Διάγνωση

Εμφυτεύματα στη μαγνητική τομογραφία

ορισμός

Τα τελευταία χρόνια, η μαγνητική τομογραφία έχει γίνει όλο και πιο σημαντική στα μη επεμβατικά διαγνωστικά. Με τη βοήθεια ενός ισχυρού μαγνητικού πεδίου και ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων, μπορούν να αναπαρασταθούν διαφορετικοί ιστοί στο σώμα. Ωστόσο, αυτά μπορούν επίσης να δρουν σε εμφυτεύματα που βρίσκονται στο σώμα.

Τα εμφυτεύματα είναι τεχνητά υλικά που εισάγονται μόνιμα ή μακροπρόθεσμα στο σώμα (π.χ. προθέσεις, κοχλιακά εμφυτεύματα, τεχνητές καρδιακές βαλβίδες και πολλά άλλα).
Ορισμένα μεταλλικά εμφυτεύματα ενέχουν κινδύνους για τον ασθενή και μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα της εικόνας. Επομένως, τα τελευταία χρόνια υπήρξε ένας αυξανόμενος αριθμός εμφυτευμάτων με τα οποία η απεικόνιση MRT είναι δυνατή χωρίς κίνδυνο για τον ασθενή.

Πώς επηρεάζει το εμφύτευμα την ποιότητα της εικόνας;

ο Υπάρχοντα σχετικά με την ποιότητα εικόνας του MRI είναι του υλικά και το Μέγεθος των εμφυτευμάτων εξαρτώμενος. Ειδικά στις υποσιδηρούχος (σιδηρομαγνητικά) υλικά εμφανίζονται σημαντικά αντικείμενα. Οι πληροφορίες εικόνων που λείπουν τοπικά ("διαγραφές"), οι παραμορφώσεις στην εικόνα και η χωρική εσφαλμένη κωδικοποίηση (η δομή εμφανίζεται σε λάθος μέρος). Αντιθέτως, τα αντικείμενα εμφανίζονται λιγότερο συχνά με εμφυτεύματα που περιέχουν τιτάνιο.

Η αιτία της διαταραχής στην ποιότητα της εικόνας είναι τοπική Διαταραχή του μαγνητικού πεδίου στο σώμα. Κοντά στα μαγνητικά υλικά, το μαγνητικό πεδίο διαταράσσεται με τρόπο που οι ανιχνευτές του MRT δεν μπορούν να καταχωρηθούν. Συχνά υπάρχουν ελαφρές γραμμές στην οριακή περιοχή των διαταραχών που μπορεί να παρερμηνευθούν από τον γιατρό.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η επίδραση των εμφυτευμάτων στην ποιότητα της εικόνας, τα τελευταία χρόνια ειδικές τεχνικές εγγραφής σχεδιασμένο για τη βελτίωση της απεικόνισης. Με τη βοήθεια ειδικών μεταλλικών ακολουθιών, αντικείμενα και παραμορφώσεις μπορούν να ελαχιστοποιηθούν. Για αυτό είναι σημαντικό ο ασθενής να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά με τα εμφυτεύματα ή άλλες πιθανές μεταλλικές δομές στο σώμα, έτσι ώστε να μπορεί να εκτελεστεί αυτή η συγκεκριμένη εικόνα μαγνητικής τομογραφίας. Κατά κανόνα, προτιμώνται συσκευές MRI με ισχύ μαγνητικού πεδίου 1,5 Tesla.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας

Κίνδυνοι μαγνητικής τομογραφίας με εμφυτεύματα

Κίνδυνοι για τον ασθενή με εμφυτεύματα μπορεί να προέρχονται και από τα δύο ισχυρό μαγνητικό πεδίο καθώς και η εκπέμπονται ραδιοκύματα (υψηλή συχνότητα) βγαίνετε. Τα ραδιοκύματα που εκπέμπονται από τη μηχανή MRT προκαλούν και μεταδίδουν ηλεκτρικό ρεύμα σε μέταλλα. Έρχεται σε ένα ισχυρή θέρμανσητι Εγκαύματα 1ου βαθμού (επιφανειακό) έως 3ος βαθμός (βαθιά) είναι δυνατά. Με τα εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται σήμερα, ωστόσο, αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο λόγω της αποφυγής επιβλαβών υλικών.

Επιπλέον, το ισχυρό μαγνητικό πεδίο μπορεί να προκαλέσει α Έλξη και κίνηση μαγνητικών μετάλλων (συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου) ελάτε. Αυτή η έλξη ή κίνηση εξαρτάται από τη θέση και τη σταθερότητα των υλικών:

Οι μεγάλες βίδες, όπως αυτές που χρησιμοποιούνται στη σπονδυλική στήλη, στα χέρια και στα πόδια, δεν αποτελούν συνήθως κίνδυνο.
Μικρά και χαλαρά υλικά (π.χ. φρέσκα στεντ) μπορούν να μετακινηθούν από το μαγνητικό πεδίο και έτσι να καταστρέψουν τις γύρω δομές.

Η εκτίμηση των πιθανών κινδύνων ανήκει αποκλειστικά στον γιατρό. Με την εξαίρεση μερικών εμφυτευμάτων που είναι εγγυημένα από τον κατασκευαστή ότι είναι συμβατά με μαγνητική τομογραφία, ο γιατρός πρέπει να σταθμίσει τους κινδύνους και τα οφέλη της απεικόνισης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες επιλογές απεικόνισης.

Διάφορες προθέσεις / εμφυτεύματα

Πρόθεση γόνατος - είναι δυνατή η μαγνητική τομογραφία;

Διατίθεται σάρωση μαγνητικής τομογραφίας σε ασθενή με προσθετικό γόνατο δυνατόν. Οι περισσότερες από τις προσθέσεις που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι συμβατές με μαγνητική τομογραφία και δεν ενέχουν κίνδυνο για τον ασθενή.
Είναι δυνατός ο περιορισμός της ποιότητας της εικόνας. Αυτό εξαρτάται από το υλικό και το σχήμα της πρόσθεσης. Με αυτά που χρησιμοποιούνται συνήθως στις μέρες μας Προθέσεις χρωμίου ή τιτανίου Τα αντικείμενα δεν είναι πολύ έντονα στην απεικόνιση.

Πρόθεση ισχίου - είναι δυνατή η μαγνητική τομογραφία;

Μια μαγνητική τομογραφία σε ασθενείς με πρόσθεση ισχίου είναι επίσης δυνατόν. Οι περισσότερες από τις προσθέσεις που χρησιμοποιούνται είναι συγκρίσιμες με τις προσθέσεις στο γόνατο Συμβατό με μαγνητική τομογραφία και ως εκ τούτου δεν ενέχουν κίνδυνο για τον ασθενή. Μόνο μείωση της ποιότητας της εικόνας είναι δυνατή.
Αυτά τα αντικείμενα εξαρτώνται από το υλικό και το σχήμα της πρόσθεσης ισχίου. Οι προθέσεις που χρησιμοποιούνται σήμερα, οι οποίες είναι κατασκευασμένες από κοβάλτιο-χρώμιο ή τιτάνιο, μεταξύ άλλων, δείχνουν μόνο λίγα αντικείμενα στην απεικόνιση της μαγνητικής τομογραφίας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Μαγνητική τομογραφία του ισχίου

Εμφυτεύματα στήθους - είναι δυνατή η μαγνητική τομογραφία;

Τα εμφυτεύματα στήθους αποτελούνται από μια εσωτερική τσάντα που είναι γεμάτη με σιλικόνη και ένα κέλυφος που είναι γεμάτο με νερό. Καμία ουσία δεν ενέχει κίνδυνο απεικόνισης μαγνητικής τομογραφίας. Πιθανές ρωγμές στο εμφύτευμα μπορούν ακόμη και να γίνουν ορατές με τη βοήθεια μαγνητικής τομογραφίας, καθώς η σιλικόνη είναι σαφώς διαφορετική από το νερό σε μαγνητική τομογραφία. Επιπλέον, η MRI προορίζεται συχνά να αποκλείσει πιθανές υποτροπές καρκίνου του μαστού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: MRI για καρκίνο του μαστού

Προβλήματα μπορεί να προκύψουν από τα λεγόμενα διαστολέα, μερικά από τα οποία περιέχουν μεταλλική θύρα. Οι διαστολείς είναι σακούλες που μπορούν να γεμιστούν με αλατούχο από έξω για να επεκταθεί ο χώρος στην περιοχή του μαστού για τη χρήση μιας πρόσθεσης.

Κοχλιακό εμφύτευμα - είναι δυνατή η μαγνητική τομογραφία;

Κοχλιακά εμφυτεύματα αποτελείται από τρία συστατικά:

ένα εξωτερικό ακουστικό βαρηκοΐας με μικρόφωνο που καταγράφει τα εισερχόμενα ηχητικά κύματα και τα μεταδίδει σε ένα πηνίο πομπού στο τριχωτό της κεφαλής
ένα πηνίο πομπού που μεταδίδει τα ηχητικά κύματα σε ένα εμφυτευμένο πηνίο λήψης
ένα πηνίο λήψης που μεταδίδει το ερέθισμα μέσω ενός μακρού πολυκαναλικού ηλεκτροδίου στο εσωτερικό αυτί και διεγείρει το ακουστικό νεύρο εκεί.

Συγκεκριμένα, η μετάδοση πληροφοριών μεταξύ του πομπού και του εμφυτευμένου πηνίου λήψης πραγματοποιείται με τη βοήθεια μαγνητών.

Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να προκαλέσει ισχυρή κίνηση και ακύρωση του μαγνητικού αποτελέσματος του εμφυτευμένου πηνίου δέκτη. Για το λόγο αυτό, απαιτείται μαγνητική τομογραφία σε ασθενείς με κοχλιακό εμφύτευμα αδύνατον.

εξαίρεση βάζω νέα εμφυτεύματα μερικοί από τους οποίους περιέχουν μαγνήτες που αφαιρούνται εύκολα ή λειτουργούν εντελώς χωρίς μαγνήτες.

Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό για τη δομή του κοχλιακού εμφυτεύματος σε μια συνομιλία. Η χειρουργική αφαίρεση του εμφυτεύματος μπορεί να είναι απαραίτητη εάν απαιτείται επειγόντως απεικόνιση μαγνητικής τομογραφίας.

Εμφυτεύματα κεφαλής

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές εμφυτευμάτων στην περιοχή της κεφαλής: Εμφυτεύματα στην περιοχή των μεγάλων αγγείων (π.χ. Στεντ, κλιπ), κεντρικά εμφυτεύματα του εγκεφαλικού στελέχους και εμφυτεύματα στο οστό του κρανίου.

Τα αγγειακά εμφυτεύματα (stent, clips) που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι συνήθως Συμβατό με μαγνητική τομογραφίαόπως αυτοί κατασκευασμένο από τιτάνιο παράγεται. Μόνο παλαιότερα εμφυτεύματα μπορούν να περιέχουν μαγνητικά μέταλλα, γι 'αυτό δεν είναι δυνατή η απεικόνιση μαγνητικής τομογραφίας.

Στο Στεντ πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στο πρώτες 6 έως 8 εβδομάδες Η απεικόνιση μαγνητικής τομογραφίας δεν πρέπει να πραγματοποιείται μετά από stenting. Αυτό συμβαίνει επειδή το stent χρειάζεται περίπου αυτή τη φορά για να αναπτυχθεί μαζί με το τοίχωμα του αγγείου.

Εμφυτεύματα στελέχους εγκεφάλου (κεντρικά ακουστικά εμφυτεύματα, ABIs) χρησιμοποιούνται για την άμεση διέγερση των ακουστικών οδών στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους. Πρόκειται για ένα τροποποιημένο κοχλιακό εμφύτευμα, με το οποίο η ακουστική οδός στο εσωτερικό αυτί διεγείρεται ηλεκτρικά αντί για το εσωτερικό αυτί. Είναι δυνατή η απεικόνιση με το MRT, ωστόσο, υπάρχουν ισχυρά αντικείμενα και διαταραχές της εικόνας κοντά στο εμφύτευμα. Επομένως, η απεικόνιση μαγνητικής τομογραφίας δεν έχει νόημα. Μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία υψηλής ανάλυσης (CT).

Εμφυτεύματα προσώπου ή κρανίου αποτελούνται από λεία τοιχώματα σιλικόνη και πόζα με αυτό καμία αντένδειξη για MRT. Επιπλέον, η απεικόνιση MRT είναι επίσης δυνατή με οδοντικά εμφυτεύματα, τα οποία είναι συνήθως κατασκευασμένα από τιτάνιο, κεραμικό ή χρυσό.

Τεχνητή καρδιακή βαλβίδα

Υπάρχουν δύο διαφορετικές μορφές τεχνητών καρδιακών βαλβίδων:

βαλβίδες καρδιάςαυτό εντελώς φτιαγμένο από μέταλλα αποτελούμαι
Βιοπροθέσεις που συνήθως περιέχουν καθόλου ή μόνο πολύ μικρά ίχνη μετάλλων.

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι τεχνητές καρδιακές βαλβίδες δεν αποτελούν κίνδυνο για τον ασθενή κατά την απεικόνιση με μαγνητική τομογραφία (1,5 Tesla). Μόνο αντικείμενα μπορούν να εμφανιστούν, ειδικά με μεταλλικές προθέσεις.