοκίνητο, λουλούδι, κερί). Για κάθε όρο που θυμάται, το άτομο δοκιμής λαμβάνει έναν βαθμό.

ο γλωσσικές δεξιότητες ελέγχεται ονομάτων ενός ρολογιού χειρός και ενός μολυβιού και επαναλαμβάνοντας οποιαδήποτε πρόταση. Ακολουθούν μερικές λεκτικές οδηγίες που διατυπώνονται από τον υπεύθυνο δοκιμών. Ο ασθενής πρέπει, για παράδειγμα, να πάρει ένα φύλλο χαρτιού και να το διπλώσει. Η κατανόηση της ανάγνωσης ελέγχεται από γραπτό αίτημα ("Κλείστε τα μάτια σας!"). Εάν το εξεταστικό άτομο ακολουθεί τις οδηγίες, λαμβάνει ξανά πόντους. Στο τέλος της δοκιμής, το Εξαιρετικές δεξιότητες στο να χειρίζεστε μηχανή και το εποικοδομητική σκέψη ελέγχεται από το θέμα γράφοντας μια πλήρη πρόταση και εντοπίζοντας ένα σχήμα.

εκτίμηση

Ο μέγιστος αριθμός πόντων που μπορεί να επιτευχθεί είναι 30 πόντοι. Το άτομο δοκιμής λαμβάνει έναν βαθμό για κάθε ολοκληρωμένη δευτερεύουσα εργασία. Ανάλογα με τη βιβλιογραφία, η οριακή τιμή για την άνοια κυμαίνεται μεταξύ 24 και 26 μονάδων. Συνιστάται να συμπεριλάβετε τις καθημερινές δεξιότητες και δηλώσεις του ασθενούς και τις εμπειρίες συγγενών για μια στοχευμένη διάγνωση. Εάν το σκορ είναι κάτω από 23/24 πόντους, η άνοια είναι πολύ πιθανή. Το όριο για μέτρια άνοια δίνεται σε 20 βαθμούς και για σοβαρή άνοια σε 10 βαθμούς. Τα φάρμακα κατά της άνοιας, φάρμακα που εξουδετερώνουν την άνοια, πληρώνονται από εταιρείες ασφάλισης υγείας κάτω των 24 βαθμών και έως και 10 μονάδες.

Αξιολόγηση και κριτική: Η εκτέλεση και η αξιολόγηση της εξέτασης διαρκεί μόνο λίγο χρόνο και διατηρεί το άγχος για τον ασθενή όσο το δυνατόν χαμηλότερο - σαφή πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου διαλογής. Απο Το τεστ καταγράφει ταυτόχρονα πολλά διαγνωστικά κριτήρια και μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και με την παραμικρή υποψία. Επιπλέον, η πορεία της νόσου μπορεί να παρακολουθείται όταν χρησιμοποιείται θεραπεία.

Το μειονέκτημα είναι ότι χαμηλή ευαισθησία της διαδικασίας εξέτασης σε ήπιες άνοιες. Αυτό σημαίνει ότι μόνο μερικοί ασθενείς που βρίσκονται στα αρχικά στάδια της νόσου θα εξετάσουν θετικά. Επιπλέον, η καλή εκτέλεση σε ορισμένες εργασίες μπορεί να καλύψει την αποτυχία σε άλλες. Απο MMST είναι πολύ ευαίσθητο σε ενοχλητικές επιρροές. Η συνέντευξη πρέπει να είναι σε ένα ήσυχο περιβάλλον να γίνει με κατανόηση. Το αποτέλεσμα είναι μια γενική επισκόπηση των υπαρχόντων ελλειμμάτων, τα οποία, ωστόσο, δεν επιτρέπουν ακριβή διάγνωση. Πρέπει να πραγματοποιηθούν περαιτέρω δοκιμές για αυτό. Στο παρελθόν έχει συμβεί ότι οι καταθλιπτικοί άνθρωποι είχαν ένα κακό αποτέλεσμα στο MMST. Σε ένα σοβαρή κατάθλιψη μπορεί να γνωστικοί περιορισμοί που πρέπει να διαφοροποιηθεί από την άνοια.

Δοκιμή μπαταρίας CERAD

Η ερευνητική ένωση "Κοινοπραξία για τη δημιουργία μητρώου για τη νόσο του Αλτσχάιμερ«(CERAD για συντομία) ασχολείται με την εγγραφή και αρχειοθέτηση του Ασθενής με άνοια του Αλτσχάιμερ.
Ως μέρος αυτού, ο οργανισμός έχει δημιουργήσει μια τυποποιημένη δοκιμαστική μπαταρία που αποσκοπεί στην απλοποίηση των διαγνωστικών.
Το περιεχόμενο της σειράς δοκιμών είναι 8 μονάδες που ασχολούνται με γνωστικές ικανότητες. Το όλο πράγμα ολοκληρώνεται από ένα Τεστ νοημοσύνης και το Επαλήθευση απο ταχύτητα κινητήρα (Ταχύτητα συνεργασίας μεταξύ του οπτικού συστήματος, του εγκεφάλου και των κινητικών δεξιοτήτων). Δεδομένου ότι η δοκιμαστική μπαταρία CERAD παρέχει ήδη καλές συγκριτικές τιμές με υγιή και άρρωστα άτομα, μπορεί να δοθεί σχετικά αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της νόσου όταν πραγματοποιείται.
Οι μεμονωμένες δοκιμές, ωστόσο, πρέπει να αξιολογούνται διαφορετικά και δεν διαφοροποιούνται εξίσου ανάλογα με τη σοβαρότητα της άνοιας του Αλτσχάιμερ.

Δοκιμή λεξιλογίου (WST)

Με το WST που θα είναι λεκτικό επίπεδο νοημοσύνης και έτσι το κρυσταλλική νοημοσύνη του εξεταζόμενου θέματος. Αυτό είναι ανεξάρτητο από την ηλικία και σχετικά σταθερό σε σχέση με τη μείωση της άνοιας. Η κρυσταλλική νοημοσύνη περιλαμβάνει πραγματικές γνώσεις και μαθημένες συμπεριφορές που έχουν αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της ζωής. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το λεγόμενο ρευστή νοημοσύνη μαζί που το βασικές ψυχικές ικανότητες περιγράφει ένα άτομο και είναι έμφυτη. Εκτός από τη λειτουργία συγκέντρωσης πληροφοριών, μπορεί επίσης να παρακολουθεί την πρόοδο του Άνοια να χρησιμοποιηθούν. Η δοκιμή πραγματοποιείται με τη βοήθεια 40 εργασιών, οι οποίες ασχολούνται με τη σωστή αναγνώριση των όρων. Με αυξανόμενη δυσκολία, οι ακολουθίες λέξεων παρουσιάζονται στο δοκιμαστικό άτομο που περιέχει μια λέξη-στόχο και 4-5 αφηρημένους νέους σχηματισμούς. Η αποστολή του θέματος είναι να κατανοήσει τη λέξη στόχο όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Δεδομένου ότι οι λέξεις στην περαιτέρω πορεία του τεστ είναι στοιχεία τεχνικής γλώσσας, ελέγχεται το εκπαιδευτικό επίπεδο του εξεταζόμενου.

Δοκιμή σύνδεσης αριθμού (ZVT)

Το ZVT μετρά το Ταχύτητα εγκεφάλου ενός θέματος. Αυτό είναι ένα Τεστ νοημοσύνηςπου πραγματοποιείται ανεξάρτητα από τη γλώσσα και βασίζεται επίσης στην απλή ικανότητα αρίθμηση σχετίζεται. Η ταχύτητα της απόδοσης βασίζεται σε γενετικά καθορισμένες ικανότητες και συνεπώς συσχετίζεται με το υπάρχον επίπεδο νοημοσύνης του ατόμου. Η διαδικασία του τεστ είναι σχετικά απλή. Προφανώς οι τυχαίοι αριθμοί σημειώνονται σε ένα πρότυπο. Αυτά πρέπει να είναι μέσα συνδέεται σε αύξουσα σειρά Ο επόμενος υψηλότερος αριθμός βρίσκεται πάντα σε άμεση γειτνίαση με τον προκάτοχό του. Αυτή η εργασία συνδυάζει την απορρόφηση πληροφοριών με την επεξεργασία τους και την ενδεχόμενη μετατροπή σε κίνηση - το ικανότητα κινητήρα μετριέται. Δεδομένου ότι το τεστ μπορεί να διεξαχθεί ήδη σε νέους και σε γηρατειά, έχει μεγάλο διαγνωστικό φάσμα και δίνει την ευκαιρία να αξιολογηθεί αντικειμενικά η νοημοσύνη ενός εξεταζόμενου.

Λεκτική ευχέρεια: Κατά τη μέτρηση του λεκτική ευχέρεια ελέγχεται η ταχύτητα παραγωγής ομιλίας. Ένας έλεγχος του συνεργατική σκέψη είναι δυνατή με την ονομασία διαφορετικών όρων με ένα κοινό χαρακτηριστικό. Ποιο χαρακτηριστικό αυτό μπορεί να διαφέρει από δοκιμή σε δοκιμή. Ένα κοινό πρώτο γράμμα μπορεί να καθοριστεί εξίσου πρόσφορα με μια κατηγορία (π.χ. "ζώα"). Με την επιφύλαξη της συγκεκριμένης δυνατότητας, ο δοκιμαστής πρέπει να ονομάσει ή να γράψει όσο το δυνατόν περισσότερους κατάλληλους όρους σε 1 έως 2 λεπτά. Η μνήμη ελέγχεται επίσης εδώ. Έρχεται σε Πολλαπλές απαντήσεις Αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη εξασθενημένης βραχυπρόθεσμης μνήμης.

Δοκιμή ονομασίας της Βοστώνης

Το Boston Naming Test αξιολογεί την οπτική αντίληψη και το αποτέλεσμα Εύρεση λέξεων και η ονομασία αντικειμένων ελέγχθηκε.Για το σκοπό αυτό, στο άτομο δοκιμής εμφανίζονται 15 αντικείμενα ή εικόνες αυτών που πρέπει να ονομάσει σωστά.

Δοκιμή ψυχικής κατάστασης μίνι (MMST)

Το MMST είναι επίσης μέρος της δοκιμαστικής μπαταρίας CERAD, καθώς είναι μια δοκιμασμένη δοκιμαστική μέθοδος για έλεγχο γνωστικά ελλείμματα ισχύει. Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στην ενότητα "MMST".

Μάθετε τη λίστα λέξεων

Στο άτομο δοκιμής παρουσιάζεται μια λίστα με 10 όρους που πρέπει να διαβάσει μία φορά και να τον απομνημονεύσει. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται τρεις φορές, αλλάζοντας τη σειρά των λέξεων αλλά όχι την επιλογή. Η άμεση βραχυπρόθεσμη μνήμη απαιτείται ιδιαίτερα σε λεκτικό επίπεδο. Μια ανασκόπηση του Ικανότητα μάθησης είναι δυνατόν με την αποθήκευση μη συσχετισμένων πληροφοριών.

Εποικοδομητική πρακτική

Το δοκιμαστικό άτομο έχει τέσσερα καθήκοντα γεωμετρικά σχήματα να σχεδιαστεί. Αυτά τακτοποιούνται σε αυξανόμενη δυσκολία και περιλαμβάνουν έναν κύκλο, έναν ρόμβο, δύο επικαλυπτόμενα τετράγωνα και έναν κύβο. Οι δεξιότητες οπτικοκατασκευής είναι περιορισμένες σε ασθενείς με άνοια και ο σχεδιασμός του αντικειμένου που θα σχεδιαστεί δεν μπορεί να μελετηθεί πλήρως. Μια εσφαλμένη ή ανακριβής εκτέλεση είναι το αποτέλεσμα.

Καλέστε τη λίστα λέξεων

Τώρα το άτομο δοκιμής καλείται να θυμάται τις 10 λέξεις της λίστας λέξεων. Αυτός ο περαιτέρω έλεγχος μνήμης ισχύει για το μεσοπρόθεσμη διατήρηση μνήμης σε λεκτικό επίπεδο. Η καθυστέρηση ενός λεπτού παρακάμπτει τη χρήση της βραχυπρόθεσμης μνήμης και επαληθεύει την επεισοδιακή μνήμη.

Αναγνώριση λίστας λέξεων

Στο δοκιμαστικό άτομο παρουσιάζονται 20 όροι, 10 εκ των οποίων αντιστοιχούν στις λέξεις της λίστας. Ο στόχος τώρα είναι να αναγνωρίσουμε όλες τις λέξεις. Λόγω των απλουστευμένων συνθηκών ανάκτησης, μπορείτε να επιλέξετε μεταξύ Ελλείμματα αποθήκευσης και ανάκτησης της μνήμης μπορεί να διακριθεί.

Πάρτε εποικοδομητική πρακτική

Παρόμοια με την προηγούμενη εργασία, το άτομο δοκιμής θα πρέπει να εμφανίσει πληροφορίες που έχουν ήδη δει ή μάθει. Για να το κάνει αυτό, πρέπει να σχεδιάσει τα γεωμετρικά σχήματα που του είχαν δείξει μερικές εργασίες εκ των προτέρων, χωρίς πρότυπο. ο μη λεκτική απόδοση της μνήμης μπορεί να ελεγχθεί με αναπαραγωγή χωρίς πρότυπο.

Παρακολουθήστε δοκιμή σημαδιών

Στο οποίο Παρακολουθήστε δοκιμή σημαδιών (UZT) είναι μια καθημερινή πρακτική διαδικασία δοκιμής στην οποία το υποκείμενο δοκιμής λαμβάνει ένα Καταγράψτε το ρολόι με τον αντίστοιχο χρόνο πρέπει. Το πλαίσιο του ρολογιού μπορεί να καθοριστεί ή να σχεδιαστεί από το ίδιο το άτομο δοκιμής. Το προσωπικό που διενεργεί τη δοκιμή δίνει στο άτομο δοκιμής χρόνο, για παράδειγμα 9:40 π.μ. Τώρα το Χρόνος υλοποίησης 5 λεπτώνστο οποίο το άτομο δοκιμής εμφανίζει τα ψηφία, τα χέρια του ρολογιού και τη σωστή θέση αυτών, δηλαδή το ακριβής ώρα πρέπει να τραβήξει. Κατά τη διάρκεια του τεστ, ελέγχονται οι οπτικοχωρικές δεξιότητες του ασθενούς και οι ελλείψεις στο εποικοδομητική σκέψη εντοπίστηκε.

Μόλις λήξει η περίοδος δοκιμής, το αποτέλεσμα αξιολογείται χρησιμοποιώντας ένα τυποποιημένο σύστημα. Εδώ το θέμα παίρνει Τα ακόλουθα σημεία: 3 βαθμοί εάν ο αριθμός 12 τραβήχτηκε παραπάνω · 2 πόντους εάν το ρολόι έχει 2 χέρια. 2 βαθμοί εάν έχουν τραβηχτεί 12 ψηφία και άλλα 2 σημεία εάν εμφανίζεται ο σωστός χρόνος. Μια βαθμολογία κάτω από το 6 θεωρείται ανησυχητική, αν και το σύστημα βαθμολογίας διαφέρει μεταξύ διαφορετικών συγγραφέων ή ομάδων εργασίας.