Φάρμακο

Φάρμακα του θυρεοειδούς

εισαγωγή

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα σημαντικό όργανο που παράγει ορμόνες στον άνθρωπο, τεχνικά ονομάζεται ενδοκρινικό όργανο. Ο αδένας βρίσκεται στην περιοχή του λάρυγγα μπροστά και στο πλάι του αεραγωγού. Παράγει τις ορμόνες Τ3 και Τ4 και καλσιτονίνη, οι οποίες παράγονται και αποθηκεύονται στο όργανο σε σχήμα πεταλούδας. Οι ορμόνες που περιέχουν ιώδιο είναι σημαντικές τόσο για τον μεταβολισμό του οργανισμού όσο και για την ανάπτυξη. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες, ειδικά σε εφήβους, γι 'αυτό πρέπει να εντοπίζονται και να αντιμετωπίζονται νωρίς. Οι διαταραχές της παραγωγής ορμονών του θυρεοειδούς αδένα μπορούν περίπου να χωριστούν σε λειτουργίες του οργάνου κάτω και πάνω από αυτό. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ασθενειών συζητούνται παρακάτω.

Φάρμακα για υπερθυρεοειδισμό

Με υπερδραστήριο θυρεοειδή, υπάρχει υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών με συμπτώματα όπως απώλεια βάρους, γρήγορο καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία) και εφίδρωση. Ανάλογα με την αιτία της υπερλειτουργίας, μια βρογχοκήλη, δηλαδή ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας, μπορεί να είναι ψηλαφητή. Στην περίπτωση της αυτοάνοσης νόσου του Graves, η προεξοχή των βολβών λόγω φλεγμονής του ιστού πίσω από αυτό είναι χαρακτηριστική.

Ο υπερθυρεοειδισμός, όπως είναι επίσης γνωστός ο υπερδραστικός θυρεοειδής, αντιμετωπίζεται με αντι-θυρεοειδή φάρμακα. Οι ουσίες που περιέχουν θείο όπως η καρβιμαζόλη, η θειαμαζόλη και η προπυλοθειοουρακίλη αναστέλλουν το σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών με καθυστέρηση περίπου μιας εβδομάδας. Το υπερχλωρικό νάτριο και το υπερχλωρικό κάλιο αναστέλλουν την απορρόφηση του ιωδίου στον θυρεοειδή αδένα και συνεπώς επίσης το σχηματισμό ορμονών που περιέχουν ιώδιο. Λειτουργούν χωρίς καθυστέρηση. Οι βήτα αναστολείς όπως η προπανολόλη χρησιμοποιούνται στην ταχυκαρδία για την ανακούφιση του συμπτώματος.

Προπυλοθειοουρακίλη

Εμπορικές ονομασίες: Propycil, Prothiucil, Thyreostat

Καρβιμαζόλη

Εμπορικές ονομασίες: Carbimazol, Carbistad, Neo-Thyreostat

Θιαμαζόλη

Εμπορικές ονομασίες: Favistan, Methizol, Thyrozol

Υπερχλωρικό νάτριο (Irenat), υπερχλωρικό κάλιο

Β-αναστολείς όπως προπανόλη, δισοπρολόλη, μετοπρολόλη

Η θεραπεία με ραδιοϊώδιο είναι μια εναλλακτική λύση στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού με φάρμακα και χρησιμοποιεί την ακτινοβολία του ραδιενεργού ισότοπου ιωδίου 131 ιωδίου για την καταστροφή των ασθενών κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό συζητείται παρακάτω.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα: Θεραπεία υπερθυρεοειδισμού

Ακτινοθεραπεία

Η θεραπεία με ραδιοϊώδιο είναι μια θεραπευτική διαδικασία στον τομέα της πυρηνικής ιατρικής. Χρησιμοποιείται σε διάφορες ασθένειες του θυρεοειδούς, όπως η αυτονομία του θυρεοειδούς, η νόσος του Graves, ο διευρυμένος θυρεοειδής αδένας και ορισμένες μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται ως εσωτερικός ασθενής στη Γερμανία και σχετίζεται με παραμονή τουλάχιστον 48 ωρών στην κλινική.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής καταπιεί μια κάψουλα που περιέχει ένα ραδιενεργό ισότοπο ιωδίου-131. Επειδή μόνο ο θυρεοειδής μπορεί να απορροφήσει ιώδιο, μόνο τα παθολογικά τροποποιημένα κύτταρα του θυρεοειδούς προσβάλλονται και καθίστανται αβλαβή. Η ακτινοβολία από το χρησιμοποιούμενο ιώδιο εκτείνεται μόνο λίγα χιλιοστά και συνήθως δεν προκαλεί βλάβη στις γύρω δομές. Οι αυστηρές απαιτήσεις προστασίας από την ακτινοβολία προβλέπουν παραμονή σε νοσοκομείο, προσωρινή απαγόρευση επαφής και αυστηρή απόρριψη εκκρίσεων όπως ούρα και κόπρανα.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Ακτινοθεραπεία

Φάρμακα για τον υποθυρεοειδισμό

Ένας ανενεργός θυρεοειδής αντιμετωπίζεται με μια δια βίου παροχή της ορμόνης που δεν παράγεται ή παράγεται λιγότερο. Η δόση προσαρμόζεται ξεχωριστά στον ασθενή και αυξάνεται αργά έως ότου τα συμπτώματα της υπολειτουργίας εξαφανιστούν και οι τιμές του αίματος βρίσκονται εντός των τιμών αναφοράς. Ένας ανενεργός θυρεοειδής (που ονομάζεται επίσης υποθυρεοειδισμός) πρέπει να ελέγχεται τακτικά. Ο υποθυρεοειδισμός είναι συνήθως το αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής του θυρεοειδούς αδένα (η λεγόμενη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto) ή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χειρουργικής θεραπείας του θυρεοειδούς αδένα.

Η λιοθυρονίνη ή η τριιωδοθυρονίνη / Τ3, η οποία είναι μόνο τριπλά ιωδιωμένη, συνήθως χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με θυροξίνη.

T4 (τετραϊωδοθυρονίνη, L-θυροξίνη ή λεβοθυροξίνη)

Εμπορικές ονομασίες: L-Thyrox, L-Thyroxin, Euthyrox, Eferox, Berlthyrox, Thevier

Τ3 (τριιωδοθυρονίνη, λιοθυρονίνη)

Εμπορικές ονομασίες: Thybon, Thyrotardin, Triiodothyronine

Μικτά παρασκευάσματα: T4 και T3

Εμπορικές ονομασίες: Novothyral, Prothyrid, Thyroxin-T3, Thyreotom

Διαβάστε επίσης: Θεραπεία ενός ανενεργού θυρεοειδούς

Φάρμακα για ανεπάρκεια ιωδίου

Η ανεπάρκεια ιωδίου είναι μια ειδική μορφή ασθένειας του θυρεοειδούς. Η ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου οδηγεί αρχικά σε έναν μη ενεργό θυρεοειδή. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του οργάνου διεγείρονται για ανάπτυξη και μπορεί να σχηματιστεί βρογχοκήλη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα. Δεδομένου ότι η διαταραχή προκαλείται από ανεπάρκεια ιωδίου, η θεραπεία συνίσταται στην προσθήκη ιωδίου. Η θεραπεία πραγματοποιείται με την αύξηση της πρόσληψης τροφών που περιέχουν ιώδιο, όπως θαλασσινά ψάρια ή φύκια, με χρήση ιωδιούχου επιτραπέζιου αλατιού ή με λήψη δισκίων ιωδίου. Οι έγκυες γυναίκες και οι έφηβοι ειδικότερα πρέπει να διασφαλίζουν ότι έχουν επαρκή ποσότητα ιωδίου, καθώς διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές ψυχικές και σωματικές διαταραχές ανάπτυξης.

Ιωδιούχο κάλιο

Ιωδιούχο νάτριο