Οίδημα του μυελού των οστών

εισαγωγή

Οπως και Σύνδρομο οιδήματος μυελού των οστών (KMÖS) ή Παροδική οστεοπόρωση Αυτή είναι μια προσωρινή ασθένεια των οστών, στις περισσότερες περιπτώσεις η ισχίο. γόνατο και άνω κάλτσες Ωστόσο, μπορεί επίσης να επηρεαστεί, αν και λιγότερο συχνά. ΕΝΑ αυθόρμητος πόνος στο ισχίο είναι το κλασικό κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας. Ανδρες επηρεάζονται στατιστικά πολύ πιο συχνά από ό, τι γυναίκες. Η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως και στα δύο φύλα μέση ηλικία, δηλαδή μεταξύ της 3ης και της 5ης δεκαετίας της ζωής. Μια διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τα συμπτώματα και με τη βοήθεια Μαγνητική τομογραφία πολύ ασφαλής.

αιτίες

Τα αίτια του πρωτογενούς συνδρόμου οιδήματος μυελού των οστών δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί, το οποίο ονομάζεται "ιδιοπαθής" αναφέρεται ως.

Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί δευτερεύον ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών.
Πάνω απ 'όλα, οι τραυματικοί τραυματισμοί, όπως οι μώλωπες, παίζουν άμεσο ρόλο ή μπορούν έμμεσα να οδηγήσουν σε ατροφία ιστού μέσω κυκλοφοριακών διαταραχών και τελικά σε BMO.

Ακόμη και κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το BMES μπορεί να εμφανιστεί σε σπάνιες περιπτώσεις λόγω καταγμάτων συμπίεσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

διάγνωση

Οι εξετάσεις ακτίνων Χ είναι με πρωταρχικός Το σύνδρομο οιδήματος μυελού των οστών είναι συνήθως φυσιολογικό, καθώς η μείωση της πυκνότητας των οστών είναι ορατή μόνο μετά από απώλεια 40% της συνηθισμένης οστικής ουσίας. Μόνο μερικές φορές, αλλά συνήθως μόνο ένας έως δύο μήνες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, είναι εστιακό (εστιακός) Για να αναγνωρίσετε τη μείωση της πυκνότητας. ο δευτερεύων Το BMES, από την άλλη πλευρά, μπορεί να δείξει χαρακτηριστικές αλλαγές στην υποκείμενη ασθένεια στις ακτίνες Χ. Οι τιμές φλεγμονής και ρευματισμών στις εξετάσεις αίματος παραμένουν αρνητικές και για τις δύο μορφές.

Ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση οιδήματος μυελού των οστών με σχεδόν 100% βεβαιότητα είναι η χρήση σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας και η διάκρισή του από άλλες ασθένειες. Αυτό δείχνει καθαρό οίδημα του μυελού των οστών, δηλαδή την αυξημένη συσσώρευση υγρού ιστού, ειδικά στην μηριαία κεφαλή και στον μηριαίο λαιμό. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί σε βαθύτερες περιοχές του οστού του μηρού και εμφανίζεται ως θολή περιοχή. Αυτή η εικόνα είναι χαρακτηριστική ενός KMÖS. Η σπινθηρογραφία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τη διάγνωση. Με τη χρήση ραδιενεργών δεικτών, μια χαρακτηριστική αυξημένη ροή αίματος στο ισχίο και η αυξημένη δραστηριότητα των κυττάρων που σχηματίζουν οστά γίνονται ορατά.

Η πιο σημαντική διαφορική διάγνωση είναι η οστεονέκρωση. Αυτός είναι ο θάνατος της οστικής ουσίας ως αποτέλεσμα εμφράγματος (η Κλείσιμο σκάφους). Ωστόσο, η οστεονέκρωση μπορεί να διακριθεί σαφώς από το BMES με τα προαναφερθέντα αποτελέσματα εξέτασης.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα του Σύνδρομο οιδήματος μυελού των οστών χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στη βουβωνική χώρα και α μοτίβο βηματισμού ως αποτέλεσμα αυτού. Η ένταση του πόνου συνήθως αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, αλλά σε κάθε περίπτωση δεν θα εξαφανιστεί εντελώς. Πόνος σε ξεκούραση και νύχτα συνήθως δεν συμβαίνουν. Επίσης τυπικά είναι Περιορισμοί στην κίνηση στην περιοχή των αρθρώσεων του ισχίου. Πάνω απ 'όλα, είναι δύσκολο να παίζεις, να λυγίζεις τους γοφούς και να περιστρέφεις το μηρό γύρω από τον άξονά του.

θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας του οιδήματος του μυελού των οστών είναι η επίτευξη μερικής ή ολικής απαλλάσσω το ισχίο, καθώς και Ελευθερία από τον πόνο. Αυτό γίνεται μέσω της χορήγησης φαρμάκων όπως Ιβουπροφαίνη ή Diclofenac (στην ομάδα του ΜΣΑΦ οφειλόμενο) και μερικές φορές με αδύναμα οπιοειδή, όπως η τραμαδόλη. Με τη βοήθεια του φυσικοθεραπεία μπορεί επίσης Μικρο- και Κατάγματα συμπίεσης από το μόνο ελαφρώς ελαστικό οστό μπορεί να προληφθεί. Επιπλέον, η πρόσληψη Αμινοδιφωσφορικά προωθούν τον σχηματισμό οστών. Αυτά έχουν ουσιαστικά δύο επιδράσεις στο οστό. Από τη μία πλευρά, αποτελούνται από κύτταρα που διαλύουν την οστική ουσία, το Οστεοκλάστες, απορροφάται και αναστέλλει τη δραστηριότητά τους, από την άλλη πλευρά μπορούν να προσκολληθούν στην επιφάνεια των οστών και έτσι άμεσα Ορυκτοποίηση συνεισφέρουν. Αντίθετα, το δώρο του Καλσιτονίνη (ένα ενδογενής ορμόνη για τη δημιουργία οστού) και Κορτιζόνη δεν έχει αποδειχθεί. Προστακυκλίνη και δομικά παρόμοια δραστικά συστατικά μπορούν εν μέρει να χρησιμοποιηθούν σε χρήση εκτός ετικέτας, δηλαδή χωρίς κλινικά αποδεδειγμένη απόδειξη αποτελεσματικότητας και να επιτύχουν θετικό αποτέλεσμα. ΕΝΑ Διάτρηση του οιδήματος, όπως γίνεται συχνά στην οστεονέκρωση, μπορεί να γίνει από ένα Ανακούφιση από την πίεση του οστού και η επακόλουθη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος οδηγούν σε άμεση και σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα. Σε κάθε περίπτωση, ωστόσο, είναι ένα ιατρικός και φυσιοθεραπευτική Θεραπεία ύψιστης προτεραιότητας.

προφύλαξη

Όπως και με άλλες μυοσκελετικές διαταραχές Αθλητισμός είναι ένα εξαιρετικά καλό μέσο πρόληψης του οιδήματος του μυελού των οστών. Με την ανάπτυξη των μυών, α καλή σταθερότητα των αρθρώσεων και συνεπώς ο κίνδυνος τραυματισμών στα οστά και η πιθανότητα πτώσης μειώνεται σημαντικά. Επίσης προάγει το άγχος στα οστά μεταβολισμός και έτσι το κατασκευή απο Οστική ουσία.

Ανάλογα με την τοποθεσία

Οίδημα του μυελού των οστών του γόνατος

Το γόνατο ενός ατόμου δεν αποτελείται από ένα μόνο οστό, αλλά πρέπει να θεωρείται ως άρθρωση. Αποτελείται από τρία οστά που σταθεροποιούνται με τη βοήθεια συνδέσμων και μυών. Τα οστά μέρη του περιλαμβάνουν το μηρό, το κνήμη και το γόνατο.

Εάν το υγρό συσσωρεύεται σε ένα ή περισσότερα οστά της άρθρωσης του γόνατος, ονομάζεται οίδημα μυελού των οστών.

• Ρίζα αιτία:
  Η αιτία της συσσώρευσης υγρού στις μικρές κοιλότητες του οστού μπορεί να κυμαίνεται από ατύχημα έως μεταβολική νόσο και πρέπει να διευκρινιστεί προσεκτικά από γιατρό.
• Συμπτώματα:
  Εκείνοι που επηρεάζονται αισθάνονται πόνο στην περιοχή του γόνατος συμπτωματικά, κάτι που μπορεί να εξηγηθεί από την αυξημένη πίεση στις δομές των οστών.
  Το υγρό γεμίζει τους μικρούς χώρους μεταξύ του οστού και ασκεί ασυνήθιστη δύναμη πάνω του από μέσα. Η πίεση αυξάνεται όταν τονίζεται η προσβεβλημένη άρθρωση, όταν το σωματικό σας βάρος και η βαρύτητα ασκούν επιπλέον πίεση στην άρθρωση.
  Οι αιχμές πόνου που εξαρτώνται από την κίνηση είναι επομένως τυπικές του οιδήματος του μυελού των οστών στο γόνατο με μια κατά τα άλλα φυσιολογική εμφάνιση της άρθρωσης.
  Το υγρό στα οστά είναι αόρατο με γυμνό μάτι από έξω. Από καθαρά οπτική άποψη, μπορεί επομένως να αντιστοιχεί σε ένα υγιές γόνατο.
• Θεραπεία:
  Η θεραπεία εξαρτάται πάντα από την αιτία του οιδήματος του μυελού των οστών, αλλά συνήθως περιλαμβάνει μια αρχική προστασία της προσβεβλημένης άρθρωσης. Η ανακούφιση με πατερίτσες στο αντιβράχιο είναι αρκετή και διατηρεί την κινητικότητα της άρθρωσης. Με την προστασία επιτρέπετε στον οργανισμό να ελέγχει τη φλεγμονώδη αντίδραση.
  Η κίνηση θα σήμαινε μόνο περαιτέρω ερεθισμό όλων των δομών και αντιδραστικά θα οδηγούσε σε ακόμη μεγαλύτερη συσσώρευση υγρών.
  Η λεμφική αποστράγγιση μπορεί να βοηθήσει στην αποστράγγιση του υγρού ακόμη πιο γρήγορα.

Η διάρκεια της ανακούφισης της άρθρωσης του γόνατος εξαρτάται από τη διαδικασία επούλωσης. Η εμπειρία έχει δείξει, ωστόσο, ότι θα πρέπει να διαρκέσει περίπου έξι εβδομάδες και να αντικατασταθεί κατά τη διάρκεια της πορείας με σταδιακή επαναφόρτωση.

Το οίδημα του μυελού των οστών απαιτεί πολύ χρόνο επειδή ο μεταβολισμός των οστών επιβραδύνεται με την ηλικία.
Επομένως, οι διαδικασίες επισκευής απαιτούν όλο και περισσότερο χρόνο με την αύξηση της ηλικίας. Συχνά χρειάζεται ένα χρόνο για να θεραπευτεί πλήρως το οίδημα του μυελού των οστών.

Για τους αθλητές, αυτό σημαίνει σταδιακή αύξηση της απόδοσης και μη διεξαγωγή ανταγωνιστικών αθλημάτων για τουλάχιστον τρεις μήνες.
Εάν οι πάσχοντες ασκήσουν πίεση στην άρθρωση πολύ γρήγορα, το οστό απειλεί να χάσει σταθερότητα και ελαστικότητα.
Όσο μεγαλύτερη πίεση ασκείται στο οστό από το συσσωρευμένο υγρό, τόσο περισσότερο συμπιέζονται τα μικρά αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα του. Το αποτέλεσμα είναι μια ανεπάρκεια του οστικού ιστού, η οποία στη χειρότερη περίπτωση εμφανίζεται στην απώλεια των οστών. Μπορεί να προκληθούν σπασμένα οστά.

Προκειμένου να αποφευχθεί το υπερβολικό στρες, τα παυσίπονα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε επαρκείς ποσότητες αλλά σε δόσεις. Μόνο σε ακραίες περιπτώσεις θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη λειτουργικά μέτρα όπως η ανακούφιση. Συχνά ενέχουν περιττούς κινδύνους και δεν μειώνουν την πορεία της νόσου.

Οίδημα του μυελού των οστών του ισχίου

Το οίδημα του μυελού των οστών του ισχίου είναι μια συσσώρευση υγρού στις μικρές κοιλότητες των οστών του ισχίου.
Το υγρό αποθηκεύεται κατά προτίμηση στην μηριαία κεφαλή.

• Συμπτώματα: Για να κατανοήσετε καλύτερα τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τη δομή της άρθρωσης του ισχίου. Αποτελείται από το μηρό και τη λεκάνη. Για να σχηματίσουν αυτά τα δύο οστά μια άρθρωση, ο μηρός έχει μηριαία κεφαλή και η λεκάνη έχει μια άρθρωση. Μόνο με τέλεια εφαρμογή, οδηγούν σε βέλτιστη άρθρωση μαζί με συνδέσμους και μυς.
  Εάν το υγρό συσσωρεύεται στην μηριαία κεφαλή, το υγρό πιέζει το πλέγμα των δομών των οστών του. Το αποτέλεσμα είναι μια επώδυνη φλεγμονώδης αντίδραση στο ίδιο το οστό. Εάν το πόδι ή το ισχίο δεν κινείται, δεν πονάει επειδή δεν υπάρχει σημείο τριβής μεταξύ των οστών του ισχίου σε ήρεμη θέση.
  Ωστόσο, εάν το άτομο ασκήσει πίεση στο πόδι, αυτό οδηγεί σε πόνο. Οι επιφάνειες των αρθρώσεων συναντιούνται και τα νεύρα στην μηριαία κεφαλή συμπιέζονται και ερεθίζονται από την πίεση του υγρού και το βάρος του σώματος.
  Η ακτινοβολία του πόνου επεκτείνεται συχνά στη βουβωνική χώρα και συχνά οδηγεί σε αναιμία.
• Αιτίες: Η αιτία του οιδήματος του μυελού των οστών στο ισχίο πρέπει πάντα να εντοπίζεται κατά περίπτωση.
  Συχνά, η οστεοαρθρίτιδα που σχετίζεται με την ηλικία στο ισχίο είναι η αιτία για συσσώρευση υγρών. Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Αρθροπάθεια ισχίου
  Με τον ίδιο τρόπο, ακόμη και τα μικρότερα κατάγματα των οστών ή μεταβολικές ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορούν να προκαλέσουν οίδημα του μυελού των οστών.
• Κύηση: Εάν εμφανιστεί προσωρινά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί μιλούν για οστεοπόρωση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Εμφανίζεται συχνότερα κατά το τελευταίο τρίτο της εγκυμοσύνης σε μητέρες για πρώτη φορά. Η αιτία δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί.
  Ωστόσο, υπάρχει υποψία σύνδεσης με τις αλλαγμένες ορμονικές επιδράσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Θεραπεία: Η ακινητοποίηση είναι η πρώτη επιλογή για οποιοδήποτε οίδημα μυελού των οστών.
  Οι πληγέντες πρέπει επομένως να ανακουφίσουν το προσβεβλημένο πόδι τους με πατερίτσες και ξαπλωμένες φάσεις για τουλάχιστον τρεις έως έξι εβδομάδες.
  Για να διατηρηθεί η εύκαμπτη άρθρωση του ισχίου, η φυσιοθεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά την οξεία φάση. Καθώς θεραπεύεται, θα πρέπει να αυξάνεται η ένταση και η διάρκεια. Δεδομένου ότι το οίδημα του μυελού των οστών χρειάζεται πολύ χρόνο για να επουλωθεί, η φυσιοθεραπεία μπορεί να διαρκέσει μήνες.
  Μπορεί να ληφθούν αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου.

Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της νόσου και στοχεύει στην εξάλειψη της σκανδάλης. Η πλήρης ελευθερία από τα συμπτώματα μπορεί συνήθως να αναμένεται μετά από ένα χρόνο, αλλά σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι μεγαλύτερη.

Οίδημα του μυελού των οστών στον ώμο

Το οίδημα του μυελού των οστών στον ώμο είναι συχνά αποτέλεσμα ατυχημάτων ή φθοράς που σχετίζεται με την ηλικία στα οστά.

• Αιτίες:

Και οι δύο αιτίες προκαλούν ερεθισμό του οστού και αντιδρούν αντιδραστικά σε συσσώρευση υγρού που σχετίζεται με τη φλεγμονή στα διάκενα και ιδιαίτερα στο μυελό των οστών. Το υγρό βοηθά το σώμα να θεραπεύσει καλύτερα τη φλεγμονή.
Τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται πιο διαπερατά κατά τη διάρκεια της επούλωσης πληγών στην περιοχή της φλεγμονής και επιτρέπουν στα κύτταρα και τις πολύτιμες ουσίες να μεταναστεύσουν στον ιστό έτσι ώστε να μπορούν να αναλάβουν τις λειτουργίες άμυνας και επισκευής τους.

Το υγρό με τη μορφή οιδήματος μυελού των οστών συσσωρεύεται επομένως από τον ίδιο τον οργανισμό. Το οστό είναι ένας πολύ ισχυρός ιστός που δεν μπορεί να τεντωθεί όπως και το δέρμα.Εάν συσσωρεύεται πολύ υγρό στις κοιλότητες του, πιέζει τις στερεές δομές του, καθώς και στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα του. Το αποτέλεσμα είναι η αίσθηση του πόνου. Ο πόνος θα υποχωρήσει μόνο όταν μειωθεί το υγρό στα οστά.

• Θεραπεία:

Η προστασία του ώμου είναι επομένως απαραίτητη για τη θεραπεία. Η ανακούφιση ελαχιστοποιεί το φλεγμονώδες ερέθισμα και επιτρέπει στο υγρό να μεταφερθεί ξανά μέσω της λέμφου και των αιμοφόρων αγγείων.
Εάν ο ενδιαφερόμενος έβαζε επιπλέον πίεση στον ώμο του, η πίεση στα οστά θα ερεθίσει επιπλέον τα νεύρα και το σώμα θα προσπαθούσε να φέρει ακόμη περισσότερο υγρό με αμυντικά κύτταρα στην περιοχή της φλεγμονής.

Η μεταφορά και η ανύψωση φορτίων και η άσκηση πρέπει συνεπώς να αποφεύγονται για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες (σε ορισμένες περιπτώσεις έως έξι εβδομάδες).

Ανάλογα με την ευαισθησία στον πόνο, αυτό ακολουθείται από μερική άσκηση, η οποία πρέπει να αυξηθεί σε βήματα έως την πλήρη άσκηση.
Με τον ώμο, είναι πολύ δύσκολο να εκτιμηθεί πότε μπορεί να επιτευχθεί πλήρης επούλωση.
Προκειμένου να διατηρηθεί η κινητικότητα της άρθρωσης σε όλους τους βαθμούς ελευθερίας, πρέπει να κινείται τακτικά. Η κίνηση, φυσικά, ερεθίζει πάντα την άρθρωση και καθυστερεί τη διαδικασία επούλωσης. Ωστόσο, είναι απαραίτητο για να μην διατηρηθούν περιορισμοί αργότερα.

Συνεπώς, συνιστάται η φυσιοθεραπεία για επαρκές στρες. Μπορεί να χρειαστεί έως και ένα έτος για πλήρη θεραπεία.

Οίδημα του μυελού των οστών του αστραγάλου

Το οίδημα του μυελού των οστών του αστραγάλου είναι μια συσσώρευση υγρού σε ένα ή περισσότερα οστά του αστραγάλου.

• Αιτίες:
  Συχνά η αιτία είναι το τραύμα, το οποίο δεν συμβαίνει σπάνια κατά τη διάρκεια της άσκησης.
  Ο ερεθισμός των οστών μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ως αποτέλεσμα εσφαλμένης φόρτωσης ή μόνιμα λόγω υπερφόρτωσης. Έτσι, εάν κάποιος στρίψει τον αστράγαλο, μπορεί επίσης να αναπτύξει οίδημα του μυελού των οστών σαν να υπερβάλλουν τα οστά τους από το τρέξιμο για μέρες.
  Μεταβολικές ασθένειες, φάρμακα ή μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του αστραγάλου μπορούν επίσης να προκαλέσουν οίδημα του μυελού των οστών στον αστράγαλο.
• Συμπτώματα:
  Τα συμπτώματα είναι πάντα συγκρίσιμα και εμφανίζονται κυρίως από πόνο στον αστράγαλο. Ο αστράγαλος μπορεί αρχικά να διογκωθεί από το τραύμα, αν και το πρήξιμο δεν είναι χαρακτηριστικό σημάδι οιδήματος μυελού των οστών.
  Είναι πολύ πιο τυπικό ότι οι πάσχοντες νιώθουν πόνο χωρίς να μπορεί να αναγνωριστεί αιτία από έξω. Ο πόνος εμφανίζεται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της άσκησης και αυξάνεται η ένταση.
  Ανάλογα με τη θέση του οιδήματος του μυελού των οστών, ο πόνος μπορεί επίσης να επεκταθεί στο πόδι ή το πόδι.
• Θεραπεία:
  Συνήθως η ακινητοποίηση του αστραγάλου είναι αρκετή για να θεραπεύσει το οίδημα του μυελού των οστών. Σε όσους έχουν πληγεί συνήθως χορηγούνται πατερίτσες στο αντιβράχιο για πλήρη ανακούφιση και στη συνέχεια ένα νάρθηκα ή ένα βοηθητικό κύλισης για μερικό φορτίο.
  Το μειονέκτημα είναι ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως ένα χρόνο. Ωστόσο, είναι επίσης το ασφαλέστερο και το λιγότερο περίπλοκο, επειδή δεν σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση.
  Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις με οίδημα του μυελού των οστών. Εάν η πίεση από το υγρό στο οστό είναι πολύ ισχυρή και το οστό απειλεί να σπάσει, μπορεί να δημιουργηθεί μια τρύπα ανακούφισης. Το υγρό μπορεί να αποστραγγιστεί μέσω της τρύπας και ο πόνος υποχωρεί.
  Ωστόσο, μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο αστράγαλος πρέπει να ανακουφιστεί και η πορεία της νόσου δεν μειώνεται.
  Προστατεύει μόνο από την καταστροφή των οστών σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ αν δεν πρέπει να διορθωθούν άλλες δομές όπως οι μύες ή οι σύνδεσμοι με τραύμα στην ίδια διαδικασία.

Οίδημα του μυελού των οστών της οσφυϊκής μοίρας

Η διάγνωση του οιδήματος του μυελού των οστών της οσφυϊκής μοίρας είναι μια συσσώρευση υγρού στον μυελό των οστών ενός ή περισσότερων σπονδυλικών σωμάτων.

Συνήθως δεν υπάρχει ελεύθερο υγρό στους μικρούς χώρους μεταξύ των οστών, επομένως το οίδημα είναι πάντα ανώμαλο.

• Αιτίες:
  Η αιτία μπορεί να ποικίλει. Συχνά είναι ένα τραύμα που οδηγεί σε σύγχυση της σπονδυλικής στήλης. Μεταβολικές ασθένειες όπως αυτές του ρευματικού τύπου ή σημάδια φθοράς που σχετίζονται με την ηλικία μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε οίδημα του μυελού των οστών της οσφυϊκής μοίρας.
• Διάγνωση:
  Είναι σημαντικό να μάθετε πόσα σπονδυλικά σώματα επηρεάζονται από οίδημα και εάν η σπονδυλική στήλη είναι σταθερή.
  Δεν είναι ασυνήθιστο το οίδημα του μυελού των οστών να οφείλεται σε μετατοπίσεις ή εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις των σπονδυλικών σωμάτων.
  Η απεικόνιση με τη μορφή μαγνητικής τομογραφίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης παρέχει πληροφορίες σχετικά με την έκταση και τη σοβαρότητα.
  Ο θεράπων ιατρός στη συνέχεια χρησιμοποιεί απεικόνιση για να ταξινομήσει τις αλλαγές του μυελού των οστών σε διαφορετικούς τύπους.
  Η τρέχουσα ταξινόμηση Modic διακρίνει τρεις τύπους.
  Ο τύπος Ι σημαίνει οίδημα του μυελού των οστών. Μερικές φορές δίνεται επίσης ως ένας μικρός χαρακτήρας. Στον τύπο II ο μυελός των οστών που σχηματίζει αίμα αντικαθίσταται από τον μυελό του λίπους και ο τύπος III σημαίνει έναν σκληρυμένο μυελό των οστών.
• Θεραπεία:
  Η θεραπεία εξαρτάται επίσης από την αιτία και την αλλαγή στο οίδημα του μυελού των οστών. Βασικά, ωστόσο, υπάρχει πάντα επαρκής θεραπεία πόνου, η οποία θα πρέπει να συνοδεύεται από προστασία της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα, η ανύψωση και μεταφορά βαρέων αντικειμένων και η άσκηση πρέπει να αποφεύγονται.
  Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί ακόμη και να είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης. Εάν, εκτός από τον πόνο στην πλάτη ή την απώλεια ευαισθησίας, αυτό υποδηλώνει μια παγίδευση νεύρων, η οποία πρέπει να επιλυθεί το συντομότερο δυνατό με μια παρέμβαση.

Οίδημα του μυελού των οστών της αυχενικής μοίρας

Στην περίπτωση οιδήματος μυελού των οστών της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, η στερεή οστική δομή των σπονδυλικών σωμάτων περιέχει υγρό που μπορεί να ασκήσει πίεση στις γύρω δομές.

• Συμπτώματα:

Εάν τα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία αποκολληθούν, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Εκείνοι που επηρεάζονται αισθάνονται οίδημα του μυελού των οστών της αυχενικής μοίρας κυρίως μέσω πόνου στην περιοχή του λαιμού, ο οποίος μπορεί ακόμη και να εκπέμψει στον ώμο.
Αλλά πονοκεφάλους μπορεί επίσης να συμβούν εάν οι μύες σκληρύνουν ως αποτέλεσμα.
Εάν εμφανιστεί απώλεια ευαισθησίας όπως μυρμήγκιασμα, αυτό υποδηλώνει παγίδευση νεύρων.

• αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε οίδημα του μυελού των οστών. Η σκανδάλη πρέπει πάντα να βρίσκεται ξεχωριστά.
Πολύ συχνά, ωστόσο, είναι τραύμα ή ρευματικές ασθένειες που οδηγούν σε οίδημα του μυελού των οστών.

• Διάγνωση

Για να επιβεβαιώσει την ύποπτη διάγνωση, ένας γιατρός θα ζητήσει απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης. Οι εικόνες της τομογραφίας μαγνητικού συντονισμού της αυχενικής σπονδυλικής στήλης καθιστούν δυνατή την αντικειμενικότητα της σοβαρότητας και του αριθμού των προσβεβλημένων σπονδύλων.

Σε αυτό το πλαίσιο, συλλέγονται επίσης τα ευρήματα των Modic.
Η ταξινόμηση Modic διαιρεί τις αλλαγές μυελού των οστών στην περιοχή των σπονδυλικών σωμάτων σε τρεις τύπους.
Ο τύπος Ι σημαίνει οίδημα του μυελού των οστών και μπορεί επίσης να αναφέρεται ως σύμβολο του Modic.
Ο τύπος II έχει μυελό λίπους αντί του μυελού των οστών που σχηματίζει αίμα.
Και στον τύπο III ο μυελός των οστών σκληραίνει.

• Θεραπεία:

Η θεραπεία θα δοθεί επίσης ανάλογα με την αιτία και την έκταση του οιδήματος του μυελού των οστών. Εάν η σπονδυλική στήλη είναι σταθερή, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία.
Έτσι ο πόνος ανακουφίζεται με φάρμακα και η σπονδυλική στήλη ανακουφίζεται όσο το δυνατόν περισσότερο. Για όσους έχουν πληγεί, αυτό σημαίνει να μεταφέρετε ή να σηκώσετε όσο το δυνατόν λιγότερα και να μην κάνετε οποιοδήποτε άθλημα. Εάν ο πόνος υποχωρήσει, το φορτίο μπορεί αργά να αυξηθεί ξανά.

Ωστόσο, χρειάζεται συχνά ένα χρόνο για να θεραπευτεί πλήρως το οίδημα του μυελού των οστών. Ωστόσο, μετά από έξι εβδομάδες σταθερής ανάπαυσης, πρέπει να γίνει ήδη αισθητή μια βελτίωση.

πρόβλεψη

Παρά την εκτεταμένη φαρμακευτική θεραπεία και φυσιοθεραπεία, υπομονή απαιτείται όταν πρόκειται για θεραπεία Οίδημα του μυελού των οστών πηγαίνει. Τα συμπτώματα παραμένουν για τουλάχιστον 4 εβδομάδες και συχνά έως και 6 μήνες. Ακόμα κι αν είναι εφικτή μια μακρύτερη πορεία της ασθένειας 12 ή 18 μηνών, δεν είναι ακόμη γνωστή η χρονολόγηση των συμπτωμάτων. Το αν και σε ποιο βαθμό το σύνδρομο οιδήματος μυελού των οστών μπορεί να θεωρηθεί ως προκαταρκτικό στάδιο της οστεονέκρωσης είναι αμφιλεγόμενο.