Θεραπεία ενός σπασμένου συνδέσμου
Άμεση δράση σε περίπτωση σχισμένου συνδέσμου
Η σωστή θεραπεία με τα άμεσα μέτρα του σχισμένου συνδέσμου χρησιμοποιώντας ένα απλό σχήμα (σχήμα PECH (καθηγητής Böhmer)) βοηθά να επηρεάσει θετικά τη διαδικασία επούλωσης και να αποτρέψει περαιτέρω ζημιές.
Π Ρναι
Ε Εείναι
Γ Γσυμπίεση
Η Χoch αποθήκευση
P = παύση
Τα ακόλουθα ισχύουν για κάθε τραυματισμό σε κάθε άθλημα:
Σταματήστε να ασκείστε αμέσως. Οι πληγείσες Αρθρωση του αστραγάλου θα πρέπει να ακινητοποιηθεί αμέσως. Η άμεση εξέταση είναι συνήθως δύσκολη επειδή η άρθρωση είναι πολύ ευαίσθητη λόγω πρήξιμο και πόνο. Η έκταση του τραυματισμού συνήθως γίνεται εμφανής μόνο τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό.
Ε = πάγος
Η άμεση εφαρμογή πάγου μπορεί να έχει θετική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης του σχισμένου συνδέσμου. Η εφαρμογή του κρυολογήματος προκαλεί τη μείωση των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που μειώνει την αιμορραγία και το πρήξιμο. Επιπλέον, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται με ψύξη, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της βλάβης των ιστών. Τέλος, το κρύο έχει ένα ανακουφιστικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το πάγος ποτέ απευθείας στο δέρμα καθώς μπορεί να προκαλέσει ψυχρή βλάβη. Πάντα καλύψτε την περιοχή με ένα πανί ή τυλίξτε μερικά στρώματα ενός επιδέσμου συμπίεσης. Στη συνέχεια, τοποθετήστε το κρύο πακέτο και ασφαλίστε το με έναν επίδεσμο συμπίεσης ή έναν ελαστικό επίδεσμο.
Η διάρκεια της ψύξης εξαρτάται από την έκταση της βλάβης και την υποκειμενική ευεξία. Εάν ο πάγος είναι καλά ανεκτός, μπορεί επίσης να ψυχθεί για ώρες. Ωστόσο, το κρύο αποτέλεσμα εκτείνεται μόνο σε βάθος λίγων εκατοστών, έτσι όχι Μπορεί να επιτευχθεί "εφέ βάθους". Εάν χρησιμοποιείται πολύ μεγάλη και επίμονη ψύξη, αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη διαδικασία επούλωσης. Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμος πάγος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κρύες κομπρέσες χωρίς προβλήματα. Τα λεγόμενα παγοκύτταρα είναι επίσης κατάλληλα για τη θεραπεία σχισμένων συνδέσμων. Πρόκειται για πλαστικές σακούλες που γεμίζουν με ένα παχύ πήκτωμα και μπορούν εύκολα να εναποτίθενται στον καταψύκτη "σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης". Εάν υπάρχουν ανοιχτές πληγές, απαγορεύεται η άμεση και έμμεση χρήση μυών.
C = συμπίεση
Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική διόγκωση του αστραγάλου, πρέπει να εφαρμόζεται επίδεσμος συμπίεσης για θεραπεία μετά ή μετά τον πάγο. Ωστόσο, πρέπει να εφαρμόζεται μόνο μέτρια πίεση για να εξασφαλιστεί καλή ροή αίματος. Καθώς το πρήξιμο αυξάνεται τις πρώτες ώρες, η τάση του επιδέσμου συμπίεσης πρέπει να ελέγχεται τακτικά. Εάν το πόδι έχει μπλε χρώμα, ο επίδεσμος πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως.
H = ανυψωμένη θέση
Με την ανύψωση του τραυματισμένου αστραγάλου, η ροή αίματος και οίδημα υγρού διευκολύνεται φυσικά. Το πόδι πρέπει να ανυψωθεί πλήρως τις πρώτες 48 ώρες. Η τακτική ανύψωση πρέπει να γίνεται έως ότου το πόδι έχει υποχωρήσει τελείως. Μια αθλητική ιατρική εξέταση είναι απαραίτητη. Σε περίπτωση σπασμένου συνδέσμου στον αστράγαλο, η αίθουσα έκτακτης ανάγκης, ο ορθοπεδικός ή ο αθλητής θα πρέπει να είναι το πρώτο σημείο επαφής σας.
Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Μπορείτε να με βρείτε σε:
- Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ
Σκοπός της θεραπείας
Στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία του Σχισμένος σύνδεσμος διατηρώντας παράλληλα τη σταθερότητα και την ανθεκτικότητα του αστραγάλου.
Ως εκ τούτου, η βέλτιστη θεραπεία έχει μεγάλη σημασία για την επανάκτηση της κατάστασης πριν από τον τραυματισμό.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η άρθρωση μπορεί να γίνει ασταθής με πρόωρη φθορά των αρθρώσεων (αρθροπάθειαέλα.
Θεραπεία ενός σχισμένου συνδέσμου στο γόνατο
Υπάρχουν δύο σημαντικές δομές συνδέσμων στο γόνατο. Αυτά είναι τα διάμεσος και πλευρικός παράπλευρος σύνδεσμος. Θα είστε ιδιαίτερα γρήγοροι Περιστροφή- και Κινήσεις κάμψης για παράδειγμα, όταν κάνετε σκι, και μπορεί να σχιστεί γρήγορα.
Επιπλέον, αυτά είναι επίσης πρόσθιος και οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος καθώς και η Μενίσσι κινδυνεύει να υποστεί βλάβη σε περίπτωση τραυματισμού στο γόνατο. Εντοπίστηκε ένα τέτοιο σχίσιμο συνδέσμου μέσω κατάλληλων διαγνωστικών, όπως κλινική εξέταση και πιθανώς με α Υπολογιστική τομογραφία καθορίζεται, η κατάλληλη θεραπεία ξεκινά ανάλογα με τη σοβαρότητα.
Τα στελέχη και οι ρήξεις των παράπλευρων συνδέσμων αντιμετωπίζονται γενικά συντηρητικά. ο Μέσος παράπλευρος σύνδεσμος συνδέσμου είναι επομένως συμπτωματικό. Ο ασθενής λαμβάνει Φάρμακα για τον πόνο και ανάλογα με τον πόνο μπορεί να πιέσει στο προσβεβλημένο πόδι. Λαμβάνει υποστήριξη εάν είναι απαραίτητο Πατερίτσες στο αντιβράχιοπου ανακουφίζουν το γόνατο και επιτρέπουν το περπάτημα χωρίς πόνο.
Προκειμένου να αποφευχθεί η φλεγμονή στον προσβεβλημένο σύνδεσμο, τοπικό Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Αντιφλεγμονώδη φάρμακα) μπορεί να χορηγηθεί. Η τακτική είναι ευεργετική Ψύξη του τραυματισμού και ανύψωση του ποδιού.
Σε ένα Σχισμένος σύνδεσμος από την άλλη πλευρά, το προσβεβλημένο πόδι θα πρέπει αρχικά να ανακουφιστεί με τη βοήθεια δεκανικιών για περίπου 6 εβδομάδες. Υπάρχει επίσης ένα εδώ Θεραπεία με κρύο και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Συχνά η ρήξη επουλώνεται πλήρως εντός 6 εβδομάδων από την ακινητοποίηση και το γόνατο είναι ικανό να αντέξει ξανά το βάρος. Οι ρήξεις του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, από την άλλη πλευρά, είναι συνήθως χειρουργικές και στη συνέχεια με α Σκληρός νάρθηκας συνδέσμου υπό την προϋπόθεση.
Μια ανακατασκευή του σταυρού συνδέσμου πραγματοποιείται ειδικά σε σωματικά ενεργά άτομα. Εν τω μεταξύ, η καθαρή ραφή της σχισμένης ταινίας έχει καταστεί άνευ αντικειμένου, καθώς στη συνέχεια οδήγησε σε αστάθεια στην ταινία. Μια πιο σταθερή διαδικασία είναι αυτή αρθροσκοπική ανασυγκρότηση του συνδέσμου με ενδογενή μεταμόσχευση.
Ο σχετικά μακρύς και επομένως κατάλληλος τένοντας του Μύες Semintendinosus μεταχειρισμένος. Η επιτυχία μιας τέτοιας μεταμόσχευσης είναι πολύ καλή. Μετά τη φάση επούλωσης, ο ασθενής μπορεί συχνά να συνεχίσει τις αθλητικές του δραστηριότητες.
Ένας σχισμένος σύνδεσμος του οπίσθιος σύνδεσμος αντιμετωπίζεται αρχικά συντηρητικά, ως Μύες τετρακέφαλων η αστάθεια μπορεί να αντισταθμιστεί από τη ρωγμή. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιτυχής, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση εδώ. Παρόμοια με την ανοικοδόμηση του πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος Για χειρουργική επέμβαση οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου, τα μοσχεύματα στερεώνονται επίσης χρησιμοποιώντας διάτρητα κανάλια οστών. Κατά συνέπεια μπορεί να επιτευχθεί επαρκής σταθερότητα στο γόνατο.
Θεραπεία ενός σχισμένου συνδέσμου στον αστράγαλο / τον αστράγαλο / το πόδι
Τραυματικοί τραυματισμοί στους συνδέσμους του αστραγάλου είναι οι πιο συνηθισμένοι αθλητικοί τραυματισμοί. Οι σύνδεσμοι μπορούν να τεντωθούν μόνο (Παραμόρφωση) ή πλήρως ρήξη.
Εάν οι σύνδεσμοι τραβηχτούν από μια ξαφνική υπέρταση, αντιμετωπίζονται συντηρητικά.
Ο ασθενής πρέπει να βάζει βάρος στο προσβεβλημένο πόδι ανάλογα με τον πόνο. Η τακτική ψύξη και ανύψωση προωθεί το πρήξιμο. Ένας επίδεσμος συμπίεσης μπορεί να εφαρμοστεί για να υποστηρίξει το περπάτημα, το οποίο παρέχει επιπλέον σταθερότητα.
Η συντηρητική θεραπεία παρέχεται επίσης σε περίπτωση ρήξης ενός ή περισσοτέρων συνδέσμων. Ο ασθενής πρέπει να φροντίζει καλά το πόδι για 6 εβδομάδες κάμπτοντας και τεντώνοντας το προσβεβλημένο πόδι κατά μέγιστο 20 μοίρες. Σε μια εσωτερική στροφή (αναστροφή) πρέπει να απαλλαγεί εντελώς από την ώρα.
Ένας νάρθηκας μπορεί να μειώσει σημαντικά την ακινητοποίηση και τον κίνδυνο περαιτέρω τραυματισμού. Αυτό ακολουθείται από μια φυσιοθεραπευτική άσκηση που προάγει τη σταθερή κάμψη στον αστράγαλο.
Περαιτέρω μέτρα περιλαμβάνουν την ενίσχυση των περιφερειακών μυών, τους ελαστικούς επιδέσμους και την ανύψωση του εξωτερικού άκρου του παπουτσιού. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιτυχής και η αστάθεια των συνδέσμων του αστραγάλου απειλεί να γίνει χρόνια, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μια ανακατασκευή εδώ. Συχνά χρησιμοποιούνται τμήματα του γειτονικού περιφερειακού τένοντα.
Θεραπεία για ρήξη τένοντα Αχιλλέα
Ο τένοντας του Αχιλλέα είναι ο ισχυρότερος τένοντας στο ανθρώπινο σώμα, αλλά μπορεί επίσης να σκιστεί. Οι τραυματισμοί προκαλούνται συχνά από ξαφνικό σπρώξιμο, σε παίκτες σκουός ή τένις, καθώς ιδιαίτερα γρήγορες, απότομες κινήσεις ασκούν τεράστια πίεση στον τένοντα των Αχιλλών. Συχνά υπάρχει επίσης ένας προ-κατεστραμμένος τένοντας. Σε αυτήν την περίπτωση, η τυπική θεραπεία της ρήξης τένοντα του Αχιλλέα περιλαμβάνει το ράμμα του τένοντα, το οποίο μπορεί επιπλέον να ενισχυθεί. Αυτή η ενίσχυση λαμβάνει χώρα στην περιοχή της ρωγμής μέσω διαφόρων πλαστικών. Εάν ο υπέρηχος έχει δείξει ότι τα άκρα των τενόντων μπορούν ακόμη να ενώνονται, η συντηρητική θεραπεία μπορεί επίσης να είναι αρκετή.
Για να γίνει αυτό, το πόδι επικαλύπτεται σε θέση ίππου έτσι ώστε τα άκρα του τένοντα να προσαρμόζονται και να μεγαλώνουν μαζί. Στη συνέχεια, ο ασθενής φορά ορθοπάθεια παπουτσιού σύμφωνα με το σχέδιο θεραπείας.
Διαβάστε περισσότερα για τα θέματα: Σχισμένος σύνδεσμος στο πόδι, σχισμένος σύνδεσμος στον αστράγαλο και σχισμένος σύνδεσμος στον αστράγαλο
Σχήμα σχισμένο σύνδεσμο
- Μπροστινή ίνα -
Σύνδεσμος αστραγάλου -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Ταινία-κασέτα -
Καλκανοϊνωτός σύνδεσμος - Οπίσθια ίνα
Σύνδεσμος αστραγάλου -
Οπίσθιος ινώδης σύνδεσμος - Οστό φτέρνας - Καλκάνιος
- Οστά του αστραγάλου - Αστράγαλος
- Εξωτερικός αστράγαλος -
(= Οστό ινώδους)
Πλευρική malleolus - Fibula - Περόνη της κνήμης
- Shin - Οστό της κνήμης
- Κυβοειδές οστό -
Os cuboideum - Σκαφοειδές (του ποδιού) -
Ναυτικό οστό - Εσωτερικός αστράγαλος -
(= Shin bone) -
Μεσαίο malleolus
I - I - Άνω αστράγαλο
(Μπλε γραμμή αρθρώσεων) -
Articulatio talocruralis
II - II - Κάτω αστράγαλος
(Μεντεσέ γραμμή μωβ) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Θεραπεία με νάρθηκα
Ένας σχισμένος σύνδεσμος μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί συντηρητικά σε πολλές περιπτώσεις, για παράδειγμα εάν μόνο ένας Υπερέκταση ή ένα μικρή ρήξη είναι παρόν που αναμένεται να αναπτυχθεί από μόνο του χωρίς περαιτέρω επιπλοκές. Σε αυτήν την περίπτωση ο ασθενής λαμβάνει ένα ειδική ράγα για περπάτημακαι αυτο Ορθωση λέγεται. Διατίθεται σε αντίστοιχα μεγέθη και επιλέγεται για να ταιριάζει άνετα στον άνω αστράγαλο του ποδιού. Προσφέρει βέλτιστη υποστήριξη για τις τραυματισμένες δομές συνδέσμων και επιτρέπει την έγκαιρη κινητοποίηση. Ο ασθενής μπορεί να κυλήσει και να ξετυλίξει το πόδι κανονικά Αυτό αποτρέπει την απώλεια μυών. Ο νάρθηκας είναι συνήθως αρκετές εβδομάδες καθημερινά, μερικές φορές φοριούνται τη νύχτα. Μπορεί επίσης να παρέχει την απαραίτητη σταθερότητα στην αρχική φάση της επανάληψης αθλητικών δραστηριοτήτων προκειμένου να αποφευχθεί μια νέα στροφή. Το νάρθηκα δεν χρησιμοποιείται μόνο για τη συντηρητική θεραπεία ενός δακρύου συνδέσμου, αλλά έρχεται συχνά ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση για χρήση. Με αυτόν τον τρόπο, η επούλωση της περιοχής λειτουργίας μπορεί να προαχθεί βέλτιστα και το πόδι έχει την απαραίτητη σταθερότητα για να αυξάνει συνεχώς το φορτίο μετά την επέμβαση.
Συντηρητική θεραπεία
Ανακούφιση και προστασία είναι η βάση της θεραπείας. Όλα τα μέτρα στοχεύουν στη μείωση του πόνου και στην εξουδετέρωση του πρηξίματος. Οι επίδεσμοι στήριξης, οι επίδεσμοι ή οι πλαστικοί νάρθηκες χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης και τη μείωση του πρηξίματος. Σε περίπτωση έντονης διόγκωσης ή σοβαρού πόνου, μπορεί να εφαρμοστεί γύψος σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Τα παυσίπονα παρέχουν ανακούφιση.
Όταν το πρήξιμο και ο πόνος έχουν υποχωρήσει, μπορείτε να ξεκινήσετε βάζοντας απαλά το βάρος στο πόδι. Το φορτίο πρέπει να είναι μέσω α φυσιοθεραπεία υποστηρίζονται με στόχο την ενίσχυση των μυών καθώς και του συντονισμός για τη βελτίωση της κίνησης και των αντανακλαστικών. Αυτό είναι επίσης σημαντικό για να αποφευχθεί μια άλλη συστροφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις οι σύνδεσμοι επουλώνονται και η άρθρωση γίνεται πάλι αρκετά σταθερή. Εάν η θεραπεία είναι ανεπιτυχής, α ράμμα ταινίας μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μετά από μερικούς μήνες.
Διάρκεια θεραπείας
Θεραπεία ενός ρήγματος συνδέσμου του γόνατος, του αστραγάλου και του ποδιού μπορεί να πάρει διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Η επιλογή των θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και την ηλικία του ασθενούς και πιθανώς μετά Δραστηριότητες εργασίας ή αναψυχήςέτσι ώστε η θεραπεία να μπορεί επίσης να προσαρμοστεί σε αυτήν. Με συντηρητικές προσεγγίσεις, η προσβεβλημένη άρθρωση συνήθως αποφεύγεται. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, αυτό μπορεί επίσης να περιέχει γύψο του Παρισιού. Απο γύψος παραμένει στο πόδι περίπου 6 εβδομάδες. Στη συνέχεια, το φορτίο και η κινητικότητα πρέπει να υποστηρίζονται από άσκηση με φυσιοθεραπεία, έτσι ώστε το Η διαδικασία θεραπείας διαρκεί περίπου 2 έως 3 μήνες επιμένει. Μια παρόμοια μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να αναμένεται με χειρουργικές επεμβάσεις. Επιπλέον, υπάρχει ο σχεδιασμός της επέμβασης, η παραμονή σε νοσοκομείο, ο αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει ακριβείς οδηγίες σχετικά με το πώς να βάζει βάρος στο προσβεβλημένο πόδι. Και εδώ, ένα άλλο αρκετές εβδομάδες φυσιοθεραπείας να απαιτείται.
