Ορθοπεδική-Online

Πόνος στον αγκώνα - τι είναι πίσω από αυτό;

ορισμός

Ο πόνος στον αγκώνα μπορεί να έρθει σε πολλές διαφορετικές μορφές. Ανάλογα με τις αιτίες του, ο πόνος μπορεί να κυμαίνεται από οξεία μαχαίρια και πυροβολισμό έως χρόνια και θαμπό. Η άρθρωση του αγκώνα αποτελείται από τρεις μεμονωμένες αρθρώσεις που κινούν οστά, μερικούς μύες, τένοντες και θρούσα. Αυτές οι δομές είναι ευαίσθητες σε ζημιές και τραυματισμούς σε περίπτωση απότομων τραυματισμών αλλά και μετά από χρόνια λανθασμένης φόρτωσης.

Μάθετε περισσότερα για: Πόνος

Κάποιος μιλάει για οξύ πόνο εάν ο πόνος εμφανίζεται αμέσως και ξαφνικά και οφείλεται σε ένα συγκεκριμένο γεγονός. Τέτοιος οξύς πόνος υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες έως ώρες με τη θεραπεία της αιτίας. Ωστόσο, ο χρόνιος πόνος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στον αγκώνα, ο οποίος είναι μόνιμα θαμπός ή μπορεί να προκληθεί από κινήσεις στην άρθρωση. Ο χρόνιος πόνος είναι συνήθως όταν ο πόνος επιμένει για περισσότερο από 6 μήνες.

Αιτίες του πόνου στον αγκώνα

Ο πόνος εμφανίζεται όταν υπάρχει ερεθισμός ή βλάβη στις οδυνηρές δομές. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία του πόνου μπορεί να είναι αλλού. Για παράδειγμα, εάν ο πόνος μεταδίδεται από τη σπονδυλική στήλη στον αγκώνα, ονομάζεται ριζικός πόνος, ο οποίος προκαλείται από ερεθισμό της νευρικής ρίζας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο νέος πόνος στο εξωτερικό του αγκώνα ερεθίζει τους τένοντες και τις δομές του συνδέσμου. Οι τένοντες είναι τα σφιχτά άκρα ενός μυός που είναι αγκυροβολημένα σε ένα οστό και μεταδίδουν τη δύναμη του μυός στα οστά και τις αρθρώσεις. Όταν ο σχετικός μυς χρησιμοποιείται υπερβολικά, αυτοί οι τένοντες μπορεί να ερεθιστούν ή να φλεγμονώσουν. Μια κοινή ασθένεια που προκαλεί πόνο στον εξωτερικό αγκώνα είναι ο αγκώνας του τένις. Τέτοια τενοντίτιδα υπάρχει εδώ, που προκαλείται από μονότονες κινήσεις που πραγματοποιούνται ειδικά στο τένις.

Η άμεση βία και τα ατυχήματα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε βλάβη και πόνο στον αγκώνα. Το άνω ambone, η ακτίνα ή το ulna μπορεί να σπάσουν κοντά στην άρθρωση ή να υποθέσουν εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις.
Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ρήξη της κάψουλας στην άρθρωση του αγκώνα. Αυτό σχετίζεται επίσης με σοβαρό πόνο.
Ένας πολύ συχνός τραυματισμός στα παιδιά είναι η εξάρθρωση των ακτίνων στην περιοχή του αγκώνα. Αυτό μπορεί συχνά να προκληθεί από ένα ελαφρύ τράβηγμα στο χέρι του παιδιού. Ως αποτέλεσμα, το παιδί κρατά το χέρι σε γωνιακή ανακουφιστική θέση λόγω πόνου.

Η φλεγμονή της άρθρωσης μπορεί να εμφανιστεί λιγότερο συχνά. Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από παθογόνα ή να εμφανιστεί χωρίς προφανή αιτία, για παράδειγμα στο πλαίσιο μιας ρευματικής νόσου. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή στην άρθρωση του αγκώνα μπορεί να βλάψει τις δομές των αρθρώσεων και τον χόνδρο. Ο θύλακας στην άρθρωση μπορεί επίσης να μολυνθεί. Αυτό συχνά πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά για θεραπεία.

Ο χόνδρος μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη ως μέρος της αρθρώσεως των αρθρώσεων. Πρόκειται για μια ασθένεια που εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους και μπορεί να εντοπιστεί σε χρόνια φθοράς. Εδώ, ο πόνος αυξάνεται, ειδικά με πίεση και κίνηση.

Φλεγμονή στον αγκώνα

Εάν ο πόνος μπορεί να προκληθεί από στοχευμένη πίεση από έξω στον αγκώνα, αυτό υποδηλώνει μια υπάρχουσα φλεγμονώδη διαδικασία. Η φλεγμονή συχνά οδηγεί σε πρήξιμο, κοκκίνισμα, υπερθέρμανση και περιορισμένη κινητικότητα. Ειδικά ο αγκώνας του τένις είναι μια κοινή αιτία φλεγμονής της άρθρωσης του αγκώνα. Ακόμη και με οξείους τραυματισμούς στα οστά, τους μύες και τους συνδέσμους, μπορεί να εμφανιστούν τοπικές φλεγμονές, οι οποίες γίνονται οδυνηρά αισθητές λόγω πίεσης.

Σπάσιμο κάψουλας στον αγκώνα

Ένα σχίσιμο της κάψουλας στην άρθρωση του αγκώνα προκαλείται κυρίως από τη δύναμη που ασκεί την άρθρωση.
Οι κάψουλες περιβάλλουν όλες τις αρθρώσεις του σώματος και χρησιμεύουν από τη μία πλευρά ως προστασία από φορτία εφελκυσμού και πίεσης και επίσης θρέφουν τον αρθρικό χόνδρο με το λεγόμενο «αρθρικό υγρό». Το synovia λιπαίνει τις επιφάνειες των αρθρώσεων και κάνει τις κινήσεις πιο ομαλές και ομαλότερες.
Ένα δάκρυ της κάψουλας μπορεί να συσχετιστεί με πολλούς συνοδευτικούς τραυματισμούς και συμπτώματα και να προκαλέσει σοβαρό πόνο.
Ο τραυματισμός στην κάψουλα της άρθρωσης στον αγκώνα περιορίζει σοβαρά τη λειτουργία της άρθρωσης.
Δευτερογενείς ασθένειες μπορεί επίσης να προκύψουν από τον τραυματισμό.

Εάν πάσχετε από κάψουλα στην άρθρωση του αγκώνα, διαβάστε τις επιλογές θεραπείας στο ακόλουθο άρθρο:
Σχισμένη κάψουλα στον αγκώνα - έτσι αντιμετωπίζεται

Θυλακίτιδα

Τα Bursae έχουν τη λειτουργία των απορροφητικών κινήσεων σε υγιείς αρθρώσεις και προστατεύουν τα οστά, τους χόνδρους και τους τένοντες. Αυτές είναι μικρές σακούλες που είναι γεμάτες με αυτό που είναι γνωστό ως "αρθρικό υγρό". Το αρθρικό υγρό είναι το υγρό αρθρώσεων που επιτρέπει την κίνηση ολίσθησης χαμηλής τριβής στην άρθρωση. Οι Bursae βρίσκονται στην άρθρωση του γόνατος καθώς και στον αγκώνα. Η φλεγμονή του θύλακα μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Συχνά αυτό προκαλείται από υπερβολική πίεση της άρθρωσης, παρατεταμένη πίεση ή οξείες βλάβες όπως σπασμένα οστά. Στη συνέχεια, υπάρχει ερυθρότητα και οίδημα, που κάνει τις κινήσεις στον αγκώνα επώδυνες. Σε πολλές περιπτώσεις, η θυλακίτιδα μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της με ψύξη και απαλή θεραπεία.Πολύ συχνά, ωστόσο, η διάχυση στην άρθρωση πρέπει να τρυπηθεί ή ακόμη και να λειτουργήσει.

Απόφραξη στην ακτινική κεφαλή

Η κεφαλή της ακτίνας περιγράφει το ανώτερο μέρος των ακτίνων, ένα από τα δύο οστά του αντιβραχίου. Η ακτινική κεφαλή εμπλέκεται εν μέρει στην άρθρωση του αγκώνα. Αλληλεπιδρά πρωτίστως με το άνω μέρος της ulna, γύρω από το οποίο περιστρέφεται όταν περιστρέφεται το αντιβράχιο. Οι ακτίνες μπορούν να γλιστρήσουν από το αγκυροβόλιο με το ulna εάν το χέρι τραβηχτεί τρελά. Αυτή η απόφραξη της ακτινικής κεφαλής είναι επίσης γνωστή ως «παράλυση του Chassaignac» ή «αγκώνας των νταντών». Είναι η πιο κοινή εξάρθρωση μιας άρθρωσης στην παιδική ηλικία. Εάν το χέρι ή το αντιβράχιο του παιδιού τραβηχτεί απότομα, οι ακτίνες μπορούν εύκολα να εκτοπιστούν. Ο βραχίονας γίνεται ακίνητος στον αγκώνα και αναλαμβάνει μια κρεμαστή, ελαφρώς εσωτερικά περιστρεφόμενη προστατευτική στάση. Η μείωση γίνεται συνήθως πολύ εύκολα από γιατρό.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Παιδικό κάταγμα

Οστεοαρθρίτιδα αγκώνα

Σε αντίθεση με την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος ή του ισχίου, η αρθροπάθεια του αγκώνα είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια. Στην περίπτωση της οστεοαρθρίτιδας, κάποιος μιλά για φθορά των αρθρώσεων, η οποία προκαλείται από τη μείωση και τη φθορά του χόνδρου στην επιφάνεια των αρθρώσεων. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οποιαδήποτε κίνηση στην άρθρωση γίνεται επώδυνη και οι επιφάνειες των οστών συνδέονται μεταξύ τους και μπορεί επίσης να υποστούν βλάβη. Δεδομένου ότι οι αγκώνες πρέπει να έχουν μικρό βάρος, επηρεάζονται λιγότερο από τη φυσική φθορά. Η πρόωρη φθορά του χόνδρου μπορεί να συμβεί μόνο μετά από τραυματισμούς, από εργάτες οικοδομών ή σε περίπτωση σοβαρού ακατάλληλου στρες. Η θεραπεία συνίσταται μόνο στο να σταματήσει η πρόοδος της οστεοαρθρίτιδας και, σε περίπτωση σοβαρής βλάβης και σοβαρού πόνου, να εισαχθεί μια πρόσθεση στις αρθρώσεις.

Τι είναι ο αγκώνας του τένις;

Ο αγκώνας του τένις, επίσης γνωστός ως epicondylitis humeri lateralis, είναι μια ασθένεια των τενόντων στον αγκώνα. Μεταφρασμένος, ο τεχνικός όρος σημαίνει "φλεγμονή του εξωτερικού άνω βραχίονα". Η ασθένεια έχει το γερμανικό της όνομα επειδή εμφανίζεται συχνότερα στους παίκτες του τένις. Ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβεί χωρίς προφανή αιτία ή ως μέρος άλλων κινήσεων και αθλημάτων. Διάφοροι μύες συνδέονται με την εξωτερική προεξοχή του βραχίονα, που ακτινοβολούν στα οστά του αντιβραχίου ή στο χέρι και προκαλούν τέντωμα αυτών των αρθρώσεων. Ο λεγόμενος «supination», η περιστροφή της παλάμης προς τα εμπρός, πραγματοποιείται επίσης από αυτούς τους μυς. Σε περίπτωση υπερβολικής χρήσης, οι τένοντες γλιστρούν κατά μήκος του αγκώνα και μπορούν να φλεγμονή οδυνηρά, περιορίζοντας οδυνηρά αυτές τις κινήσεις.

Η θεραπεία συνίσταται σε διακοπή του αθλητισμού και της ξεκούρασης. Η φλεγμονή πρέπει να δοθεί επαρκής χρόνος και ξεκούραση ώστε να επουλωθεί πλήρως και να μην γίνει χρόνια.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Τένις αγκώνα

Πόνος όταν ισιώνετε τον αγκώνα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στον εξωτερικό αγκώνα επηρεάζει ιδιαίτερα τη διαδικασία τεντώματος στην άρθρωση. Οι μύες που τρέχουν κατά μήκος της ακτίνας στον εξωτερικό προεξέχοντα αγκώνα είναι υπεύθυνοι για την επέκταση. Ο αγκώνας του τένις προκαλείται άμεσα από τη φλεγμονή αυτών των μυών, η οποία περιορίζει επίσης την επέκταση και το λεγόμενο «ύπτιο», την περιστροφή των παλάμων προς τα εμπρός. Ακόμα κι αν η ακτινική κεφαλή είναι μπλοκαρισμένη, η επέκταση είναι επώδυνη και περιορισμένη. Στην περίπτωση προχωρημένης οστεοαρθρίτιδας, όλες οι κινήσεις περιορίζονται από το τρίψιμο των φθαρμένων αρθρώσεων μεταξύ τους.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Ο πόνος στην εξωτερική άρθρωση του αγκώνα συχνά επιδεινώνεται από την κίνηση. Ο πόνος περιορίζει την κίνηση στην άρθρωση μακροπρόθεσμα. Ανάλογα με την αιτία του πόνου, μυϊκή παράλυση και λανθασμένες ή ανακουφιστικές στάσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν. Εάν τα νεύρα εμπλέκονται στην ανάπτυξη του πόνου, ο πόνος μπορεί επίσης να εκπέμψει στο αντιβράχιο και στο χέρι. Εάν η άρθρωση είναι φλεγμονή, μπορεί να εμφανιστεί εξωτερικά ορατή ερυθρότητα, οίδημα και υπερθέρμανση.

Διάγνωση πόνου στον αγκώνα

Η διάγνωση γίνεται σε μεγάλο βαθμό με βάση μια λεπτομερή εξέταση και εξωτερική εξέταση του αγκώνα. Οι αιτίες του πόνου μπορούν να προσδιοριστούν γρήγορα, ειδικά μετά από οξείς τραυματισμούς ή αθλητικές δραστηριότητες. Ορισμένες ασθένειες απαιτούν δοκιμές απεικόνισης για τη διάγνωση. Η αρθροσκόπηση, γνωστή ως αρθροσκόπηση, είναι ένας επεμβατικός τρόπος να κοιτάξετε απευθείας την άρθρωση χρησιμοποιώντας μια κάμερα. Στην περίπτωση αρθριτικών αλλαγών, η συμβατική εικόνα ακτίνων Χ μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της άρθρωσης. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες μπορούν να διαγνωστούν καλά στη μαγνητική τομογραφία, καθώς ο μαλακός ιστός μπορεί να αναγνωριστεί καλύτερα εκεί.

θεραπεία

Τα περισσότερα παράπονα αγκώνα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίζονται με ξεκούραση. Συγκεκριμένα, η φλεγμονή και οι μώλωπες της άρθρωσης πρέπει να ακινητοποιούνται έως ότου ο πόνος είναι ανεκτός. Στη συνέχεια, μπορεί να πραγματοποιηθεί φυσιοθεραπεία για τη διατήρηση ή την αποκατάσταση της κινητικότητας στην άρθρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με κάποια θυλακίτιδα, πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση και εκκαθάριση της φλεγμονής. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί χειρουργικά σε προχωρημένα στάδια. Για το σκοπό αυτό, είναι δυνατή η πλήρης προσθήκη για την άρθρωση με έντονα φθαρμένο χόνδρο.

Ορισμένα τοπικά παράπονα, όπως ξένα σώματα στην άρθρωση, μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με αρθροσκόπηση. Η αρθροσκόπηση είναι ταυτόχρονα ένα διαγνωστικό και θεραπευτικό εργαλείο.

Πόσο διαρκεί ο πόνος στον αγκώνα;

Η διάρκεια εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία του πόνου στον εξωτερικό αγκώνα. Ο αγκώνας του τένις, για παράδειγμα, μπορεί να διαρκέσει πολύ. Ο αγκώνας του τένις μπορεί να επουλωθεί μόνο μακροπρόθεσμα μέσω σταθερής προστασίας. Πολύ συχνά, μετά από ανανέωση, νωρίτερα, αθλητική δραστηριότητα, ο πόνος επανέρχεται και μπορεί ακόμη και να γίνει χρόνιος, δηλαδή να επιμείνει για περισσότερο από μισό χρόνο.

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα δεν μπορεί να θεραπευτεί. Αναπτύσσεται με την πάροδο των ετών, αλλά ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά. Η θεραπεία σας θα διαρκέσει για το υπόλοιπο της ζωής σας. Ωστόσο, η οστεοαρθρίτιδα δεν πρέπει πάντα να είναι οδυνηρή.