Διάγνωση

CT χαμηλής δόσης

ορισμός

Με τη βοήθεια CT, η ιονίζουσα ακτινοβολία χρησιμοποιείται για τη λήψη εικόνων υψηλής ανάλυσης του σώματος. Σε CT χαμηλής δόσης, χρησιμοποιείται ιδιαίτερα χαμηλή δόση ακτινοβολίας σε σύγκριση με φυσιολογικό CT. Αυτό μειώνει την επικίνδυνη δόση ακτινοβολίας για τον ασθενή. Το CT χαμηλής δόσης χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, για την ανίχνευση λίθων στα νεφρά. Σε αυτήν την περίπτωση κάποιος μιλάει για πέτρινο CT.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Υπολογιστική τομογραφία

Ενδείξεις

CT χαμηλής δόσης χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ήδη καλή αντίθεση. Αυτό σημαίνει ότι οι δομές που πρέπει να εξεταστούν μπορούν εύκολα να διακριθούν μεταξύ τους. Το CT πέτρα χρησιμοποιείται ειδικά για την ανίχνευση λίθων στα νεφρά (Ουρολιθίασηχρησιμοποιείται. Ο υπέρηχος είναι μια εναλλακτική λύση σε αυτό. Τα αποτελέσματά του, ωστόσο, είναι κατώτερα από εκείνα της πέτρας CT.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Πέτρες στα νεφρά

Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, όπως Μακροχρόνια βαριά καπνιστές, μια χαμηλή δόση CT μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαλογή για έγκαιρη ανίχνευση. Μια αξονική τομογραφία των πνευμόνων μπορεί να ανιχνεύσει πιθανό καρκίνο νωρίτερα από μια εξέταση ακτινογραφίας. Η εισαγωγή επίσημου ελέγχου για πρόωρη ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα είναι πολύ αμφιλεγόμενη. Το CT χαμηλής δόσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν πρόκειται να εξεταστεί ο σκελετός.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

παρασκευή

Εάν υπάρχει ανάγκη για αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης, ο ασθενής πρέπει πρώτα να ενημερωθεί για την εξέταση από γιατρό. Ο ασθενής πρέπει στη συνέχεια να δώσει τη συγκατάθεσή του για την εξέταση μέσω υπογραφής. Έχει επίσης την ευκαιρία να κάνει ερωτήσεις. Λίγο πριν από την εξέταση, αντικείμενα όπως κοσμήματα, γυαλιά, ακουστικά βαρηκοΐας πρέπει να απορριφθούν. Επιπλέον, ένα τεχνητό κομμάτι πρέπει να αφαιρεθεί εάν φοριέται. Εάν δοθεί ένας παράγοντας αντίθεσης, πρέπει επίσης να δημιουργηθεί φλεβική πρόσβαση.

διαδικασία

Η διαδικασία είναι παρόμοια με αυτή μιας κανονικής εξέτασης CT. Πριν από την εξέταση CT, όλα τα κοσμήματα κ.λπ. πρέπει να αφαιρεθούν, καθώς αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε άλλες κατασκευές στην περιοχή που δεν εμφανίζονται πλέον σωστά. Πραγματοποιείται CT χαμηλής δόσης με εντελώς κανονικό μηχάνημα CT στο οποίο προσαρμόζονται οι ρυθμίσεις. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης CT, ο ασθενής ξαπλώνει. Εάν είναι δυνατόν, δεν πρέπει να κινείται, καθώς αυτό επηρεάζει την ποιότητα της εικόνας. Κατά τη διάρκεια της αξονικής εξέτασης των πνευμόνων, ο ασθενής πρέπει να κρατήσει την αναπνοή του για λίγα δευτερόλεπτα. Κατά τη λήψη της εικόνας, άλλα άτομα πρέπει να εγκαταλείψουν το δωμάτιο λόγω της έκθεσης σε ακτινοβολία. Εάν η εικόνα CT λαμβάνεται με παράγοντα αντίθεσης, ο παράγοντας αντίθεσης χορηγείται μέσω φλεβικής πρόσβασης κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

εκτίμηση

Η αξιολόγηση της εικόνας CT πραγματοποιείται από ακτινολόγο. Ο θεράπων ιατρός λαμβάνει το αποτέλεσμα. Οι εικόνες CT, συμπεριλαμβανομένων εκείνων από CT χαμηλής δόσης, έχουν σημαντικά καλύτερη ανάλυση από τις κανονικές εικόνες ακτίνων Χ. Επομένως, πολύ περισσότερα μπορούν να αναγνωριστούν και να διαγνωστούν σε αυτά. Ωστόσο, οι εικόνες δεν είναι 100% καθαρές σε κάθε περίπτωση. Στην εικόνα CT ενός πνεύμονα, συχνά δεν είναι δυνατόν να πούμε με βεβαιότητα εάν είναι καρκίνος του πνεύμονα ή όχι. Επειδή υπάρχουν και άλλες αιτίες που εμφανίζονται παρόμοια σε CT πνευμόνων. Ένας αμφισβητούμενος καρκίνος του πνεύμονα μπορεί στη συνέχεια να διαγνωστεί ή να αποκλειστεί μέσω περαιτέρω εξετάσεων

Κίνδυνοι

Σε μια αξονική τομογραφία, χρησιμοποιείται ακτινοβολία, όπου αφενός επιτυγχάνονται καλά αποτελέσματα εξέτασης, αφετέρου υπάρχουν κίνδυνοι από τη ιοντίζουσα ακτινοβολία που χρησιμοποιείται. Επειδή η ακτινοβολία έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί καρκίνο. Ωστόσο, ο κίνδυνος από την ακτινοβολία δεν έγκειται στο μονό αλλά στην επαναλαμβανόμενη χρήση CT. Κάποιος μιλά εδώ για τη σωρευτική δόση ακτινοβολίας - δηλαδή την ποσότητα ακτινοβολίας που συσσωρεύεται μέσω πολλαπλών εξετάσεων CT. Με την αυξανόμενη έκθεση σε ακτινοβολία, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων καρκίνων καθώς αυξάνεται η μακροπρόθεσμη συνέπεια. Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία και τους κινδύνους της.

Με CT χαμηλής δόσης, η ακτινοβολία που χρησιμοποιείται είναι χαμηλότερη. Ο κίνδυνος μιας μεμονωμένης εξέτασης είναι χαμηλός. Επιπλέον, οι εξετάσεις CT επιτυγχάνουν πολύ καλά αποτελέσματα, τα οποία είναι συχνά καθοριστικά για τη θεραπεία ή για τη σωτηρία της ζωής. Οποιαδήποτε εξέταση CT πρέπει να ζυγίζει πόσο σημαντικό είναι. Η αρχή πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όσο το δυνατόν λιγότερο, όσο συχνά χρειάζεται. Η πρόσθετη χορήγηση μέσων αντίθεσης κατά τη διάρκεια της εξέτασης CT δημιουργεί επιπλέον κινδύνους. Μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση. Ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί επίσης να βλάψει τα νεφρά.

Πώς είναι η έκθεση στην ακτινοβολία;

Η έκθεση σε ακτινοβολία εξαρτάται από την περιοχή του σώματος που εξετάζεται με το CT. Η αξονική τομογραφία του θώρακα παράγει 1-10 χιλιοστόβια ακτινοβολίας. Μια ακτινογραφία θα παράγει μόνο 0,01 έως 0,1 millisievert. Στην περίπτωση CT χαμηλής δόσης, η σχετική ακτινοβολία θα πρέπει να είναι κάτω από 2 χιλιοστόσημα. Σε σύγκριση με το πρότυπο CT, μπορεί να εξοικονομηθεί έως και 60% της δόσης ακτινοβολίας. Αλλά ακόμη και στην καθημερινή ζωή εκτίθεστε πάντα σε ακτινοβολία. Η ακτινοβολία με την οποία κάποιος εκτίθεται σε φυσική ακτινοβολία μέσα σε ένα χρόνο είναι κατά μέσο όρο 2,1 millisieverts.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Έκθεση ακτινοβολίας σε υπολογιστική τομογραφία

Διάρκεια

Η αξονική τομογραφία δεν καθυστερεί πολύ. Ανάλογα με τις περιοχές από τις οποίες πρόκειται να πραγματοποιηθεί CT χαμηλής δόσης, η ίδια η εξέταση συνήθως ολοκληρώνεται μέσα σε λίγα λεπτά. Ωστόσο, υπάρχουν συχνά μεγαλύτεροι χρόνοι αναμονής πριν από την εξέταση. Η πραγματική δημιουργία της εικόνας, δηλαδή η σάρωση του σώματος με τη βοήθεια της ακτινοβολίας, γίνεται σε κλάσματα του δευτερολέπτου. Εάν πρέπει να χορηγηθεί ένας πρόσθετος παράγοντας σκιαγράφησης, το CT διαρκεί λίγο περισσότερο. Ωστόσο, πρέπει να πραγματοποιηθεί η αξιολόγηση της εικόνας CT, η οποία διαρκεί περισσότερο από την πραγματική εγγραφή της εικόνας. Ένας ακτινολόγος μπορεί να το κάνει αυτό μέσα σε λίγα λεπτά. Ο χρόνος που χρειάζεται ολόκληρη η εξέταση από την προετοιμασία στο αποτέλεσμα εξαρτάται από τους διάφορους χρόνους αναμονής και διαφέρει σε κάθε ιατρείο ή κλινική.

δικαστικά έξοδα

Εάν υπάρχει ιατρική ένδειξη, η εταιρεία ασφάλισης υγείας θα καλύψει το κόστος της CT χαμηλής δόσης. Το κόστος της εξέτασης ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή του σώματος που εξετάζεται. Ωστόσο, εάν ένας μακροχρόνιος καπνιστής χωρίς συμπτώματα θέλει να κάνει αξονική τομογραφία των πνευμόνων του για να αποκλείσει τον καρκίνο του πνεύμονα, δεν υπάρχει ιατρική ένδειξη για την εταιρεία ασφάλισης υγείας, καθώς δεν υπάρχουν υποκείμενες ασθένειες και κανένα παράπονο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει συχνά να φέρει τα έξοδα. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, οι ιδιωτικές εταιρείες ασφάλισης υγείας θα εξακολουθήσουν να καλύπτουν το κόστος.

Χρειάζομαι μέσα αντίθεσης;

Το εάν απαιτείται ένας παράγοντας αντίθεσης εξαρτάται από την ιατρική ερώτηση. Η χορήγηση μέσων αντίθεσης είναι σημαντική για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών. Εάν η χορήγηση του μέσου αντίθεσης έχει νόημα για την ιατρική σας ερώτηση, ο θεράπων ιατρός σας θα σας το εξηγήσει αυτό. Κατά κανόνα, ο παράγοντας αντίθεσης δεν είναι απαραίτητος για τον εντοπισμό των λίθων των νεφρών. Απαιτείται μέσο αντίθεσης, ωστόσο, όταν πρόκειται να εμφανιστεί η κάτω ουροποιητική οδός, π.χ. σχεδιάστε μια διαδικασία θεραπείας. Εάν τα αγγεία πρόκειται να εμφανιστούν σε εξέταση CT χαμηλής δόσης, δηλαδή πραγματοποιείται η λεγόμενη αγγειογραφία CT, πρέπει να δοθεί παράγοντας σκιαγράφησης. Χωρίς αυτό δεν μπορεί να εκτιμηθεί επαρκώς τα σκάφη.

Περαιτέρω πληροφορίες

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: