Σύνδρομο Piriformis

ορισμός

Στο σύνδρομο piriformis, ο ερεθισμός του ισχιακού νεύρου έχει ως αποτέλεσμα τον πόνο που εκπέμπεται από το ισχίο, ο οποίος είναι παρόμοιος με έναν δίσκο με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αλλά ο οποίος πρέπει να παρατηρείται χωρικά και αιτιακά ανεξάρτητα από αυτό.
Παίρνει το όνομά του από τον μυ piriformis (μυς σε σχήμα αχλαδιού), ο οποίος ασκεί ή μεταδίδει εσωτερική ή εξωτερική πίεση στο ισχιακό νεύρο και έτσι ερεθίζει το νεύρο.

Επιδημιολογία

Υπάρχουν διαφορετικές δηλώσεις σχετικά με τη συχνότητα ενός οσφυϊκού συνδρόμου.
Στην πρακτική ενός οικογενειακού γιατρού, περίπου κάθε δωδέκατος ασθενής παραπονιέται για βαθύ πόνο στην πλάτη που εκπέμπεται στους γλουτούς και τα πόδια.

Παρεμπιπτόντως, το 25% όλων των διακοπών εργασίας λόγω ασθένειας μπορεί να εντοπιστεί σε τέτοια παράπονα.
Περίπου το 42% όλων των ασθενών με εμφάνιση πόνου στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έως την πορεία του ισχιακού νεύρου, αλλά που έχει αποδειχτεί ότι δεν έχει κήλη ως αιτία, πάσχουν από σύνδρομο piriformis.

αιτίες

Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες υπεύθυνες για το σύνδρομο piriformis.
Τα ατυχήματα ή οι πτώσεις στους γλουτούς μπορούν να προκαλέσουν το σύνδρομο πόνου λόγω πίεσης σε γειτονικά μέρη του ισχιακού νεύρου, αλλά και χαμηλότερης πίεσης για μια αντίστοιχη χρονική περίοδο σε μια συγκεκριμένη περιοχή των γλουτών, όπως το να κάθεται σε ένα πορτοφόλι στην πίσω τσέπη ή ένα μονόπλευρο άγχος γλουτών όταν κάθεται, μπορεί επίσης να είναι αιτίες περιγράφεται.
Με παρατεταμένη, μονότονη άσκηση, όπως τρέξιμο αντοχής, συχνές δραστηριότητες ανύψωσης με τα πόδια μακριά, ή παρατεταμένη, κάμψη προς τα εμπρός, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο piriformis.
Επιπλέον, η μείωση των μυών των μυών συγκράτησης συμβαίνει αρκετά συχνά στα γηρατειά, συμπεριλαμβανομένου του μυός piriformis, ο οποίος μπορεί να ασκήσει αυξημένη πίεση στο ισχιακό νεύρο.

Ανατομικά, ο μυς piriformis τραβά από την κάτω, πλευρική εσωτερική επιφάνεια του ιερού προς την εσωτερική επιφάνεια του μεγάλου κυλιόμενου λόφου στο οστό του μηρού και είναι υπεύθυνος για την εσωτερική περιστροφή, την πλευρική περιστροφή και την οπίσθια επέκταση του μηρού.
Ακριβώς κάτω από αυτόν, επίσης προερχόμενος από το ιερό, το ισχιακό νεύρο τρέχει βαθιά στους γλουτούς μέχρι το πίσω μέρος του ποδιού.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ανατομική γειτονιά είναι μία από τις αιτίες του συνδρόμου piriformis, καθώς και το γεγονός ότι το ισχιακό νεύρο δεν είναι πολύ εύκαμπτο και επομένως είναι ευαίσθητο στα αποτελέσματα της δύναμης. Σε ανατομικές παραλλαγές, το ισχιακό νεύρο μπορεί ακόμη και να τρέξει κατευθείαν μέσω του μυός του piriformis ή πάνω από το άνω άκρο του, γεγονός που προάγει την ανάπτυξη του συνδρόμου πόνου.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση:

• Αιτίες του συνδρόμου Piriformis
• Τσιμπημένο ισχιακό νεύρο

Σύνδρομο Piriformis από Τζόγκινγκ

Το σύνδρομο Piriformis είναι μια τυπική ασθένεια jogger. Σε αυτό το άθλημα, ο μυς piriformis εμπλέκεται σε μεγάλο βαθμό στο μοτίβο κίνησης, γι 'αυτό οι μυϊκές εντάσεις συχνότερα. Επιπλέον, το τζόκινγκ χρησιμοποιεί και εκπαιδεύει τον μυ, που μπορεί να τον προκαλέσει να πιέσει το ισχιακό νεύρο, προκαλώντας πόνο.

Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο piriformis εμφανίζεται ξαφνικά όταν τρέχει μετά από να ξεπεράσει ένα μικρό χτύπημα στο έδαφος. Η λεκάνη πρέπει να αντιδράσει στην άγνωστη κίνηση · ο μυς του piriformis, μεταξύ άλλων, ξαφνικά γίνεται τεταμένος.

Ραντεβού με έναν ειδικό ισχίου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του ισχίου είναι μία από τις αρθρώσεις που εκτίθενται στο μεγαλύτερο άγχος.
Η θεραπεία του ισχίου (π.χ. αρθροπάθεια ισχίου, πρόσκρουση ισχίου κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω όλες τις ασθένειες του ισχίου με έμφαση στις συντηρητικές μεθόδους.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Σύνδρομο piriformis

Σύνδρομο Piriformis

1. Οσφυϊκή μοίρα (οσφυϊκή μοίρα)
2. Ηλιακή σέσουλα -
   Ala ossis ilii
3. Μηριαίο κεφάλι (= μηριαίο κεφάλι) -
   Κεφαλή femoris
4. Μυός σε σχήμα αχλαδιού -
   Μυός Piriformis
5. Great Rolling Hill -
   Μεγαλύτερη τροχαντική
6. Ischium - ischium
7. Ισχιακο νευρο -
   Ισχιακο νευρο
8. Μηριαίο άξονα -
   Corpus femoris
9. Οσφυϊκή σπονδυλική σύνδεση συνδέσμου -
   Ακρωτήριο
10. Sacrum - ιερό
11. Μυϊκός γλουτέος -
    Γλουτέος μυς maximus
    Α - πλάγια όψη της λεκάνης
    Β - Γυναικεία λεκάνη από πίσω

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων από τον Dr-Gumpert κάτω από: ιατρικές εικόνες

Συμπτώματα

Το σύνδρομο piriformis είναι συχνά παρόμοιο με έναν δίσκο με κήλη με πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, το πίσω μέρος των γλουτών και την πιθανότητα ακτινοβολίας στο πόδι.
Όπως είναι συνηθισμένο με τον πόνο στα νεύρα, ο χαρακτήρας του πόνου είναι ελαφρύς και τρυπώντας · ο πόνος μεταδίδεται συχνά σύμφωνα με την πορεία των νεύρων προς τα πάνω προς την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και προς τα κάτω προς το πόδι.
Η πίεση στα νεύρα μπορεί να προκαλέσει «αίσθημα μυρμήγκιασμα» στην τυπική περιοχή προσφοράς δέρματος του ποδιού, με σχεδόν καθόλου παράλυση των μυών των ποδιών. Επιπλέον, ο πόνος αυξάνεται ειδικά όταν ανεβαίνετε σκάλες, ποδηλασία, τρέξιμο, κολύμπι ή ξαπλωμένος στην πληγείσα πλευρά.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό:

• Συμπτώματα του συνδρόμου Piriformis
• Herniated δίσκος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Πόνος στο σύνδρομο piriformis

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου piriformis. Ο πόνος προκαλείται από την ένταση στους μυς του piriformis. Υπάρχει έντονος πόνος, ειδικά στην περιοχή των γλουτών. Μπορούν επίσης να ακτινοβολούν στο πίσω μέρος του μηρού. Περιστασιακά ο πόνος εκτείνεται ακόμη και στο γόνατο. Μερικοί από τους πληγέντες παραπονούνται επίσης για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, αλλά συνήθως δεν είναι συγκεκριμένοι.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό του συνδρόμου piriformis είναι η εντατικοποίηση των συμπτωμάτων του πόνου μέσω ορισμένων κινήσεων. Οι περιστροφικές κινήσεις ειδικότερα μπορούν να προκαλέσουν ή να εντείνουν τον πόνο. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, να διασχίζετε τα πόδια σας ή να γυρίζετε στο κρεβάτι. Συχνά, και οι δύο πλευρές δεν επηρεάζονται εξίσου από τον πόνο στα άτομα που έχουν προσβληθεί. Συνήθως το σύνδρομο piriformis είναι αισθητό μόνο από τη μία πλευρά, αλλά περιστασιακά μπορεί επίσης να επηρεαστεί η αντίθετη πλευρά.

Ο πόνος προκαλείται από την πίεση στο ισχιακό νεύρο, το οποίο τραβάει πέρα ​​από το μυ του piriformis. Η λανθασμένη στάση του σώματος ή οι βίαιες κινήσεις οδηγούν σε έντονη ένταση στους μυς, η οποία πιέζει το ισχιακό νεύρο και προκαλεί πόνο στα γυρίσματα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα:

• Τσιμπημένο ισχιακό νεύρο

Μούδιασμα

Με το σύνδρομο piriformis, εκτός από τα τυπικά συμπτώματα πόνου στους γλουτούς, μπορεί επίσης να εμφανιστεί μούδιασμα.

Αυτές οι αισθητηριακές διαταραχές επηρεάζουν την περιοχή που παρέχεται από το ισχιακό νεύρο, οπότε εμφανίζεται μούδιασμα στα πόδια. Η συμπίεση (πίεση και στένωση) του ισχιακού νεύρου από τους μυς piriformis μπορεί να διαταράξει τις οδούς αγωγής σε αυτό. Οι πινελιές στα πόδια δεν μπορούν πλέον να μεταδοθούν στον εγκέφαλο και εμφανίζεται μούδιασμα.

καίω

Το μυρμήγκιασμα των ποδιών λόγω του συνδρόμου piriformis οφείλεται επίσης στην παγίδευση του ισχιακού νεύρου.

Λόγω της συμπίεσης του νεύρου από τους μυς του piriformis, οι πληροφορίες δεν μπορούν πλέον να μεταδίδονται σωστά από το νεύρο στον εγκέφαλο. Αντ 'αυτού, πληροφορίες σχετικά με την αφή ή τη θερμοκρασία αποστέλλονται μόνο εντελώς στον εγκέφαλο. Ο εγκέφαλος πρέπει τώρα να περάσει με ένα κλάσμα των πραγματικών πληροφοριών και ως εκ τούτου ερμηνεύει ψευδείς αντιλήψεις σε αυτό το «κενό πληροφοριών».

Διάρκεια του συνδρόμου piriformis

Πόσο γρήγορα θα θεραπευτεί ένα σύνδρομο piriformis δύσκολα μπορεί να προβλεφθεί. Ακόμη και με καλή θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες έως και μήνες για να επουλωθεί. Εάν ο πόνος έχει συνεχιστεί για 3 - 6 μήνες, αναφέρεται ως χρόνιος πόνος.

Σε κάθε περίπτωση, η επιτυχία των θεραπειών (ειδικά λόγω της μακράς θεραπείας του πόνου) εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συνεργασία του ασθενούς και τη συνεπή θεραπεία. Επιπλέον, εκτός από το σύνδρομο piriformis, τα υπάρχοντα παράπονα στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης έχουν κακή πρόγνωση · αυτό ισχύει κυρίως για τα παράπονα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και του ιερού. Εάν αυτά δεν είναι διαθέσιμα, μπορεί να επιτευχθεί σημαντική ανακούφιση από τον πόνο σε περίπου 3 εβδομάδες με κατάλληλη θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα:

• Διάρκεια του συνδρόμου piriformis

διάγνωση

Όπως περιγράφεται στην αρχή, το σύνδρομο piriformis συχνά εκλαμβάνεται ως κήλη δίσκου, καθώς αυτή είναι μια πιο κοινή αιτία συγκρίσιμου πόνου σε σύγκριση.
Ωστόσο, μετά την αποσαφήνιση και τον αποκλεισμό ενός κήλη δίσκου, πρέπει να εξεταστεί το σύνδρομο piriformis.
Η ένταση του πόνου στην περιοχή του μυός του piriformis, η ψηλάφηση της σκληρυμένης μυϊκής κοιλιάς, καθώς και ο πόνος κατά την κάμψη, την εσωτερική περιστροφή και φέρνοντας το προσβεβλημένο πόδι πιο κοντά στο άλλο, μιλούν πολλά κριτήρια για το σύνδρομο, το οποίο καθιστά την κατάλληλη θεραπεία λογική. Επιπλέον, η διάγνωση του συνδρόμου piriformis μπορεί να πραγματοποιηθεί προκαλώντας πόνο στο τέντωμα. Συνολικά, υπάρχουν διάφορες εξετάσεις για σύνδρομο piriformis που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση.

Το τεστ Lasegue, στο οποίο ένας εξεταστής μετακινεί αργά το πόδι που εκτείνεται στο γόνατο προς την οροφή με τον ασθενή να βρίσκεται στην πλάτη του, μπορεί να παρέχει μη ειδικές πληροφορίες προκαλώντας πόνο στο ερεθισμένο και τεταμένο ισχιακό νεύρο.
Κατά τη διεξαγωγή της δοκιμής εξωτερικής περιστροφής, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Τα κάτω πόδια κρέμονται πάνω από την άκρη του τραπεζιού. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός πιέζει τους εσωτερικούς αστραγάλους και με τα δύο χέρια και ζητά από τον ασθενή να τραβήξει τα πόδια του προς τα μέσα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια εξωτερική περιστροφή στην άρθρωση του ισχίου, η οποία είναι πολύ οδυνηρή όταν υπάρχει το σύνδρομο piriformis.
Η διάγνωση του συνδρόμου piriformis μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ελέγχοντας την απαγωγή. Η δοκιμή απαγωγής πραγματοποιείται ενώ κάθεστε. Ενώ ο γιατρός πιέζει τα χέρια του έξω από τα γόνατα του ασθενούς, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να απομακρύνει τα πόδια από τον άξονα του σώματος.

Η επιτυχία της θεραπείας είναι τελικά οριστική, καθώς η απεικόνιση ή άλλα διαγνωστικά δεν δείχνουν μια οδυνηρή αλλά ακίνδυνη ασθένεια σε αυτήν την περίπτωση.
Εάν εξαντληθούν οι επιλογές θεραπείας για το σύνδρομο piriformis, μπορεί να είναι ένα σύνδρομο χρόνιου πόνου που έχει προκύψει ή υπάρχει πιθανότητα άλλης αιτίας ερεθισμού του ισχιακού νεύρου, όπως κήλη δίσκου, αποκλεισμός ιερού και λαγόνου αρθρώματος, ολίσθηση του σπονδυλικού σώματος, ωστόσο Ένα άλλο είδος φλεγμονής των νεύρων, όπως η Borrelia.

Δοκιμές για σύνδρομο Piriformis

Οι δοκιμές για σύνδρομο piriformis στοχεύουν να τεντώσουν το μυ piriformis. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να προσδιοριστεί εάν υπάρχει επώδυνη ένταση σε αυτόν τον μυ.
Ο μυς piriformis απαιτείται για την απαγωγή (αναπαραγωγή) των ισχίων όταν τα ισχία είναι λυγισμένα και για εξωτερική περιστροφή στην άρθρωση του ισχίου όταν εκτείνονται τα ισχία.

• Δοκιμή διάδοσης:
  Για να ελεγχθεί η απαγωγή, το ισχίο πρέπει πρώτα να κάμπτεται · η κατάσταση της εξέτασης είναι επομένως ευκολότερη όταν κάθεστε. Ο γιατρός στη συνέχεια πιέζει το γόνατο στην οδυνηρή πλευρά από το εξωτερικό. Το προσβεβλημένο άτομο προσπαθεί να φέρει το πόδι προς τα έξω έναντι αυτής της πίεσης. Μια μείωση της αντοχής σε σύγκριση με την υγιή πλευρά σε αυτό το τεστ δείχνει μια δυσλειτουργία του μυός του piriformis.
• Δοκιμή εξωτερικής περιστροφής:
  Για να ελέγξετε την εξωτερική περιστροφή, ο ενδιαφερόμενος βρίσκεται στην πλάτη του, ενώ τα κάτω πόδια επιτρέπεται να κρέμονται κάτω από το κάτω άκρο του τραπεζιού. Προκειμένου να επιτευχθεί εξωτερική περιστροφή στο ισχίο, τα γέρνοντας πόδια πρέπει τώρα να πιεστούν προς τα μέσα. Και εδώ, η μείωση της δύναμης ή ο αυξημένος πόνος σε σύγκριση με την αντίθετη πλευρά είναι ενδεικτική του συνδρόμου piriformis.
• Δοκιμή Freiberg:
  Η τρίτη δοκιμή είναι γνωστή ως το σήμα Freiberg. Ο εξεταστής τεντώνει τον μυ του piriformis. Η δοκιμή πραγματοποιείται επίσης σε ύπτια θέση με τα κάτω πόδια να κρέμονται προς τα κάτω · τα κάτω πόδια ωθούνται προς τα έξω από τον εξεταστή. Εάν αυτό το τέντωμα προκαλεί πόνο στην περιοχή του μυός piriformis, μπορεί επίσης να υπάρχει υποψία για σύνδρομο piriformis.

Διαβάστε το άρθρο μας σχετικά με αυτό:

• Δοκιμές για σύνδρομο Piriformis

MRI για σύνδρομο piriformis

Το σύνδρομο Piriformis είναι συνήθως μια διάγνωση αποκλεισμού. Υποψιάζεται ότι δεν μπορεί να βρεθεί άλλη αιτία των ισχιακών συμπτωμάτων. Επομένως, μια μαγνητική τομογραφία της πυελικής περιοχής γίνεται συνήθως μόνο αφού έχουν ήδη πραγματοποιηθεί πολλές εξετάσεις, για παράδειγμα στην πλάτη.

Πριν από την απεικόνιση εκτελούνται διάφορες λειτουργικές δοκιμές που στοχεύουν συγκεκριμένα τους μυς του piriformis. Έτσι μπορεί να επιβεβαιωθεί η υποψία του συνδρόμου piriformis.
Το σύνδρομο piriformis δεν μπορεί πάντα να αναγνωριστεί σαφώς στις εικόνες MRI. Μπορείτε να διαπιστώσετε εάν ο μυς του piriformis είναι παχύρρευστος ή κοντός. Ωστόσο, αυτό επιτρέπει μόνο την υπόθεση ότι εκεί βρίσκεται η αιτία των ισχιακών συμπτωμάτων.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

• Διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας

Σύνδρομο Piriformis ή Herniated Disc - Πώς μπορώ να πω τη διαφορά;

Ένα σύνδρομο με κήλη και το σύνδρομο piriformis προκαλούν παρόμοια παράπονα στην περιοχή του ισχιακού νεύρου. Και οι δύο προκαλούν τον τυπικό πόνο των νεύρων που μπορεί να τραβήξει προς τα κάτω στα άκρα των ποδιών σας.
Συνήθως η πρώτη υποψία είναι ένας δίσκος με κήλη όταν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα. Αυτό πρέπει να αποκλειστεί με την απεικόνιση (για παράδειγμα, μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης).

Εάν δεν μπορείτε να βρείτε μια αιτία που θα μπορούσε να εξηγήσει τα συμπτώματα, ο μυς piriformis είναι συνήθως η πηγή των συμπτωμάτων. Ειδικές εξετάσεις μπορούν να διεγείρουν τον μυ και να διαγνώσουν το σύνδρομο piriformis.

Σύνδρομο Piriformis ή SIJ Block - Πώς μπορώ να πω τη διαφορά;

Ένας αποκλεισμός ISG, όπως το σύνδρομο piriformis, προκύπτει συχνά από ταχεία ανεξέλεγκτη κίνηση στην οποία η σπονδυλική στήλη και οι γοφοί πρέπει να στηρίζουν το σώμα. Σε αποκλεισμό ISG, το ιερό (άκρο της σπονδυλικής στήλης) και ο ειλεός (μέρος των πυελικών οστών) μπλέκονται, έτσι ώστε οποιαδήποτε κίνηση αυτών των οστών να είναι οδυνηρά.

Η απόφραξη προκαλεί συνήθως ισχυρή αντιδραστική ένταση στην οσφυϊκή μοίρα.
Επομένως, σε αντίθεση με το σύνδρομο piriformis, το κάτω μέρος της πλάτης συνήθως επηρεάζεται περισσότερο.

Περισσότερα για αυτό:

• Πώς να αναγνωρίσετε μια απόφραξη άρθρωσης SI - συμπτώματα απόφραξης άρθρωσης SI

Εικόνα μυών piriformis

Μυός Piriformis

1. Μυός σε σχήμα αχλαδιού -
   Μυός Piriformis
2. Ηλιακή σέσουλα -
   Ala ossis ilii
3. Οπίσθιες οπές ιερού -
   Foramina sacralia posteriora
4. Sacrum -
   Ιερό οστό
5. Great Rolling Hill -
   Μεγαλύτερη τροχαντική
6. Μικρός λόφος -
   Μικρότερος τροχαντήρας
7. Μηριαίο άξονα -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
   Vertebra lumbalis V

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Θεραπευτικά μέτρα

Στην αρχή της θεραπείας υπάρχει μια παύση από δραστηριότητες που ερεθίζουν περαιτέρω το ισχιακό νεύρο μέσω της δραστηριότητας του μυός του piriformis.
Σε γενικές γραμμές, η φυσιοθεραπεία για το σύνδρομο piriformis είναι επίσης ένας καλός τρόπος ανακούφισης των συμπτωμάτων.
Τεντώνοντας ελιγμούς και άλλα χειροκίνητα μέτρα που ο ασθενής μπορεί να πραγματοποιήσει ανεξάρτητα, αλλά χρησιμοποιούνται επίσης με τη βοήθεια γιατρού και φυσιοθεραπευτή και έχουν οδηγίες να τα κάνουν ανεξάρτητα, μπορούν να παρέχουν ανακούφιση πολύ γρήγορα, ειδικά για ηλικιωμένους ασθενείς, των οποίων οι μύες που έχουν μειωθεί είναι η αιτία του ερεθισμού των νεύρων.

Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανακουφιστικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη ή η σελεκοξίμπη και μπορούν να προωθήσουν την ταχύτερη ανακούφιση από τον πόνο και τη μείωση του φλεγμονώδους ερεθισμού των νεύρων ενώ λαμβάνετε φυσική φροντίδα. Παρά τη μερική αγορά τους, πρέπει να χρησιμοποιούνται προσεκτικά και σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού λόγω των παρενεργειών τους.
Επιπλέον, αφού ανακαλύψει πόσο αποτελεσματικό είναι, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει μέτρια ζέστη ή κρύο για να ανακουφίσει τα συμπτώματά του επί τόπου.

Μια τοπική ένεση ενός τοπικού αναισθητικού και / ή κορτιζόνης μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα τον πόνο εάν ο μυς του piriformis και το παρακείμενο ισχιακό νεύρο είναι καλά επιτευχθεί και έχουν μακροπρόθεσμη θετική επίδραση στην τοπική φλεγμονή - έως ότου μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι. Ωστόσο, η επιτυχία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις δεξιότητες του γιατρού που τη χρησιμοποιεί και ενέχει τον κίνδυνο επακόλουθης βλάβης στα νεύρα και τα αγγεία.

Η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται σπάνια ως θεραπευτικό μέσο, ​​αλλά ο κίνδυνος είναι συνήθως ασυμβίβαστος με τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά με τις προαναφερθείσες ανωμαλίες θέσης του ισχιακού νεύρου, μια επιλογή εξαίρεσης που μπορεί να πρέπει να εξεταστεί.

Τελικά, η θεραπεία και η επίλυση του συνδρόμου piriformis διαρκεί πολύ χρόνο και μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες έως μήνες, γι 'αυτό η συνέπεια και η υπομονή είναι σημαντικά κριτήρια για την επιτυχία μιας θεραπείας τόσο για τον ιατρό όσο και για τον ασθενή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Θεραπεία του συνδρόμου Piriformis

τέντωμα

Οι απλές ασκήσεις τεντώματος μπορούν συχνά να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης συνδρόμου piriformis. Επιπλέον, αυτές οι ασκήσεις τεντώματος μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των υπαρχόντων συμπτωμάτων και να επηρεάσουν θετικά τη διαδικασία επούλωσης. Προκειμένου να επιτευχθεί μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, οι ασκήσεις τεντώματος πρέπει να ενσωματώνονται σε κάθε προπόνηση και να εκτελούνται τακτικά. Στη συνέχεια, εξηγούνται τρεις ασκήσεις διατάσεων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν γρήγορα για άτομα με σύνδρομο piriformis.

Ασκηση 1

Κατά τη διάρκεια αυτής της εκτατικής άσκησης, ο ασθενής με σύνδρομο piriformis πρέπει πρώτα να καθίσει όρθιος και να φέρει ένα πόδι μπροστά από το σώμα. Αυτό το πόδι πρέπει να τοποθετηθεί έτσι ώστε η άρθρωση του γόνατος να έχει γωνία περίπου 90 μοιρών. Ταυτόχρονα, το άλλο πόδι πρέπει να τεντωθεί όσο το δυνατόν πιο πίσω. Κατά τη διάρκεια αυτής της άσκησης, είναι ιδιαίτερα σημαντικό το εξωτερικό του μηρού να βρίσκεται σε άμεση επαφή με το δάπεδο. Διαφορετικά, το τέντωμα θα είναι αναποτελεσματικό.

Μόλις επιτευχθεί αυτή η αρχική θέση, ο ασθενής πρέπει αργά να λυγίσει το πάνω μέρος του σώματος προς τα εμπρός. Εν τω μεταξύ, τα χέρια σας μπορεί να τοποθετηθούν στο πάτωμα για στήριξη.

Μια ελαφριά έλξη πρέπει να γίνει αισθητή στο εξωτερικό των γλουτών στο μπροστινό πόδι. Η ένταση αυτής της τεντώνοντας άσκησης μπορεί να αυξηθεί αφήνοντας τον ασθενή να μετακινήσει αργά το άνω σώμα προς το πόδι.
Προκειμένου να επιτευχθεί το υψηλότερο δυνατό αποτέλεσμα, η άσκηση τεντώματος πρέπει να πραγματοποιείται για περίοδο περίπου 20 δευτερολέπτων και να εκτελείται τουλάχιστον 2 έως 3 φορές ανά πλευρά.

άσκηση 2

Σε αυτήν την τεντωμένη άσκηση, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη του με το αριστερό πόδι λυγισμένο στο πάτωμα. Ταυτόχρονα, το δεξί πόδι πρέπει να τοποθετηθεί έτσι ώστε ο αστράγαλος να βρίσκεται πίσω από το αριστερό γόνατο.

Μόλις αυτή η αρχική θέση μπορεί να διατηρηθεί χαλαρή, το δεξί πόδι πρέπει να τραβηχτεί προς το ισχίο. Στη συνέχεια, το αριστερό πόδι πρέπει να τραβηχτεί προς το σώμα και με τα δύο χέρια. Εάν αυτή η άσκηση εκτείνεται σωστά, ο ασθενής θα αισθανθεί τέντωμα στον δεξιό γλουτό και στην περιοχή του δεξιού ισχίου.
Η ένταση αυτού του τεντώματος μπορεί να αυξηθεί πιέζοντας απαλά το δεξί αγκώνα στο δεξί γόνατο.
Αυτή η άσκηση πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί για περίπου 20 δευτερόλεπτα και να εκτελείται 2 έως 3 φορές ανά πλευρά.

Άσκηση 3

Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο πάτωμα στο πλάι. Το κεφάλι μπορεί να τοποθετηθεί σε ένα μαξιλάρι ως βοήθημα. Στη συνέχεια, το άνω πόδι πρέπει να λυγίσει σε γωνία περίπου 90 μοιρών, ενώ το κάτω πόδι παραμένει ίσιο. Ταυτόχρονα, και οι δύο βραχίονες πρέπει να τεντώνονται μπροστά από το σώμα έτσι ώστε να σχηματίζεται γωνία 90 μοιρών μεταξύ των βραχιόνων και του κορμού.

Μόλις αυτή η βασική θέση μπορεί να διατηρηθεί χαλαρή, ο ασθενής πρέπει να περιστρέψει τον άνω βραχίονα σε ίσιο άξονα προς την άλλη πλευρά. Η κεφαλή πρέπει επίσης να περιστραφεί με αυτήν την κίνηση. Το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε αυτήν την τεντωμένη άσκηση όταν η περιστροφική κίνηση πραγματοποιείται μέχρις ότου μπορεί να γίνει αισθητή μια αντίσταση τάνυσης. Αυτή η θέση θα πρέπει στη συνέχεια να διατηρηθεί για περίοδο περίπου 5 δευτερολέπτων. Στην ιδανική περίπτωση, ο ασθενής επαναλαμβάνει αυτό το τέντωμα 20 φορές ανά πλευρά.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Ασκήσεις για σύνδρομο piriformis

φυσιοθεραπεία

Η ακριβής αιτία του συνδρόμου piriformis δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί επιστημονικά. Πιστεύεται, ωστόσο, ότι το ισχιακό νεύρο στενεύει καθώς διέρχεται από τη λεκάνη. Εδώ κάθεται ο μυς του piriformis. Εάν αυτό είναι μικρότερο, παχύρρευστο ή τεταμένο, πιέζει το ισχιακό νεύρο και προκαλεί ερεθισμό.

Η φυσιοθεραπεία στοχεύει να τεντώσει και να χαλαρώσει τους μυς του piriformis. Η μετακίνηση του προσβεβλημένου ποδιού στη φυσιοθεραπεία είναι επίσης σημαντική, καθώς οι ασκήσεις μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο στα πόδια.

Διαβάστε επίσης το άρθρο:

• Φυσιοθεραπεία για σύνδρομο piriformis

Ασκήσεις με μια μπάλα τένις

Δεδομένου ότι η αιτία του συνδρόμου piriformis είναι συνήθως μια σκλήρυνση του μυός piriformis, ένα αυτο-μασάζ με μια μπάλα τένις μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα.
Η ένταση στον μυ δημιουργεί διάφορα οδυνηρά σημεία, τα οποία ονομάζονται επίσης σημεία ενεργοποίησης. Με το μασάζ αυτών των σημείων ενεργοποίησης, ο μυς του piriformis μπορεί να χαλαρώσει.

Δεδομένου ότι ο μυς piriformis είναι κρυμμένος κάτω από τους γλουτιαίους μύες, απαιτείται μια σκληρή μπάλα μασάζ για μασάζ. Ακόμη και μια μπάλα του τένις είναι αρκετά δύσκολη για να φτάσει στο μυ.

Το αυτο-μασάζ πραγματοποιείται ως εξής: Ξαπλώνετε στην πλάτη σας σε σκληρή επιφάνεια και τοποθετείτε την μπάλα του τένις κάτω από τους πονόλαιμους γλουτούς σας. Το σωματικό βάρος μετατοπίζεται τώρα στην μπάλα.
Τα σημεία ενεργοποίησης μπορούν να βρεθούν αλλάζοντας ελαφρώς τη θέση. Στη συνέχεια, κάνετε μασάζ σε αυτά τα σημεία ενεργοποίησης με μικρές κινήσεις κύλισης.

Ασκήσεις με ρολό περιτονίας

Όπως μια μπάλα του τένις, ο κύλινδρος περιτονίας είναι κατάλληλος για μασάζ σημείων ενεργοποίησης του μυός του piriformis.
Για να το κάνετε αυτό, ξαπλώστε με την πλάτη σας σε μια σκληρή επιφάνεια και τοποθετήστε το ρολό της περιτονίας κάτω από τους γλουτούς σας. Στη συνέχεια, μετακινείτε το σωματικό σας βάρος στον κύλινδρο.
Όταν βρείτε ένα σημείο ενεργοποίησης, παραμένετε στο επίπονο σημείο για λίγα δευτερόλεπτα.
Το σημείο μπορεί επίσης να γίνει μασάζ μετακινώντας το απαλά εμπρός και πίσω. Αυτό το αυτο-μασάζ των μυών του piriformis μπορεί να ανακουφίσει την ένταση.

Θερμική επεξεργασία

Η ζεστασιά είναι ένα συχνά χρησιμοποιούμενο θεραπευτικό εργαλείο για την ανακούφιση της μυϊκής έντασης. Δεδομένου ότι το σύνδρομο piriformis οφείλεται συχνά σε ένταση και σκλήρυνση του μυός, η εφαρμογή θερμότητας μπορεί να ανακουφίσει.
Ωστόσο, ο μυς piriformis είναι ένας μικρός μυς που είναι καλά κρυμμένος στη λεκάνη. Βλέποντας από έξω, βρίσκεται επίσης κάτω από τους γλουτιαίους μυς.
Επομένως, δεν είναι εύκολο να φτάσετε σε αυτόν τον μυ με ένα θερμοσυσσωρευτό. Παρ 'όλα αυτά, ένα θερμαντικό επίθεμα που τοποθετείται στους γλουτούς μπορεί να διεισδύσει στον μυ του piriformis με τη θερμότητα.

βελονισμός

Τα παράπονα που προκαλούνται κατά τη διάρκεια του συνδρόμου piriformis δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζονται εκτενώς σε κάθε περίπτωση. Σε ήπιες περιπτώσεις, η θεραπεία με βελονισμό μπορεί να βοηθήσει στην αποτελεσματική ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Υπό τον όρο "βελονισμός«Καταλαβαίνει κανείς μια υποπεριοχή της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής. Αυτή η διδασκαλία υποθέτει ότι η ενέργεια ζωής του σώματος κυκλοφορεί σε καθορισμένα κανάλια και έχει ελεγχόμενη επίδραση σε όλες τις λειτουργίες του σώματος. Η τοπική διέγερση διαφορετικών σημείων βελονισμού θα μπορούσε έτσι να έχει θετική επίδραση στον οργανισμό.
Αυτά τα σημεία βελονισμού διεγείρονται εισάγοντας λεπτές βελόνες στην επιφάνεια του δέρματος. Στον τομέα της ιατρικής, ο βελονισμός απολαμβάνει αυξανόμενο ενθουσιασμό εδώ και χρόνια. Αυτή η μέθοδος θεραπείας λέγεται επίσης ότι είναι ιδιαίτερα ελπιδοφόρα για ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο piriformis.

Σε σοβαρές περιπτώσεις ασθένειας, ο βελονισμός μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί εφαρμόζοντας τοπική θερμότητα (το λεγόμενο Moxibustionυποστηρίξτε. Με αυτήν τη μέθοδο, τοποθετούνται ειδικά σημεία βελονισμού πάνω από τη βελόνα ή απευθείας με το σιγοκαίρισμα βότανο moxa (Συνώνυμο: mugwortθερμαίνεται. Ακόμα και μετά την πρώτη συνεδρία βελονισμού, οι περισσότεροι από τους πάσχοντες ασθενείς περιγράφουν σημαντική μείωση του πόνου και βελτίωση της κινητικότητας.

Πατώντας

Η εγγραφή μπορεί να παρέχει οξεία ανακούφιση σε ασθενείς με σύνδρομο piriformis. Το πλεονέκτημα της ταινίας για μυϊκές ή / και νευρικές καταγγελίες στην περιοχή του ισχιακού νεύρου είναι το γεγονός ότι η θεραπευόμενη περιοχή ακινητοποιείται εν μέρει μόνο από τον επίδεσμο της ταινίας. Με αυτόν τον τρόπο, η κινητικότητα δεν περιορίζεται πλήρως, αλλά αποτρέπει μόνο την υπερφόρτωση. Για αυτόν τον λόγο κάποιος μιλά για τον λεγόμενο "λειτουργικό επίδεσμο" κατά την εγγραφή.

Το αποτέλεσμα της ταινίας βασίζεται στο γεγονός ότι οι λωρίδες γύψου που έχουν κολλήσει στο δέρμα μεταφέρουν τις δυνάμεις που χτυπούν την περιοχή του σώματος στο δέρμα και με αυτόν τον τρόπο υποστηρίζουν βαθύτερες δομές (για παράδειγμα μύες ή τη συσκευή συνδέσμου κάψουλας μιας άρθρωσης). Επιπλέον, το πρήξιμο της επεξεργασμένης περιοχής του σώματος αποτρέπεται αποτελεσματικά με ταινία και την προκύπτουσα συμπίεση.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα:

• Επίδεσμος ταινίας

Οστεοπαθητική

Η οστεοπάθεια είναι ένας ειδικός τομέας εναλλακτικής ιατρικής. Μια ποικιλία ασθενειών και παραπόνων μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά μέσω των διαφόρων μεθόδων θεραπείας της οστεοπάθειας. Μία από τις βασικές παραδοχές της οστεοπάθειας είναι η άποψη ότι το σώμα αντιπροσωπεύει μια λειτουργική μονάδα και είναι βασικά ικανή αυτορρύθμισης.

Η θεραπεία διαφόρων ασθενειών είναι επομένως δυνατή μόνο μέσω της προώθησης των δυνάμεων αυτοθεραπείας. Σε ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο piriformis, οι λεγόμενες τεχνικές περιτονίας πρέπει συχνά να οδηγούν σε αποτελεσματική ανακούφιση από τα συμπτώματα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας από το πεδίο της οστεοπάθειας περιλαμβάνει ειδικά μασάζ συνδετικού ιστού, τα οποία προορίζονται να βοηθήσουν στην ανακούφιση της έντασης στους μυς.
Βασικά, είναι μια χειροκίνητη θεραπεία διέγερσης που στοχεύει κυρίως τον συνδετικό ιστό κάτω από το δέρμα. Το αποτέλεσμα αυτής της μεθόδου θεραπείας από το πεδίο της οστεοπάθειας προκαλείται από την ενεργοποίηση διαφόρων μυϊκών αντανακλαστικών τόξων κατά τη διάρκεια του μασάζ.
Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να αποκατασταθεί ο φυσιολογικός μυϊκός τόνος, που συχνά διαταράσσεται παρουσία συνδρόμου piriformis. Επιπλέον, οι εντάσεις που βρίσκονται απευθείας στον συνδετικό ιστό μπορούν να απελευθερωθούν αποτελεσματικά με αυτόν τον τρόπο. Οι ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο Piriformis συνήθως αναφέρουν ότι ήταν σε θέση να παρατηρήσουν σημαντική ανακούφιση των συμπτωμάτων μετά από λίγες μόνο εφαρμογές.

Φάρμακα για το σύνδρομο piriformis

Εκτός από τη θεραπεία σημείου ενεργοποίησης, ασκήσεις τεντώματος και μασάζ, η θεραπεία πόνου με βάση τα φάρμακα παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του συνδρόμου piriformis.
Πρώτα απ 'όλα, αναλγητικά (αναλγητικό) και αντιφλεγμονώδη (αντιφλεγμονώδες) δραστικά φάρμακα όπως η δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη και τα κοξίμπη (για παράδειγμα celecoxibχρησιμοποιείται. Ανήκουν στην ομάδα των ναρκωτικών που ονομάζονται ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Σε συνδυασμό με τη σωματική ανάπαυση, μπορούν γρήγορα να οδηγήσουν σε ελευθερία από τον πόνο. Αν και είναι εξωχρηματιστηριακά, τα ΜΣΑΦ πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς η υπερβολική ή μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε στομαχικές διαταραχές, μεταξύ άλλων.

Εάν η επίδραση αυτών των φαρμάκων είναι ανεπαρκής, μπορεί να βοηθήσει η τοπική ένεση τοπικού αναισθητικού, πιθανώς σε συνδυασμό με κορτιζόνη. Αυτό μπορεί να επιτύχει μείωση του πόνου ή ακόμη και ελευθερία από τον πόνο για εβδομάδες ή ακόμα και μήνες. Η προϋπόθεση για αυτό, ωστόσο, είναι η εύκολη προσβασιμότητα του μυός του piriformis. Η επιτυχία της ένεσης εξαρτάται επίσης σε μεγάλο βαθμό από τις δεξιότητες του γιατρού που εκτελεί την ένεση.

Διαβάστε για αυτό:

• Θεραπεία του συνδρόμου piriformis

Θεραπεία του συνδρόμου Piriformis

Η θεραπεία του συνδρόμου piriformis είναι συνήθως πολύ δύσκολη και απαιτεί πολύ χρόνο. Οι ασθενείς συχνά απευθύνονται σε γιατρό αργά με τα παράπονά τους, έτσι ώστε η σωστή διάγνωση να γίνεται αργά. Η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας καθιστά τη θεραπεία πολύ πιο δύσκολη και καθυστερεί την επιτυχία της θεραπείας. Αλλά ακόμη και μετά την άμεση έναρξη της θεραπείας, ο στόχος της ελευθερίας από τον πόνο επιτυγχάνεται συχνά μόνο μετά από εβδομάδες έως μήνες.

Μετά την επούλωση με την έννοια της ελευθερίας από τον πόνο, υπάρχει συνήθως αυξημένη ευαισθησία σε επανεμφάνιση του συνδρόμου piriformis.
Η συνεπής εφαρμογή των ασκήσεων τεντώματος που αναφέρονται και η στοχευμένη προπόνηση μυών είναι συνεπώς σημαντικά προληπτικά μέτρα.
Με τη βοήθεια αυτού, μια υποτροπή (Υποτροπή) μπορεί συχνά να προληφθεί καλά.

Διαβάστε περισσότερα στο θέμα μας:

• Θεραπεία από το σύνδρομο Piriformis

Πώς μπορώ να αποτρέψω το σύνδρομο piriformis;

Η πιο κοινή αιτία του συνδρόμου piriformis είναι η παρατεταμένη, η κάμψη ή η στάση του καθίσματος. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι που εργάζονται στα γραφεία τους όλη την ημέρα επηρεάζονται ιδιαίτερα από την ασθένεια.

Η βαριά ανύψωση μπορεί επίσης να προκαλέσει σύνδρομο piriformis. Η άσκηση βοηθά στην αντιμετώπιση αυτών των παραγόντων κινδύνου με δύο τρόπους. Από τη μία πλευρά, η στάση του καθίσματος μπορεί να διακόπτεται όταν σηκώνεστε τακτικά · από την άλλη πλευρά, ο μυς piriformis εκπαιδεύεται κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Ποιος γιατρός πρέπει να δω αν έχω σύνδρομο piriformis;

Το σύνδρομο piriformis είναι μια ασθένεια που έχει να κάνει με τη συσκευή κίνησης και συγκράτησης του σώματός μας. Ο μυς piriformis επηρεάζεται ιδιαίτερα. Προκαλεί επίσης προβλήματα σε άλλους μυς, συνδέσμους και αρθρώσεις. Επομένως, το σύνδρομο piriformis είναι μια περίπτωση για τον ορθοπεδικό χειρουργό.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να κανονίσει την απεικόνιση, η οποία συνήθως πραγματοποιείται από ακτινολόγο.

Περίληψη

Το σύνδρομο piriformis έχει μια μεγάλη ποικιλία αιτιών, στις οποίες η εξωτερική πίεση ή ο μυς του piriformis που λειτουργεί προκαλεί ερεθισμό του ισχιακού νεύρου που βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Τα συμπτώματα είναι πόνος που εκπέμπεται από τους γλουτούς στο πόδι, αλλά επίσης και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, παρόμοια με αυτά του κήλη δίσκου.
Για τη θεραπεία, η σωματική ανάπαυση είναι σημαντική, όπως και ο πόνος και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και το τέντωμα των συντομευμένων ή σκληρυμένων μυών.
Οι τοπικές «αναισθητικές ενέσεις» μπορούν να βοηθήσουν αποτελεσματικά για σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά η μακρά διαδικασία επούλωσης απαιτεί πάνω από όλα υπομονή με τις προαναφερθείσες θεραπευτικές επιλογές.