Μαθητές διαφορετικού μεγέθους

εισαγωγή

Το μέγεθος των μαθητών ρυθμίζεται με ακρίβεια από το σώμα στην καθημερινή ζωή.
Στο σκοτάδι, οι μαθητές διαστέλλονται για να συλλάβουν όσο το δυνατόν περισσότερο φως, ενώ στο σκοτάδι οι μαθητές στενεύουν. Οι μαθητές διαφορετικών μεγεθών είναι έμφυτοι και ακίνδυνοι στο 10-20% του πληθυσμού. Για τον υπόλοιπο πληθυσμό, το μέγεθος των μαθητών μεταξύ των ματιών μπορεί να ποικίλει κατά 0,2-0,4 mm. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μαθητές διαφορετικών μεγεθών μπορεί επίσης να είναι σημάδια ασθένειας.

αιτίες

Το μέγεθος του μαθητή ελέγχεται από τους μυς. Το άνοιγμα στην ίριδα (ίριδα) μπορεί να μειωθεί από τον ένα μυ και να διευρυνθεί από τον άλλο. Αυτοί οι μύες ελέγχονται από νεύρα στον εγκέφαλο (κρανιακά νεύρα).
Οι διαταραχές στην περιοχή αυτών των νεύρων οδηγούν σε λειτουργικά ελλείμματα στην κινητικότητα των μαθητών. Ως αποτέλεσμα, οι διαταραχές των νευρικών ινών που διευρύνουν τον μαθητή συνοδεύονται από έναν μαθητή που είναι πολύ μικρός. Αντίθετα, οι διαταραχές των νεύρων που συστέλλουν τον μαθητή οδηγούν σε έναν μαθητή που είναι πολύ μεγάλος.

Μπορείτε να βρείτε πιο ενδιαφέρουσες πληροφορίες για αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ποια φάρμακα ή φάρμακα επηρεάζουν τον μαθητή;

Αιτίες ενός διευρυμένου μαθητή

Το τρίτο κρανιακό νεύρο (Νευρικό οφθαλμό) είναι υπεύθυνος για τη στένωση του μαθητή. Αυτό το νεύρο έχει επίσης πολλές άλλες λειτουργίες. Για ένα, μπορεί να μετακινήσει ένα μεγάλο μέρος των μυών των ματιών. Από την άλλη πλευρά, είναι υπεύθυνος για το άνοιγμα του καπακιού. Συνοπτικά, η βλάβη στο τρίτο κρανιακό νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε γέρνοντας άνω βλέφαρο, διπλή όραση και διευρυμένη κόρη.
Η αιτία ενός διασταλμένου μαθητή μπορεί επίσης να είναι ένας αγγειακός σάκος (Ανεύρυσμα) να βρίσκεστε στην περιοχή της βάσης του εγκεφάλου. Αυτή η περίπτωση αντιπροσωπεύει ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως διευκρίνιση χρησιμοποιώντας διαδικασίες απεικόνισης όπως CT, MRI ή αγγειογραφία.

Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα ή χημικές ουσίες μπορούν να μεγεθύνουν τον μαθητή έτσι ώστε ο μαθητής να μην περιορίζει ακόμη και σε έντονο φως. Για παράδειγμα, σοβάδες κατά της ναυτίας, ορισμένες χημικές ουσίες στον κήπο και επίσης ειδικές οφθαλμικές σταγόνες (π.χ. Ατροπίνη). Ευτυχώς, τα αποτελέσματα τέτοιων χημικών ουσιών ή ναρκωτικών εξαντλούνται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε μετά από ώρες ή μέρες το αρχικό μέγεθος των μαθητών να ανακτηθεί.

Μία από τις παρενέργειες των αντιβακτηριακών οφθαλμικών σταγόνων με τη δραστική ουσία γενταμικίνη είναι το φαινόμενο που επεκτείνεται στους μαθητές. Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Σταγόνες ματιών Dexa-gentamicin

Διαβάστε επίσης:

• Ανεύρυσμα εγκεφάλου
• Διασταλμένος μαθητής

Αιτίες στενότητας μαθητή

Το λεγόμενο συμπαθητικό νευρικό σύστημα (= "συμπαθητικό νευρικό σύστημα") διαστέλλει τον μαθητή, για παράδειγμα στο σκοτάδι ή σε καταστάσεις ενθουσιασμού. Επιπλέον, αυτό το νευρικό σύστημα είναι επίσης υπεύθυνο για τη θέση του άνω βλεφάρου.
Εάν το "συμπαθητικό νευρικό σύστημα" αποτύχει, όχι μόνο ο μαθητής στενεύει στην πληγείσα πλευρά, το άνω βλέφαρο κρέμεται επίσης λίγο χαμηλότερα. Αυτές οι αποτυχίες συνοψίζονται ως σύνδρομο Horner. Αν και το σύνδρομο Horner είναι ακίνδυνο για το μάτι, μπορεί να εξακολουθεί να αποτελεί σημαντικό δείκτη διαταραχής των συμπαθητικών νευρικών ινών.
Αυτές οι νευρικές ίνες έχουν μεγάλη διαδρομή κατά μήκος πολλών σημαντικών δομών και οποιαδήποτε ζημιά σε αυτό το μακρύ μονοπάτι μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο Horner. Είναι επομένως σημαντικό καθήκον του γιατρού να ανακαλύψει πού εντοπίζεται η βλάβη. Πιθανές αιτίες του συνδρόμου Horner είναι, για παράδειγμα, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένας όγκος στους πνεύμονες ή ένας τραυματισμός στην καρωτίδα. Μερικές φορές το σύνδρομο Horner είναι το αποτέλεσμα ενός τραύματος κατά τη γέννηση.
Είναι επίσης πιθανό ότι η αιτία αυτού του συνδρόμου δεν μπορεί να βρεθεί και ο ασθενής εξακολουθεί να μην έχει συγκεκριμένα προβλήματα υγείας.

Το σύνδρομο Horner αποτελείται από:

• Περιορισμένος μαθητής (Miosis)
• Γέρνει το άνω βλέφαρο (Πτώση)
• Εισαγωγή του βολβού στο μάτι (Ενόφθαλμος)

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Λειτουργία ptosis

Η εγκεφαλική αιμορραγία ως αιτία μαθητών διαφορετικών μεγεθών

Τραυματισμοί στο κεφάλι που προκαλούνται από εξωτερικές δυνάμεις όπως πτώση ή χτύπημα μπορεί επίσης να είναι η αιτία μαθητών διαφορετικών μεγεθών.
Μπορεί να εμφανιστούν εγκεφαλικές αιμορραγίες εντός του κρανίου, οι οποίες δεν αποκαλύπτουν εξωτερικά συμπτώματα. Όταν μια μεγάλη ποσότητα αίματος ρέει στον εγκεφαλικό ιστό, μπορούν να συμπιεστούν διάφορες δομές. Εάν τα (εγκεφαλικά) νεύρα που είναι υπεύθυνα για τη διεύρυνση και τη στένωση του μαθητή συμπιέζονται από τη μία πλευρά, ενώ η αιμορραγία στην αντίθετη πλευρά δεν προκαλεί συμπίεση, μπορεί να προκύψουν μαθητές διαφορετικών μεγεθών. Τα απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα σοβαρής εγκεφαλικής αιμορραγίας είναι θολό της συνείδησης, απώλεια συνείδησης και επιληπτικές κρίσεις.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Συμπτώματα εγκεφαλικής αιμορραγίας

Μαθητές διαφορετικού μεγέθους στο βρέφος

Οι μαθητές διαφορετικών μεγεθών σε μικρά παιδιά συχνά δεν είναι παθολογικοί. Όπως και με τους ενήλικες, η διαφορά μεταξύ των μαθητών μπορεί να κυμαίνεται, έτσι ώστε μερικές φορές ένας μαθητής να είναι μεγαλύτερος από τον άλλο.
Λίγο λιγότερο συχνά, το σύνδρομο Horner μπορεί να είναι ο λόγος για τους άνισους μαθητές. Αυτή η κλινική εικόνα εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ως αποτέλεσμα ενός τραύματος κατά τη γέννηση.
Άλλες ασθένειες που είναι αιτιολογικές σε ενήλικες, όπως η παράλυση του κρανιακού νεύρου, μπορεί επίσης να είναι ο λόγος. Ωστόσο, αυτές οι ασθένειες είναι σπάνιες στα βρέφη.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι γονείς ρωτούνται πρώτα με την έννοια του α. Πιθανές ερωτήσεις μπορεί να είναι: Πότε παρατηρήθηκε η ανισότητα του μαθητή; Είναι πάντα εκεί; Έχετε φωτογραφίες μαζί σας; Είχατε επιπλοκές κατά τον τοκετό; Υπάρχουν άλλες ανωμαλίες;
Στη συνέχεια, το μέγεθος του μαθητή εκτιμάται στο φως και στο σκοτεινό δωμάτιο. Αυτό το τεστ θα διαρκέσει περισσότερο από ό, τι για τους ενήλικες. Συχνά εμφανίζεται μια σαφώς κυμαινόμενη ανισότητα του μεγέθους του μαθητή. Στη συνέχεια εξετάζεται η αντίδραση των μαθητών και γίνεται μια προσπάθεια να προκαλέσει μια αντίδραση εγγύτητας των μαθητών. Δεδομένου ότι απαιτείται κάποια συνεργασία από το παιδί, η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη. Όπως και με τους ενήλικες, η πορεία της θεραπείας και η πρόγνωση εξαρτώνται από την αιτία της νόσου, υπό την προϋπόθεση ότι οι διαφορές στους μαθητές είναι ασθένεια.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Επιπλοκές κατά τον τοκετό

Συνοδευτικά συμπτώματα και προειδοποιητικά σημάδια

Σε άτομα με άνισους μαθητές, ορισμένα συμπτώματα ή χαρακτηριστικά δείχνουν ότι υπάρχει μια υποκείμενη κατάσταση και ότι πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού. Αυτά τα προειδοποιητικά σήματα περιλαμβάνουν:

• Ένα γέρνοντας βλέφαρο (Πτώση)
• Βλέπει διπλές εικόνες
• Απώλεια όρασης
• Σοβαρός πονοκέφαλος ή πονόλαιμος
• Πόνος στα μάτια

θεραπεία

Συχνά δεν είναι απαραίτητη η θεραπεία των μαθητών διαφορετικών μεγεθών, διότι ομαλοποιούνται ξανά από μόνα τους.Ωστόσο, εάν η αιτία των άνισων μαθητών είναι μια ασθένεια, τότε η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της νόσου.
Δεν υπάρχει άμεση θεραπεία για τη διάγνωση του συνδρόμου Horner. Μόνο τα μεμονωμένα συμπτώματα του συνδρόμου Horner μπορούν να αντιμετωπιστούν.
Σε περίπτωση τραυματισμών στο κεφάλι που έχουν ως αποτέλεσμα μαθητές διαφορετικών μεγεθών, θα πρέπει να μεταφερθούν στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, συνήθως γίνεται πρώτα μια εικόνα CT του κεφαλιού. Εάν βρεθεί εγκεφαλική αιμορραγία, αυτό αντιμετωπίζεται χειρουργικά ανάλογα με το μέγεθος της αιμορραγίας.

Πρόβλεψη και διάρκεια

Η πρόγνωση ποικίλλει ανάλογα με την αιτία των διαφορετικών μεγεθών των μαθητών.
Συχνά αυτή η ανισότητα είναι διστακτική επειδή η διάμετρος του μαθητή μπορεί να αλλάξει ανάλογα με την ημέρα και στη συνέχεια να ομαλοποιηθεί ξανά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επιπλέον, οι άνισοι μαθητές μπορούν να είναι έμφυτοι και δεν ενέχουν κίνδυνο για την υγεία. Εάν δεν υπάρχει καμία εξήγηση για την ξαφνική εμφάνιση μαθητών διαφορετικών μεγεθών και αυτή η κατάσταση παραμένει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο γιατρός κάνει μια πρόγνωση ανάλογα με την αιτία της νόσου.