Ρινικό διάφραγμα
Συνώνυμα
Ρινικό διάφραγμα, ρινικό διάφραγμα
ανατομία
Το ρινικό διάφραγμα διαιρεί τις κύριες ρινικές κοιλότητες σε αριστερή και δεξιά πλευρά. Το ρινικό διάφραγμα σχηματίζει έτσι το κεντρικό όριο των ρουθουνιών (Ρουθούνια).
Το ρινικό διάφραγμα σχηματίζεται με οπίσθιο οστό (Vomer και Lamina perpendicularis ossis ethmoidalis), ένα μεσαίο χόνδρο (Νόστιμο σέπτι = Χόνδρος Alar και τετράγωνος χόνδρος) και ένα πρόσθιο μεμβρανώδες τμήμα με τα ρουθούνια το εξωτερικό ορατό σχήμα της μύτης.
Τα χόνδροι και οστά μέρη, όπως και οι υπόλοιπες κύριες ρινικές κοιλότητες (Cavum nasi) και οι κόλποι (Παραρρινικός κόλπος), καλύπτεται από βλεννογόνο.
Το οσφρητικό επιθήλιο βρίσκεται στο άνω άκρο του ρινικού διαφράγματος και στο άνω στροβίλο (απέναντι).
Ένα πλέγμα αιμοφόρων αγγείων (Locus Kiesselbachi) εξασφαλίζει τη ροή του αίματος, ειδικά στην μπροστινή περιοχή του ρινικού διαφράγματος.
Ασθένειες του ρινικού διαφράγματος
Μηχανικός χειρισμός, για παράδειγμα διάτρηση της μύτης σας ή συχνή εμφύσηση της μύτης σας, μπορεί να ερεθίσει ή να τραυματίσει την ευαίσθητη βλεννογόνο μεμβράνη και μπορεί να οδηγήσει σε μικρή αιμορραγία (ρινορραγίες).
Ιδιαίτερα ξηρός θερμαινόμενος αέρας μπορεί να οδηγήσει στο στέγνωμα της βλεννογόνου μεμβράνης στο ρινικό διάφραγμα κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου.
Εμφανίζονται μικρές ρωγμές, οι οποίες επουλώνονται μέσα σε λίγες μέρες μέσω της φροντίδας των βλεννογόνων.
Επιπλέον, τυπικές λοιμώξεις του βλεννογόνου όπως βακτηριακές λοιμώξεις ή μυκητιασικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να επηρεάσουν την περιοχή του ρινικού διαφράγματος.
Η χρήση κοκαΐνης, νόσου του Wegener ή σύφιλης μπορεί να οδηγήσει σε τρύπα στο ρινικό διάφραγμα (Σηπτική διάτρηση) να οδηγήσει. Αυτό πρέπει να κλείσει χειρουργικά.
Οι παραμορφώσεις του ρινικού διαφράγματος μπορεί να είναι γενετικές και συνεπώς συγγενείς. Για παράδειγμα, η μύτη και το άγκιστρο. Από την άλλη πλευρά, έχουν αποκτήσει τη μύτη της σέλας και τη στραβό μύτη.
Η βία κατά της μέσης επιφάνειας μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία μεταξύ του χόνδρου και του βλεννογόνου. Αυτό το ρινικό διάφραγμα αιματώματος μπορεί να μολυνθεί και να οδηγήσει στο διαφραγματικό απόστημα. Υπάρχει κίνδυνος απώλειας κυττάρων χόνδρου (Νέκρωση χόνδρου), γι 'αυτό συνιστάται χειρουργική εκκένωση του αιματώματος εντός 24 ωρών για ένα ρινικό διαφραγματικό αιμάτωμα.
Ανάλογα με την αιτία και τον τύπο της παραμόρφωσης, μπορεί να γίνει ρινική διόρθωση διαφράγματος.
Μια απόκλιση ρινικού διαφράγματος (λανθασμένη ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος) είναι συχνά η αιτία της περιορισμένης ρινικής αναπνοής ή του ροχαλητού. Συχνά το ρινικό διάφραγμα είναι κεκλιμένο ακόμη και αν η μύτη φαίνεται να είναι ευθεία στο εξωτερικό, αλλά αυτό δεν το παρατηρεί το άτομο επειδή δεν υπάρχουν συμπτώματα. Επομένως, η εσφαλμένη ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος δεν αποτελεί λόγο θεραπείας.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα, διαβάστε παρακάτω: Ασθένειες της μύτης
Το ρινικό διάφραγμα έχει μια τρύπα
Μια τρύπα στο διάφραγμα ονομάζεται διάτρηση ρινικού διαφράγματος και μπορεί να προκληθεί από πολλές διαφορετικές αιτίες. Εκτός από τα τραυματικά συμβάντα όπως ένα χτύπημα ή ένα λάθος κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, η χρόνια φλεγμονή μπορεί επίσης να δημιουργήσει μια τρύπα μακροπρόθεσμα.
Οι παράγοντες κινδύνου για μια τρύπα στο ρινικό διάφραγμα είναι η μακροχρόνια έκθεση σε βιομηχανικές σκόνες και η τακτική χρήση ναρκωτικών.
Αυτή η τρύπα είναι ορατή μέσω της απόφραξης της ρινικής αναπνοής, της αιμορραγίας, του πόνου, ενός σφύριγμα κατά την αναπνοή και του σχηματισμού κρούστας. Αυτές οι κρούστες συχνά μολύνονται με βακτήρια και μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστη οσμή.
Εάν υπάρχει υποψία διάτρησης ρινικού διαφράγματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς η ασθένεια και συνεπώς τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται από μόνα τους.
Ο γιατρός εξετάζει το ρινικό διάφραγμα για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Για το σκοπό αυτό, εισάγεται στη μύτη μια κάμερα με φως, το λεγόμενο ρινοσκόπιο.
Η θεραπεία συνίσταται στο χειρουργικό κλείσιμο της τρύπας με μεταμόσχευση χόνδρου του χόνδρου του σώματος, κυρίως από το αυτί. Παρά την επιτυχή επέμβαση, η αιτία πρέπει να καταπολεμηθεί. Εάν, για παράδειγμα, συνεχιστεί η έκθεση σε βιομηχανική σκόνη ή εάν δεν αντιμετωπιστεί η χρόνια φλεγμονή, είναι πιθανό να εμφανιστεί ξανά μια νέα οπή στο ρινικό διάφραγμα.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το επόμενο θέμα μας: Πόνος μέσα και γύρω από το ρινικό οστό
Εξέταση του ρινικού διαφράγματος
Δεδομένου ότι το ρινικό διάφραγμα είναι ήδη μερικώς ορατό από το εξωτερικό, η εξωτερική επιθεώρηση μπορεί να εντοπίσει μια κλίση, μια εξογκώματα, τρυπήματα ή ακόμα και εξωτερικές λοιμώξεις και έτσι να λάβει πληροφορίες σχετικά με το πρόβλημα που αντιμετωπίζετε.
Κατά κανόνα, αυτό ακολουθείται από την εξέταση χρησιμοποιώντας ένα δείγμα. Ο γιατρός διαστέλλει προσεκτικά το ρουθούνι με ένα μικρό διασκορπιστή και, στην καλύτερη περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιήσει στροβίλους (Conchae nasales), Κύρια ρινική κοιλότητα (Cavum nasi) και φυσικά το ρινικό διάφραγμα (Ρινικό διάφραγμακριτής.
OP & ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος
Η επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα συνήθως αντιμετωπίζεται μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα που σχετίζονται με καμπυλότητα.
Τα συμπτώματα κυμαίνονται από δύσπνοια έως ροχαλητό, συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις έως προβλήματα με μυρωδιά και πονοκεφάλους ή ημικρανίες. Όλα αυτά βασίζονται σε καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, το οποίο ισιώνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Τόσο τα οστά όσο και τα χόνδροι μέρη μπορούν να επηρεαστούν από την καμπυλότητα. Συνήθως αυτή η καμπυλότητα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της άνισης ανάπτυξης της γνάθου, του ουρανίσκου και της μύτης ή του ρινικού διαφράγματος. Επιπλέον, μετά από ρήξη του ρινικού διαφράγματος ως αποτέλεσμα χτυπήματος ή πτώσης, συγκεντρώνεται πιο στραβά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στα προαναφερθέντα προβλήματα.
Η ένδειξη για εγχείρηση γίνεται με βάση τα παράπονα και τα ευρήματα του γιατρού, όπου η έκταση των καταγγελιών είναι ένα σημαντικό κριτήριο για τον γιατρό. Ακόμα κι αν η φυσική εξέταση είναι ανώμαλη, δεν θα πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση εάν ο ασθενής είναι εντελώς απαλλαγμένος από συμπτώματα.
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, η οποία περιλαμβάνει ρινοσκόπηση, εισάγεται μια ειδική συσκευή στη μύτη χρησιμοποιώντας ρινικό σπρέι για να εκτιμηθεί η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και των οστών και των χόνδρων δομών. Επιπλέον, μια καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος μπορεί συχνά να εκτιμηθεί από το εξωτερικό.
Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με γενική αναισθησία, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία. Για να φτάσετε στα οστά και τα χόνδροι μέρη του ρινικού διαφράγματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η βλεννογόνος μεμβράνη διαχωρίζεται από αυτά με ένα νυστέρι. Στη συνέχεια, αυτές οι δομές διαχωρίζονται από τον περιβάλλοντα σκελετό και αφαιρείται το ρινικό διάφραγμα.
Για το ίσιωμα, το διαμέρισμα χωρίζεται τώρα σε μικρά μεμονωμένα μέρη και συναρμολογείται ξανά για να σχηματίσει μια επίπεδη επιφάνεια.
Το ευθυγραμμισμένο ρινικό διάφραγμα εισάγεται τώρα στη μύτη και καλύπτεται με τη βλεννογόνο μεμβράνη ενώ στερεώνεται στον περιβάλλοντα ιστό.
Οι επιπλοκές είναι σπάνιες με αυτήν την επέμβαση, αλλά μπορεί να προκληθεί βλάβη στους βλεννογόνους, αισθητηριακές διαταραχές, αιμορραγία και ανανεωμένη καμπυλότητα.
Στα παιδιά, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η επέμβαση δεν καταστρέφει περιοχές ανάπτυξης του οστού, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρότερα προβλήματα με την αύξηση της ηλικίας.
Η μύτη πρέπει να σωθεί μετά την επέμβαση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν πλαστικές πλάκες για αυτό, αλλά μπορούν να αφαιρεθούν εντός μίας εβδομάδας. Η αιμορραγία ανακουφίζεται με ταμπόν.
Τις επόμενες ημέρες, το σώμα αντιδρά με αυξημένη παραγωγή έκκρισης, η οποία μπορεί να φράξει τους αεραγωγούς, γι 'αυτό θα πρέπει να αναρροφάται αν είναι δυνατόν. Εάν δεν το κάνετε αυτό αυξάνεται ο κίνδυνος φλεγμονής στους κόλπους.
Για το λόγο αυτό, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται συχνά προφυλακτικά. Προκειμένου να αποφευχθεί το υπερβολικό άγχος, τα αθλήματα και άλλες σωματικές εργασίες πρέπει να αποφεύγονται εντελώς. Επιπλέον, το φτέρνισμα, η ηλιοθεραπεία ή το ζεστό ντους μπορεί να οδηγήσει σε άφθονη αιμορραγία.
Δεδομένου ότι η επούλωση μπορεί να διαρκέσει έως και μερικές εβδομάδες, η πορεία θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά από γιατρό για έως και έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση, προκειμένου να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει γρήγορα τυχόν προβλήματα που μπορεί να προκύψουν. Η βλεννογόνος μεμβράνη χρειάζεται αυτή τη φορά για πλήρη αναγέννηση και το ισιωμένο ρινικό διάφραγμα πρέπει να αναπτυχθεί πλήρως εντελώς.
Ακόμα και μετά το τέλος των ιατρικών εξετάσεων, η βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί να υγρανθεί με διάφορες αλοιφές ή ξεβγάλματα και συνεπώς να φροντιστεί, καθώς εξακολουθεί να είναι πολύ ευαίσθητη.
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα εδώ: Ρινικό διάφραγμα OP
Απεικόνιση της μύτης και του λαιμού
- Άνω τουρμπίνα -
Concha nasi superior - Άνω ρινική δίοδος -
Ανώτερος ρινικός κόλπος - Μέση τουρμπίνα -
Μέσα μαγειρικής Concha - Μέση ρινική διέλευση -
Meatus nasi medius - Κάτω στροβίλος -
Κόνχα νάσι κατώτερη - Κάτω ρινική δίοδος -
Κάτω ρινικός ρινός - Αίθριο της ρινικής κοιλότητας -
Nasi προθάλαμο - Οσφρητικά νήματα - Fila olfactoria
- Οσφρητικός λαμπτήρας - Οσφρητικός λαμπτήρας
- Πίσω άνοιγμα του
Ρινική κοιλότητα - Choana - Ρινική κοιλότητα - Cavitas nasi
- Αμύγδαλο φάρυγγας -
Φαρυγγειακή αμυγδαλή - Μετωπιαίος κόλπος - Μετωπιαίος κόλπος
- Σφανοειδής κόλπος -
Σφανοειδής κόλπος - Στοματική κοιλότητα - Cavitas oris
- Γλώσσα - Λίνγκουα
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις