Ριταλίνη

Χημική ονομασία

Δραστικό συστατικό: μεθυλφαινιδάτη

περιοχές εφαρμογής

Οι τυπικοί τομείς εφαρμογής για το Ritalin ® είναι:

• ΔΙΑΦΗΜΙΣΕΙΣ
• ADHD
• Ναρκοληψία (= ώθηση στον ύπνο, η οποία εμφανίζεται συνήθως σε ακατάλληλη ώρα (αγχωτική κατάσταση) και χαρακτηρίζεται επίσης από υπνηλία άνω του μέσου όρου κατά τη διάρκεια της ημέρας)

σε παιδιά ηλικίας 6 ετών και εφήβων, σύμφωνα με τα οποία η φαρμακευτική θεραπεία με το Ritalin θα πρέπει να ενσωματωθεί σε μια θεραπευτική ιδέα (πολυτροπική θεραπεία). Διαβάστε περισσότερα για αυτό εδώ: ADHD Therapy και ADD Therapy.

Σημείωση

Πιστεύεται ότι εάν το Ritalin διαγνωστεί σαφώς και λαμβάνεται σύμφωνα με τους κανονισμούς, η τάση να γίνει εθιστικό Δεν και επομένως δεν υπάρχει επίδραση που προάγει τον εθισμό του δραστικού συστατικού μεθυλφαινιδάτη.

αποτέλεσμα

Το εμπορικό παρασκεύασμα Ritalin® περιέχει το δραστικό συστατικό μεθυλφαινιδάτη. Το δραστικό συστατικό επηρεάζει το μεταβολισμό του εγκεφάλου.
Το αποτέλεσμα του Ritalin® εξακολουθεί να είναι ένα αμφιλεγόμενο θέμα μεταξύ των ειδικών. Δεδομένου ότι οι μηχανισμοί στον εγκέφαλο είναι ακόμη εν μέρει κατανοητοί, οι δηλώσεις σχετικά με τους μηχανισμούς δράσης είναι μόνο στιγμιότυπα.
Προς το παρόν πιστεύεται ότι η μεθυλφαινιδάτη έχει παρόμοιο αποτέλεσμα με την κοκαΐνη. Αυτό σημαίνει ότι αναστέλλει την επαναπρόσληψη ορισμένων ουσιών αγγελιοφόρων, όπως η ντοπαμίνη και η νορεπινεφρίνη. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα υψηλότερη συγκέντρωση και δραστηριότητα αυτών των ουσιών αγγελιοφόρων στη συναπτική σχισμή. Ωστόσο, το Ritalin® έχει μικρότερο χρόνο κύματος από την κοκαΐνη. Επομένως, συνήθως δεν προκαλεί δηλητηρίαση όταν λαμβάνεται από το στόμα.
Το πώς αυτό το αποτέλεσμα επηρεάζει κάθε άτομο βραχυπρόθεσμα, μακροπρόθεσμα, ψυχολογικά και σωματικά, τόσο ατομικά όσο και στην καθημερινή ζωή, φαίνεται να είναι πολύ ατομικό. Υποτίθεται ότι θα βοηθήσει τα άτομα με ADHD να επικεντρωθούν και να συγκεντρωθούν καλύτερα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επίδραση του Ritalin®

Επίδραση σε ενήλικες και άτομα χωρίς έλλειμμα προσοχής

Πριν από πολλά χρόνια διαπιστώθηκε ότι το Ritalin® μπορεί επίσης να έχει ευεργετική επίδραση σε ενήλικες με ADHD. Ωστόσο, όπως και στα παιδιά με ΔΕΠΥ, το αποτέλεσμα εξαρτάται πολύ από διάφορους παράγοντες.
Για παράδειγμα, το Ritalin® φαίνεται να είναι χρήσιμο μόνο σε ενήλικες, σε συνδυασμό με άλλα μη φαρμακευτικά μέτρα. Από τον Απρίλιο του 2011, έχουν συμπληρωθεί οι εγκρίσεις για φάρμακα που περιέχουν μεθυλφαινιδάτη για τη θεραπεία ενηλίκων με ADHD. Ο ενήλικας Ritalin® είναι διαθέσιμος από τον Μάιο του 2014. Λόγω της ασφάλειας των ναρκωτικών, έχουν αναπτυχθεί διαφορετικά παρασκευάσματα για παιδιά και ενήλικες. Το περιεχόμενο του φυλλαδίου, οι πληροφορίες σχετικά με τη μέγιστη δόση και τους χρόνους πρόσληψης είναι διαφορετικές. Οι δραστικές αρχές του δραστικού συστατικού είναι πιθανώς παρόμοιες σε ενήλικες και παιδιά με ΔΕΠΥ.
Είναι αμφιλεγόμενο εάν τα ίδια ή τα αντίθετα αποτελέσματα εμφανίζονται σε υγιείς ανθρώπους. Οι εκθέσεις εμπειρίας και οι μελέτες δείχνουν και τα δύο εξίσου. Πρέπει να σημειωθεί ότι πρόκειται για συνταγογραφούμενο φάρμακο που πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με αντίστοιχη διάγνωση.

Το Ritalin® απαιτεί συνταγή;

Το Ritalin εμπίπτει στον Ναρκωτικό Νόμο και επομένως συνταγογραφείται με ξεχωριστή συνταγή BTM. Μόνο λίγοι γιατροί έχουν έγκριση BTM.

δοσολογία

Το Ritalin ® - όπως και τα άλλα παρασκευάσματα μεθυλφαινιδάτης - προσαρμόζεται απευθείας στο παιδί. Αυτό συνήθως σημαίνει ότι η ελάχιστη δόση καθορίζεται πρώτα με βάση το σωματικό βάρος και το ύψος. Ξεκινά με μια δόση 5 mg μία ή δύο φορές την ημέρα, η οποία αντιστοιχεί σε μισό δισκίο. Το φάρμακο αυξάνεται σταδιακά (εβδομαδιαία αύξηση) - κάποιος μιλάει για «ρύθμιση» - έως ότου εμφανιστεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Η μέγιστη δόση των 60 mg ημερησίως, χωρισμένη σε δύο έως τρεις δόσεις, δεν πρέπει να ξεπεραστεί σε παιδιά και εφήβους.
Αυτή η αυξημένη συγκέντρωση επηρεάζει την προσοχή και τη συγκέντρωση, καθώς και τα κίνητρα και τη διάθεση.
Το πρώτο αποτέλεσμα μπορεί να φανεί περίπου μισή ώρα μετά την κατάποση. Το ενεργό συστατικό απορροφάται αργά (διασπάται) στο σώμα. Προκειμένου να αποφευχθεί το φαινόμενο της ανάκαμψης (επιδείνωση των συμπτωμάτων), πρέπει να δοθεί προσοχή στην τακτική λήψη του φαρμάκου. Τα προϊόντα Retard ή Slow Release (SR) απελευθερώνουν το δραστικό συστατικό σε δόση, έτσι ώστε να μην απαιτείται περαιτέρω φαρμακευτική αγωγή μετά τη λήψη του μία φορά την ημέρα.

Πώς επηρεάζει το Ritalin® τη μάθηση;

Μελέτες και εκθέσεις πεδίου δείχνουν ότι το Ritalin® μπορεί να επηρεάσει τη μάθηση με διαφορετικούς τρόπους. Φαίνεται ότι το υλικό μπορεί να απορροφηθεί σε μικρότερο χρονικό διάστημα. Πιστεύεται ότι η αλλαγή της επίδρασης των ουσιών αγγελιοφόρου στον εγκέφαλο αυξάνει την ικανότητα συγκέντρωσης. Σε ορισμένα άτομα, το Ritalin® αυξάνει επίσης την επιθυμία και τη διάθεση. Και οι δύο θα μπορούσαν να έχουν θετική επίδραση στη μαθησιακή συμπεριφορά.
Ωστόσο, το Ritalin® μπορεί επίσης να εμποδίσει τη δημιουργική σκέψη. Αυτός ο τύπος σκέψης παίζει ρόλο σε συγκεκριμένες συμπεριφορές λύσεων και είναι επίσης σημαντικός στη μάθηση. Επιπλέον, είναι αμφισβητήσιμο εάν τα αποτελέσματα στις δοκιμές είναι πραγματικά καλύτερα γενικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Ritalin® μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική εμπιστοσύνη, η οποία θα μπορούσε να έχει αρνητική επίδραση στη μαθησιακή συμπεριφορά.
Σε υγιή άτομα που λαμβάνουν Ritalin® χωρίς την ένδειξη γιατρού, μπορεί να εμφανιστεί έντονη ανησυχία. Ως αποτέλεσμα, η μάθηση μπορεί να είναι δύσκολη ή μειωμένη. Επιπλέον, δεν είναι γνωστό σε ποιο βαθμό οι μαθησιακές ικανότητες και οι δομές σκέψης επηρεάζονται μόνιμα από το Ritalin®.

παρενέργεια

Σε αυτό το σημείο, αυτό που θεωρούμε ότι είναι οι πιο σημαντικές παρενέργειες συζητείται μόνο εν μέρει.

Υπάρχουν διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά μπορούν επίσης να εξαφανιστούν ξανά. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα Δυσκολία στον ύπνο, απώλεια όρεξης και τελικά Δυσφορία στο στομάχι. Οι διαταραχές του ύπνου συγκεκριμένα βασίζονται συχνά στις επιπτώσεις της ανάκαμψης που μπορεί να προκληθούν από τη μείωση της επίδρασης των φαρμάκων.
Στο πλαίσιο της θεραπείας με Ritalin, μπορεί να οφείλεται εν μέρει στη διεγερτική δράση του φαρμάκου αυξημένη αρτηριακή πίεση και παλμόέλα. Επιπλέον είναι Ξηρό στόμα, διάρροια και / ή δυσκοιλιότητα και απώλεια βάρους, όπως Πόνος στις αρθρώσεις και αλλεργική αντίδραση (Εξάνθημα, κνησμός, ...) νοητός. Εν μέρει είναι το Ικανότητες στο να χειρείζεσε μια μηχανή μειωμένη (διαταραχή της κίνησης).

Δεδομένου ότι είναι μέρος του Μακροχρόνια θεραπεία περιστασιακά επίσης Καθυστέρηση ανάπτυξης και απώλεια βάρους Συνιστάται να ελέγχετε και τις δύο τιμές, για παράδειγμα μέσω τακτικής ζύγισης και μέτρησης, πιθανώς επίσης ως μέρος των ιατρικών εξετάσεων.

Συγκεκριμένα Υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε Υπερβολική διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος (= CNS) μόλυβδος, πέρα ​​είναι κράμπες, όπως Μυϊκές συσπάσεις, καρδιακές αρρυθμίες, εφίδρωση (Πυρετός, εξάψεις) πιθανή.

Διότι μέσω ενός ξαφνική απόσυρση του φαρμάκου Επιδράσεις ανάκαμψης μπορεί να συμβεί, μεταξύ άλλων Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, κατάθλιψη, συναισθηματικές διαταραχές, πόθο για φαγητό και τεράστια ανάγκη για ύπνο μπορεί να προκαλέσει φάρμακο διακόπηκε μόνο από γιατρό γίνομαι. Το ίδιο ισχύει και για την αύξηση ή τη μείωση των δόσεων. Αυτό ανήκει στα χέρια ενός έμπειρου γιατρού κατάθλιψης!

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Υπάρχει πιθανότητα ότι α Αλληλεπίδραση φαρμάκων εμφανίζεται που χορηγείται για τη θεραπεία της υπότασης (= η αρτηριακή πίεση που είναι πολύ χαμηλή).
Επιπλέον, οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων είναι Θεραπεία επιληψίας (Καρβαμαζεπίνη) δυνατόν.
Το Ritalin μπορεί να βοηθήσει στην κατάρρευση Αντιπηκτικά, φάρμακα σχιζοφρένειας ή αντικαταθλιπτικά αναστολή, έτσι ώστε αυτό πρέπει να ληφθεί επειγόντως υπόψη όσον αφορά τη δοσολογία όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα.
Το Ritalin δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Αναστολείς ΜΑΟ (ΜΑΟ = μονοαμινοξειδάση; Αντικαταθλιπτικά) ή μετά από θεραπεία με αυτά τα παρασκευάσματα (τουλάχιστον δύο εβδομάδες μεταξύ της λήψης και των δύο παρασκευασμάτων).

Αντενδείξεις

Το Ritalin είναι αντίθετο ευρετήριο με βαρύ σύνδρομο Tourette (Gilles de la Tourette) και, στην οξεία περίπτωση, ένα Εγκεφαλικό.
Σε περίπτωση ήπιου έως μέτριου συνδρόμου Tourette, το Ritalin πρέπει να χορηγείται μόνο υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.
Υπάρχουν επίσης περιορισμοί στη χρήση σε επιληπτικά και στην περίπτωση συναισθηματικά ασταθών ασθενών.
Σε ασθενείς με ανορεξία Το Ritalin δεν πρέπει να λαμβάνεται καθώς το φάρμακο αναστέλλει την όρεξη με έναν ειδικό τρόπο (απώλεια όρεξης).
Ομοίως, το Ritalin δεν πρέπει να λαμβάνεται Καρδιακές αρρυθμίες και με τάση (μέτρια) δύσκολη υψηλή πίεση του αίματος, όπως ακριβώς ΣτηθάγχηΥπερθυρεοειδισμός και αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (γλαυκώμα).
Η χρήση του Ritalin αντενδείκνυται επίσης σχιζοφρένεια και Αγχώδεις διαταραχές.
Επιπλέον, το Ritalin επιτρέπεται στο εγκυμοσύνη και στις Υπερευαισθησία δεν λαμβάνεται το κύριο δραστικό συστατικό μεθυλφαινιδάτη και τα δευτερεύοντα δραστικά συστατικά.

τιμή

Δεδομένου ότι υπάρχει πάντα λόγος για πίεση στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, νομίζω ότι είναι σημαντικό να μάθουμε τις τιμές των ναρκωτικών. (Οι τιμές είναι παραδειγματικές και δεν συνιστώνται):

Ριταλίνη® 10 mg Novartis Pharma 20 δισκία (N 1) 16,12 €

Ριταλίνη® 10 mg Novartis Pharma 40 δισκία (N 2) 26,30 €

Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για το Ritalin®;

Το εμπορικό παρασκεύασμα Ritalin® πρέπει να συνταγογραφείται μόνο σε συνδυασμό με άλλα μη φαρμακευτικά μέτρα.
Πριν από τη χορήγηση φαρμάκων, όλες οι άλλες επιλογές πρέπει πάντα να εξαντλούνται. Μπορείτε να συμβουλευτείτε ειδικούς για αυτό. Συμβουλές και οδηγίες για άλλες μεθόδους ελέγχου συμπεριφοράς και άλλες παιδαγωγικές στρατηγικές θα πρέπει να εμφανίζονται και να δοκιμάζονται.
Η ψυχοθεραπεία με γνώμονα τους πόρους θα μπορούσε να έχει υποστηρικτική επίδραση στην καθημερινή ζωή. Εάν είναι απαραίτητο, ενδείκνυται επίσης η οικογενειακή θεραπεία. Η αυτοεκτίμηση στα προσβεβλημένα παιδιά, τους εφήβους ή τους ενήλικες θα μπορούσε να ενισχυθεί μέσω ομαδικών θεραπειών / συναντήσεων.
Επιπλέον, η επέκταση της κατάρτισης των γονέων είναι ένα άλλο σημαντικό στοιχείο. Τα προγράμματα αυτοδιδασκαλίας και αυτοδιαχείρισης μπορούν να επιλυθούν με άτομα με ADHD. Υπάρχει επίσης η επιλογή της λεγόμενης θεραπείας νευροανατροφοδότησης. Αυτή η μορφή θεραπείας φαίνεται να είναι αποτελεσματική για ορισμένα άτομα με ΔΕΠΥ.
Επιπλέον, ορισμένοι συγγραφείς προτείνουν ομοιοπαθητικές θεραπείες ή προτείνουν τη χρήση καψουλών ωμέγα-3 λιπαρών οξέων. Ορισμένοι συγγραφείς και γιατροί προτείνουν επίσης την καφεΐνη με βάση τις εκθέσεις εμπειρίας.
Επιπλέον, η εργασιακή θεραπεία και η φυσιοθεραπεία μπορούν να παρέχουν υποστήριξη για την ενίσχυση ψυχοκινητικών, σχετιζόμενων με τη δράση και γνωστικών πόρων σε άτομα με ΔΕΠΥ.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειες;

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες δεν μπορούν ακόμη να εκτιμηθούν πλήρως. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει ψυχώσεις, ψυχικές διαταραχές και τικ. Ο κίνδυνος αυτών των μακροπρόθεσμων συνεπειών είναι υψηλότερος για άτομα με αντίστοιχη διάθεση.
Μπορεί να συμβεί απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους. Η όρεξη συχνά φαίνεται πολύ χαμηλή κατά τη διάρκεια της ημέρας και συχνά έντονη το βράδυ. Ανάλογα με τις διατροφικές σας συνήθειες και το μεταβολισμό σας, θα μπορούσατε να αυξήσετε ή να χάσετε βάρος μόνιμα.
Οι διαταραχές ανάπτυξης με μακροχρόνια χρήση είναι αμφιλεγόμενες. Υπάρχουν επίσης υποθέσεις ότι η μακροχρόνια χρήση θα μπορούσε να έχει επιζήμια επίδραση στις λειτουργίες σκέψης. Υπάρχει επίσης αμφιλεγόμενη συζήτηση σχετικά με το εάν το Ritalin® οδηγεί σε εθισμό. Επιπλέον, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί εάν το μακροπρόθεσμο εισόδημα θα οδηγήσει σε μόνιμες αλλαγές προσωπικότητας.