καρδιά
Συνώνυμα
Καρδιά, περικάρδιο, επικάρδιο, μυοκάρδιο, ενδοκάρδιο
Ιατρική: Cor
Αγγλικά: καρδιά
ορισμός
Η καρδιά (cor) είναι ένα μυϊκό κοίλο όργανο που είναι ενσωματωμένο στη μεσαία μεμβράνη (mediastinum) μεταξύ των δύο πνευμόνων (βλέπε επίσης πνεύμονες), προστατευμένο από το εξωτερικό από το οστό στήθος (θώρακας). Λειτουργεί σαν μια αντλία που μεταφέρει το αίμα μέσω της μικρής και μεγάλης κυκλοφορίας στο σώμα.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Εργασία της καρδιάς
Εικονογράφηση καρδιά
- Δεξιά κολπική -
Εξόρθωση κόλπου - Δεξιά κοιλία -
Ventriculus dexter - Αριστερό αίθριο -
Atrium sinistrum - Αριστερή κοιλία -
Ventriculus απαίσιο - Αορτική φλέβα - Arcus aortae
- Superior vena cava -
Ανώτερη κοίλη φλέβα - Κάτω φλέβα -
Κάτω φλέβα - Κορμός πνευμονικής αρτηρίας -
Πνευμονικός κορμός - Αριστερή πνευμονική φλέβα -
Venae pulmonales sinastrae - Δεξιά πνευμονική φλέβα -
Venae pulmonales dextrae - Μητρική βαλβίδα - Valva mitralis
- Τριγλώχινα βαλβίδα -
Tricuspid valva - Χωρίσματα θαλάμου -
Μεσοκοιλιακό διάφραγμα - Αορτή - Valva aortae
- Θηλικός μυς -
Θηλικός μυς
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
ανατομία
Το σχήμα της καρδιάς δεν αντιστοιχεί στο σύμβολο που χρησιμοποιείται στην καθημερινή ζωή. Μοιάζει περισσότερο με έναν κώνο, με την κορυφή της καρδιάς (κορυφή κορδίδας) να δείχνει προς τα αριστερά - μπροστά - κάτω, τη βάση της καρδιάς (βασική κορδίδα) που δείχνει προς τα δεξιά - πάνω - πίσω.
Η υγιής καρδιά ενός ενήλικου έχει έναν όγκο που είναι ελαφρώς μεγαλύτερος από τη γροθιά του (500-800ml) και ζυγίζει μεταξύ 250-350g.
Στα 500 gr, επιτυγχάνεται το λεγόμενο κρίσιμο βάρος της καρδιάς, καθώς από αυτό το μέγεθος εμφανίζεται μια παθολογική διόγκωση της καρδιάς (υπερτροφία).
Από την οπτική του ιστού (μικροσκοπική), η καρδιά μπορεί να χωριστεί σε μεμονωμένα λειτουργικά στρώματα.
Βλέποντας από έξω, αυτά είναι:
- Περικάρδιο
- Epicardium
- Μυοκάρδιο
- Ενδοκάρδιο.
Η καρδιά περικλείεται από έναν σκληρό σάκο συνδετικού ιστού (Περικάρδιο), αυτό με το διάφραγμα (Διάφραγμα) έχει μεγαλώσει μαζί. Επομένως, η ακριβής θέση της καρδιάς στο σώμα εξαρτάται από την αναπνοή.
Το περικάρδιο σχηματίζει ένα σφιχτό κάλυμμα γύρω από την καρδιά, το οποίο παρέχει κυρίως μηχανική αντοχή. Ξεκινώντας από το περικάρδιο, το επόμενο στρώμα είναι επίσης ομαλό, αλλά σαφώς λεπτότερο και πιο ευαίσθητο (επικάρδιο), το οποίο περιλαμβάνει τους μυς και τις προσκολλήσεις των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά (στεφανιαία αγγεία, vasa privata, στεφανιαία αγγεία). Η χονδροειδής ανισότητα στα αγγεία εξισορροπείται από ένα στρώμα λίπους.
Το επόμενο και μακράν το πιο παχύ στρώμα είναι οι καρδιακοί μύες (Μυοκάρδιο). Είναι ο πραγματικός κινητήρας του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι μύες διαχωρίζονται μόνο από το αίμα από ένα πολύ λεπτό στρώμα κυττάρων (Ενδοκάρδιο), το οποίο είναι πολύ λείο στην πλευρά που βλέπει τις κοιλότητες (αυλούς, καρδιακές κοιλότητες).
Η καρδιά έχει τέσσερις κοιλότητες, η καθεμία σωστά και ένα αριστερά Προαύλιο (Κόλπος της καρδιάς) καθώς και σωστά και ένα αριστερή κοιλία (Κόλπος της καρδιάς). Οι κοιλότητες χωρίζονται μεταξύ τους από τους μυς. Υπάρχει ένα Κολπικό διάφραγμα (με το foramen ovale κλειστό μετά τη γέννηση), ένα κολπικό-κοιλιακό διάφραγμα και το Χωρίσματα θαλάμου μεταξύ των δύο Επιμελητήρια της καρδιάς.
Όπως στις φλέβες του σώματος, η κατεύθυνση της ροής του αίματος στην καρδιά είναι μέσω του βαλβίδες καρδιάς (Πτερύγια φύλλων, μεταξύ κόλπου και κοιλίας, και πτερύγια τσέπης, μεταξύ κοιλίας και διαδρομής εκροής)
Το χρησιμοποιημένο (χαμηλού οξυγόνου) φλεβικό αίμα από τη μεγάλη κυκλοφορία του σώματος φτάνει στο άνω και κάτω Vena cava (ανώτερη vena cava και κατώτερη vena cava) στο δεξιό κόλπο, στη συνέχεια μέσω του βαλβίδα δεξιού φυλλαδίου (τριφασική βαλβίδα = Valvula atrioventricularis dexter) στη δεξιά κοιλία και είναι από εδώ μέσω της δεξιάς βαλβίδας τσέπης (Πνευμονική βαλβίδα) στο Πνευμονική κυκλοφορία (μικρό κύκλωμα) αντλείται. Αφού έχει πάρει οξυγόνο εκεί, επιστρέφει στην καρδιά του αριστερού κόλπου. Από εκεί παίρνει την ίδια διαδρομή όπως στα δεξιά, μόνο ανάλογα με τα αριστερά πτερύγια: μέσω του αριστερή βαλβίδα φύλλου (μιτροειδής βαλβίδα = Valvula atrioventricularis απαίσιο) στην αριστερή κοιλία και στη συνέχεια μέσω του Αορτή στο μεγάλη κυκλοφορία του σώματος για άντληση.
Αυτό που ισχύει για όλες τις βαλβίδες είναι ότι επιτρέπουν τη ροή του αίματος μόνο προς μία κατεύθυνση. Τα πτερύγια πανιού ονομάζονται πτερύγια πανιού επειδή έχουν σχήμα σαν τα πανιά ιστιοφόρου και συνδέονται στους κοιλιακούς μύες από τένοντες (θηλώδεις μύες, χορδές τένοντες) - έτσι δεν μπορούν να αιωρούνται πολύ πίσω. Τα πτερύγια τσέπης λειτουργούν λίγο διαφορετικά: Είναι κατασκευασμένα με τέτοιο τρόπο ώστε όταν αντιστρέφεται η ροή του αίματος να πιέζονται το ένα το άλλο και επομένως δεν μπορούν να διεισδύσουν. Και οι τέσσερις καρδιακές βαλβίδες βρίσκονται σε ένα χωρικό επίπεδο.
Καρδιά ανατομίας
- Κύρια αρτηρία (αορτή)
- κόλπος της καρδιάς
- Στεφανιαίες αρτηρίες
- Προαύλιο (αίθριο)
- κοίλη φλέβα
- Καρωτίδα
Καρδιά με βαλβίδες καρδιάς
- Κύρια αρτηρία (αορτή)
- αριστερό κόλπο
- αριστερή κολπική βαλβίδα = μιτροειδής βαλβίδα (κλειστή)
- αριστερή καρδιακή βαλβίδα = αορτική βαλβίδα (ανοιχτή)
- αριστερή κοιλία
- δεξιά κοιλία
- inferior vena cava (inferior vena cava)
- δεξιά καρδιακή βαλβίδα = πνευμονική βαλβίδα (ανοιχτή)
- δεξί κόλπο
- superior vena cava (vena cava superior)
Ιστολογία / ιστός
ο Ενδοκάρδιο είναι ένα επίπεδο, μονοκυτταρικό στρώμα που διαχωρίζει τους κοιλιακούς μυς από το αίμα. Λειτουργικά αντιστοιχεί στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων (ΕνδοθήλιοΗ αποτροπή του σχηματισμού θρόμβου αίματος (θρόμβου) διασφαλίζεται από την ειδική, λεία επιφάνεια του και από την παραγωγή αντιπηκτικών ουσιών (νιτρικό οξείδιο (ΝΟ), προστακυκλίνη).
ο Μυοκάρδιο (Καρδιακοί μύες) είναι η κινητήρια δύναμη για τη ροή του αίματος (μεταφορά) σε όλο το σώμα. Τα μυϊκά κύτταρα είναι ένα είδος μείγματος λείων και επιτέθηκε Μυϊκό σύστημα.
Έχουν τα ίδια κινητά σύμπλοκα πρωτεϊνών (σαρκομερές από ακτίνη, μυοσίνη και τιτίνη) με αυτά Μυϊκό σύστημα του μυοσκελετικού συστήματος (ραβδωτοί μύες) και επομένως και ο ίδιος μηχανισμός για τον έλεγχο της συστολής των πρωτεϊνικών συμπλοκών. Αυτός ο μηχανισμός αποτελείται από άλλες πρωτεΐνες (τροπονίνες), οι οποίες μπορούν να προσλάβουν διαφορετικές δομές και οι οποίες, ανάλογα με την κατάσταση, επιτρέπουν ή αποτρέπουν τη συνεργασία / σύσπαση των μεμονωμένων δομικών στοιχείων του πρωτεϊνικού συμπλόκου.
Τι στο Κύτταρα καρδιακών μυών απο Κύτταρα σκελετικών μυών διαφέρει, η διάταξη των μεμονωμένων κυττάρων προς όλες τις κατευθύνσεις του τρισδιάστατου χώρου και του κεντρικού τους πυρήνα - και τα δύο χαρακτηριστικά του λείοι μύες (σπλάχνα). Τα μυϊκά κύτταρα συνδέονται μεταξύ τους μέσω σταθερών συνδέσεων κυττάρων-κυττάρων (δεσμοσώματα).
Υπάρχει επίσης ένας άλλος τύπος σύνδεσης κυψέλης (διακένου διακένου) που εκτελεί ηλεκτρική λειτουργία συνδέοντας τα μεμονωμένα στοιχεία μεταξύ τους με ηλεκτρικά αγώγιμο τρόπο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάποιος μιλά για ένα λειτουργικό συγκύτιο (συσχέτιση κυττάρων χωρίς όρια κυττάρων).
Το μυϊκό στρώμα δεν έχει το ίδιο πάχος σε ολόκληρη την καρδιά. Το πάχος του στρώματος των μυών κυμαίνεται από 2-3 mm στο δεξιό κόλπο έως 12 mm στην αριστερή κοιλία. Αυτές οι διαφορές είναι μια έκφραση των διαφορετικών πιέσεων που επικρατούν στις μεμονωμένες καρδιακές κοιλότητες.
Υπάρχουν άλλα εξειδικευμένα κύτταρα που ονομάζονται μυοενδοκρινικά κύτταρα στον τοίχο του δεξιού κόλπου. Από την προέλευσή τους είναι μυϊκά κύτταρα, αλλά είναι Ορμόνες ANP (κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο) και BNP (εγκεφαλικό νατριουρητικό πεπτίδιο). Σχηματίζονται όταν η περίσσεια αίματος μετράται στον κόλπο. Η επίδρασή τους έγκειται στην αυξημένη απέκκριση υγρών από τη διούρηση νεφρόγια να αποφευχθεί μια τέτοια περίσσεια αίματος.
Σημείωση: καρδιακά μυϊκά κύτταρα
Τα μυϊκά κύτταρα της καρδιάς αρχίζουν τη δουλειά τους πριν από τη γέννηση και κτυπούν για μια ζωή. Δεν μπορούν να αντικατασταθούν από νέα κελιά και πρέπει να κάνουν κάτι αδιανόητο: 30 εκατομμύρια καρδιακοί παλμοί το χρόνο! Χρειάζονται πολλή ενέργεια για αυτό. Τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα είναι τα κύτταρα του σώματος που καταναλώνουν το περισσότερο οξυγόνο και έχουν τα περισσότερα από τα «εργοστάσια παραγωγής ενέργειας» για την παροχή ενέργειας (μιτοχόνδρια).Καρδιακή προσβολή, στηθάγχη) απειλούνται πολύ γρήγορα με ζωή.
Σε εξελικτικούς όρους, το επικάρδιο και το περικάρδιο είναι τα δύο φύλλα της κλασικής θήκης του ορού. Το σπλαχνικό φύλλο είναι το επικάρδιο, το βρεγματικό φύλλο είναι το περικάρδιο. Στα σύνορα μεταξύ των δύο φύλλων είναι πολύ λεία και χωρίζονται από μια πολύ στενή κοιλότητα γεμάτη με ρευστά. Επιτρέπουν στην καρδιά να κινείται σχεδόν χωρίς τριβή. Επιπλέον, το εξωτερικό (βρεγματικό) φύλλο (περικάρδιο) δίνει με το τεντωμένο του συνδετικού ιστού μηχανική σταθερότητα στην καρδιά.
Ροή αίματος στην καρδιά / στεφανιαίες αρτηρίες
ο καρδιά τροφοδοτείται με οξυγόνο από το δικό του αγγειακό σύστημα (στεφανιαίες αρτηρίες).
Τα αγγεία βρίσκονται μέσα στο περικάρδιο. Οι δύο καρδιακές αρτηρίες (arteria coronaria dextra και sinistra) και οι δύο προκύπτουν απευθείας από το αρχικό μέρος της αορτής, λίγα χιλιοστά πίσω από το Αορτή. Η αριστερή καρδιακή αρτηρία (LCA = Αριστερή στεφανιαία αρτηρία) τρέχει προς τα εμπρός στο επίπεδο του κόλπου του κόλπου και στη συνέχεια χωρίζεται σε ένα φθίνουσα διακλάδωση (Ramus interventricularis anterior (LAD = Left anterior φθίνουσα) και σε ένα πιο οριζόντιο κλάδο (RCX = Ramus circumflexus Η δεξιά στεφανιαία αρτηρία (RCA = Δεξιά στεφανιαία αρτηρία) είναι η μικρότερη από τις δύο καρδιακές αρτηρίες και τρέχει προς τα πίσω, επίσης στο επίπεδο του κολπικού-κοιλιακού περιγράμματος. Με τους κόμβους κόλπων και AV, παρέχει τους δύο κρίσιμους σταθμούς σχηματισμού διέγερσης.
Από όλες αυτές τις αρτηρίες που αναφέρονται εδώ, μικρότερα κλαδιά εκτείνονται στους μύες για να τροφοδοτούνται κατά την κατεύθυνση των καρδιακών κοιλοτήτων. Μόνο τα εσωτερικά στρώματα του μυοκαρδίου παρέχονται απευθείας από τις καρδιακές κοιλότητες με διάχυση (πρόσληψη συστατικών αίματος λόγω διαφορών στη συγκέντρωση). Λόγω της υψηλής πίεσης που δημιουργείται στην αριστερή κοιλία, ιδίως κατά τη διάρκεια της συστολής (> 120 mmHg), τα δοχεία στη συστολή συμπιέζονται. Από αυτό προκύπτει ότι η ροή αίματος τροφοδοσίας εξελίσσεται μόνο σε διαστόλη. Το πρόβλημα που προκύπτει από τη διαστολική ροή του αίματος: Με την αύξηση ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ η διαστόλη μειώνεται δυσανάλογα - ο χρόνος για παροχή οξυγόνου επίσης. Ωστόσο, η αυξημένη καρδιακή παροχή αυξάνει την ανάγκη για οξυγόνο. Αυτή είναι μια αντίφαση που μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ασθενή καρδιά.
Υπάρχουν βασικά δύο τρόποι για τη ροή της φλεβικής επιστροφής: Ο κύριος τρόπος συλλέγει το αίμα σε έναν Καρδιακή φλέβα (Sinus coronarius) και ρέει στο δεξιό κόλπο, όπως και το υπόλοιπο σώμα του εξαντλημένου αίματος. Μια δευτερεύουσα οδός για το φλεβικό αίμα είναι οι μικρότερες φλέβες που ανοίγουν απευθείας και στις τέσσερις καρδιακές κοιλότητες. Πρέπει να προστεθεί εδώ ότι η υψηλή πίεση κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής συστολής συμπιέζει κυριολεκτικά τις φλέβες - η ροή επιστροφής λειτουργεί χωρίς προβλήματα σε όλες σχεδόν τις καρδιές.
Περισσότερες πληροφορίες διατίθενται επίσης στο θέμα μας: Αγγειακή παροχή από την καρδιά
