ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια

Συνώνυμα με την ευρύτερη έννοια

• Καρδιακές αρρυθμίες
• αρρυθμία
• Ταχυκαρδία
• Βραδυκαρδία
• Κολπική μαρμαρυγή
• Κολπικός πτερυγισμός
• Extrasystoles
• Σύνδρομο άρρωστου κόλπου
• Μπλοκ AV
• υπερκοιλιακή αρρυθμία
• κοιλιακή αρρυθμία

ορισμός

Μια καρδιακή αρρυθμία (ονομάζεται επίσης αρρυθμία, "μη ρυθμική") είναι μια διαταραχή της φυσιολογικής ακολουθίας καρδιακού παλμού, που προκαλείται από ακανόνιστες διεργασίες στην ανάπτυξη και διεξαγωγή διέγερσης στον καρδιακό μυ. Οι καρδιακές αρρυθμίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή και να προκύψουν ως αποτέλεσμα ασθενειών της καρδιάς ή άλλων ασθενειών. Αλλά εμφανίζονται επίσης σε οργανικά υγιείς ανθρώπους και δεν μπορούν να έχουν καμία αξία ασθένειας.

ανατομία

Η καρδιακή αρρυθμία είναι μια αλλαγή στον «φυσιολογικό» καρδιακό ρυθμό. Για να κατανοήσετε πώς διαφέρουν οι διαφορετικοί τύποι καρδιακών αρρυθμιών και πώς προκύπτουν, είναι χρήσιμο να ρίξετε μια ματιά στα βασικά στοιχεία της ανατομίας και της φυσιολογίας της καρδιάς.

Η ανθρώπινη καρδιά έχει τέσσερα συστατικά: το δεξί και το αριστερό κόλπο και το αριστερό και το δεξί κοιλία. Τα δεξιά και τα αριστερά μισά της καρδιάς χωρίζονται από το διάφραγμα της καρδιάς. Το φτωχό σε οξυγόνο αίμα του κυκλοφορικού συστήματος φτάνει στο δεξιό κόλπο μέσω της κατώτερης και ανώτερης φλέβας της μεγάλης φλέβας. Όταν το δεξιό κόλπο συστέλλεται, το αίμα ωθείται στη δεξιά κοιλία. Η συστολή του δεξιού κόλπου ακολουθείται από τη συστολή της δεξιάς κοιλίας, η οποία αντλεί το αίμα στους πνεύμονες. Το τώρα οξυγονωμένο αίμα ρέει από τους πνεύμονες στον αριστερό κόλπο, έπειτα στην αριστερή κοιλία και από εδώ στην αορτή.

Το αίμα μπορεί να ρέει μόνο προς μία κατεύθυνση στην καρδιά, αυτό διασφαλίζεται από τις καρδιακές βαλβίδες. Υπάρχουν τέσσερις καρδιακές βαλβίδες, δύο λεγόμενες βαλβίδες φυλλαδίων που βρίσκονται μεταξύ του κόλπου και της κοιλίας και δύο λεγόμενες βαλβίδες τσέπης που βρίσκονται μεταξύ των καρδιακών θαλάμων και των μεγάλων αγγείων εκροής, δηλαδή των πνευμονικών αρτηριών και της αορτής.

1. Δεξιά κολπική -
   Αίθριο δεξτράσματος
2. Δεξιά κοιλία -
   Ventriculus dexter
3. Αριστερό αίθριο -
   Αίθριο sinistrum
4. Αριστερή κοιλία -
   Ventriculus απαίσιο
5. Αορτική φλέβα - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Ανώτερη κοίλη φλέβα
7. Κάτω φλέβα -
   Κάτω φλέβα
8. Κορμός πνευμονικής αρτηρίας -
   Πνευμονικός κορμός
9. Αριστερή πνευμονική φλέβα -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Δεξιά πνευμονική φλέβα -
    Venae pulmonales dextrae
11. Μητρική βαλβίδα - Valva mitralis
12. Τριγλώχινα βαλβίδα -
    Tricuspid valva
13. Χωρίσματα θαλάμου -
    Μεσοκοιλιακό διάφραγμα
14. Αορτή - Valva aortae
15. Θηλικός μυς -
    Θηλικός μυς

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

1. Κόλπος κόλπων -
   Nodus sinuatrialis
2. Κόμβος AV -
   Nodus atrioventricularis
3. Κορμός της διέγερσης διέγερσης
   συστήματα -
   Κολπικό κολπικό
4. Δεξί μηρός -
   Crus dextrum
5. Αριστερό πόδι -
   Crus sinistrum
6. Κλαδί πίσω μηρού -
   R. cruris sinistri οπίσθια
7. Μπροστινό κλαδί μηρού -
   R. cruris sinistri πρόσθιο
8. Ίνες Purkinje -
   Υποενδοκαρδιακές
9. Δεξιά κολπική -
   Αίθριο δεξτράσματος
10. Δεξιά κοιλία -
    Ventriculus dexter

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Βασικά / Φυσιολογία της Καρδιάς

Ο καρδιακός ρυθμός είναι η χρονολογική ακολουθία συστολών της καρδιάς «αντλητικού οργάνου».Η καρδιακή απόδοση διασφαλίζεται από έναν κανονικό ρυθμό των ενεργειών της καρδιάς. Ένας «καρδιακός παλμός» αποτελείται πραγματικά από δύο συστολές σε γρήγορη διαδοχή (συστολή του Καρδιακός μυς), αυτές του κόλπου και η επακόλουθη συστολή της κοιλίας. Μια καρδιακή αρρυθμία μπορεί επομένως να ταξινομηθεί βάσει δύο κριτηρίων:

1. Τόπος προέλευσης = όπου εμφανίζεται η διαταραχή, στον κόλπο ή στην κοιλία
2. Τύπος αλλαγής ρυθμού = η καρδιά χτυπά γρηγορότερα συνολικά (ταχυκαρδία) ή βραδύτερη (βραδυκαρδία)

Υπάρχουν πολλοί άλλοι τρόποι ταξινόμησης των καρδιακών αρρυθμιών, μερικοί από τους οποίους, ωστόσο, είναι πολύ περίπλοκοι, καθώς απαιτούν μια μεγάλη βασική γνώση της φυσιολογίας (τη λειτουργία των συστημάτων οργάνων). Η ταξινόμηση που επιλέγεται εδώ είναι μια από τις πιο κοινές στην καθημερινή κλινική πρακτική.

Τι κάνει τον καρδιακό παλμό; Η ιδιαιτερότητα της καρδιάς είναι η δική της παραγωγή ηλεκτρικών ερεθισμάτων, τα οποία αναγκάζουν τα μυϊκά κύτταρα να συστέλλονται. Γίνεται διάκριση μεταξύ των πραγματικών μυών εργασίας και της αγωγιμότητας ερεθίσματος ή του συστήματος δημιουργίας ερεθισμάτων. Διαφορετικές περιοχές της καρδιάς έχουν κύτταρα που μπορούν ανεξάρτητα να παράγουν ηλεκτρικά δυναμικά. Αυτές οι δυνατότητες οδηγούνται στη συνέχεια στους πραγματικούς μυς εργασίας μέσω του συστήματος αγωγιμότητας. Μετατρέπει τα ηλεκτρικά ερεθίσματα σε συστολή.

Το σύστημα διέγερσης περιλαμβάνει τον κόλπο κόλπων, τον κόμβο AV και τα δευτερεύοντα κέντρα διέγερσης. ο Κόλπος κόλπων μπορεί να φανταστεί καλύτερα ως ο μεγάλος βηματοδότης. Σε υγιείς ανθρώπους, η συχνότητα του κόλπου καθορίζει πόσο συχνά η καρδιά χτυπάει ανά λεπτό (περίπου 60-90 φορές).

Ο κύκλος του μεταφέρεται από το σύστημα αγωγιμότητας ερεθίσματος στα άλλα κέντρα διέγερσης, τα οποία στη συνέχεια προσαρμόζουν τη συχνότητά τους, μιλάει κανείς Φλεβοκομβικό ρυθμό. Εάν αποτύχει ο κόλπος, ωστόσο, τα άλλα κέντρα διέγερσης μπορούν να αναλάβουν εν μέρει το έργο του. Ο κόλπος του κόλπου βρίσκεται στους σωστούς κολπικούς μύες, τα ερεθίσματά του μεταδίδονται απευθείας στους μυς εργασίας του κόλπου και στον Κόμβος AV προωθήθηκε. Είναι επίσης η αρχή ότι το ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ προσαρμόζεται μόνιμα στις ανάγκες του οργανισμού, π.χ. Επιταχύνει τον καρδιακό παλμό κατά τη διάρκεια της άσκησης και τον επιβραδύνει κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο κόμβος AV βρίσκεται στους μυς μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών, μεταδίδει τους κόλπους του κόλπου στη δέσμη του His με καθυστέρηση. Εάν ο κόμβος αποτύχει ή η αγωγή διέγερσης έχει μπλοκαριστεί, μπορεί επίσης να γίνει το ίδιο ρολόι. Ωστόσο, η συχνότητα των 40-50 παλμών ανά λεπτό είναι πολύ χαμηλότερη από τον ρυθμό του κόλπου.

ο Σύστημα αγωγιμότητας συνδέει τους κόλπους και τους κόμβους AV και οδηγεί από εκεί στους μυς εργασίας των θαλάμων. Μετά τον κόμβο AV, το λεγόμενο κλείνει Η δέσμη του ότι σύμφωνα με τον ερευνητή δεξιά και αριστερά Το μηρό της Tawara ειναι χωρισμενο. Αυτά τελικά οδηγούν τα ηλεκτρικά ερεθίσματα στο Ίνες Purkinjeπου καταλήγουν στο καρδιακό στρώμα των θαλάμων.

Αυτό οδηγεί σε μια περαιτέρω επιλογή ταξινόμησης για καρδιακές αρρυθμίες:

1. Γοητείαεκπαιδευτικόςδιαταραχή (εδώ το πρόβλημα έγκειται στον κόλπο ή στον κόμβο AV) ή
2. Γοητείαδιαχείρισηδιαταραχή (εδώ είναι το πρόβλημα με τη μετάδοση των παλμών)

Ταξινόμηση καρδιακών αρρυθμιών

Στη βραδυκαρδία, η καρδιά χτυπά αργά και ο παλμός είναι μικρότερος από 60 παλμούς ανά λεπτό. Η βραδυκαρδία μπορεί συχνά να παρατηρηθεί σε ανταγωνιστικούς αθλητές χωρίς να είναι παθολογική.

Οι δύο κύριες αρρυθμίες που σχετίζονται με τη βραδυκαρδία είναι:

Βραδυκαρδίο =

1. Σύνδρομο άρρωστου κόλπου
2. Μπλοκ AV

Στην ταχυκαρδία, η καρδιά χτυπά ασυνήθιστα γρήγορα, ο παλμός είναι πάνω από 100 παλμούς ανά λεπτό. Η ταχυκαρδία μπορεί επίσης να εμφανιστεί με μεγάλο ενθουσιασμό και σωματική άσκηση.

Οι ταχυκαρδιακές αρρυθμίες υποδιαιρούνται περαιτέρω ανάλογα με την προέλευσή τους:

Υπερκοιλιακές αρρυθμίες ταχυκαρδίας

(Υπερκοιλιακή = supra- = υπερκοιλιακή = από τις κοιλίες (θαλάμους), δηλαδή στον κόλπο.)

1. Υπερκοιλιακές εξωσυστόλες
2. Υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες
3. Κόμβος AV Reentry Tachycardia = Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW)
4. Κολπικός πτερυγισμός
5. Κολπική μαρμαρυγή

Κοιλιακές αρρυθμίες ταχυκαρδίας

1. Κοιλιακές εξωσυστόλες
2. Κοιλιακές ταχυκαρδίες
3. Κοιλιακό πτερυγισμό
4. Κοιλιακή μαρμαρυγή

Αιτίες: Όπως έχει ήδη αναφερθεί, καρδιακές αρρυθμίες μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε σωματικά υγιείς ανθρώπους. Συνήθως εμφανίζονται σποραδικά μόνο σε ειδικές καταστάσεις και είναι μικρής διάρκειας. Οι συχνές ή παρατεταμένες αρρυθμίες, από την άλλη πλευρά, συνήθως μπορούν να αποδοθούν σε τρεις συγκεκριμένες αιτίες:

1. Μεταβολικές διαταραχές π.χ. φάρμακο ή υπερδραστήριο θυρεοειδή
2. Καρδιακές παθήσεις π.χ. καρδιακή προσβολή
3. συγγενείς ανωμαλίες

Διάφορες καρδιακές παθήσεις είναι η πιο κοινή αιτία ανάπτυξης ακανόνιστου καρδιακού παλμού. Λόγω μειωμένης παροχής οξυγόνου ή άμεσης βλάβης στα καρδιακά μυϊκά κύτταρα, αυτά δεν μπορούν πλέον να λειτουργούν σωστά. Οι καρδιακές παθήσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αρρυθμίες περιλαμβάνουν:

• Στεφανιαία καρδιοπάθεια (CHD),
• Καρδιακή ανεπάρκεια (καρδιακή ανεπάρκεια),
• Βαλβιδικές καρδιακές παθήσεις,
• Μυοκαρδίτιδα ή
• Υψηλή πίεση του αίματος.

Συνθήκες που μπορούν να οδηγήσουν σε αρρυθμίες

Αυτό περιλαμβάνει επίσης μεταβολικές διαταραχές, τους παράγοντες κινδύνου για τις προαναφερθείσες καρδιακές παθήσεις, ιδίως για τη ΧΑ.

• Υπερθυρεοειδισμός: Με έναν υπερδραστήριο θυρεοειδή, η αυξημένη έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε ταχυκαρδιακές αρρυθμίες.
• Σύνδρομο άπνοιας ύπνου: το σύνδρομο άπνοιας ύπνου αναφέρεται στην εμφάνιση μικρών παύσεων στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βραδυκαρδία και άλλες καρδιακές αρρυθμίες.
• Υποξία (ανεπαρκής παροχή οξυγόνου): ασθένειες των πνευμόνων που οδηγούν σε μειωμένη παροχή οξυγόνου στον οργανισμό ή καταστάσεις σοκ μπορεί να προκαλέσουν δευτερογενή βλάβη στην καρδιά. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αρρυθμιών.
• Παχυσαρκία (μη φυσιολογικό υπερβολικό βάρος): Είναι παράγοντας κινδύνου για αρρυθμίες, ειδικά κολπική μαρμαρυγή, καθώς και για CAD
• Σακχαρώδης διαβήτης ("ζάχαρη"): τα μεγάλα και μικρά αγγεία του σώματος έχουν υποστεί βλάβη από σακχαρώδη διαβήτη, είναι παράγοντας κινδύνου για τη ΣΑΠ
• Φάρμακα: πολλά φάρμακα μπορούν να οδηγήσουν σε αρρυθμίες ως παρενέργεια, γι 'αυτό το ακριβές ιστορικό φαρμάκων είναι απαραίτητο εάν εμφανιστούν αρρυθμίες.
• Αλκοόλ: Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές αρρυθμίες.
• Στρες: Το πρώτο πράγμα που μπορεί να συμβεί είναι αίσθημα παλμών της καρδιάς λόγω του στρες, το οποίο μπορεί να εξελιχθεί σε καρδιακές αρρυθμίες με παρατεταμένο στρες και επίμονη αίσθημα παλμών.
• Πνευμονική υπέρταση (πνευμονική υπέρταση): Το δεξί μισό της καρδιάς πρέπει να αντλεί συνεχώς ενάντια στην υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες όταν εμφανίζεται η ασθένεια.
  Εάν η καρδιά δεν μπορεί πλέον να ασκήσει την απαραίτητη πίεση, ωστόσο, η δεξιά κοιλία και το δεξί κόλπο στην καρδιά μεγεθύνονται.
  Το αποτέλεσμα είναι καρδιακή αρρυθμία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα καρδιακής προσβολής

Ορισμένες αρρυθμίες

Στη συνέχεια, οι μεμονωμένες αρρυθμίες περιγράφονται με περισσότερες λεπτομέρειες και εξηγούνται πώς προκύπτουν και με ποια συμπτώματα σχετίζονται.
Το πιο σημαντικό εργαλείο για τη διάγνωση καρδιακών αρρυθμιών είναι το EKG (ηλεκτροκαρδιογραφία). Διάφορες καρδιακές αρρυθμίες οδηγούν σε χαρακτηριστικές αλλαγές στο EKG. Αυτά περιγράφονται επίσης εδώ. Το να μπορείς να "διαβάσεις" σωστά ένα EKG είναι δυστυχώς ένα πολύ δύσκολο πράγμα που απαιτεί μεγάλη γνώση των φυσιολογικών διεργασιών στην καρδιά. Ακολουθώντας την περιγραφή των μεμονωμένων καρδιακών αρρυθμιών, θα βρείτε μερικές εξηγήσεις για τη βασική λειτουργικότητα ενός ΗΚΓ.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό:

• Απόλυτη αρρυθμία
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού

Θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών

γενική θεραπεία

Οχι κάθε ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια Απαιτείται άμεση θεραπεία, καθώς πολλές μορφές - ειδικά για άτομα με κατά τα άλλα υγιή καρδιά - δεν αποτελούν απειλή και δεν οδηγούν σε φυσικούς περιορισμούς.

Οι πιο συχνές διαταραχές του ρυθμού σε άτομα με υγιή καρδιά είναι οι επιπλέον κτύποι, που ονομάζονται επίσης εξωσυστόλες. Η θεραπεία είναι επομένως απαραίτητη μόνο εάν εμφανιστεί διαταραχή του ρυθμού σε μια ήδη αγχωμένη καρδιά ή τα συνοδευτικά συμπτώματα οδηγούν σε υποκειμενικά ισχυρές σωματικές ή ψυχολογικές διαταραχές.
Γενικά γίνεται διάκριση μεταξύ:

1. ιατρικός
2. ηλεκτρικός και
3. επεμβατική θεραπεία,

τον τύπο της θεραπείας ρυθμού ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής (ταχυκαρδία, βραδυκαρδιακή διαταραχή, επιπλέον κτύποι Και τα λοιπά.). Στο φάρμακο, αντιαρρυθμική θεραπεία, χρησιμοποιούνται αρκετά φάρμακα, τα οποία χωρίζονται σε τέσσερις διαφορετικές κατηγορίες:

στην 1η τάξη περιλαμβάνουν ουσίες που εμποδίζουν τα λεγόμενα κανάλια νατρίου στην καρδιά (π.χ. φλεκαϊνίδη)
στην 2η τάξη αυτοί που μπλοκάρουν τους υποδοχείς; 1 (βήτα αποκλειστές, π.χ. μετοπρολόλη)
στην 3η τάξη Αναστολείς διαύλων καλίου (π.χ. αμιωδαρόνη) και
στην 4η τάξη αυτά που αναστέλλουν τα κανάλια ασβεστίου (π.χ. βεραπαμίλη).

Ο στόχος όλων αυτών των φαρμάκων είναι η ρύθμιση και σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού.

Η αποκαλούμενη ηλεκτρική θεραπεία περιλαμβάνει, αφενός, την εμφύτευση καρδιακού βηματοδότη για καρδιακές αρρυθμίες που προκαλούν καρδιακό παλμό που είναι πολύ αργό. Η ηλεκτρική συσκευή διεγείρει τους μυς της καρδιάς να συστέλλονται με έναν συγκεκριμένο ρυθμό, έτσι ώστε να διασφαλίζεται επαρκώς τακτική άντληση.

Από την άλλη πλευρά, ανήκει επίσης Εμφύτευση απινιδωτή για ηλεκτρική θεραπεία, η οποία κατά προτίμηση χρησιμοποιείται για ταχείες διαταραχές του ρυθμού (π.χ. κοιλιακή μαρμαρυγή). Εάν η συσκευή καταγράφει τον ρυθμό που ξεφεύγει από το χέρι, στέλνει ένα κύμα ηλεκτρικής ενέργειας στην καρδιά, η οποία συνήθως την επιστρέφει σε έναν κανονικό, ρυθμισμένο ρυθμό.
Ένα εξωτερικό ηλεκτρικό σοκ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την προστασία της καρδιάς σε περίπτωση καρδιακών αρρυθμιών, ειδικά στο κόλπο (π.χ. Κολπικός πτερυγισμός, κολπική μαρμαρυγή) για να το επαναφέρετε στον κανονικό ρυθμό του. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ηλεκτρική καρδιομετατροπή και πραγματοποιείται με σύντομη αναισθησία με χαμηλότερη δόση από την απινίδωση (ιατρική καρδιομετατροπή μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χωρίς αναισθησία!).

Η λεγόμενη κατάλυση καθετήρα είναι μία από τις μεθόδους επεμβατικής θεραπείας ρυθμού. Εδώ, αναζητούνται συγκεκριμένα οι θέσεις των αρρυθμιών κατά τη διάρκεια εξέτασης καρδιακού καθετήρα και στη συνέχεια ο καρδιακός ιστός, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την αρρυθμία, εξαλείφεται ηλεκτρικά.

Β-αποκλειστές

Οι β-αποκλειστές είναι φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιούν ορισμένους υποδοχείς, τους λεγόμενους;Β-υποδοχείς) να μπλοκάρει το ανθρώπινο σώμα και συνεπώς τα αποτελέσματα των ορμονών του στρες αδρεναλίνη/ Νορεπινεφρίνη για την πρόληψη αυτών των υποδοχέων.

Χρησιμοποιούνται κατά προτίμηση στο λεγόμενο ταχυκαρδιακές αρρυθμίεςως αρρυθμίες στις οποίες η καρδιά χτυπά με πάρα πολλούς παλμούς ανά λεπτό.
Υπάρχουν δύο διαφορετικές μορφές αυτών των υποδοχέων στον ανθρώπινο οργανισμό, μια παραλλαγή βρίσκεται στην καρδιά (? 1) και η άλλη στα αιμοφόρα αγγεία (? 2), οπότε υπάρχουν επίσης διαφορετικοί τύποι β-αποκλειστών, ανάλογα με τον υποδοχέα που πρέπει να αποκλειστεί (επιλεκτικοί β1 ή β2 ή μη επιλεκτικοί και οι δύο υποδοχείς).

Ως μέρος της θεραπείας των καρδιακών αρρυθμιών, προτιμάται η χρήση β-αποκλειστών που δρουν μόνο στους υποδοχείς β1 της καρδιάς (π.χ. Μετοπρολόλη, Bisoprolol) και μειώνει την καρδιακή δραστηριότητα της καρδιάς. Δεδομένου ότι υπάρχουν επίσης μερικά άλλα αντιαρρυθμικά διαθέσιμα για τη θεραπεία των αρρυθμιών, αυτά χωρίζονται σε 4 τάξεις, με τους β-αποκλειστές να σχηματίζουν τη 2η τάξη.
Σε αντίθεση με τα περισσότερα άλλα αντιαρρυθμικά, οι β-αναστολείς έχουν αποδεδειγμένη, παρατεταμένη διάρκεια ζωής, έτσι ώστε να έχουν μεγάλη σημασία στη θεραπεία του καρδιακού ρυθμού και χρησιμοποιούνται ως μέσο επιλογής για τη ρύθμιση και την ομαλοποίηση της διέγερσης στην καρδιά.

Ποια είναι τα σημάδια μιας αρρυθμίας;

Αναγνωρίστε έναν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό

Εκτός από τα τυπικά συμπτώματα που μπορούν να προκαλέσουν καρδιακές αρρυθμίες, μια αρχική φυσική εξέταση μπορεί ήδη να αποδείξει μια διαταραχή του ρυθμού:

Αισθώντας τον παλμό (π.χ. στον καρπό, επίσης πολύ εύκολο να κάνετε ανεξάρτητα) ή ακούγοντας την καρδιά με στηθοσκόπιο από γιατρό, μπορούν να εντοπιστούν εύκολα ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό.
Συχνά μετράται η αρτηριακή πίεση έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να πάρει μια συνολική εικόνα της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος. Προκειμένου να διασφαλιστεί η διάγνωση καρδιακής αρρυθμίας και κυρίως να προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος της αρρυθμίας, ένα EKG (Ηλεκτροκαρδιογραφία) γραμμένο.
Τα ηλεκτρικά ρεύματα της καρδιάς μετρώνται με ηλεκτρόδια και καταγράφονται από μια συσκευή.

ο ΕΚΚ μπορεί σε συνθήκες ανάπαυσης (χαλαρή ενώ ξαπλώνειή υπό συνθήκες στρες (ενώ τρέχετε ή κάνετε ποδηλασία), ανάλογα με το αν είναι μια διαταραχή του ρυθμού που εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας. Εάν η καρδιακή αρρυθμία δεν επιμείνει, ένα μακροχρόνιο ΗΚΓ (μια φορητή συσκευή EKG μετρά τον καρδιακό ρυθμό 24 ώρες την ημέρα) ή το λεγόμενο καταγραφέα συμβάντων (Φορητή συσκευή ΗΚΓ που χρησιμοποιεί ο ασθενής για τη λήψη μετρήσεων όποτε εμφανίζονται συμπτώματα) επιτρέπουν την αναγνώριση των σποραδικών αρρυθμιών.

Συμπτώματα αρρυθμίας

Τα συμπτώματα των καρδιακών αρρυθμιών μπορεί να είναι εξίσου διαφορετικά, καθώς υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αρρυθμίας. Κατά κανόνα, συμβαίνουν με αλλαγές στη συχνότητα του ρυθμού> 160 / min και <40 / min και με όλες τις ανωμαλίες του ρυθμού που οδηγούν σε διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί εντελώς χωρίς συμπτώματα, έτσι ώστε ο ενδιαφερόμενος να μην αισθανθεί καμία αλλαγή και η διάγνωση γίνεται τυχαία ως μέρος των συνηθισμένων εξετάσεων στον οικογενειακό γιατρό.

Ωστόσο, οι αρρυθμίες συχνά συνοδεύονται από περισσότερο ή λιγότερο ήπια συμπτώματα, έτσι ώστε διαφορετικά οι εγκάρδιοι άνθρωποι θα παρατηρήσουν ότι ο ρυθμός αλλάζει με τη μορφή των λεγόμενων αίσθημα παλμών:
Αυτό σημαίνει μια ψηλή καρδιά που τρέχει, σκοντάφτει ή χτυπά δυνατά, που προκαλείται από επιπλέον χτυπήματα, διακοπές ή βραχυπρόθεσμες επιταχύνσεις. Πολλοί άνθρωποι επηρεάζονται ακόμη και αναφέρουν ότι το ακανόνιστο χτύπημα μπορεί να γίνει αισθητό ακόμη και στο λαιμό.

Κάθε φορά που οι καρδιακές αρρυθμίες οδηγούν σε διαταραχές στην παροχή αίματος στο σώμα (π.χ. στην περίπτωση διαταραχών αργού ρυθμού ή διαταραχών με διακοπή εγκεφαλικών επεισοδίων, έτσι ώστε η ροή του αίματος να είναι (σύντομα) περιορισμένη), ανάλογα με τη σοβαρότητα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλέον συμπτώματα όπως ζάλη, αποπροσανατολισμός , Διαταραχές της όρασης ή της ομιλίας, κατάρρευση ή λιποθυμία (συγκοπή).

Εάν εμφανιστούν καρδιακές αρρυθμίες σε ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί βλάβη στην καρδιά (καρδιακή ανεπάρκεια), αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης της καρδιάς. Αυτό εκδηλώνεται συνήθως σε μια νέα ή επιδεινούμενη δύσπνοια, αισθήματα σφίξιμου στο στήθος, καρδιακό άλγος (στηθάγχη) ή ακόμη και συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες (πνευμονικό οίδημα).

Οι καρδιακές αρρυθμίες είναι γενικά συχνές και συχνά δεν είναι απειλητικές για τη ζωή. Γίνεται πάντα επικίνδυνο εάν μια ήδη κατεστραμμένη καρδιά πάσχει από πρόσθετη διαταραχή του ρυθμού ή εάν υπάρχουν σοβαρές διαταραχές αγωγής που η έξοδος αίματος της καρδιάς δεν είναι πλέον επαρκής. Τέτοιες απειλητικές για τη ζωή διαταραχές αγωγής περιλαμβάνουν το z. Β. Κοιλιακός πτερυγισμός, κοιλιακή μαρμαρυγή και μπλοκ AV 3ου βαθμού χωρίς υποκατάστατο ρυθμό.

Σημάδια μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού

Δεν προκαλεί κάθε καρδιακή αρρυθμία σαφή σωματικά συμπτώματα, έτσι ώστε σε πολλές περιπτώσεις να μην γίνεται αντιληπτή για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι πιθανότερο να ανακαλυφθεί τυχαία κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξετάσεων.

Ωστόσο, εάν οδηγούν σε αξιοσημείωτα συμπτώματα, τα πρώτα σημάδια αρρυθμίας μπορεί να είναι μια αίσθηση αίσθημα παλμών (αίσθημα παλμών, με επιπλέον χτυπήματα ή σύντομα παραλείψεις) αίσθημα παλμών ή αίσθημα παλμών (με γρήγορο καρδιακό παλμό), η οποία μπορεί να γίνει αισθητή μέχρι το λαιμό.
Εάν η λειτουργία άντλησης της καρδιάς και συνεπώς η εκτόξευση αίματος επηρεάζεται από διαταραχές του ρυθμού, ζάλη, ζάλη, λιποθυμία ή επίθεση ασυνείδητου μπορεί επίσης να είναι σημάδια.

Όμως, ο καρδιακός πόνος και το σφίξιμο στο στήθος (στηθάγχη) μπορεί επίσης να αποτελούν ένδειξη καρδιακών αρρυθμιών, ειδικά όταν η καρδιά δεν μπορεί πλέον να τροφοδοτείται επαρκώς με το ίδιο το αίμα και το οξυγόνο λόγω των ακανόνιστων παλμών και υπερφορτώνεται.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Καρδιακός πόνος και πίεση στο στήθος - τι να κάνετε

Καρδιακή αρρυθμία στα παιδιά

Κατ 'αρχήν, όλοι οι τύποι καρδιακών αρρυθμιών που εμφανίζονται σε ενήλικες μπορεί επίσης να υπάρχουν στην παιδική ηλικία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτά δεν αποκτώνται, όπως συμβαίνει με τους ενήλικες, αλλά μάλλον από την αρχή συγγενείς αρρυθμίες (π.χ. συγγενή καρδιακά ελαττώματα, ελαττώματα καρδιακής βαλβίδας, ασθένειες καρδιακών μυών κ.λπ.).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι καρδιακές αρρυθμίες μπορεί να εμφανιστούν σποραδικά στους εφήβους και να «μεγαλώσουν μαζί» ξανά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι είναι απολύτως φυσιολογικό τα παιδιά να έχουν ταχύτερο καρδιακό παλμό από τους ενήλικες και συνεπώς να μην έχουν πάντα ταχεία καρδιακή αρρυθμία.
Τα συμπτώματα σε παιδιά και εφήβους είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων, αλλά είναι λιγότερο Σημάδια σε μικρά παιδιά και βρέφη λόγω της περιορισμένης ή ανεπαρκούς ικανότητας επικοινωνίας από:

Αλλαγές στη συμπεριφορά, κόπωση ή ανησυχία, δακρύρροια, απροθυμία να πιει / τρώνε, ωχρότητα, μπλε αποχρωματισμός και έλλειψη δύναμης μπορεί να υποδηλώνουν καρδιακές αρρυθμίες που οδηγούν σε σωματική βλάβη.

Καρδιακή αρρυθμία στην εμμηνόπαυση

ο Εμμηνόπαυση η γυναίκα - επίσης κλιμακτήριος ονομάζεται - σημαίνει σημαντική ορμονική αλλαγή για το γυναικείο σώμα:

από τη μείωση της παραγωγής των ορμονών οιστρογόνα και προγεστερόνη στο Ωοθήκες η γυναίκα.
Τα τυπικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης προκύπτουν ιδίως από την έλλειψη οιστρογόνων, έτσι ώστε, για παράδειγμα:

• Εξάψεις
• Ιδρώτα
• διαταραχή ύπνου
• Ευερεθιστότητα και νευρικότητα επίσης
• Πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς
• Επώδυνη επαφή
• Διαταραχές αιμορραγίας και οστεοπόρωση

μπορεί να έρθει.

Αλλά η ανεπάρκεια της ορμόνης είναι επίσης αισθητή στην καρδιά, έτσι ώστε πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης να διαμαρτύρονται για αίσθημα παλμών και αισθητές αίσθημα παλμών ή σκοντάψεις.
Η αιτία έγκειται στην έλλειψη αποτελεσματικότητας των γυναικείων ορμονών:

Στην περιοχή του καρδιαγγειακού συστήματος, τα οιστρογόνα είναι κυρίως υπεύθυνα για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, έτσι ώστε από τη μία πλευρά να μειώνεται η αρτηριακή πίεση, η καρδιά να μην χρειάζεται να αντλεί τόσο σκληρά και να τροφοδοτείται καλύτερα με αίμα.
Η έλλειψη οιστρογόνων συνεπώς προκαλεί συστολή των αγγείων και συνεπώς αύξηση της αρτηριακής πίεσης και επιπλέον εργασία για την καρδιά. Επιπλέον, η ανεπάρκεια οιστρογόνων έχει θετική επίδραση στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, καθιστώντας το πιο ευχάριστο. Από το φυτικό Νευρικό σύστημα ασχολείται επίσης με τον έλεγχο της καρδιάς, η αυξημένη ευαισθησία καθίσταται επίσης ενθουσιώδης εδώ, έτσι ώστε μια αύξηση στο Κτυπήστε τη συχνότητα και Αρρυθμία μπορεί να συμβεί.

Αρρυθμία και θυρεοειδής

Ο θυρεοειδής μπορεί πάντα να προκαλέσει καρδιακές αρρυθμίες εάν είναι υπερβολικά δραστικός στη λειτουργία του και παράγει πάρα πολλές ορμόνες του θυρεοειδούς, έτσι ώστε μια περίσσεια αυτών να εμφανιστεί στο σύστημα του αίματος (υπερθυρεοειδισμός = Υπερθυρεοειδισμός).

Ένα καλοήθη κομμάτι στον θυρεοειδή ιστό οδηγεί επίσης σε υπερδραστήριο θυρεοειδή. Αυτό επηρεάζει επίσης τη λειτουργία της καρδιάς. Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα: Αυτόνομο αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα

Αυτό συμβαίνει ως επί το πλείστον στο πλαίσιο ορισμένων ασθενειών του θυρεοειδούς, όπως η αυτοάνοση νόσος του Graves ή η αυτονομία του θυρεοειδικού ιστού. Η υπερβολική πρόσληψη φαρμάκων που περιέχουν θυρεοειδικές ορμόνες μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπερπροσφορά.
Η επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα ποικίλλει, έτσι ώστε, μεταξύ άλλων, να αυξάνουν το βασικό μεταβολικό ρυθμό, να αυξάνουν τη διέγερση των νευρικών και μυϊκών κυττάρων και να διεγείρουν τον μεταβολισμό των φωσφορικών και ασβεστίου.

Στην καρδιά προκαλούν επίσης αύξηση της ευαισθησίας των υποδοχέων ß1 στις ορμόνες του στρες, έτσι ώστε να αυξάνεται η επίδραση της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης στην καρδιά. Επομένως, η υπερπροσφορά θυρεοειδικών ορμονών σημαίνει ότι η καρδιά γίνεται υπεραξία, έτσι ώστε καρδιακές αρρυθμίες όπως ταχυκαρδία (έντονα επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός,> 100 παλμοί / λεπτό), επιπλέον χτύποι ή ακόμη και κολπική μαρμαρυγή.