Παγκρεατικές ορμόνες

εισαγωγή

Οι ορμόνες του παγκρέατος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ινσουλίνη
• Γλυκαγόνη
• Σωματοστατίνη (SIH)

εκπαίδευση

Εκπαίδευση:

Οι ορμόνες του παγκρέατος παράγονται στα λεγόμενα κύτταρα Langerhans, από τα οποία είναι γνωστοί τρεις διαφορετικοί τύποι:

• άλφα-,
• beta και
• κύτταρα δέλτα.

Η ορμόνη γλυκαγόνη παράγεται στα άλφα κύτταρα, ινσουλίνη στα βήτα κύτταρα και σωματοστατίνη (SIH) στα δέλτα κύτταρα, όπου αυτές οι τρεις διαφορετικές ορμόνες επηρεάζουν αμοιβαία την παραγωγή και την απελευθέρωσή τους. Τα βήτα κύτταρα αποτελούν περίπου το 80%, τα άλφα κύτταρα 15% και τα δέλτα κύτταρα τα υπόλοιπα.

Η ορμόνη ινσουλίνη ως παγκρεατική ορμόνη είναι μια πρωτεΐνη (πεπτίδιο) από συνολικά 51 αμινοξέα, τα οποία χωρίζονται σε αλυσίδα Α και Β. Η ινσουλίνη προκύπτει από μια πρόδρομη πρωτεΐνη, την προ-ινσουλίνη, μετά τη διάσπαση ενός υπολείμματος πρωτεΐνης (C-αλυσίδα). Ο υποδοχέας αυτής της ορμόνης αποτελείται από τέσσερις υπομονάδες (Ετεροτετραμερές) και βρίσκεται στην επιφάνεια του κυττάρου.

Επιπλέον, ένα σημαντικό πεπτικό ένζυμο σχηματίζεται αρχικά στο πάγκρεας ως ανενεργός πρόδρομος. Είναι τρυψινογόνο, το οποίο μετατρέπεται σε δραστική μορφή τρυψίνης στο έντερο και παίζει καθοριστικό ρόλο στην πέψη των πρωτεϊνών.
Μάθετε περισσότερα στο: Τρυψίνη

Απεικόνιση του παγκρέατος

1. Σώμα του
   Πάγκρεας -
   Corpus pancreatis
2. Ουρά του
   Πάγκρεας -
   Cauda pancreatisauda
3. Παγκρεατικός αγωγός
   (Κύρια πορεία εκτέλεσης) -
   Παγκρεατικός αγωγός
4. Κάτω μέρος Duodenum -
   Duodenum, κατώτερο pars
5. Κεφάλι του παγκρέατος -
   Πάγκρεας Caput
6. Πρόσθετος
   Παγκρεατικός αγωγός -
   Παγκρεατικός αγωγός
   αξεσουάρ
7. Κύριος χολικός αγωγός -
   Κοινός χολικός αγωγός
8. Χοληδόχος κύστις - Vesica biliaris
9. Δεξί νεφρό - Ρεν Ντεξτέρ
10. Συκώτι - Hepar
11. Στομάχι - Επισκέπτης
12. Διάφραγμα - Διάφραγμα
13. Σπλήνα - Νεροχύτης
14. Jejunum - Μέσο του μικρού εντέρου
15. Το λεπτό έντερο -
    Έντερο
16. Άνω και κάτω τελεία, ανερχόμενο μέρος -
    Ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία
17. Περικάρδιο - Περικάρδιο

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

κανονισμός λειτουργίας

Οι ορμόνες του παγκρέατος ρυθμίζονται κυρίως με τη βοήθεια του σακχάρου στο αίμα και της διαιτητικής πρωτεΐνης. Το επίπεδο λιπαρών οξέων παίζει μικρότερο ρόλο στην απελευθέρωση ορμονών.
Ένα υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα προάγει την απελευθέρωση ινσουλίνης, ενώ ένα χαμηλότερο προάγει την απελευθέρωση γλυκαγόνης.
Και οι δύο ορμόνες διεγείρονται επίσης από προϊόντα διάσπασης της πρωτεΐνης τροφίμων (αμινοξέα) και του φυτικού νευρικού συστήματος. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα προάγει την απελευθέρωση γλυκαγόνης μέσω νοραδρεναλίνης, ενώ το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα προάγει την απελευθέρωση ινσουλίνης μέσω ακετυλοχολίνης. Τα ελεύθερα λιπαρά οξέα από το σωματικό λίπος αναστέλλουν την έκκριση γλυκαγόνης, αλλά προάγουν την απελευθέρωση ινσουλίνης.
Επιπλέον, η απελευθέρωση ινσουλίνης επηρεάζεται από άλλες ορμόνες του γαστρεντερικού σωλήνα (π.χ. εκκριματίνη, GLP, GIP), καθώς αυτές οι ορμόνες καθιστούν τα βήτα κύτταρα πιο ευαίσθητα στη γλυκόζη και έτσι αυξάνουν την απελευθέρωση ινσουλίνης.
Υπάρχουν επίσης ανασταλτικές ορμόνες, για παράδειγμα αμυλίνη ή παγκρεοστατίνη. Για τη ρύθμιση του επιπέδου γλυκαγόνης, υπάρχουν και άλλες ουσίες που προάγουν την απελευθέρωση (ορμόνες του γαστρεντερικού σωλήνα) ή αναστέλλουν (GABA).
Η ορμόνη σωματοστατίνης απελευθερώνεται όταν υπάρχει αυξημένη παροχή σακχάρου, πρωτεϊνών και λιπαρών οξέων και αναστέλλει την απελευθέρωση ινσουλίνης και γλυκαγόνης. Επιπλέον, άλλες ορμόνες αναγκάζουν την απελευθέρωση αυτής της ορμόνης (VIP, εκκριτική, χοληκυτοκίνη, κ.λπ.).

λειτουργία

Οι ορμόνες στο πάγκρεας επηρεάζουν κυρίως το μεταβολισμό των υδατανθράκων (σάκχαρο). Επιπλέον, συμμετέχουν στη ρύθμιση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των λιπών καθώς και σε άλλες φυσικές διαδικασίες.

Διαβάστε επίσης: Λειτουργίες του παγκρέατος

Επίδραση της ινσουλίνης

Η ορμόνη ινσουλίνη μειώνει το σάκχαρο στο αίμα απορροφώντας γλυκόζη από το αίμα σε κύτταρα (ειδικά μυς και λιπώδη κύτταρα), όπου το σάκχαρο διασπάται (Γλυκόλυση).
Η ορμόνη προάγει επίσης την αποθήκευση σακχάρου στο ήπαρ (Γλυκογένεση). Επιπλέον, η ινσουλίνη έχει αναβολικό αποτέλεσμα, που σημαίνει γενικά «συσσώρευση» του μεταβολισμού του σώματος και διεγείρει την αποθήκευση ενεργειακών υποστρωμάτων. Για παράδειγμα, προωθεί το σχηματισμό λιπών (Λιπογένεση), έτσι έχει λιπογόνο δράση και αυξάνει την αποθήκευση πρωτεϊνών, ειδικά στους μύες.
Επιπλέον, η ινσουλίνη χρησιμεύει στην υποστήριξη της ανάπτυξης (ανάπτυξη σε μήκος, κυτταρική διαίρεση) και επηρεάζει την ισορροπία καλίου (πρόσληψη καλίου στο κύτταρο από την ινσουλίνη). Το τελευταίο αποτέλεσμα είναι η αύξηση της καρδιακής δύναμης μέσω της ορμόνης.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την ινσουλίνη και τη διακοπή της ινσουλίνης.

Γλυκαγόνη

Γενικός

Με απλά λόγια, η γλυκαγόνη είναι ο «ανταγωνιστής» της ινσουλίνης, καθώς αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπευτικά σε περίπτωση σοβαρού, απειλητικού για τη ζωή χαμηλού σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία). Συχνά, η γλυκαγόνη αναφέρεται ευρέως ως «ορμόνη πείνας».

Εκπαίδευση και διανομή

Η πεπτιδική ορμόνη παράγεται από τα κύτταρα Α των νησιών Langerhans στο πάγκρεας και αποτελείται από 29 αμινοξέα.
Όταν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μειώνεται, αλλά και όταν η συγκέντρωση αμινοξέων αυξάνεται και τα ελεύθερα λιπαρά οξέα μειώνονται, η γλυκαγόνη απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ορισμένες ορμόνες του πεπτικού συστήματος προάγουν επίσης την έκκριση. Η σωματοστατίνη, από την άλλη πλευρά, αναστέλλει την έκκριση.

Υπάρχοντα

Το Glucagon αρχικά στοχεύει να κινητοποιήσει τα ενεργειακά αποθέματα του σώματός μας. Προωθεί τη διάσπαση του λίπους (λιπόλυση), τη διάσπαση των πρωτεϊνών, τη διάσπαση του γλυκογόνου (γλυκογονόλυση), ειδικά στο ήπαρ, καθώς και την παραγωγή σακχάρου από αμινοξέα. Συνολικά, αυτό μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Επιπλέον, παράγονται περισσότερα σώματα κετόνης, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτική πηγή ενέργειας π.χ. από το νευρικό μας σύστημα σε περίπτωση υπογλυκαιμίας.

Ανεπάρκεια γλυκαγόνης

Εάν το πάγκρεας έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια γλυκαγόνης. Ωστόσο, η ταυτόχρονη ανεπάρκεια ινσουλίνης είναι περισσότερο στο προσκήνιο. Επειδή η μεμονωμένη ανεπάρκεια γλυκαγόνης δεν οδηγεί κανονικά σε βαθιές διαταραχές, καθώς το σώμα μπορεί εύκολα να αντισταθμίσει αυτήν την κατάσταση με, για παράδειγμα, μειωμένη απελευθέρωση ινσουλίνης.

Περίσσεια γλυκανών

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ένας όγκος Α-κυττάρου των νησιών των κυττάρων Langerhans μπορεί να είναι υπεύθυνος για ένα υπερβολικό επίπεδο γλυκαγόνης στο αίμα.

ινσουλίνη

Γενικός

Η ινσουλίνη είναι η κεντρική μεταβολική ορμόνη στο σώμα μας. Ρυθμίζει την απορρόφηση του σακχάρου (γλυκόζη) στα κύτταρα του σώματος και παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στον σακχαρώδη διαβήτη, γνωστό και ως «διαβήτης».

Εκπαίδευση και σύνθεση

Στα Β κύτταρα των νησιών Langerhans στο πάγκρεας, σχηματίζεται η ινσουλίνη 51 αμινοξέων μακράς πεπτιδικής ορμόνης, που αποτελείται από μια αλυσίδα Α και Β.
Κατά τη διάρκεια της σύνθεσης, η ινσουλίνη περνά από ανενεργούς πρόδρομους παράγοντες (προπροϊνσουλίνη, προϊνσουλίνη). Για παράδειγμα, το C-πεπτίδιο διαχωρίζεται από την προϊνσουλίνη, η οποία είναι σήμερα πολύ σημαντική στη διάγνωση του διαβήτη.

κατανομή

Η αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα είναι η κύρια αιτία για την απελευθέρωση ινσουλίνης. Ορισμένες ορμόνες από το γαστρεντερικό σωλήνα, όπως η γαστρίνη, έχουν επίσης διεγερτική επίδραση στην απελευθέρωση ινσουλίνης.

Υπάρχοντα

Πρώτα απ 'όλα, η ινσουλίνη διεγείρει τα κύτταρα μας (ειδικά τους μυς και τα λιπώδη κύτταρα) για να απορροφήσει γλυκόζη υψηλής ενέργειας από το αίμα και έτσι προκαλεί μείωση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα. Προωθεί επίσης τη δημιουργία αποθεμάτων ενέργειας: το γλυκογόνο, η μορφή αποθήκευσης της γλυκόζης, αποθηκεύεται όλο και περισσότερο στο ήπαρ και στους μύες (σύνθεση γλυκογόνου). Επιπλέον, το κάλιο και τα αμινοξέα απορροφώνται ταχύτερα στα μυϊκά και λιποκύτταρα.

Σακχαρώδης διαβήτης και ινσουλίνη

Η ινσουλίνη και ο σακχαρώδης διαβήτης συνδέονται στενά με πολλούς τρόπους! Και στον διαβήτη τύπου 1 και στον τύπο 2, η ανεπάρκεια της σημαντικής ορμόνης βρίσκεται στο προσκήνιο. Ενώ ο τύπος 1 χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των νησίδων Langerhans που παράγουν ινσουλίνη, ο τύπος 2 χαρακτηρίζεται από μειωμένη ευαισθησία των κυττάρων του σώματος στην ινσουλίνη.

Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 έχει αυξηθεί σημαντικά. Υπολογίζεται ότι κάθε 13ο άτομο στη Γερμανία πάσχει από την ασθένεια. Η παχυσαρκία, μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και η έλλειψη άσκησης παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη.

Σήμερα, η ανθρώπινη ινσουλίνη μπορεί να παραχθεί τεχνητά και να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να διασφαλιστεί η ουσιαστική μείωση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα και η ενεργειακή παροχή των κυττάρων. Για να το κάνουν αυτό, οι ασθενείς εγχέουν την ορμόνη με μια μικρή βελόνα ("ινσουλίνη στυλό", "ινσουλίνη στυλό") κάτω από το δέρμα.

Σωματοστατίνη

Γενικός

Η σωματοστατίνη είναι ο «αναστολέας» του ορμονικού μας συστήματος. Εκτός από την αναστολή της απελευθέρωσης πολυάριθμων ορμονών (π.χ. ινσουλίνη), οι ειδικοί υποπτεύονται ότι παίζει ρόλο ως ουσία αγγελιοφόρου στον εγκέφαλο. Συγκεκριμένα, η ορμόνη πάσχει από την επίδρασή της ως ανταγωνιστής της αυξητικής ορμόνης σωματοτροπίνης.

Εκπαίδευση και σύνθεση

Η σωματοστατίνη παράγεται από πολλά κύτταρα στο σώμα μας. Τα κύτταρα D του παγκρέατος, εξειδικευμένα κύτταρα του στομάχου και του λεπτού εντέρου, και τα κύτταρα του υποθαλάμου παράγουν σωματοστατίνη. Με 14 αμινοξέα είναι ένα πολύ μικρό πεπτίδιο.

κατανομή

Παρόμοια με την απελευθέρωση ινσουλίνης, τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα παίζουν σημαντικό ρόλο. Αλλά επίσης η υψηλή συγκέντρωση πρωτονίων (Η +) στο στομάχι, καθώς και η αύξηση των συγκεντρώσεων της γαστρίνης της πεπτικής ορμόνης, προάγουν την απελευθέρωση.

Υπάρχοντα

Τελικά, η σωματοστατίνη μπορεί να γίνει κατανοητή ως ένα είδος «καθολικού φρένου» στο ορμονικό σύστημα. Αναστέλλει πεπτικές ορμόνες, θυρεοειδικές ορμόνες, γλυκοκορτικοειδή και αυξητικές ορμόνες. Αυτά περιλαμβάνουν π.χ.

• ινσουλίνη
• Γλυκαγόνη
• TSH
• Κορτιζόλη
• Σωματοτροπίνη
• Γκάστριν.

Επιπλέον, μεταξύ άλλων, η σωματοστατίνη μειώνει την παραγωγή γαστρικού χυμού και ενζύμων στο πάγκρεας. Αναστέλλει επίσης τη γαστρική εκκένωση και μειώνει έτσι την πεπτική δραστηριότητα.

Σωματοστατίνη στη θεραπεία

Η τεχνητή παραγόμενη σωματοστατίνη, που ονομάζεται οκτρεοτίδη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη σύγχρονη ιατρική για τη θεραπεία ορισμένων κλινικών εικόνων. Με την ακρομεγαλία, δηλαδή την τεράστια ανάπτυξη της μύτης, των αυτιών, του πηγουνιού, των χεριών και των ποδιών, η οκτρεοτίδη μπορεί να είναι επιτυχής.