Πόνος πάνω από το γόνατο
εισαγωγή
Ο πόνος πάνω από το γόνατο εμφανίζεται συχνά σε αθλητές μετά από υπερφόρτωση της πληγείσας περιοχής. Αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν εάν υπάρχει ασθένεια στην ίδια την άρθρωση του γόνατος ή σε άλλα μέρη του σώματος όπως η σπονδυλική στήλη. Ο πόνος λόγω παθολογικής διαδικασίας δεν μπορεί να εντοπιστεί μόνο στον τόπο όπου συνέβη, αλλά μπορεί επίσης να εκπέμψει. Εάν εμφανιστεί πόνος πάνω από την άρθρωση του γόνατος, πρέπει να αναζητήσετε την αιτία. Οι ασθένειες έναρξης είναι συνήθως ευκολότερες στη θεραπεία από τις προχωρημένες ασθένειες. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να μην περιμένετε πολύ για να δείτε έναν γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα.
Εκτός από την επίσκεψη στο γιατρό και τη στοχευμένη θεραπεία της παρούσας ασθένειας, οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν επίσης να προσφέρουν ανακούφιση. Οι κρύες εφαρμογές και αλοιφές βοηθούν πολλούς ασθενείς με φλεγμονώδεις αντιδράσεις λόγω υπερβολικής χρήσης ή οστεοαρθρίτιδας. Ένα ήπιο ανακουφιστικό πόνο μπορεί επίσης να ληφθεί για μέτριο πόνο, αλλά δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερες από μερικές ημέρες χωρίς ιατρική συνταγή.
αιτίες
Οι αιτίες του πόνου πάνω από το γόνατο είναι πολλές. Για να βρείτε την αιτία, είναι σημαντικό να εντοπίσετε τη θέση του πόνου. Τα συνοδευτικά συμπτώματα μπορούν επίσης να παρέχουν ενδείξεις για την αιτία του πόνου.
Πάνω από το γόνατο, ο πόνος που εντοπίζεται στο εξωτερικό είναι συχνός στους δρομείς. Συχνά προκύπτουν από ερεθισμό της iliotibial ζώνης. Αυτή η κλινική εικόνα ονομάζεται σύνδρομο iliotibial band ή γόνατο δρομέα επειδή είναι τόσο συχνή σε δρομείς μεγάλων αποστάσεων. Η λαγονοβιακή ταινία είναι μια πλάκα τένοντα που εκτείνεται από το πυελικό οστό έως το κάτω πόδι. Όταν τρέχετε, η οδός μπορεί να τρίβεται στην εξωτερική πλευρά του μηρού και αυτό προκαλεί ερεθισμό. Αυτό δημιουργεί τον πόνο πάνω από το γόνατο στο εξωτερικό. Αυτή η κλινική εικόνα ευνοείται από τα γόνατα κτύπημα ή τα πόδια του τόξου. Οι αδύναμοι ισχίοι και οι πυελικοί μύες είναι μια άλλη προδιάθεση για το γόνατο του δρομέα.
Εάν ο πόνος βρίσκεται πάνω από το μπροστινό μέρος του γόνατος, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη φλεγμονής του τένοντα τετρακέφαλου. Τότε ο πόνος συνήθως αυξάνεται όταν κάμπτεται και ανεβαίνει σκάλες. Η θυλακίτιδα σε αυτήν την περιοχή μπορεί να προκαλέσει παρόμοιο πόνο. Ο τένοντας τετρακέφαλου συνδέει τον τετρακέφαλο εκτατικό μυ του γόνατος του μηρού με το γόνατο. Όταν είναι υπερβολικά καταπονημένος, μπορεί να ερεθιστεί, προκαλώντας φλεγμονή που προκαλεί πόνο.
Σχήμα πόνου πάνω από την άρθρωση του γόνατος
Πόνος πάνω από το γόνατο
- Ηλιακός-κνημιαίος τένοντας -
Ηλιθιακή μπάντα - Τετραπλός μηρός -
Τετρακέφαλος μηριαίος μυς - Τενόνια τετρακέφαλων
- Kneecap - επιγονάτιδα
- Εσωτερικό μηνίσκο -
Μενίσκος medialis - Εσωτερική μπάντα -
Σύνδεσμος παράπλευρο κνημιαίο - Σπασμένο οστό (κάταγμα)
- Μηρός - Μηριαίο οστό
- Εξωτερικό μηνίσκο -
Πλευρική μηνίσκος - Εξωτερική ζώνη -
Ligamentum collaterale fibulare - Κύστη αρτοποιίας (popliteal cyst)
- Popliteal μυς - Μ. Popliteus
Αιτίες:
Ερεθισμός της iliotibial ζώνης
(Σύνδρομο Iliotibial band = γόνατο δρομέα)
Φλεγμονή του τένοντα του τετρακέφαλου
Στέλεχος του λαϊκού μυός
Κύστη του αρτοποιού
Βλάβες (τραυματισμοί) του
Menisci ή συνδέσμους
Κάταγμα (σπασμένο οστό)
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Θεραπεία:
Α - Αντιφλεγμονώδες
Φάρμακα (αντιφλεγμονώδη φάρμακα)
Β - Σταθείτε ακίνητοι
C - αλοιφές ψύξης
D - θεραπεία με λέιζερ,
Θεραπεία με υπερήχους
Ένα τρανςΌλες οι εικόνες του Dr-Gumpert βρίσκονται στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Εάν ο πόνος εντοπίζεται πάνω από το γόνατο, μπορεί να είναι η αιτία ενός ερεθισμού των μυών ή τραυματισμού στο πίσω μέρος του μηρού. Η σκανδάλη εδώ είναι συχνά υπερβολικό άγχος λόγω άσκησης. Μια αντίδραση πίεσης ή στρες του μυϊκού ποπλίτη μπορεί να προκαλέσει παρόμοιο πόνο. Μια κύστη Baker μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο πάνω από το πίσω μέρος του γόνατος. Η κύστη Baker είναι μια προεξοχή της κάψουλας της άρθρωσης του γόνατος. Συχνά προκύπτει κατά τη διάρκεια ασθενειών φθοράς της άρθρωσης του γόνατος όπως η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Μια κύστη Baker είναι επίσης συχνή σε ρευματικές ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Όταν εκτίθεται σε στρες, σχηματίζεται περισσότερο αρθρικό υγρό, το οποίο συμπιέζεται σε αυτόν τον σάκο. Αυτό δημιουργεί ένα ελαστικό πρήξιμο στο κοίλο του γόνατος, το οποίο είναι οδυνηρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της σοβαρότητας. Μετά από μεγάλο διάλειμμα, το πρήξιμο θα μειωθεί επειδή υπάρχει λιγότερο αρθρικό υγρό στην άρθρωση όταν ο ασθενής ξεκουράζεται.
Ωστόσο, ο πόνος πάνω από το γόνατο μπορεί επίσης να προκληθεί από ακτινοβολία πόνου. Η παγίδευση των νευρικών ριζών στη σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει πόνο που εκπέμπει πάνω από το γόνατο. Οι νευρικές ρίζες των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης L2 ή L3 επηρεάζονται συχνά. Η παγίδευση των νευρικών ριζών μπορεί να προκληθεί από δίσκο με κήλη. Μια άλλη αιτία είναι η στένωση της σπονδυλικής στήλης. Η φθορά ή η ασβεστοποίηση οδηγεί σε στένωση του νωτιαίου σωλήνα ή στο σημείο εξόδου του νεύρου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ερεθισμό του νεύρου, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο πόδι πάνω από το γόνατο, μεταξύ άλλων. Η παγίδευση των νεύρων και ο ακτινοβολημένος πόνος πάνω από το γόνατο μπορούν επίσης να εμφανιστούν όταν τεταμένοι μύες στην πλάτη ή τους γλουτούς πιέζουν ένα νεύρο και έτσι τον συστέλλουν.
Οι διαταραχές των συνδέσμων μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο πάνω από το γόνατο. Για παράδειγμα, βλάβες του εξωτερικού μηνίσκου (Παρακαλώ αναφερθείτε: Εξωτερική βλάβη μηνίσκου) ή ο εξωτερικός σύνδεσμος (δείτε επίσης: Το δάκρυ του εξωτερικού συνδέσμου) προκαλεί πόνο πάνω από το γόνατο έξω, ενώ εντοπίζεται πόνος από τον μέσο μεσίσκο στο εσωτερικό (δείτε επίσης: Βλάβη μέσου μηνίσκου) ή μεσαίος σύνδεσμος (δείτε επίσης: Δάκρυ εσωτερικού συνδέσμου). Πόνος πάνω από το γόνατο μπορεί να εμφανιστεί με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Με την οστεοαρθρίτιδα, η φθορά προκαλεί βλάβη στον αρθρικό χόνδρο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο. Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος εμφανίζεται σε πολλούς ανθρώπους κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Ευνοϊκοί παράγοντες είναι η παχυσαρκία και η έλλειψη άσκησης, αλλά και μόνιμο ακραίο στρες στα γόνατα και τραυματισμοί όπως βλάβη χόνδρου ή κατάγματα που επηρεάζουν τις επιφάνειες των αρθρώσεων. Οι μη ευθυγραμμίσεις του άξονα των ποδιών προάγουν επίσης την οστεοαρθρίτιδα. Εάν υπάρχει πόδι, το εξωτερικό μέρος του γόνατος είναι πιο αγχωμένο, οπότε ο χόνδρος σε αυτήν την περιοχή φθείρεται πιο γρήγορα. Το αποτέλεσμα είναι μια οστεοαρθρίτιδα του γόνατος που είναι έντονη στο εξωτερικό. Με το φιόγκο είναι το αντίστροφο, το εσωτερικό του γόνατος είναι πιο αγχωμένο. Το αποτέλεσμα είναι μια οστεοαρθρίτιδα του γόνατος που τονίζεται στο εσωτερικό.
Ραντεβού με ειδικό για το γόνατο;
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις αρθρώσεις με το μεγαλύτερο άγχος.
Επομένως, η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος (π.χ. σχίσιμο μηνίσκου, βλάβη χόνδρου, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, γόνατο δρομέα κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στο γόνατο με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Μπορείτε να με βρείτε σε:
- Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ
Πάνω από τον πόνο στο γόνατο από κάταγμα
Μια άλλη αιτία πόνου πάνω από το γόνατο μπορεί να είναι κάταγμα, για παράδειγμα μετά από αυτοκινητιστικό ατύχημα.
Πρέπει να ληφθεί μια ακτινογραφία για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει σπάσει τίποτα. Ομοίως, το γόνατο μπορεί να έχει γλιστρήσει και στη συνέχεια να οδηγήσει σε πόνο πάνω από το γόνατο.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί επίσης να είναι η αιτία σε ηλικιωμένους ασθενείς. Αυτό οδηγεί σε διαδικασίες φλεγμονής στην περιοχή του γόνατος, οι οποίες στη συνέχεια οδηγούν σε πόνο.
Αυτός ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί πάνω από το γόνατο και είναι πιο σοβαρός το πρωί λίγο πριν σηκωθείτε.
Τα βακτήρια, οι ιοί και οι μύκητες μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή στην περιοχή του γόνατος, η οποία συνοδεύεται από οίδημα και πόνο, συμπεριλαμβανομένου του πάνω από το γόνατο.
Εντοπισμός του πόνου πάνω από το γόνατο
Πόνος πάνω από το γόνατο στο εξωτερικό
Εάν εμφανιστεί πόνος στο εξωτερικό του ποδιού πάνω από το γόνατο, υπάρχει συχνά ερεθισμός του iliotibial σωλήνα. Η λαγονοβιακή ταινία είναι μια πλάκα τένοντα που εκτείνεται από το πυελικό οστό έως το κάτω πόδι. Η υπερφόρτωση και η κακή ευθυγράμμιση μπορούν να οδηγήσουν σε ερεθισμό, το λεγόμενο σύνδρομο iliotibial band ή το γόνατο των δρομέων. Ο λόγος για τον ερεθισμό είναι, εκτός από μια γενική υπερφόρτωση, το τρίψιμο στην εξωτερική πλευρά του περιφερικού μηρού, το πλευρικό επικόντυλο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα πόνο στο εξωτερικό πάνω από το γόνατο ή στο επίπεδο του γόνατος. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά σε δρομείς μεγάλων αποστάσεων, γι 'αυτό είναι επίσης γνωστή ως γόνατο δρομέα.Τα γόνατα ή τα γόνατα είναι ευεργετικά για κακές θέσεις. Οι αδύναμοι ισχίοι και οι πυελικοί μύες είναι μια άλλη προδιάθεση για το σύνδρομο της ιλιβιακής ζώνης
Ωστόσο, ο πόνος στην εξωτερική περιοχή πάνω από το γόνατο μπορεί επίσης να προκληθεί από ακτινοβολία πόνου. Βλάβες ή τραυματισμοί στον εξωτερικό μηνίσκο ή στον εξωτερικό σύνδεσμο μπορεί να είναι η αιτία. Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του γόνατος που τονίζεται στο εξωτερικό, όπως συμβαίνει συχνά με δυσλειτουργία στο γόνατο, μπορεί επίσης να γίνει αισθητή μέσω πόνου πάνω από το γόνατο. Η παγίδευση των νευρικών ριζών στη σπονδυλική στήλη μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο που εκπέμπει πάνω από το γόνατο.
Πόνος πάνω από το γόνατο στην πλάτη
Ο πόνος στην πλάτη πάνω από το γόνατο μπορεί να οφείλεται σε ερεθισμό των μυών ή τραυματισμό στο πίσω μέρος του μηρού. Η αιτία αυτού είναι συχνά υπερβολική πίεση λόγω άσκησης. Η τοπική θεραπεία με την εφαρμογή κρύου, επιδέσμων αλοιφής και ανάπαυσης μπορεί συχνά να είναι αρκετή για να εξαφανιστούν τα συμπτώματα.
Ο πόνος στην πλάτη πάνω από το γόνατο μπορεί επίσης να προκύψει λόγω ενός προβλήματος στην κοιλότητα του γόνατος. Ο ποπλίτης μυς (ποπλίτης) μπορεί να υπερτραπεί ή να τεντωθεί. Μια άλλη κοινή ασθένεια στο κοίλο του γόνατος είναι η κύστη του Baker. Αυτή είναι μια διόγκωση της κάψουλας της άρθρωσης του γόνατος. Συχνά προκύπτει κατά τη διάρκεια ασθενειών φθοράς της άρθρωσης του γόνατος όπως η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Με παρατεταμένη άσκηση, γεμίζει με υγρό, έτσι ώστε να μπορεί να γίνει αισθητή διόγκωση, ελαστικό πρήξιμο στο κοίλο του γόνατος και να προκληθεί ένας συναρπαστικός πόνος. Μετά τη διάσωση της άρθρωσης, η κύστη γίνεται μικρότερη και πάλι. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να τρυπήσει την κύστη, η οποία θα παρέχει ανακούφιση από τον πόνο. Εάν η κύστη είναι μεγάλη, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Πότε συμβαίνει πόνος πάνω από το γόνατο;
Πόνος κατά την κάμψη
Η τενοντίτιδα του τετρακέφαλου μπορεί να προκαλέσει πόνο πάνω από το γόνατο όταν κάμπτεται. Όταν το γόνατο είναι λυγισμένο, εμφανίζεται ο τένοντας του τετρακέφαλου, ο οποίος συνδέει τον μυ του τετρακέφαλου με το γόνατο. Ο μυς του τετρακέφαλου βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του μηρού και είναι υπεύθυνος για την επέκταση του γόνατος.
Εάν ο τένοντας του τετρακέφαλου ερεθιστεί και φλεγμονή από υπερβολική χρήση, το σώμα αντιδρά με πόνο όταν χρησιμοποιείται υπερβολικά. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να αποφεύγονται οδυνηρές κινήσεις και φορτία για να επιτραπεί η επούλωση της φλεγμονής. Εάν ο πόνος εμφανίζεται πάνω από το γόνατο κατά την κάμψη, δεν είναι ασυνήθιστο να ανεβαίνει και η αναρρίχηση των σκαλοπατιών.
Πόνος όταν ανεβαίνετε σκάλες
Κατά την αναρρίχηση των σκαλοπατιών, τα γόνατα και οι γύρω δομές είναι πιο αγχωμένες από ό, τι όταν περπατάτε κανονικά. Για αυτό το λόγο, τα παράπονα εμφανίζονται συχνά κατά την αναρρίχηση των σκαλοπατιών, ενώ το κανονικό περπάτημα και η στάση είναι ακόμα δυνατά χωρίς πόνο.
Ωστόσο, ο πόνος πάνω από το γόνατο όταν ανεβαίνετε σκάλες πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Εάν ο πόνος εμφανίζεται για πρώτη φορά και επιμένει για περισσότερες από μερικές ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να βρείτε την αιτία του πόνου. Συχνά η αιτία είναι η φλεγμονή του τένοντα του τετρακέφαλου, ο οποίος συνδέει τον μυ του τετρακέφαλου με το γόνατο και μπορεί να φλεγμονή όταν είναι υπερβολικά καταπονημένος.
διάγνωση
Για να γίνει η σωστή διάγνωση, πρέπει:
- Εξέταση υπερήχων
ή - μια ακτινογραφία
ή - μια εικόνα CT
ή - Μαγνητική τομογραφία του γόνατος
να γίνει. Ο γιατρός πρέπει να σταθμίσει ποια είναι η καλύτερη μέθοδος εξέτασης για τη διάγνωση μετά την ύποπτη διάγνωσή του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα επιλέξει τη μαγνητική τομογραφία του γόνατος, καθώς πολλές ύποπτες διαγνώσεις μπορούν να αποκλειστούν ή να επαληθευτούν με εξέταση.
Μια ασθένεια του χόνδρου του γόνατος είναι μάλλον σπάνια ως η αιτία Χονδροπάθεια επιγονατίδες.
Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα συχνή σε ενεργά κορίτσια και νεαρές γυναίκες.
Στο Τεντώνοντας το γόνατο Οι ασθενείς έχουν αυξημένο πόνο κάτω από το γόνατο καθώς ο χόνδρος εκφυλίζεται εκεί.
Ωστόσο, αυτός ο πόνος μπορεί Ακτινοβολήστε πάνω από το γόνατο. Συχνά Γόναταπρήξιμο επί.
Καθώς προσπαθείτε να ισιώσετε το κάτω πόδι σας λιγότερο λόγω του πόνου, υπάρχει μια μείωση (ατροφία) απο πρόσθιοι μυς των μηρώνκαθώς αυτό είναι για ένα Επέκταση (Τεντώνοντας το γόνατο) είναι υπεύθυνοι.
θεραπεία
Ως θεραπεία θα πρέπει να αποφύγετε την υπερβολική πίεση στο γόνατο και μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Αντιφλεγμονώδη φάρμακα) δέχομαι.
Πάνω από το γόνατο, ακριβώς πάνω από το γόνατο, υπάρχει ένας θύλακας, ο προπεταλιακός θύλακας. Αυτή η θύρα τείνει να φλεγμονή όταν είναι υπερβολικά καταπονημένη. Μια άλλη αιτία πόνου πάνω από το γόνατο μπορεί επομένως να είναι μια φλεγμονή αυτού του θύρου (Θυλακίτιδα).
Τέτοια φλεγμονή προκαλείται από λοίμωξη ή μικρό τραυματισμό (Μικρολίπανση), για παράδειγμα λάθος κίνηση κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.
Αυτή η θυλακίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο πάνω από το γόνατο. Επιπλέον, εμφανίζεται πρήξιμο και η περιοχή γίνεται ζεστή και τρυφερή. Εάν κρυώσετε την πληγείσα περιοχή, ο πόνος γίνεται πιο ανεκτός και το πρήξιμο ελαττώνεται ελαφρώς.
Ωστόσο, με αυξημένο στρες, υπάρχει επίσης περισσότερος πόνος πάνω από το γόνατο. Για τη θεραπεία, πρέπει συνεπώς να κρατήσετε το γόνατο όσο το δυνατόν πιο ακίνητο για λίγο και να αποφύγετε τον αθλητισμό εάν είναι δυνατόν. Οι αλοιφές ψύξης και η προστασία είναι συνήθως επαρκείς για να εξαφανιστεί η φλεγμονή. Εάν αυτό δεν συμβεί, μπορεί να βοηθήσει η θεραπεία με λέιζερ ή με υπερήχους. Φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη βοηθούν επίσης στη μείωση της φλεγμονής.
Πάνω από τον πόνο στο γόνατο από τη νόσο Sinding-Larsen-Johansson
Στο Νόσος Sinding-Larsen-Johansson είναι μια κατάσταση που επηρεάζει κυρίως νεαρούς άνδρες ή αγόρια που εσείς γόνατο υπερφόρτωση πάρα πολύ (για παράδειγμα, όταν τρέχετε ή παίζετε ποδόσφαιρο).
Αυτό οδηγεί σε μια πολύ οδυνηρή φλεγμονή από το Αποσύνδεση σωματιδίων οστού πάνω από το γόνατο, το οποίο τότε καλούπι (Νέκρωση των οστών) και έτσι φλεγμονή αιτία.