Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα
Συνώνυμα
Καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνωμα του πνεύμονα, βρογχικό καρκίνωμα, καρκίνος πνευμόνων μικρών κυττάρων, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, καρκίνος πνευμόνων μεγάλων κυττάρων, αδενοκαρκίνωμα, όγκος του παγκώματος, NSCLC: Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, SCLC: Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνος κυττάρων βρώμης
Η ιστολογία (εξέταση ιστού) είναι καθοριστική για την επιλογή της θεραπείας.
Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
Σε αυτή τη μορφή καρκίνου, η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο σημαντική θεραπεία. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα δυνατή, ανάλογα με την υγεία του ασθενούς και το στάδιο του όγκου. Η πνευμονική λειτουργία του ασθενούς ελέγχεται επομένως πριν από μια επέμβαση, π.χ. μπορεί να ελεγχθεί η αναλογία του προσβεβλημένου πνεύμονα στη συνολική αναπνευστική απόδοση. Αυτή η αναλογία δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλη, διαφορετικά η παροχή οξυγόνου στο σώμα θα τεθεί σε κίνδυνο μετά την επέμβαση (βλ. Αναπνοή).
Επιπλέον, η αποκαλούμενη ανατομική αδυναμία λειτουργίας μπορεί να υπάρχει εάν ο όγκος έχει προχωρήσει πολύ. Παρουσία μεταστάσεων, εμπλοκή αμφότερων των πνευμόνων ή της τραχείας και του όγκου που αναπτύσσεται σε άλλα όργανα όπως π.χ. η καρδιά δεν μπορεί πλέον να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Αυτό συμβαίνει από το στάδιο IV, στο στάδιο III υποδιαιρείται περαιτέρω στο στάδιο IIIb, εδώ δεν είναι δυνατή η επέμβαση, εκτός από ειδικές περιπτώσεις μετά από προηγούμενη χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, και το στάδιο IIIa, εδώ μπορεί να είναι δυνατή μια επέμβαση.
Εάν δοθεί λειτουργικότητα, πραγματοποιείται λοβεκτομή ή πνευμοκτομή, δηλ. είτε αφαιρείται ένας λοβός του πνεύμονα είτε ολόκληρος ο πνεύμονας. (Για την ανατομία των πνευμόνων δείτε εδώ). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι λεμφαδένες θα αφαιρεθούν επίσης για να δουν εάν έχουν καρκίνο του πνεύμονα. Η επούλωση μπορεί να επιτευχθεί μόνο με πλήρη αφαίρεση του ιστού του όγκου · η επέμβαση επιτυγχάνει το καλύτερο αποτέλεσμα εδώ.
Σε περίπτωση αδυναμίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία (θεραπεία με ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη των κυττάρων), αν και η κατάσταση υγείας του ασθενούς μπορεί να περιορίσει τις πιθανές χρήσεις της θεραπείας. Με την ακτινοθεραπεία, μια θεραπεία επιτυγχάνεται μόνο σε περίπου 10% των περιπτώσεων, αλλά η ανάπτυξη του όγκου μπορεί συνήθως να καθυστερήσει. Η χημειοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση με βελτιωμένη ποιότητα ζωής, αλλά μόνο περίπου το 30% των ασθενών ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Δεν πρέπει να αναμένεται θεραπεία.
Διαβάστε το άρθρο σχετικά με αυτό: Χημειοθεραπεία παρενέργειες καρκίνου του πνεύμονα.
Σε αυτό το σημείο θα θέλαμε να σας παραπέμψουμε στην κύρια σελίδα μας για το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του πνεύμονα. Θα βρείτε περισσότερες σημαντικές πληροφορίες σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων των πνευμόνων
Σημείωση
Όλες οι πληροφορίες που δίνονται εδώ είναι μόνο γενικής φύσης, η θεραπεία όγκων ανήκει πάντα στα χέρια ενός έμπειρου ογκολόγου (ειδικός όγκου)!
Απεικόνιση των πνευμόνων
- Δεξί πνεύμονα -
Pulmodexter - Αριστερός πνεύμονας -
Πάλμο απαίσιο - Ρινική κοιλότητα - Cavitas nasi
- Στοματική κοιλότητα - Cavitas oris
- Λαιμός - Φάρυγγας
- Λάρυγγας - λάρυγγας
- Σωλήνας (περίπου 20 cm) - Τραχεία
- Διακλάδωση του αεραγωγού -
Bifurcatio tracheae - Δεξίς κύριος βρόγχος -
Bronchus Principis dexter - Αριστερός κύριος βρόγχος -
Το Bronchus Principis είναι απαίσιο - Άκρη του πνεύμονα - Apmon pulmonis
- Άνω λοβός - Ανώτερος λοβός
- Κεκλιμένη πνευμονική σχισμή -
Fissura obliqua - Κάτω λοβός -
Κάτω λοβός - Κάτω άκρη του πνεύμονα -
Margo κατώτερη - Μεσαίο λοβό -
Lobe medius
(μόνο στον δεξιό πνεύμονα) - Οριζόντια σχισμή του πνεύμονα
(μεταξύ άνω και μεσαίου λοβού στα δεξιά) -
Οριζόντια ρωγμή
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
Στην περίπτωση του βρογχικού καρκινώματος μικρών κυττάρων, το αντίθετο συμβαίνει χημειοθεραπεία στο προσκήνιο. Από τη μία πλευρά, τα εξαιρετικά ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα αυτού του τύπου όγκου είναι πιο ευαίσθητα σε συγκεκριμένες θεραπείες που αναστέλλουν την ανάπτυξη, όπως ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, δηλ. Τα ποσοστά ανταπόκρισης είναι υψηλότερα από ό, τι για τον καρκίνο του πνεύμονα που δεν είναι μικρού κυττάρου και, από την άλλη πλευρά, έχει ήδη συμβεί μετάσταση κατά τη στιγμή της διάγνωσης, γι 'αυτό πρέπει να επιλεγεί μια θεραπεία που επηρεάζει όλα τα κύτταρα του σώματος.
Τα ποσοστά θεραπείας μιας συνδυασμένης χημειοθεραπείας (χρησιμοποιούνται αρκετά φάρμακα, στην περίπτωση αυτή που ονομάζονται κυτταροστατικά) είναι 60% - 90% για την «περιορισμένη ασθένεια» (αλλά μόνο το 35% των διαγνώσεων) και 30% - 80% για την «επέκταση» νόσος "(65% των διαγνώσεων).
Εκτός από τη χημειοθεραπεία, η ακτινοβολία χορηγείται συνήθως στον εγκέφαλο για να αποτρέψει την εξάπλωση του όγκου (προφυλακτική ακτινοβολία κρανίου). Οι μεταστάσεις είναι συχνά οι πρώτες που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο καρκίνος των μικρών κυττάρων του πνεύμονα στο στάδιο της «περιορισμένης νόσου» μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση με ακόλουθη χημειοθεραπεία.
Για την ανακούφιση της δυσφορίας που προκαλείται από τη μετάσταση του όγκου σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το εγκέφαλος ή τα οστά, ειδικά αυτό ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ μπορεί να πραγματοποιηθεί τοπική ακτινοθεραπεία.
Σημείωση: επιλογές θεραπείας
Η θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την υγεία του ασθενούς και πολλούς άλλους παράγοντες. Οι «τυπικές θεραπείες» που αναφέρονται εδώ είναι επομένως μόνο ενδεικτικές · η απόφαση για τη «σωστή» θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται κατά περίπτωση. Η θεραπεία του βρογχικού καρκινώματος ανήκει στα χέρια ενός ειδικού!
Για να βρεθούν καλύτερες θεραπείες για καρκινοπαθείς, υπάρχουν κλινικές μελέτες των οποίων οι θεραπείες βασίζονται στα πιο πρόσφατα ερευνητικά ευρήματα. Πριν ξεκινήσει τη θεραπεία, ο θεράπων ιατρός μπορεί να καθορίσει εάν υπάρχει επιλογή να συμμετάσχει σε μία από τις τρέχουσες μελέτες, εάν το επιθυμεί ο ασθενής.
πρόβλεψη
Η πρόγνωση για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι κακή. Μόνο περίπου το 1/3 των ασθενών με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα είναι χειρουργείο. Μετά από εγχείρηση, το 40-60% των ασθενών ζει περισσότερο από πέντε χρόνια, χωρίς εγχείρηση μόνο 20-30%.
Με τον καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων, ο μέσος χρόνος επιβίωσης χωρίς θεραπεία είναι 4-5 μήνες, μετά από χημειοθεραπεία 8-12 μήνες (εκτεταμένη ασθένεια) ή 12-16 μήνες (περιορισμένη ασθένεια).
Εάν η θεραπευτική θεραπεία δεν είναι πλέον δυνατή, μπορεί να εξεταστεί η ανακουφιστική θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα. Αυτό αποσκοπεί κυρίως στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
.jpg)
