Παθολογίας

Πόνος στο στήθος

Γενικός

Πόνος στο στήθος (πόνος στο στήθος) είναι ένα κοινό σύμπτωμα που μπορεί να έχει πολλές αιτίες.
Αυτά κυμαίνονται από αβλαβείς μυϊκές ασθένειες έως ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και απειλητικές για τη ζωή καρδιακές προσβολές. Δεδομένης της ποικιλομορφίας των ασθενειών, η διάγνωση και η σωστή θεραπεία είναι συχνά δύσκολη.

Αυτό μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πόνος κατά την αναπνοή, τσούξιμο στο στήθος κατά την αναπνοή

Αιτίες και συμπτώματα

Πολλές ασθένειες μπορεί να είναι ο λόγος για το κύριο σύμπτωμα «πόνος στο στήθος» ή έλξη στο στήθος. Οι διάφορες ασθένειες έχουν συχνά έναν ειδικό χαρακτήρα πόνου, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση κάπως ευκολότερη.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στην καρδιακή περιοχή, συμπτώματα καρδιακής προσβολής

Καρδιακές και αγγειακές παθήσεις:

Μερικές καρδιακές και αγγειακές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος. Αυτές είναι συνήθως απειλητικές για τη ζωή ασθένειες και πρέπει πάντα να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη.

Η στηθάγχη ή η καρδιακή προσβολή περιγράφονται συχνά ως αίσθημα σφίξιμου ή πίεσης πίσω από το στήθος. Συχνά ο πόνος ακτινοβολεί στο λαιμό, στην κάτω γνάθο και στον αριστερό βραχίονα. Οι παράγοντες που προκαλούν πόνο είναι συνήθως σωματικό ή συναισθηματικό στρες, το οποίο οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
Λόγω του γρήγορου καρδιακού παλμού, ο καρδιακός μυς δεν τροφοδοτείται πλέον επαρκώς με αίμα, καθώς τα στεφανιαία αγγεία στενεύουν από αρτηριοσκλήρωση. Σε περίπτωση πραγματικής καρδιακής προσβολής, ο καρδιακός μυς δεν ανακάμπτει πλέον μόνος του, αλλά πρέπει να αντιμετωπιστεί με καρδιακό καθετήρα και παρέμβαση.
Κάποιος μιλάει για σταθερή στηθάγχη εάν ο πόνος υποχωρήσει μετά από σύντομο χρονικό διάστημα και με τη βοήθεια φαρμάκων. Οξύς, εξαρτώμενος από την αναπνοή πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί με πνευμονική εμβολή. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα όταν ένα μεγάλο αγγείο στους πνεύμονες φράσσεται ξαφνικά από θρόμβο αίματος. Εμφανίζεται επίσης βήχας και δύσπνοια. Η πνευμονική εμβολή συνήθως προκύπτει από βήχα βαριά ή πιέζοντας την τουαλέτα.

Η φλεγμονή του υπεζωκότα μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρό πόνο στο στήθος.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Καρδιακός πόνος

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες.

Μια άλλη αγγειακή νόσος που προκαλεί πόνο στο στήθος είναι η αορτική ανατομή. Αυτό ξαφνικά οδηγεί σε δάκρυ στην κύρια αρτηρία. Αυτό το δάκρυ μπορεί να δημιουργήσει μια πραγματική τρύπα στην κύρια αρτηρία ή μπορεί να εμφανιστεί μόνο στο πρώτο στρώμα των τοιχωμάτων της αορτής. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα δεν ρέει στην ελεύθερη θωρακική κοιλότητα, αλλά σχηματίζει μια διόγκωση στην αορτή. Ωστόσο, αυτή η διόγκωση μπορεί να σχιστεί ανά πάσα στιγμή και να οδηγήσει σε μαζική απώλεια αίματος. Ένα τέτοιο δάκρυ οδηγεί σε σοβαρούς πόνους στο στήθος, οι οποίοι εκπέμπουν στην πλάτη, το στομάχι και τα πόδια. Εάν το τοίχωμα του αγγείου σχιστεί εντελώς, ο ασθενής θα αιμορραγεί σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Μόνο μια γρήγορη λειτουργία και κλείσιμο του σκάφους μπορεί δυνητικά να σώσει ζωές.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Αορτική ανατομή

Περικάρδιο και υπεζωκότα:

Pleurisy (πλευρίτιδα) μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη των πνευμόνων. Τα μικρόβια εξαπλώνονται μέσω των πνευμόνων στον υπεζωκότα. Το Pleurisy είναι πολύ άβολα και οδηγεί σε αναπνευστικό, έντονο πόνο και βήχα. Εάν εισπνέετε βαθιά ή βήχα, ο πόνος αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής συνήθως έχει πολύ δύσπνοια και δεν αερίζει πλέον πλήρως τους πνεύμονές του. Αυτό οδηγεί σε καθυστερημένη επούλωση των πνευμόνων. Η διάρκεια μιας τέτοιας πλευρίτιδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πόνος κατά την εισπνοή

Η θεραπεία συνεπώς αποτελείται από αντιβιοτική θεραπεία για τη φλεγμονή και επαρκή θεραπεία πόνου, ώστε να μην διαταραχθεί η αναπνοή. Ο πνευμοθώρακας είναι ένα δάκρυ στον υπεζωκότα, που οδηγεί σε κατάρρευση των πνευμόνων. Το δάκρυ αλλάζει την πίεση στο στήθος και τους πνεύμονες στην πληγείσα πλευρά. Υπάρχουν δύο τύποι peumothorax. Σε μια ένταση πνευμοθώρακα, ένα στρώμα του τοιχώματος του υπεζωκότα βρίσκεται πάνω από το δάκρυ. Αυτό οδηγεί σε συνεχή εισροή αέρα στο στήθος, αλλά ο αέρας δεν μπορεί πλέον να αφήσει το στήθος. Εμφανίζεται οξύς έντονος πόνος και δύσπνοια. Εάν ο πνευμοθώρακας δεν ανακουφιστεί νωρίς, η καρδιά και τα παρακείμενα αγγεία μετατοπίζονται από τον αέρα. Ο ασθενής γίνεται αναίσθητος και μπορεί να πεθάνει.
Ένας πνευμοθώρακας που επιτρέπει ακόμα τον αέρα να διαφύγει προς τα έξω οδηγεί επίσης σε έντονο πόνο και δύσπνοια. Ωστόσο, τα αγγεία δεν εκτοπίζονται και οι άλλοι πνεύμονες μπορούν αρχικά να αντισταθμίσουν επαρκώς την ανταλλαγή αερίων. Ο πνευμοθώρακας προκαλείται συχνά από ατύχημα.
Η φλεγμονή του περικαρδίου (περικαρδίτιδα) οδηγεί επίσης σε έντονο πόνο στο στήθος. Λόγω της θέσης της καρδιάς στο σώμα, ο πόνος αυξάνεται όταν ξαπλώνει και όταν βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Όταν κάθεστε και ξαπλώνετε στη δεξιά πλευρά σας, ο πόνος μειώνεται σε ένταση. Οι ιοί είναι συνήθως η αιτία της περικαρδιακής φλεγμονής, συνήθως μετά από μια μόλυνση. Σε περίπτωση κρίσιμης αύξησης της αρτηριακής πίεσης (υπερτασική κρίση), μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά σοβαρός πόνος στο στήθος και πίεση πίσω από το στήθος.

Τα συμπτώματα των συμπτωμάτων που αναφέρονται δεν πρέπει πάντα να συνοδεύονται από έντονο πόνο, αλλά μπορούν, ιδίως σε ηλικιωμένους, να γίνονται αντιληπτά μόνο από ένα αίσθημα πίεσης, ένα τράβηγμα στο αριστερό στήθος ή ένα τσίμπημα στην περιοχή του θώρακα.

Γαστρεντερικός σωλήνας:

Φλεγμονή του οισοφάγου (Οισοφάγοςο όξινος γαστρικός χυμός (παλινδρόμηση) είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Ο πόνος εμφανίζεται στο λαιμό και στην περιοχή του στέρνου. Μερικές φορές τα συμπτώματα είναι δύσκολο να διαχωριστούν από τις καρδιακές παθήσεις. Ο πόνος είναι συχνά μεγαλύτερος όταν ξαπλώνετε και μετά το φαγητό και μπορεί να συνοδεύεται από καούρα. Δεδομένου ότι η χρόνια οισοφαγίτιδα μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο επιθήλιο και την ανάπτυξη καρκίνου του οισοφάγου, η διάγνωση και η θεραπεία είναι απαραίτητες.
Εάν ο οισοφάγος έχει προηγουμένως υποστεί βλάβη, συνθήκες υψηλής πίεσης, για παράδειγμα έμετος, μπορεί να οδηγήσουν σε ρήξη του οισοφάγου. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ σπάνια και συνοδεύεται από ξαφνική έναρξη σοβαρού πόνου στο στήθος.

Μύες, νεύρα και οστά:
Οι πιο συχνές αιτίες πόνου στο στήθος είναι η ένταση των μυών και οι αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Ο πόνος εξαρτάται από την κίνηση.
Επιπλέον, τα πολυάριθμα μικρά νεύρα κάτω από τα πλευρά μπορούν να γίνουν φλεγμονή (μεσοπλευρική νευραλγία) και το καθένα προκαλεί πόνο. Σε αντίθεση με τον πόνο των μυών, ο πόνος των νεύρων δεν είναι θαμπός, αλλά μάλλον ηλεκτρισμός και καύση. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται επίσης συνήθως με έρπητα ζωστήρα. Πρόκειται για μόλυνση ορισμένων νευρικών οδών από τον έρπητα ζωστήρα. Εάν επηρεαστεί μια περιοχή παροχής νεύρων στην περιοχή του θώρακα, εμφανίζεται πόνος σε σχήμα ζώνης και κάψιμο. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε επακόλουθη βλάβη και παράλυση. Για το λόγο αυτό, απαιτείται ταχεία θεραπεία με αντιιικά.

Το σύνδρομο Tietze είναι μια σπάνια ασθένεια. Αυτή είναι μια ασθένεια του πλευρικού χόνδρου στη βάση του στήθους. Αυτό συνοδεύεται από πόνο και πρήξιμο στην πρόσθια περιοχή του θώρακα. Ο πόνος εξαρτάται από την κίνηση και μπορεί να προκληθεί από πίεση, η οποία τη διακρίνει από τη στηθάγχη. Η ακριβής αιτία είναι ακόμα ασαφής, αλλά η ασθένεια αποδίδεται στη φλεγμονή.
Η νόσος του Bechterew είναι μια προοδευτική σκλήρυνση της σπονδυλικής στήλης, η οποία οδηγεί σε βαθύ πόνο. Αυτά συμβαίνουν κυρίως τη νύχτα και είναι ιδιαίτερα έντονα στη θωρακική και οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Η ασθένεια είναι προοδευτική και δεν μπορεί να θεραπευτεί. Για το λόγο αυτό, απαιτείται τακτική φυσιοθεραπεία.

Ψυχολογία:
Ο πόνος στο στήθος μπορεί επίσης να προκληθεί ψυχολογικά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε πολύ αγχωτικές καταστάσεις. Ο πόνος συνήθως συνοδεύεται από οξεία δύσπνοια και σημαντικά αυξημένο καρδιακό ρυθμό (Ταχυκαρδία) εμπρός. Με ξεκούραση και ηρεμία, ο πόνος και άλλα συμπτώματα συνήθως επιλύονται γρήγορα.

Διάγνωση

Προς το ακριβής διάγνωση ο πόνος στο στήθος πρέπει να είναι συχνός πολυάριθμες έρευνες να εκτελεστεί. Συχνά μια ακριβής αναμνηστική με λεπτομερή περιγραφή του Χαρακτήρας πόνου πρωτοποριακό για περαιτέρω έρευνες.
Στο οποίο Ύποπτη καρδιακή ή αγγειακή νόσο πρέπει να είναι Καρδιακός καθετήρας πραγματοποιείται για διευκρίνιση. ΕΝΑ Ανεύρυσμα μπορεί να γίνει με τη βοήθεια ενός Υπολογιστική τομογραφία εκπροσωπώ. Επίσης ένα Ηχοκαρδιογραφία μπορεί να αποδείξει καρδιακές παθήσεις.
Αιτίες στο Γαστρεντερικός σωλήνας μπορεί να είναι μέσω ενός Γαστροσκόπηση ανιχνεύουν. Εδώ πέφτει ερεθισμένο οισοφάγο στο ενδοσκόπιο.
Μυϊκές ή νευρολογικές αιτίες είναι μέσω ενός σωματική εξέταση αντιπροσωπευτός.
Ο Bony αλλάζει είναι μέσω ενός ακτινογραφία αντιπροσωπευτός. ΕΝΑ εργαστηριακή εξέταση συνήθως δεν μένει μακριά. Μπορεί να παρέχει στοιχεία για φλεγμονή, καρδιακή προσβολή ή λοίμωξη.

θεραπεία

Η θεραπεία των μεμονωμένων ασθενειών είναι πολύ διαφορετικό. Οι καρδιακές και αγγειακές παθήσεις πρέπει να λαμβάνονται πολύ σοβαρά υπόψη και πρέπει να αποτελούν μέρος του α Καρδιακός καθετήρας εισάγοντας Στεντ ή το Επέκταση των αγγείων να αντιμετωπιστεί.
Φλεγμονώδεις ασθένειες μέσω Ιοί ή βακτήριαπου ενεργοποιεί το Ερπης και το Περικαρδίτις πρέπει να θεραπευτεί Αντιβιοτικά ή Αντιιικά να αντιμετωπιστεί. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η θεραπεία είναι ενδονοσοκομειακή.
ΕΝΑ χρόνια φλεγμονή του οισοφάγου πρέπει επίσης να ληφθεί σοβαρά υπόψη λόγω του αυξημένου κινδύνου καρκίνου. Η θεραπεία συνίσταται στην ημερήσια λήψη Αναστολείς αντλίας πρωτονίων και ένα υγιεινή διατροφή. Μπορεί να προκύψει μυϊκή ένταση φυσιοθεραπεία να λυθεί.

Περίληψη

Οι πόνοι στο στήθος είναι κοινό σύμπτωμα Με πολυάριθμες αιτίες. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση και η σωστή θεραπεία είναι συχνά δύσκολη.
Ο θεράπων ιατρός είναι επομένως στο ακριβής αναμνησία οδηγίες από τον ασθενή.
Δεδομένου ότι ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι σχετικά αβλαβής, αλλά μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα μιας απειλητικής για τη ζωή ασθένειας, ο νέος ή μεταβαλλόμενος πόνος στο στήθος είναι πάντα η περίπτωση να διευκρινιστεί από γιατρό.
Έτσι είναι πιθανό Πνευμονική εμβολή ή ένα Εμφραγμα να αναγνωριστεί νωρίς και να αντιμετωπιστεί. Προς το Διάγνωση γίνομαι διαδικασίες απεικόνισης (Υπερηχητικός, Υπολογιστική τομογραφία και Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμούκαι χρησιμοποιείται. Αυτά επιτρέπουν τον εντοπισμό και τη διάγνωση.

ο θεραπεία είναι τότε πολύ διαφορετικό. Με πολλές ασθένειες, ειδικά με καρδιακές και αγγειακές παθήσεις και φλεγμονή του οισοφάγου, μια καθημερινή, συνεπής και δια βίου Λήψη φαρμάκων απαραίτητη.