Πόνος μετά από τσιμπήματα

εισαγωγή

Ένα τσιμπούρι τσιμπήματος μπορεί να πιάσει όταν είστε έξω. Τα τσιμπούρια ζουν κυρίως σε ψηλό γρασίδι και από εκεί θέλουν να εγκατασταθούν σε ανθρώπους που περπατούν. Είναι ιδιαίτερα εύκολο για αυτούς όταν τα άτομα που έχουν προσβληθεί εμφανίζονται με γυμνό δέρμα (για παράδειγμα με κοντό παντελόνι). Το τσιμπούρι δαγκώνει στο δέρμα με το επιστόμιο και αρχίζει να πιπιλίζει αίμα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες.
Το δάγκωμα του τσιμπούρι είναι συνήθως ανώδυνο στην αρχή και ως εκ τούτου συχνά γίνεται απαρατήρητο. Ωστόσο, μπορεί να γίνει επώδυνο εάν τα παθογόνα μεταδίδονται στον άνθρωπο όταν δαγκώνει το τσιμπούρι. Οι πιο σημαντικές ασθένειες που μεταδίδονται με κρότωνες στη Γερμανία είναι η μηνιγγιεγκεφαλίτιδα στις αρχές του καλοκαιριού (TBE, μηνιγγίτιδα) και η μπορρελίωση.

Πιθανές αιτίες πόνου μετά από τσιμπήματα

Ο πόνος μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Το τσιμπούρι από μόνο του είναι συνήθως ανώδυνο και ως εκ τούτου συχνά γίνεται απαρατήρητο. Το δάγκωμα γίνεται επώδυνο μόνο όταν εμφανίζεται τοπική φλεγμονή ή μεταδίδονται παθογόνα από τον κρότωνα στον άνθρωπο. Οι τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις μπορούν επίσης να ακολουθήσουν ένα δάγκωμα τσιμπούρι, στο οποίο δεν υπάρχει μετάδοση μικροβίων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα τυπικά σημάδια φλεγμονής εμφανίζονται στη θέση του δαγκώματος: ερυθρότητα, πρήξιμο, υπερθέρμανση και πόνος. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες. Όσο περισσότερο χάλια το τσιμπούρι, τόσο πιο έντονα είναι αυτά τα σημάδια φλεγμονής.
Εάν, από την άλλη πλευρά, μεταδοθούν παθογόνοι παράγοντες όπως ιοί Borrelia (βακτήρια) ή TBE, μπορεί να εμφανιστεί πιο έντονος πόνος μετά το δάγκωμα του κροτώνου. Η μόλυνση από Borrelia μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αυτό που είναι γνωστό ως ερυθρότητα περιπλάνησης. Δεν είναι ασυνήθιστο η λοίμωξη με τα βακτήρια να είναι εντελώς ασυμπτωματική. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος του Lyme αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου, η οποία συνοδεύεται από αλλαγές στο δέρμα, πόνο στα νεύρα, προβλήματα στις αρθρώσεις και εγκεφαλική βλάβη. Όταν μολύνονται με ιούς TBE, δεν υπάρχουν συμπτώματα στο 90% των περιπτώσεων και σπάνια εμφανίζονται συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη με πονοκεφάλους, μυϊκό πόνο και πόνο στα άκρα. Ο ιός TBE μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη.

Διαβάστε περισσότερα για τη νόσο του Lyme και το TBE στη διεύθυνση: Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες ενός τσιμπούρι;

Ποια διαγνωστικά πραγματοποιούνται;

Κατά τη διάγνωση ενός τσιμπήματος τσιμπούρι, η αναμνηστική (ερωτώντας τον ασθενή) παίζει σημαντικό ρόλο. Μπορούν να εντοπιστούν παράγοντες κινδύνου (έκθεση σε τσιμπούρια, διαμονή σε περιοχές με πλούσια τσιμπούρια) και θυμόμαστε από δάγκωμα τσιμπούρι. Αυτό ακολουθείται από εξέταση της περιοχής δαγκώματος, καθώς μπορεί να εμφανιστούν τοπικά σημάδια φλεγμονής ή κοκκίνισμα.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις γίνονται για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει λοίμωξη. Αντισώματα κατά του TBE και της Borrelia βρίσκονται στο αίμα. Για να αποκλειστεί η μόλυνση του εγκεφάλου από το παθογόνο, μπορεί να γίνει παρακέντηση του υγρού (εγκεφαλικό νερό). Σε αυτό προσπαθεί να ανιχνεύσει το παθογόνο.

Άλλα συνοδευτικά συμπτώματα

Τα συνοδευτικά συμπτώματα τσιμπήματος είναι συνήθως μόνο τοπικά παράπονα. Από την άλλη πλευρά, η μόλυνση με Borrelia ή TBE μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω συμπτώματα.
Στην περίπτωση της λοίμωξης από Borrelia, συνήθως εμφανίζεται ερυθρότητα στην περιπλάνηση, συνοδευόμενη από πονοκέφαλο και πόνους στο σώμα, πυρετό και κόπωση. Εάν τα βακτήρια εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί επίσης να επηρεαστεί, προκαλώντας πόνο στα νεύρα και σημάδια εγκεφαλίτιδας. Δείτε επίσης: Συμπτώματα της μπορρελίωσης
Ακόμα και όταν μολυνθεί με τον ιό TBE, αρχικά εμφανίζονται μη ειδικά συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη.

κνησμός

Ο κνησμός δεν είναι ένα πολύ τυπικό σύμπτωμα τσιμπήματος τσιμπουριού. Αντίθετα, τα τσιμπήματα τσιμπουριών συνήθως περνούν απαρατήρητα και ανακαλύπτονται μόνο όταν το σώμα αναζητά συγκεκριμένα τσιμπούρια. Η τοπική φλεγμονώδης αντίδραση προκαλεί περιστασιακά φαγούρα στην περιοχή της περιοχής δαγκώματος. Εάν εμφανιστεί κνησμός μετά την παραμονή σε μια περιοχή με πολλά τσιμπούρια, το σώμα πρέπει να ελέγχεται διεξοδικά για κρότωνες. Αυτά τείνουν να κολλήσουν σε θερμές πτυχές του δέρματος, όπως κάτω από τις μασχάλες ή στη βουβωνική χώρα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Κνησμός τσιμπούρι - είναι φυσιολογικό;

Περιπλάνηση ερυθρότητα

Η ερυθρότητα της περιπλάνησης (επίσης γνωστή ως ερυθήμα μετανάστες) είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί μετά από δάγκωμα τσιμπούρι με λοίμωξη από Borrelia. Αυτή η αλλαγή του δέρματος αναπτύσσεται σε περίπου τα μισά άτομα που έρχονται σε επαφή με το παθογόνο. Λίγες μέρες έως εβδομάδες μετά το πραγματικό δάγκωμα τσιμπούρι, εμφανίζεται ένα κυκλικό κοκκίνισμα γύρω από το δάγκωμα. Αυτό εξαπλώνεται με την πάροδο του χρόνου και αναπτύσσει ένα χλωμό στη μέση. Υπάρχει σπάνια πόνος και περιστασιακά εμφανίζεται φαγούρα. Όσο περισσότερο κολλάει, τόσο πιθανότερο είναι να μεταδοθεί η Borrelia.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα: Εξάνθημα μετά από τσιμπήματα

Πότε πρέπει να δω γιατρό;

Όποιος ανακαλύπτει ένα τσιμπούρι μπορεί αρχικά να το αντιμετωπίσει προσεκτικά. Το πιο σημαντικό είναι να αφαιρέσετε το τσιμπούρι γρήγορα και προσεκτικά χρησιμοποιώντας ειδικά τσιμπιδάκια ή τσιμπούρι. Είναι σημαντικό να αφαιρέσετε εντελώς το τσιμπούρι χωρίς να αφήσετε το κεφάλι ή το εργαλείο δαγκώματος στο σώμα. Εάν αυτό δεν επιτύχει ή εάν το τσιμπούρι συνθλίβεται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ακόμα κι αν εμφανιστεί ερυθρότητα μετά το δάγκωμα του κροτώνου (ειδικά ερυθρότητα περιπλάνησης), θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Άλλα συμπτώματα, όπως συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, λίγες μέρες μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι θα πρέπει επίσης να διευκρινιστούν κατά την επίσκεψη ενός γιατρού.

Πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι;

Η θεραπεία για ένα τσιμπήμα τσιμπούρι συνίσταται αρχικά στην προσεκτική αφαίρεση του κρότου. Υπάρχουν ειδικά αναπτυχμένα τσιμπιδάκια ή κάρτες τσεκ με τα οποία ακόμη και ένας απλός μπορεί να αφαιρέσει το τσιμπούρι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρατήρηση της περιοχής του δαγκώματος είναι αρκετή. Εάν υπάρχουν τοπικά παράπονα, η περιοχή μπορεί να ψυχθεί. Σε περίπτωση κοκκίνισμα ή περιπλάνησης κοκκίνισμα μετά από δάγκωμα τσιμπούρι, θα πρέπει να ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού που μπορεί να καθορίσει ή να αποκλείσει μια λοίμωξη με Borrelia ή TBE.
Η μόλυνση από Borrelia αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιβιοτικό (δοξυκυκλίνη). Κατά κανόνα, αυτό οδηγεί στην επούλωση της νόσου χωρίς συνέπειες, χωρίς τα παθογόνα να μπορούν να εξαπλωθούν στο σώμα.
Η νόσος της ΤΒΕ μπορεί να είναι αποτελεσματικότερα μέσω εμβολιασμού (δείτε επίσης: Ο εμβολιασμός κατά της TBE) πρέπει να αποφεύγεται. Αυτός ο εμβολιασμός συνιστάται για όλα τα άτομα σε ενδημικές περιοχές (στη Γερμανία, ιδίως στις νότιες ομοσπονδιακές πολιτείες) που περιστασιακά ή συχνά σε εξωτερικούς χώρους. Εάν υπάρχει λοίμωξη με τον ιό TBE, η θεραπεία μπορεί να είναι μόνο συμπτωματική. Αποτελείται από θεραπεία με αντιπυρετικά και παυσίπονα.

Πόσο διαρκεί ο πόνος μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι;

Ένα τσίμπημα που συμβαίνει χωρίς τη μετάδοση παθογόνων παραμένει συνήθως μετά από μερικές ημέρες. Μια μόλυνση με Borrelia ή TBE εκτελείται στις περισσότερες περιπτώσεις χωρίς επιπλοκές και θεραπεύεται μετά από μερικές ημέρες έως εβδομάδες. Εάν υπάρχουν επιπλοκές και λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, σπάνια μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή επακόλουθη βλάβη.