Ουρηθρίτιδα

ορισμός

Η ουρηθρίτιδα είναι επίσης γνωστή ως ουρηθρίτιδα στην ιατρική ορολογία. Είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου γύρω από την ουρήθρα. Αυτό βγαίνει από την ουροδόχο κύστη και οδηγεί τα ούρα προς τα έξω. Η ουρηθρίτιδα, όπως η κυστίτιδα, ανήκει στην ομάδα λοιμώξεων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Η φλεγμονή συνήθως προκύπτει από λοίμωξη με βακτηριακά παθογόνα. Η ασθένεια μεταδίδεται συνήθως σεξουαλικά. Στις γυναίκες ειδικότερα, εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει ο κίνδυνος η ασθένεια να εξαπλωθεί περαιτέρω, να επηρεάσει τα αναπαραγωγικά όργανα και να οδηγήσει σε στειρότητα (στειρότητα).

αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ουρηθρίτιδα μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής. Αυτό ισχύει τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες. Μακράν τα πιο κοινά βακτήρια είναι οι παράγοντες που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Εδώ γίνεται διάκριση μεταξύ συγκεκριμένης και μη ειδικής ουρηθρίτιδας:

• Η συγκεκριμένη ουρηθρίτιδα προκαλείται από τα βακτήρια Neisseria gonorrhoeae και είναι περισσότερο γνωστή ως γονόρροια ή γονόρροια.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μη ειδική ουρηθρίτιδα προκαλείται από βακτήρια γνωστά ως χλαμύδια. Αυτή η μορφή ουρηθρίτιδας μεταδίδεται επίσης σεξουαλικά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ουρηθρίτιδα εμφανίζεται ως συνοδευτικό σύμπτωμα στο πλαίσιο άλλων ασθενειών. Για παράδειγμα στο σύνδρομο Reiter, μια ρευματική νόσος. Αυτό οδηγεί σε μια τριάδα συμπτωμάτων που αποτελούνται από ουρηθρίτιδα, φλεγμονή στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα), ιδιαίτερα στο γόνατο και τον αστράγαλο, και επιπεφυκίτιδα (επιπεφυκίτιδα). Ο μηχανικός ερεθισμός της ουρήθρας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή. Για παράδειγμα, μέσω καθετήρα ούρων. Οι αλλεργικές αντιδράσεις, για παράδειγμα στα λιπαντικά, μπορούν επίσης να είναι η αιτία της ουρηθρίτιδας.

Διάγνωση

Στην αρχή της διάγνωσης υπάρχει πάντα η ανάμνηση. Ο γιατρός θα ρωτήσει ποια συμπτώματα υπήρχαν, πόσο καιρό υπάρχουν, αν υπάρχουν προηγούμενες ασθένειες, αν η ασθένεια έχει συμβεί πριν και αν υπάρχουν επί του παρόντος μεταβαλλόμενοι σεξουαλικοί σύντροφοι. Αυτό ακολουθείται από τη φυσική εξέταση, συγκεκριμένα εξετάζεται η ουρήθρα. Αναζητήστε σημάδια όπως ερυθρότητα της ουρήθρας εισόδου ή εκκένωσης.

Στους άνδρες, οι όρχεις και ο προστάτης εξετάζονται επίσης, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να επηρεαστούν από τη φλεγμονή. Στη συνέχεια, ένα δείγμα ούρων πρέπει συνήθως να υποβληθεί έτσι ώστε να μπορεί να γίνει κατάσταση ούρων. Αυτό ελέγχει εάν υπάρχουν φλεγμονώδη κύτταρα ή ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα. Μπορεί επίσης να ληφθεί ένα στυλεό από την ουρήθρα για τον προσδιορισμό του ακριβούς παθογόνου.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της ουρηθρίτιδας είναι μια έντονη αίσθηση καψίματος κάθε φορά που ουρείτε. Επιπλέον, συχνά παρατηρείται φαγούρα στην περιοχή της ουρήθρας. Η είσοδος στην ουρήθρα είναι συνήθως πολύ κόκκινη. Συχνά συνοδεύεται από μια θολό, κιτρινωπή απόρριψη από την ουρήθρα.

Η ουρηθρίτιδα δεν χρειάζεται πάντα να προκαλεί συμπτώματα, επομένως μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματική. Αλλά ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, η βακτηριακή μορφή της ουρηθρίτιδας είναι μεταδοτική, δηλαδή σεξουαλικά μεταδιδόμενη. Συμπτωματικές πορείες συνήθως οδηγούν σε αίσθημα καψίματος κατά την ούρηση, κνησμό και εκκρίσεις από την ουρήθρα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πόνος στην ουρήθρα

Ταυτόχρονα συμπτώματα στους άνδρες

Στους άνδρες, άλλα όργανα μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα) ή των όρχεων (ορχίτιδα) ή επιδιδυμίτιδας (επιδιδυμίτιδα). Αυτοί οι τύποι φλεγμονής είναι συνήθως εξαιρετικά επώδυνοι. Συνοδεύεται συχνά από πυρετό και ρίγη.

Ταυτόχρονα συμπτώματα στις γυναίκες

Στις γυναίκες, η ουρηθρίτιδα είναι σχετικά συχνά ασυμπτωματική. Ωστόσο, είναι μεταδοτική. Στις γυναίκες, υπάρχει ο κίνδυνος τα βακτήρια από την ουρήθρα να εξαπλωθούν περαιτέρω και να ανέβουν στη μήτρα. Από εδώ μπορούν να φτάσουν στις σάλπιγγες και στις ωοθήκες και να προκαλέσουν μόλυνση των ωοθηκών (αδενίτιδα). Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει σοβαρός πυελικός πόνος, πυρετός και σημαντικά μειωμένη γενική κατάσταση.

Μια επιπλοκή μιας τέτοιας φλεγμονής των σαλπίγγων είναι η προσκόλληση των σαλπίγγων. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης και στη χειρότερη περίπτωση να οδηγήσει σε στειρότητα (στειρότητα) της γυναίκας.

Τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να εξαπλωθούν τα παθογόνα στα νεφρά, δηλαδή να ανεβούν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των νεφρών. Υπάρχει βαρετός πλευρικός πόνος, υψηλός πυρετός και ρίγη, η γενική κατάσταση μειώνεται σημαντικά.

Τα παθογόνα μπορούν επίσης να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσουν ουροψήλωση. Η ουροψήλωση είναι - όπως η φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης - συνήθως σχετίζεται με πυρετό και έντονη αδιαθεσία. Και οι δύο ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται γρήγορα καθώς μπορεί να είναι δυνητικά θανατηφόρες.

Ουρηθρίτιδα με εκκένωση

Η εκφόρτιση είναι ένα τυπικό σύμπτωμα που εμφανίζεται σε σχέση με την ουρηθρίτιδα. Σε λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια, η απόρριψη είναι συνήθως κιτρινωπή και θολό και μυρίζει δυσάρεστη.

Ουρηθρίτιδα με πόνο

Ο πόνος της ουρηθρίτιδας εμφανίζεται κυρίως με τη μορφή έντονης αίσθησης καψίματος στην περιοχή της ουρήθρας κατά την ούρηση. Εάν η πορεία είναι περίπλοκη, οι άνδρες μπορούν επίσης να αναπτύξουν φλεγμονή του προστάτη ή της επιδιδυμίδας. Αυτό συνοδεύεται συχνά από έντονο πόνο στην περιοχή των προσβεβλημένων αδένων.
Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Αίσθημα καύσου στην ουρήθρα.

Στις γυναίκες, τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν στη μήτρα και στις σάλπιγγες, γεγονός που συνήθως οδηγεί σε σοβαρό πυελικό πόνο από τη μία πλευρά. Εάν η φλεγμονή ανεβεί στα νεφρά, υπάρχει θαμπό πόνος στο πλευρό και σοβαρός πόνος στα νεφρά της προσβεβλημένης πλευράς.

Είναι η ουρηθρίτιδα ένδειξη του HIV;

Οχι. Η ουρηθρίτιδα ουσιαστικά δεν έχει καμία σχέση με τον HIV. Στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από βακτήρια. Ωστόσο, η ουρηθρίτιδα είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, όπως και ο HIV. Η μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή συνεπάγεται τόσο τον κίνδυνο ουρηθρίτιδας όσο και τον ιό HIV.

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε το θέμα μας: Ποια είναι τα σημάδια μιας νόσου HIV

Θεραπεία / θεραπεία

Γενικές πληροφορίες για τη θεραπεία

Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από τον παράγοντα ενεργοποίησης. Για παράδειγμα, εάν η φλεγμονή της ουρήθρας προκαλείται από μηχανικό ερεθισμό, όπως μπορεί να συμβαίνει με τον καθετήρα ούρων που βρίσκεται σε επίπεδη θέση, η θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση της σκανδάλης (καθετήρας ούρων) και σε υποστηρικτικά μέτρα όπως η εφαρμογή αλοιφών θρέψης ή ψύξης.

Εάν - όπως στις περισσότερες περιπτώσεις - προκαλεί βακτηριακή λοίμωξη, συνήθως πρέπει να ξεκινά θεραπεία με αντιβιοτικά. Ο τύπος της αντιβίωσης εξαρτάται από τη σκανδάλη. Σε περίπτωση μόλυνσης με χλαμύδια, το αντιβιοτικό δοξυκυκλίνη χρησιμοποιείται συνήθως για 7 ημέρες. Εναλλακτικά, η αζιθρομυκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία φορά.

Εάν δεν είναι βέβαιο εάν πρόκειται για λοίμωξη με χλαμύδια ή Neisseria gonorrhoeae ή εάν η γονόρροια είναι βέβαιη, πρέπει να προτιμάται η αζιθρομυκίνη. Η κεφτριαξόνη θα πρέπει στη συνέχεια να χρησιμοποιείται ως εφάπαξ δόση. Είτε ως ενδομυϊκή ένεση, δηλ. Σύριγγα στον μυ όπως εμβολιασμός, είτε ως ενδοφλέβια χορήγηση, δηλαδή μέσω πρόσβασης στη φλέβα.

Εάν πρόκειται για σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, στις περισσότερες περιπτώσεις ο σεξουαλικός σύντροφος πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται, διαφορετικά η ασθένεια μπορεί πάντα να μεταδοθεί από τη μία στην άλλη. Εάν προκύψουν επιπλοκές όπως φλεγμονή του προστάτη ή (επιδιδυμίων) στους άνδρες ή φλεγμονή των σαλπίγγων σε γυναίκες, μπορεί να είναι απαραίτητη πρόσθετη αντιβιοτική θεραπεία. Το ίδιο ισχύει και για τη φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης ή της ουροψίωσης που αναπτύσσεται από την ουρηθρίτιδα.

Σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, συνιστάται η λήψη μη φαρμακευτικών μέτρων για να πιείτε πολύ για να ξεπλύνετε τα παθογόνα και να αποτρέψετε την άνοδο.

Η σεξουαλική επαφή πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της ουρηθρίτιδας. Επιπλέον, εάν συνεχίσετε να αλλάζετε σεξουαλικούς συντρόφους, θα πρέπει να προτιμάτε την προστατευμένη σεξουαλική επαφή, καθώς αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται;

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία ουρηθρικών λοιμώξεων ή των επιπλοκών τους. Η δοξυκυκλίνη είναι το φάρμακο επιλογής για τη μόλυνση από χλαμύδια.

Μια λοίμωξη που προκαλείται από Neisseria gonorrhoeae (γονόρροια) πρέπει να αντιμετωπίζεται με συνδυασμό αζιθρομυκίνης και κεφτριαξόνης.

Στην περίπτωση επιπλοκών, όπως φλεγμονή του προστάτη ή επιδιδυμίδα στους άνδρες ή φλεγμονή των ωοθηκών στις γυναίκες, καθώς και φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης ή της ουροψίωσης, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλα αντιβιοτικά. Εάν οι ασθενείς υποφέρουν από πόνο, η συνταγογράφηση ενός ανακουφιστικού πόνου όπως η ιβουπροφαίνη μπορεί να έχει νόημα. Εάν υπάρχει πυρετός, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικά φάρμακα όπως η μεταμιζόλη ή η παρακεταμόλη.

Πότε χρειάζομαι ένα αντιβιοτικό;

Στην περίπτωση της ουρηθρίτιδας που προκαλείται από βακτηριακά παθογόνα, και αυτή είναι μακράν η πιο κοινή μορφή, πρέπει πάντα να χορηγείται αντιβιοτική θεραπεία. Επιπλέον, ο σεξουαλικός σύντροφος πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, έτσι ώστε οι δύο σύντροφοι να μην μολύνουν επανειλημμένα ο ένας τον άλλο.

Οι φλεγμονές που προκαλούνται μηχανικά δεν απαιτούν αντιβιοτική θεραπεία, όπως και οι αλλεργίες που δεν απαιτούν λοιμώξεις.

Ποιο αντιβιοτικό λειτουργεί καλύτερα;

Όπως έχει ήδη περιγραφεί παραπάνω, η κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιείται συνήθως για μόλυνση από χλαμύδια.

Για τη γονόρροια, η αζιθρομυκίνη και η κεφτριαξόνη χρησιμοποιούνται.

Ποιες θεραπείες βοηθούν στην ουρηθρίτιδα;

Στην περίπτωση της ουρηθρίτιδας, είναι σημαντικό να αποφευχθεί ο μηχανικός ερεθισμός. Η σεξουαλική επαφή θα πρέπει επομένως να αποφεύγεται έως ότου η ασθένεια θεραπευτεί. Είναι σημαντικό να πίνετε πολύ για να ξεπλύνετε τα μικρόβια (εάν τα μικρόβια ήταν το έναυσμα). Επιπλέον, η εφαρμογή θερμότητας, για παράδειγμα με τη μορφή μπουκαλιού ζεστού νερού που τοποθετείται στην κάτω κοιλιακή χώρα, μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Τα ζεστά λουτρά ισχίου, για παράδειγμα με χαμομήλι, μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση.

Λέγεται ότι διάφορα τσάγια έχουν θετική επίδραση στην ουρηθρίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν τσάι από κάρδαμο, φύλλα bearberry, φύλλα lingonberry, αλογουρά, χρυσόβεργα, lovage και μούρα αρκεύθου.Το βακκίνιο - σε μορφή χυμού ή δισκίου - θεωρείται ότι αποτρέπει τον αποικισμό της ουροδόχου κύστης και του ουρηθρικού βλεννογόνου με βακτήρια.

Ομοιοπαθητική για ουρηθρίτιδα

Για τη θεραπεία της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης, συνιστάται κυρίως ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο: Cantharis vesicatoria (ισπανική μύγα). Λέγεται ότι έχει αποτέλεσμα ανακούφισης του πόνου, ειδικά για πόνο στην κάτω πυελική περιοχή.

Η χρήση του Cantharis vesicatoria λέγεται ότι ανακουφίζει σημαντικά την πίεση στην ουροδόχο κύστη και τον πόνο κατά την ούρηση. Η συχνή ανάγκη ούρησης μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με αυτό. Η συνιστώμενη δόση είναι 3 σφαιρίδια Cantharis 5X κάθε 30 λεπτά.

Άλατα Schüssler

Υπάρχει λίγη αναφορά στη βιβλιογραφία της χρήσης των αλάτων Schüssler για τη θεραπεία της ουρηθρίτιδας. Πιθανότατα, μπορεί να συνιστάται η πρόσληψη αλατιού Schüssler αριθμός 9, φωσφορικό νάτριο. Σε περίπτωση οξέων καταγγελιών, 1 δισκίο μπορεί να λαμβάνεται κάθε 10 έως 15 λεπτά.

Διάρκεια της ουρηθρίτιδας

Η ουρηθρίτιδα δεν σχετίζεται πάντα με συμπτώματα. Επομένως, δεν μπορεί να γίνει γενική δήλωση σχετικά με το πόσες ημέρες θα διαρκέσει η ασθένεια.

Η βακτηριακή ουρηθρίτιδα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Μετά την έναρξη της αντιβίωσης, τα συμπτώματα - εάν υπάρχουν - συνήθως υποχωρούν μετά από 2-3 ημέρες το αργότερο. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια έχει θεραπευτεί. Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό, ειδικά με βακτηριακή ουρηθρίτιδα, καθώς είναι πολύ μεταδοτική (σεξουαλικά μεταδιδόμενη). Σε γενικές γραμμές, μετά από μια επουλωμένη ουρηθρίτιδα, μόνο προστατευμένη σεξουαλική επαφή θα πρέπει αρχικά να πραγματοποιείται προκειμένου να αποφευχθεί η ανανεωμένη μόλυνση ή η μόλυνση του σεξουαλικού συντρόφου.

Ποιος θεραπεύει την ουρηθρίτιδα

Η ουρηθρίτιδα συνήθως δεν αντιμετωπίζεται μόνο με αντιβιοτικά, συχνά λαμβάνεται ένα επίχρισμα από την ουρήθρα εκ των προτέρων για να είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια το παθογόνο. Ακόμα κι αν ο οικογενειακός γιατρός είναι συνήθως το πρώτο σημείο επαφής για αυτούς τους τύπους ασθενειών, συνήθως δεν διαθέτει το υλικό για να πάρει και να εξετάσει επιχρίσματα.

Μπορεί επομένως να έχει νόημα να πάει στον ουρολόγο (άντρα) ή στον ουρολόγο / γυναικολόγο (γυναίκα). Πρώτον, ωστόσο, μπορείτε να δείτε τον οικογενειακό γιατρό σας, ο οποίος στη συνέχεια μπορεί να αποφασίσει πώς να προχωρήσει.

ΜΕΓΑΛΟ.μάθετε περισσότερα για αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ο ουρολόγος

Είναι η ουρηθρίτιδα μεταδοτική;

Η ουρηθρίτιδα που προκαλείται από βακτήρια είναι μεταδοτική. Η οδός μετάδοσης γίνεται μέσω λοίμωξης επιχρίσματος ως μέρος της σεξουαλικής επαφής. Το ποσοστό μόλυνσης είναι υψηλό. Με περίεργους και συχνά μεταβαλλόμενους σεξουαλικούς συντρόφους, θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο προστατευμένη σεξουαλική επαφή. Εάν αντιμετωπιστεί σωστά, αυτό προστατεύει από τη μόλυνση στις περισσότερες περιπτώσεις.