Πνευμονία στο παιδί

ορισμός

Πνευμονία, η οποία είναι επίσης γνωστή ως πνευμονία αναφέρεται σε φλεγμονή διαφόρων μερών των πνευμόνων. Είναι η πιο κοινή αναπνευστική νόσος στα παιδιά και μπορεί να προκληθεί από διάφορα παθογόνα όπως βακτήρια ή ιούς. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα στα παιδιά μπορεί να είναι πολύ μη ειδικά. Επειδή η πνευμονία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο υπό ορισμένες συνθήκες, ένας (παιδιατρικός) γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως και αμέσως. Η πνευμονία μπορεί να διαγνωστεί ακούγοντας με ένα στηθοσκόπιο, μια ακτινογραφία ή με τη βοήθεια μιας εξέτασης αίματος / καλλιέργειας αίματος με την καλλιέργεια παθογόνων.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Πνευμονία στο μωρό

αιτίες

Η πνευμονία είναι μια μολυσματική ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια προκαλείται από μικρόβια που προσβάλλουν τους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να είναι βακτήρια, καθώς και ιοί ή μύκητες.
Τα πιο κοινά παθογόνα που προκαλούν πνευμονία στα παιδιά είναι οι πνευμονιόκοκκοι. Άλλα κοινά βακτήρια που επηρεάζουν κυρίως τα παιδιά του σχολείου είναι το μυκόπλασμα και τα χλαμύδια.
Οι συνηθισμένοι ιοί που προκαλούν πνευμονία στα παιδιά είναι οι ιοί RS, οι ιοί ιοί και οι ιοί παραϊνφλουέντζας.
Εάν τα βακτήρια είναι η αιτία της πνευμονίας, ονομάζεται τυπική πνευμονία, ενώ η άτυπη πνευμονία προκαλείται συχνά από ιούς. Η πνευμονία προκαλείται συχνά από διαφορετικά μικρόβια μαζί.
Η νοσοκομειακή πνευμονία (νοσοκομειακή πνευμονία) προκαλείται από διαφορετικά βακτήρια από την κοινοτική πνευμονία, καθώς είναι σπάνια εδώ. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, το μικρόβιο Pseudomonas. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για παιδιά με ανοσολογικές ανεπάρκειες ή ασθένειες που επηρεάζουν τους πνεύμονες, όπως η κυστική ίνωση.
Οι παράγοντες κινδύνου για ένα παιδί να αναπτύξει πνευμονία περιλαμβάνουν σοβαρές προηγούμενες ασθένειες της καρδιάς ή των πνευμόνων, καθώς και ασθένειες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε:

• Αιτίες της πνευμονίας
• Δείτε πώς μπορείτε να αποτρέψετε την πνευμονία - εμβολιασμός κατά των πνευμονιόκοκκων

διάγνωση

Η διάγνωση της πνευμονίας μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη. Πολλά συμπτώματα δεν είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένα, ειδικά στα παιδιά, έτσι ώστε η πνευμονία να μπορεί επίσης να μην ανιχνευθεί.
Κατά την εξέταση των πνευμόνων με στηθοσκόπιο, ακούγονται οι λεγόμενοι θορυβώδεις θόρυβοι, οι οποίοι υποδηλώνουν ότι οι πνεύμονες είναι κατειλημμένοι. Ωστόσο, αυτό το εύρημα είναι πολύ μη συγκεκριμένο και συχνά λείπει.
Σε παιδιά, μπορεί να παρατηρηθούν σημεία που υποδηλώνουν ότι η αναπνοή είναι δύσκολη. Αυτό περιλαμβάνει τα φτερά της μύτης (κίνηση των ρουθουνιών κατά την αναπνοή) ή μεγάλη προσπάθεια κατά την αναπνοή. Κατά την επιθεώρηση (κοιτάζοντας) το άνω μέρος του σώματος, μπορεί να παρατηρηθούν συστολές στα πλευρά.
Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, μπορεί να αυξηθούν φλεγμονώδεις τιμές όπως ESR (ρυθμός καθίζησης αίματος), CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) και προκαλσιτονίνη. Μπορεί να ληφθούν καλλιέργειες αίματος (για την καλλιέργεια παθογόνων) ή μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση των πτυέλων για την ανίχνευση της παρουσίας μικροβίων. Το χρώμα των πτυέλων μπορεί να είναι κιτρινωπό έως πράσινο σε περίπτωση βακτηριακής προσβολής. Τελικά, μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να δείξει ότι οι πνεύμονες διεισδύονται. Αυτό μπορεί να φανεί στην εικόνα ακτίνων Χ ως λεγόμενη σκίαση. Η λήψη ακτινογραφίας δεν αποτελεί μέρος των διαγνωστικών ρουτίνας, αλλά είναι απαραίτητο σε ορισμένες περιπτώσεις. Η εξέταση ακτινογραφίας είναι υποχρεωτική για παιδιά κάτω των 5 ετών ή πυρετό άνω των 39 ° C χωρίς συγκεκριμένη αιτία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Εξέταση αίματος για πνευμονία
• Διάγνωση της πνευμονίας
• Εξέταση ακτινογραφίας του παιδιού

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της πνευμονίας μπορεί να ποικίλλουν ευρέως στα παιδιά.
Η τυπική πνευμονία συνήθως ξεκινά ξαφνικά με έντονο αίσθημα ασθένειας. Μπορεί να οδηγήσει σε υψηλό πυρετό και αυξημένο ρυθμό αναπνοής, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για την πνευμονία στα παιδιά. Ο βήχας είναι παραγωγικός, πράγμα που σημαίνει ότι τα παιδιά βήχουν πρασινωπά πτύελα. Ο πόνος στην αναπνοή που καθιστά δύσκολη την αναπνοή είναι επίσης τυπικός.
Η άτυπη πνευμονία παρουσιάζει ελαφρώς διαφορετική πορεία και δεν είναι τόσο σπάνια στα παιδιά. Συχνά προκαλείται από μυκόπλασμα. Συνήθως η αρχή είναι πολύ ύπουλη και η πνευμονία μπορεί εύκολα να παραβλεφθεί. Η ασθένεια ξεκινά με πονοκέφαλο και πόνους στο σώμα. Ένας ελαφρύς πυρετός μπορεί να τον συνοδεύει, αλλά μπορεί επίσης να απουσιάζει εντελώς. Η δυσκολία στην αναπνοή και ο ξηρός βήχας χωρίς πτύελα είναι τυπικές. Ωστόσο, δεδομένου ότι η αρχή είναι πολύ σταδιακή και τα συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας μπορεί να είναι πολύ μη ειδικά, ειδικά στα παιδιά, μπορεί να εκληφθεί ως κρυολογήματα.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε:

• Συμπτώματα πνευμονίας
• Πόνος στην πνευμονία

Πνευμονία με και χωρίς πυρετό

Ο πυρετός είναι ένα σύμπτωμα που είναι χαρακτηριστικό της πνευμονίας. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να είναι εκεί. Υπάρχει επίσης πνευμονία που προκαλεί μικρή ή καθόλου αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Γενικά, η τυπική πνευμονία προκαλεί υψηλό πυρετό και εξίσου ισχυρό αίσθημα ασθένειας. Στα παιδιά, ο πυρετός μπορεί επίσης να αυξηθεί σε πάνω από 39,0 ° C. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει απαραίτητα.

Η άτυπη πνευμονία εμφανίζει μάλλον ήπιο έως καθόλου πυρετό. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η ταξινόμηση και η κατανομή αιτίων δεν είναι τόσο εύκολη. Δεν μπορεί κανείς να συμπεράνει το μικρόβιο που προκάλεσε την πνευμονία μόνο από τα συμπτώματα. Ο πυρετός ως σύμπτωμα είναι επίσης πολύ συγκεκριμένος για να μειωθούν οι αιτίες. Οι λόγοι για τους οποίους τα παιδιά δεν έχουν αύξηση του πυρετού μπορεί, για παράδειγμα, να είναι σοβαρές προηγούμενες ασθένειες όπως η κυστική ίνωση ή άλλα ανοσοποιητικά ελαττώματα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Πνευμονία χωρίς πυρετό

Πνευμονία με και χωρίς βήχα

Δεν πρέπει κάθε πνευμονία στο παιδί να συνοδεύεται από βήχα. Συνήθως, ενώ ο βήχας είναι σύμπτωμα πνευμονίας, μπορεί επίσης να απουσιάζει.

Ειδικά με την άτυπη πνευμονία στην παιδική ηλικία, ο βήχας μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Τις περισσότερες φορές, οι ιοί RS είναι η αιτία της άτυπης πνευμονίας. Η πορεία της άτυπης πνευμονίας είναι επίσης γενικά λιγότερο συμπτωματική στα παιδιά από την πορεία της τυπικής πνευμονίας. Ωστόσο, τα όρια είναι ρευστά, έτσι ώστε να μην είναι δυνατή η αυστηρή διάκριση βάσει μόνο των συμπτωμάτων.

Ένας έντονος βήχας με πτύελα, από την άλλη πλευρά, υποδηλώνει μια βακτηριακή αιτία. Τις περισσότερες φορές, οι πνευμονιόκοκκοι είναι η αιτία της πνευμονίας. Ωστόσο, άλλα μικρόβια μπορούν επίσης να είναι η αιτία. Απο Τα πτύελα μπορεί να είναι πράσινα έως κιτρινωπά. Ένας ξηρός βήχας είναι επίσης δυνατός. Αυτό σημαίνει ότι ο βήχας δεν βήχει τα πτύελα.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Πνευμονία χωρίς βήχα

θεραπεία

Η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το ποια είναι η αιτία του μικροβίου. Η σοβαρότητα της πνευμονίας περιλαμβάνεται επίσης στη θεραπεία. Η θεραπεία είναι δυνατή με βάση εξωτερικούς και εσωτερικούς ασθενείς. Όταν το παιδί πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη γενική κατάσταση του παιδιού.
Η ήπια πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Δεν απαιτείται διαμονή στο νοσοκομείο εδώ. Η θεραπεία αποτελείται από φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά. Τα φάρμακα πρώτης επιλογής είναι οι αμινοπενικιλίνες (π.χ. αμοξικιλλίνη), αλλά και άλλα αντιβιοτικά είναι επίσης εγκεκριμένα για θεραπεία. Η θεραπεία της πνευμονίας που μπορεί να αντιμετωπιστεί με βάση εξωτερικούς ασθενείς συνήθως τελειώνει μετά από 7 ημέρες.

Η μέτρια έως σοβαρή πνευμονία αντιμετωπίζεται ως εσωτερικός ασθενής στο νοσοκομείο. Για το σκοπό αυτό, οι ασθενείς λαμβάνουν έναν συνδυασμό διαφορετικών αντιβιοτικών μέσω πρόσβασης στη φλέβα. Η αντιβιοτική θεραπεία διακόπτεται 2 έως 3 ημέρες μετά την ανεπάρκεια. Τα παιδιά που αναπτύσσουν πνευμονία στο νοσοκομείο αντιμετωπίζονται πάντα ως εσωτερικοί ασθενείς. Η θεραπεία περιλαμβάνει ειδικούς συνδυασμούς αντιβιοτικών που είναι αποτελεσματικά έναντι των μικροβίων που μπορούν να βρεθούν στο νοσοκομείο.
Η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά περιλαμβάνει επίσης σημαντικά υποστηρικτικά μέτρα που προάγουν τη θεραπεία. Ο βήχας μέχρι την έκκριση και η αναπνοή είναι σημαντικοί για να επουλωθούν καλά οι πνεύμονες. Επομένως, η φυσιοθεραπεία, εάν υπάρχει, είναι πολύ επιθυμητή. Το οξυγόνο μπορεί επίσης να χορηγηθεί μέσω ρινογαστρικού σωλήνα εάν ο κορεσμός οξυγόνου (το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα) είναι πολύ χαμηλός, για παράδειγμα στην περίπτωση σοβαρής πνευμονίας που απαιτεί νοσηλεία. Η υψηλή πρόσληψη υγρών είναι πολύ σημαντική καθώς αυτό βοηθά την έκκριση να διαλυθεί καλά.

Το δραστικό συστατικό ibuprofen χρησιμοποιείται συνήθως για τη μείωση του πυρετού και την ανακούφιση του πόνου στα παιδιά. Η ανακούφιση από τον πόνο είναι ιδιαίτερα σημαντική καθώς ο πόνος στο στήθος δυσκολεύει την αναπνοή των προσβεβλημένων παιδιών. Ωστόσο, η καλή αναπνοή είναι απαραίτητη για τη θεραπεία.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Αντιβιοτικά για πνευμονία.

Θεραπεία με αντιβιοτικό

Τα αντιβιοτικά το κάνουν το πιο σημαντικό θεραπευτικό μέτρο εάν έχετε πνευμονία. Καταπολεμούν τα παθογόνα που προκαλούν πνευμονία. Χρησιμοποιούνται διαφορετικά αντιβιοτικά ανάλογα με το εάν είναι πνευμονία ένα παιδί στο νοσοκομείο ή έξω από το νοσοκομείο, σε εξωτερικούς ασθενείς.
Μια πνευμονία που θεραπεύεται από εξωτερικούς ασθενείς είναι συνήθως με Αμοξικιλλίνη αντιμετωπίζεται. Το αντιβιοτικό επίσης Αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται συχνά σε παιδιά επειδή είναι πολύ αποτελεσματικό και έχει σχετικά λίγες παρενέργειες.
Στη θεραπεία εσωτερικών ασθενών, τα αντιβιοτικά χορηγούνται μέσω πρόσβασης στη φλέβα. Τότε έρχονται ως επί το πλείστον Συνδυασμοί διαφορετικών αντιβιοτικών στο παρελθόν ήταν σε θέση να καταπολεμήσει όλα τα μικρόβια όσο το δυνατόν περισσότερο και να αποτρέψει τα μικρόβια να γίνουν ανθεκτικά.

Ένας πιθανός συνδυασμός για μέτρια ή σοβαρή πνευμονία θα ήταν η αμοξικιλλίνη, Κλαβουλανικό οξύ και αζιθρομυκίνη.
Εάν είστε αλλεργικοί σε αυτά τα αντιβιοτικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλα δραστικά συστατικά όπως Κεφαλοσπορίνες, άλλα Μακρολίδες ή Φθοροκινολόνες μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Αυτά είναι επίσης αντιβιοτικά.

Η ομοιοπαθητική ως θεραπεία

Η πνευμονία είναι μια σοβαρή κατάσταση και, εάν δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, μπορεί ακόμη και να αποβεί μοιραία για το παιδί. να γιατί απολύτως απαράδεκτο για την εφαρμογή ομοιοπαθητικών μεθόδων. Δεν υπάρχουν αποτελεσματικές ομοιοπαθητικές θεραπείες που μπορούν να θεραπεύσουν την πνευμονία στα παιδιά.

Διάρκεια της πνευμονίας

Η διάρκεια της πνευμονίας στα παιδιά ποικίλλει συχνά. Δεν είναι το ίδιο κάθε μάθημα. Το πόσο διαρκεί η πνευμονία εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από πόσο σοβαρό αυτό είναι. Εκτός από το Η γενική κατάσταση του παιδιού είναι ένας σημαντικός παράγονταςεπηρεάζοντας τη διάρκεια της πνευμονίας. Με προηγούμενες ασθένειες, ανοσολογικές ανεπάρκειες ή με χρόνιες ασθένειες όπως η κυστική ίνωση ή παρόμοια, η πνευμονία συχνά χρειάζεται εβδομάδες για να επουλωθεί.
ΕΝΑ ήπια πνευμονία με καλή γενική κατάσταση Το παιδί διαρκεί συνήθως υπό καλή θεραπεία 7 έως 14 ημέρες.

Η μέτρια έως σοβαρή πνευμονία μπορεί επίσης να εμφανίσει μεγαλύτερες διαδρομές. Επίσης λεγόμενο ΕπανάληψηΟι υποτροπές είναι δυνατές εάν ένα παιδί έχει ανοσολογική ανεπάρκεια ή προηγούμενες ασθένειες ή εάν η θεραπεία δεν λειτούργησε καλά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα παιδιά μπορεί να επηρεαστούν έως και αρκετές εβδομάδες υποφέρετε από τα συμπτώματα.
Μεγαλύτερα μαθήματα είναι επίσης δυνατά για πνευμονία που αποκτήθηκε στο νοσοκομείο. Δεδομένου ότι τα εμπλεκόμενα παθογόνα είναι ήδη ανθεκτικά σε ορισμένα αντιβιοτικά (δείτε επίσης: Αντιβιοτική αντίσταση) η θεραπεία μπορεί να είναι δύσκολη. Η γενική κατάσταση του παιδιού παίζει επίσης καθοριστικό ρόλο εδώ. Τα παιδιά που είναι ήδη σοβαρά άρρωστα στο νοσοκομείο είναι συχνά πιο δύσκολο να θεραπευτούν από τα υγιή παιδιά.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Πόσο διαρκεί η πνευμονία;

Πότε πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο;

Μέτρια έως σοβαρή πνευμονία αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο. Αλλά πότε ένα παιδί πρέπει να πάει στην κλινική; Δεν είναι πάντα πολύ σαφές πότε ένα παιδί πρέπει να πάει στο νοσοκομείο και πότε όχι. Ωστόσο, υπάρχουν μερικοί λόγοι που υποστηρίζουν την είσοδο στην κλινική.

Καθε παρατεταμένος πυρετός σε παιδιά για τα οποία δεν υπάρχει προφανής λόγος θα πρέπει να αξιολογείται κλινικά. Επιπλέον είναι πολύ κακή γενική κατάστασηΓια παράδειγμα, εάν έχετε προηγούμενες σοβαρές ασθένειες, αυτός είναι ένας λόγος να πάτε στην κλινική με πνευμονία. Στο Περιορισμοί της συνείδησης τα παιδιά πρέπει επίσης να νοσηλευτούν.
Μια άλλη σημαντική αξία είναι η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αρτηριακό αίμα (Κορεσμός οξυγόνου). Τιμές κάτω από 94% είναι αμφισβητήσιμα και πρέπει να αποσαφηνιστούν. Με περιορισμό της κυκλοφορίας και ενός Πτώση της αρτηριακής πίεσης Απαιτείται επίσης διαμονή σε ασθενείς. Επίσης ακραία αύξηση του αναπνευστικού ρυθμού είναι ένας λόγος για νοσηλεία.

Αλλά τι ακριβώς σημαίνει αυτό για τους γονείς του παιδιού που έχει προσβληθεί; Πότε πρέπει να πάνε σε κλινική; Είναι δύσκολο να κάνουμε γενικές συστάσεις σε αυτό το σημείο, αλλά υπάρχουν μερικά σημεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη.
Πρέπει το παιδί ψυχικά απουσιάζει ή συννεφιασμένη συνείδηση εργασία, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά ή τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται με τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, συνιστάται να πάτε σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Ακόμα και με ένα ασταθής κυκλοφορική κατάσταση, για παράδειγμα ένα Λιποθυμία, ή Ζαλάδες πρέπει να πάτε σε μια κλινική με το παιδί σας.

Πόσο μεταδοτική είναι η πνευμονία στα παιδιά;

Η πνευμονία είναι μια μολυσματική ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι προκαλούνται από παθογόνα όπως ιούς και βακτήρια. Τα παιδιά με πνευμονία είναι φυσικά ικανά να μολύνουν άλλους με τα μικρόβια. Μέσω βήχα και φτάρνισμα, τα παθογόνα μεταδίδονται μέσω της λεγόμενης λοίμωξης σταγονιδίων.

Μερικά παθογόνα είναι πιο μεταδοτικά από άλλα, οπότε δεν είναι δυνατόν να περιοριστεί με ακρίβεια η μεταδοτική πνευμονία στα παιδιά. Αυτό εξαρτάται επίσης από διάφορους παράγοντες, όπως η συχνότητα βήχα, ο χρόνος επαφής με το άρρωστο παιδί και η γενική σας κατάσταση. Στη συμπτωματική φάση, ωστόσο, είναι πολύ πιθανή η μόλυνση πολύ ηλικιωμένοι ή άτομα με σοβαρές προηγούμενες ασθένειες θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με το άρρωστο παιδί.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Πόσο μεταδοτική είναι η πνευμονία;