Λειτουργία σε χαλάζι

Το χαλάζι, επίσης γνωστό ως χαλάζον από τεχνική άποψη, είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης περιοχή στο βλέφαρο που προκαλείται από ορισμένους αποκλεισμένους αδένες σμήγματος, τους λεγόμενους meibomian αδένες.

Πώς δημιουργείται ένα χαλάζι;

Οι 20 έως 30 meibomian αδένες κατανέμονται σε όλο το βλέφαρο και οι αγωγοί τους καταλήγουν στα άκρα του βλεφάρου. Εάν τραβήξετε λίγο την άκρη του βλεφάρου προς τα εμπρός, μπορείτε να τις δείτε ως μικρές, κιτρινωπές κουκίδες τοποθετημένες το ένα δίπλα στο άλλο.

Εάν ένας αγωγός εξόδου των meibomian αδένων μπλοκαριστεί, το σμήγμα που παράγεται στον αδένα δεν μπορεί πλέον να αποστραγγιστεί και να συσσωρευτεί. Τα κύτταρα άμυνας του σώματος αναγνωρίζουν το σμήγμα και προσπαθούν να το εξαλείψουν. Τελικά, ο αδένας γίνεται φλεγμονή.
Η φλεγμονή είναι οπτικά αισθητή ως μια μικρή παχιά περιοχή, συνήθως σε μέγεθος λίγων χιλιοστών και λάμπει πολύ ελαφρώς μωβ. Αν και δεν είναι οδυνηρό, θεωρείται ενοχλητικό και δυσάρεστο, ειδικά από αισθητική άποψη.

Αιτίες σχηματισμού χαλάζι

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται χαλάζι. Για παράδειγμα, μια φλεγμονή του περιθωρίου των βλεφάρων (η λεγόμενη βλεφαρίτιδα) μπορεί να αποτρέψει την έκκριση των αδένων από το να ρέει μακριά, όπως και η χρόνια επιπεφυκίτιδα. Ασθένειες στις οποίες επηρεάζεται η παραγωγή σμήγματος του ίδιου του αδένα μπορεί επίσης να είναι μια πιθανή αιτία, για παράδειγμα ακμή ή σακχαρώδης διαβήτης. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, ένας όγκος στο καπάκι μπορεί επίσης να προκαλέσει το κλείσιμο του αγωγού και η έκκριση να συσσωρευτεί λόγω της αύξησης του μεγέθους του.

διάγνωση

Η διάγνωση "Χαλαζόκοκκος«Ρυθμίζεται πολύ εύκολα και γρήγορα σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Ο γιατρός (οφθαλμίατρος) εξετάζει το προσβεβλημένο βλέφαρο και το σαρώνει. Εάν η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς προβλήματα και, πάνω απ 'όλα, ανώδυνη, είναι η εν λόγω χαλάζι. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί πόνος και η περιοχή δεν έχει μόνο λίγο ανοιχτό μοβ χρώμα, αλλά μάλλον κοκκινωμένη, είναι πιο πιθανό να είναι Κριθάρι, επίσης Hordoleum που ονομάζεται.

Θεραπεία του χαλάζι

Πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε το χαλάζι τώρα; Ποιες είναι οι επιλογές? Κατ 'αρχήν, μπορείτε να θεραπεύσετε χαλάζι συντηρητικά ή χειρουργικά. Συντηρητικό σημαίνει ότι προσπαθείτε να ελέγξετε ένα πρόβλημα με αλοιφές, δισκία κ.λπ. Λειτουργικά, ωστόσο, ότι πραγματοποιείτε χειρουργική επέμβαση στο σώμα.

Συντηρητική θεραπεία

Στην περίπτωση ενός χαλάζιου (η χαλάζι), η συντηρητική προσέγγιση σημαίνει να προσπαθεί να περιορίσει τη φλεγμονή του σμήγματος με αντιφλεγμονώδη οφθαλμικά αγγεία ή αλοιφές / κρέμες ματιών και να διευκολύνει τις άμυνες του σώματος να μειώσουν τη φλεγμονή. Η ξηρή θερμότητα, όπως η έκθεση σε μια λυχνία κόκκινου φωτός, μπορεί μερικές φορές να είναι χρήσιμη και να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Είναι επίσης δυνατή η ένεση κορτιζόνης στην πληγείσα περιοχή, η οποία έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση και οδηγεί σε αποσυμφόρηση και εξαφάνιση του κοκκίνισμα του δέρματος.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν πρόκειται για αρκετά μεγάλο χαλάζι ή εάν όλες οι άλλες προσπάθειες θεραπείας που έχουν γίνει μέχρι στιγμής δεν έχουν λειτουργήσει, εξακολουθεί να υπάρχει η επιλογή χειρουργικής επέμβασης. Αυτό ακούγεται επικίνδυνο στην αρχή, αλλά στο τέλος είναι πολύ αβλαβές πράγμα και ρουτίνα στον ειδικό γιατρό.

Προετοιμασία για τη λειτουργία

Πριν από τη διεξαγωγή της επέμβασης, ο ασθενής πρέπει πρώτα να εξεταστεί προσεκτικά. Αυτό περιλαμβάνει ένα καλό ιατρικό ιστορικό (ρωτώντας τον ασθενή για το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό του).
Επίσης θα

• διεξήχθη εξέταση οφθαλμών με προσδιορισμό οπτικής οξύτητας,
• Με τη βοήθεια της λυχνίας σχισμής, εξετάζονται επίσης το πρόσθιο τμήμα και το fundus
• η ενδοφθάλμια πίεση μετράται για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Διαδικασία της λειτουργίας

Η ίδια η επέμβαση χαλάζι είναι μόνο μια πολύ μικρή διαδικασία που πραγματοποιείται μόνο με τοπική αναισθησία και όχι υπό γενική αναισθησία. Η πληγείσα περιοχή μουδιάζει με ένεση αναισθητικού έτσι ώστε ο ασθενής να μην αισθανθεί τίποτα από τη διαδικασία. Με ένα στήριγμα ειδικά σχεδιασμένο για τέτοιους σκοπούς, τον λεγόμενο σφιγκτήρα chalazion, το βλέφαρο διπλώνεται ελαφρώς προς τα έξω και το χαλάζι στερεώνεται σταθερά σε ευνοϊκή θέση. Στη συνέχεια γίνεται μια μικρή τομή πάνω από το εσωτερικό του βλεφάρου ακριβώς πάνω από το πρήξιμο, κάθετα προς την άκρη του βλεφάρου.

Μόλις ανοίξει χειρουργικά το χαλάζι, ο χειρουργός μπορεί να ξύσει το περιεχόμενο του χαλάζοντος με ένα άλλο, ειδικά κατασκευασμένο όργανο και να το αφαιρέσει εντελώς.
Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε ότι μπορεί να αφαιρεθούν μαζί του μέρη του υλικού από το βλεφαρίδες. Η συσσώρευση έκκρισης, η οποία ήταν η αιτία της φλεγμονής, βρίσκεται σε ένα χώρο που εγκλείεται από τις διαδικασίες απογαλακτισμού του σώματος και μπορεί να διακριθεί εύκολα από τον υπόλοιπο ιστό και επίσης να διαχωριστεί μηχανικά. Στη συνέχεια, η ίδια η κάψουλα αφαιρείται όσο το δυνατόν περισσότερο για να αποφευχθεί οποιαδήποτε νέα συσσώρευση έκκρισης σμήγματος.
Δεδομένου ότι είναι τόσο μικρή τομή στην επιφάνεια του δέρματος, δεν είναι καν απαραίτητο να το ράψετε - το σώμα κάνει το κλείσιμο από μόνο του και πολύ καλύτερο από ό, τι θα μπορούσατε με μια βελόνα και κλωστή.

Για να αποφευχθεί η καθίζηση των βακτηρίων και η πρόκληση προβλημάτων, εφαρμόζεται μια αλοιφή αντιβιοτικού μετά την επέμβαση και τοποθετείται ένας επίδεσμος στα μάτια, ο οποίος θα πρέπει να παραμείνει στο μάτι για την ημέρα της διαδικασίας.
Αφού τελειώσει, ο ασθενής μπορεί τώρα να απομακρυνθεί από το σπίτι χωρίς χαλάζι και χωρίς συμπτώματα. Δεν αναμένεται μακροπρόθεσμη απομείωση. Κατά κανόνα, μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη δουλειά σας την επόμενη μέρα, αλλά το ίδιο το καπάκι παραμένει ελαφρώς πρησμένο ή / και κοκκινισμένο για μερικές ημέρες.

Πώς είναι η παρακολούθηση μετά;

Μια αντιβιοτική αλοιφή ματιών συνταγογραφείται ως επακόλουθη θεραπεία, αλλά ο ασθενής μπορεί να το εφαρμόσει ο ίδιος. Το υλικό που αφαιρείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συσκευάζεται με ασφάλεια και αποστέλλεται για ιστολογική, δηλαδή μικροσκοπική εξέταση ιστού. Έτσι μπορείτε να είστε σίγουροι ότι στην πραγματικότητα ήταν απλώς χαλάζι και όχι άλλη, παρόμοια εμφάνιση.

Ποιοι κίνδυνοι αναμένονται;

Δεν αναμένονται σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ελαφρά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή μετεγχειρητική αιμορραγία και μια λοίμωξη είναι επίσης πιθανή κατ 'αρχήν (αλλά αυτό είναι επίσης πολύ απίθανο λόγω της αντιβιοτικής θεραπείας μετά). Φυσικά, δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι το ίδιο το μάτι μπορεί να τραυματιστεί ή ότι μπορεί να επηρεαστεί ένα νεύρο ή το καπάκι. Ωστόσο, όλα αυτά είναι πολύ σπάνια και μόνο στατιστικής σημασίας.
Η απομάκρυνση ενός χαλάζι είναι επομένως μια αρκετά απλή υπόθεση και απόλυτη ρουτίνα στην καθημερινή οφθαλμολογική πρακτική.

Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο ένα χαλάζι να επανεμφανιστεί μετά από λίγο, το οποίο μπορεί στη συνέχεια να πρέπει να αφαιρεθεί ξανά χειρουργικά. Ειδικά εάν ο ασθενής πάσχει από δερματικές ή μεταβολικές παθήσεις, όπως η ακμή ή ο σακχαρώδης διαβήτης, ο κίνδυνος ενός νέου χαλάζοντος είναι μεγαλύτερος από ότι στον κανονικό πληθυσμό.

Οίδημα και πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση

Το πρήξιμο του βλεφάρου και ο πόνος αμέσως μετά την επέμβαση είναι εντελώς φυσιολογικά. Μέσω του μηχανικού χειρισμού κατά τη διάρκεια της επέμβασης, απελευθερώνονται ουσίες αγγελιοφόρου στον περιβάλλοντα ιστό, οι οποίες προκαλούν πρήξιμο και πόνο. Αυτό είναι μέρος της διαδικασίας επούλωσης και είναι, για παράδειγμα, ένας προστατευτικός μηχανισμός για το σώμα να αφήσει μόνη της την πληγείσα περιοχή.

Διάρκεια χαλάζι

Παρά τις δυσάρεστες παρενέργειες όπως το πρήξιμο, ο αποχρωματισμός και οι καλλυντικές κηλίδες, μια χαλάζι από μόνη της δεν απαιτεί περαιτέρω θεραπεία. Συνήθως εξαφανίζεται μόνη της μετά από λίγες ημέρες χωρίς ιατρική παρέμβαση. Μερικές φορές πρέπει να είστε λίγο πιο υπομονετικοί, ειδικά εάν το χαλάζι είναι αρκετά μεγάλο. Στη συνέχεια, μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες έως ότου η φλεγμονή έχει επουλωθεί εντελώς και η χαλάζι έχει εξαφανιστεί.
Εάν, ωστόσο, δεν υπάρχει ακόμα βελτίωση στο πρήξιμο, ο οφθαλμίατρος θα πρέπει να συμβουλευτεί ξανά και τα επόμενα βήματα θα πρέπει να συζητηθούν ξανά. Επειδή οι ασθενείς που φέρνουν μαζί τους ένα χαλάζι για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα πρέπει να περιμένουν ότι το δέρμα στην πληγείσα περιοχή μπορεί να αραιωθεί λίγο, πράγμα που με τη σειρά του οδηγεί σε κοκκινωπό αποχρωματισμό του δέρματος. Επιπλέον, ισχύει ο ακόλουθος γενικός κανόνας: όσο περισσότερο υπάρχει ένα πρήξιμο (ειδικά εάν είναι μεγάλο), επιμένει στο βλέφαρο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση στο ίδιο το μάτι, ακόμη και αν είναι μικρότερο, και το οποίο δεν πρέπει να παραμεληθεί τον κερατοειδή του, ο οποίος μακροπρόθεσμα μπορεί να βλάψει την όραση του ασθενούς.

Χρόνος θεραπείας μετά την επέμβαση

Μια χειμωνιάτικη χαλάζι συνήθως θεραπεύεται πολύ γρήγορα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο φλεγμονώδης ιστός αφαιρέθηκε και η συσσώρευση εκκρίσεων αφαιρέθηκε. Αμέσως μετά την επέμβαση, το μάτι μπορεί να εξακολουθεί να είναι κόκκινο και / ή πρησμένο. Ο πόνος στις πληγές είναι επίσης φυσιολογικός, τελικά, κάποιος υγιής ιστός τραυματίζεται πάντα κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης. Ωστόσο, εάν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν, θα πρέπει σίγουρα να δείτε έναν γιατρό.

Κόστος της χειρουργικής χαλάζι

Κατά κανόνα, ένα χαλάζι θεραπεύεται μόνο του μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η χειρουργική θεραπεία επομένως πληρώνεται μόνο από την εταιρεία ασφάλισης υγείας εάν υπάρχει ιατρική ανάγκη.
Οι γιατροί προσφέρουν συνήθως τη χειρουργική αφαίρεση των χαλάζι ως ατομική υπηρεσία υγείας (IGeL), για τα έξοδα των οποίων ο ασθενής πρέπει να πληρώσει ανεξάρτητα. Αυτά ανέρχονται σε περίπου 50 έως 90 ευρώ ανά βλέφαρο, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της επέμβασης.