Ουρολογία-Online

Δηλητηρίαση στα ούρα

Τι είναι η δηλητηρίαση από τα ούρα;

Η δηλητηρίαση στα ούρα, που ονομάζεται επίσης ουραιμία, είναι μια συσσώρευση τοξικών ουσιών στο σώμα που συνήθως απεκκρίνονται στα ούρα. Συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξείας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η συσσώρευση αυτών των ουρικών, δηλητηριωδών ουσιών μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλο αριθμό καταγγελιών καθώς μπορούν να κατατεθούν σε όλα τα όργανα. Η θεραπεία συνίσταται κυρίως στη θεραπεία της αιτίας.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Ουροψέψη

αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ουραιμία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξείας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Ένα ή και τα δύο νεφρά δεν μπορούν πλέον να λειτουργούν πλήρως και δεν μπορούν να φιλτράρουν τις ουροποιητικές ουσίες από το σώμα στα ούρα. Η συγκέντρωση αυτών των ουσιών αυξάνεται στο αίμα και τελικά εναποτίθεται στα διάφορα όργανα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Τραυματισμοί στους νεφρούς ή όγκους που προκαλούν τα νεφρά να χάσουν την ικανότητά τους να παράγουν ούρα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ουραιμία. Εάν πολλά όργανα αποτύχουν (πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων), για παράδειγμα σε σήψη, συχνά εμφανίζεται δηλητηρίαση στα ούρα. Ακόμη και φάρμακα που βλάπτουν τους νεφρούς μπορούν, στη χειρότερη περίπτωση, να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια και συνεπώς στην ουραιμία.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας

διάγνωση

Η διάγνωση της δηλητηρίασης των ούρων γίνεται από τον γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει υποψία ουραιμίας βάσει των συμπτωμάτων ή της προηγουμένως γνωστής νεφρικής ανεπάρκειας. Το αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή για να ενισχύσει την υποψία. Πρόκειται κυρίως για μια συλλογή ουροποιητικών ουσιών όπως κρεατινίνη, ουρία, πρωτεΐνες ορού κ.λπ.

Υπάρχει επίσης μια αλλαγή στη σύνθεση του ηλεκτρολύτη, δηλαδή τα άλατα στο αίμα. Η ουραιμία οδηγεί σε αύξηση του καλίου και του φωσφορικού με ταυτόχρονη μείωση του ασβεστίου. Σε περίπτωση σοβαρής ουραιμίας, υπάρχει επίσης μια αλλαγή στην τιμή του pH, καθώς το αίμα γίνεται πιο όξινο. Η τιμή του pH μειώνεται, η οποία ονομάζεται οξέωση.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Τιμές νεφρών

Η δηλητηρίαση από τα ούρα μπορεί να αναγνωριστεί από αυτά τα συμπτώματα

Η δηλητηρίαση στα ούρα εμφανίζεται σταδιακά στις περισσότερες περιπτώσεις. Ένας υγιής ασθενής δεν πάσχει ξαφνικά από δηλητηρίαση στα ούρα, τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς είναι άρρωστοι εκ των προτέρων και έχουν άλλα συμπτώματα. Στην αρχή της ουραιμίας, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για γενικά συμπτώματα όπως κόπωση, απώλεια όρεξης ή πονοκεφάλους. Αυτές είναι οι συνέπειες της εναπόθεσης ουροφόρων ουσιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα πιο τυπικά σημάδια της ουραιμίας είναι μια ουραιμική οσμή, παρόμοια με αυτή των ούρων.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν κηλίδες στο δέρμα, τα λεγόμενα σημεία café-au-lait. Αυτά συνήθως εμφανίζονται ως γκριζωπό-κίτρινο, ακανόνιστα περιορισμένο αποχρωματισμό σε όλο το σώμα, παρόμοιο με εκείνο ενός τυφλοπόντικου. Κάποιος μιλά επίσης για "βρώμικο χρώμα δέρματος". Ένα άλλο τυπικό σύμπτωμα είναι ο συχνός κνησμός του δέρματος. Η εναπόθεση των ουσιών στο δέρμα οδηγεί σε δυσάρεστο κνησμό, τον κνησμό. Οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν γρατσουνιές.

Η ουραιμία μπορεί επίσης να προκαλέσει πολλά άλλα συμπτώματα, ανάλογα με το όργανο στο οποίο εναποτίθενται οι ουσίες. Μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της λειτουργίας των οφθαλμών και εναποθέσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα, οι οποίες προκαλούν ναυτία, έμετο ή κοιλιακό άλγος. Μπορεί να προκληθεί κατακράτηση υγρών (πνευμονικό οίδημα) ή φλεγμονή (πλευρίτιδα) στους πνεύμονες. Στην καρδιά, η φλεγμονή του περικαρδίου (περικαρδίτιδα) ή η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι συχνές συνέπειες. Μπορεί επίσης να προσβάλει τα κύτταρα στο αίμα και να οδηγήσει σε ανοσολογική ανεπάρκεια.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Θεραπεία / θεραπεία

Η θεραπεία της ουραιμίας συνίσταται στην πρώτη έννοια της θεραπείας της αιτίας, δηλαδή στις περισσότερες περιπτώσεις νεφρική ανεπάρκεια.
Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη επούλωση. Αυτά περιλαμβάνουν ιδίως διουρητικά, τα οποία οδηγούν σε αυξημένη απέκκριση του νερού. Με το νερό, απεκκρίνονται ουροποιητικές ουσίες, όπως ουρία και περίσσεια αλάτων. Είναι επίσης σημαντικό να προστατέψετε τα νεφρά από επιζήμιες επιδράσεις και, για παράδειγμα, να μειώσετε την υψηλή αρτηριακή πίεση με αντιυπερτασικά φάρμακα.

Μια δίαιτα χαμηλών πρωτεϊνών και θερμίδων μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Η ουρία παράγεται από τη διάσπαση των πρωτεϊνών στο σώμα. Εάν καταναλώνεται λιγότερη πρωτεΐνη, σχηματίζεται λιγότερη ουρία. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την εξασφάλιση υψηλής πρόσληψης υγρών, αλλά με προσεκτικό έλεγχο της ισορροπίας υγρών. Το απορροφούμενο υγρό θα πρέπει επίσης να απεκκρίνεται σε παρόμοιες ποσότητες, διαφορετικά μπορεί να προκύψει κατακράτηση νερού (οίδημα).

Η άμεση αιμοκάθαρση είναι η θεραπεία επιλογής για σοβαρή δηλητηρίαση από τα ούρα. Οι ασθενείς συνδέονται με ένα μηχάνημα μέσω του οποίου όλες οι ουρικές ουσίες διηθούνται από το αίμα. Εάν η ουραιμία έχει ως αποτέλεσμα οξέωση στο αίμα, ενδείκνυται η χορήγηση διττανθρακικών. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, μια μεταμόσχευση νεφρού μπορεί να είναι απαραίτητη εάν ο νεφρός έχει μόνιμη βλάβη.
Σε όλες τις περιπτώσεις, ωστόσο, είναι επίσης αλήθεια ότι η πιο σημαντική θεραπεία είναι η αποφυγή παραγόντων κινδύνου. Επιπλέον, η κατανάλωση καπνού και η λήψη φαρμάκων που προκαλούν βλάβη στα νεφρά καθώς και η παχυσαρκία πρέπει να μειωθούν προκειμένου να αποφευχθεί η χρόνια νεφρική νόσος.

Διάρκεια / πρόβλεψη

Η ουραιμία που σχετίζεται με οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή ασθένεια και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Η άμεση εντατική θεραπεία ενδείκνυται για την πρόληψη τυχόν συνεπειών. Κατά κανόνα, η θεραπεία απαιτεί επίσης στενή παρακολούθηση στο νοσοκομείο.
Σε νέους ασθενείς, η καλή θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει γρήγορα νεφρική ανεπάρκεια. Οι ηλικιωμένοι ή οι ασθενείς με χρόνια ασθένεια συνήθως χρειάζονται δια βίου θεραπεία και, στο τέλος, συχνά μόνο η μεταμόσχευση νεφρού βοηθά, αλλά συχνά χρειάζονται μήνες έως χρόνια για να βρεθεί ένας κατάλληλος νεφρός δότη.