Κίνδυνοι οδοντικού εμφυτεύματος

εισαγωγή

Βασικά, δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος κατά τη χρήση οδοντικών εμφυτευμάτων - παρόλα αυτά, πολλοί ασθενείς ανησυχούν πολύ για πιθανούς κινδύνους και, ως εκ τούτου, δυσκολεύονται να αποφασίσουν εάν θα έχουν οδοντική εμφύτευση.

Η εισαγωγή οδοντικών εμφυτευμάτων είναι μια χειρουργική επέμβαση που συνήθως, αλλά όχι πάντα, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Εάν τα οδοντικά εμφυτεύματα πρόκειται να εμφυτευθούν υπό γενική αναισθησία, υπάρχουν γενικοί κίνδυνοι γενικής αναισθησίας. Κατά τη διάρκεια και για μικρό χρονικό διάστημα μετά την αναισθησία, το καρδιαγγειακό σύστημα και η αναπνοή μπορεί να μειωθούν. Επιπλέον, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος δευτερογενούς αιμορραγίας ή λοιμώξεων τραύματος στην περιοχή χειρουργείου.

Στην ειδική περίπτωση της εισαγωγής οδοντικών εμφυτευμάτων, υπάρχει κίνδυνος βλάβης των νεύρων. Το κύριο υπογείωτο νεύρο επηρεάζεται ιδιαίτερα εδώ (Κάτω οδοντικό νεύρο).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές επούλωσης πληγών.

Μάθετε περισσότερα στην κύρια σελίδα μας: Διαταραχή επούλωσης πληγών στο δόντι

Εντός των πρώτων ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνήθως αισθάνεται ήπιο έως μέτριο πόνο στο τμήμα της γνάθου και στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει πρήξιμο και μώλωπες.

Επιπλέον, το μάσημα με το οδοντικό εμφύτευμα δίνει σημαντικό επιπλέον άγχος στην κροταφογναθική άρθρωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα «κανονικό» δόντι δεν αναπτύσσεται σταθερά στο οστό της γνάθου, αλλά μάλλον σε μικρές ίνες (Ίνες Sharpey) έχει τεθεί σε αναστολή. Αυτές οι ίνες Sharpey διασφαλίζουν ότι το δόντι παραμένει υπό πίεση (για παράδειγμα κατά το μάσημα) μαλακό και το οστό της γνάθου είναι λιγότερο αγχωμένο.
Αυτή η μείωση του φορτίου είναι επίσης αισθητή στην κροταφογναθική άρθρωση.

Στην άνω γνάθο, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος ανοίγματος του άνω γνάθου κατά την εμφύτευση των οδοντικών εμφυτευμάτων, τα οποία στη συνέχεια πρέπει να καλύπτονται με πλαστικό.

Πιθανώς ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η απώλεια του οδοντικού εμφυτεύματος. Ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε ξανά το οδοντικό εμφύτευμα, κάτι που συμβαίνει ιδιαίτερα εάν το οδοντικό εμφύτευμα δεν επουλωθεί σωστά ή εάν εμφανιστεί φλεγμονή.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Αφαιρέστε το οδοντικό εμφύτευμα

Φλεγμονή μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος

Σε περίπτωση φλεγμονής μετά την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος, μπορούν να εξεταστούν διάφορες αιτίες. Τα βακτήρια είναι κυρίως βακτήρια των οποίων ο μεταβολισμός λαμβάνει χώρα μόνο απουσία οξυγόνου (Αναερόβες). Η μικρο-μόλυνση στο εμφύτευμα είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς τα βιομηχανικά κατασκευασμένα εμφυτεύματα υπόκεινται σε αυστηρή διαχείριση ποιότητας κατά τη διαδικασία κατασκευής τους.

Ακαθάριστη, μη αποστειρωμένη εργασία από τον χειρουργό και την ομάδα του μπορεί επίσης να είναι αιτία.

Επιπλέον, μια αντίδραση υπερευαισθησίας ή δυσανεξίας στο υλικό εμφυτεύματος (πολύ σπάνια!) Μπορεί να οδηγήσει σε τυπικά συμπτώματα φλεγμονής.

Επίσης z. Β. Μια ανοιχτή μέθοδος θεραπείας ενέχει κινδύνους. «Ανοιχτό» σημαίνει ότι η βλεννογόνος μεμβράνη δεν έχει ράψει πάνω από το εμφύτευμα, πράγμα που σημαίνει ότι το άνω μέρος του εμφυτεύματος προεξέχει στην στοματική κοιλότητα και υπάρχει επίσης επαφή με όλα τα μικρόβια στην στοματική κοιλότητα. Το εμφύτευμα παρέχει έτσι άμεση πρόσβαση στην οσφυϊκή χώρα.

Η λανθασμένη θεραπεία μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα εμφύτευμα να προκαλέσει φλεγμονή. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής παίρνει διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης και η οστική δομή είναι ακατάλληλη για εμφυτεύματα. Σε αυτήν την περίπτωση δεν πρέπει να τοποθετηθεί εμφύτευμα. Και οι δύο δυνατότητες μπορούν να αποφευχθούν λαμβάνοντας μια προσεκτική και εκτεταμένη αναισθησία (ανακρίνοντας τον ασθενή), ενώ η μέθοδος θεραπείας αφήνεται στην επιλογή του χειρουργού.

Αλλά μόλις αναπτυχθεί μια φλεγμονή γύρω από ένα εμφύτευμα, μιλάει για ένα Περι-εμφυτευτίτιδα. Εδώ, μετά από προηγούμενο προσδιορισμό μικροβίων και εξάτμιση του όζοντος με επακόλουθη αντιβιοτική θεραπεία, μπορεί να γίνει μια προσπάθεια να σταματήσει η διαδικασία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φλεγμονή στο οδοντικό εμφύτευμα, περι-εμφύτευση

Το εμφύτευμα δεν μεγαλώνει

Σε περίπτωση που ένα οδοντικό εμφύτευμα δεν αναπτυχθεί σωστά, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι.

Μία από τις πολλές αιτίες είναι, για παράδειγμα, η οστεοπόρωση. Στη συνέχεια, η δομή των οστών χαλαρώνει και δεν προσφέρει στο εμφύτευμα ούτε την απαραίτητη υποστήριξη ούτε τα απαραίτητα κύτταρα ανάπτυξης οστών που απαιτούνται για να αναπτυχθεί το οστό στο νήμα του εμφυτεύματος.

Συζητείται επίσης η άμεση φόρτωση του ενθέματος εμφυτεύματος. Ενώ ορισμένοι εμφυτευματολόγοι διαφημίζουν ότι ο ασθενής αφήνει την πρακτική με ένα σταθερό σετ δοντιών, άλλοι προτιμούν να βασίζονται στη συμβατική μέθοδο 3-6 μηνών θεραπείας και μόνο μετά από άγχος.

Μια αντίδραση απόρριψης μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθενείς που έλαβαν διφωσφονικά κατά τη διάρκεια της νόσου του καρκίνου. Η νέκρωση των οστών (θάνατος του οστού) γύρω από το εμφύτευμα μπορεί να είναι η σοβαρή αντίδραση εδώ.

Διαβάστε και για αυτό: Διάρκεια ζωής των οδοντικών εμφυτευμάτων

Τι είναι η περι-εμφύτευση;

Σε ένα Περι-εμφυτευτίτιδα Είναι μια περιοχή με φλεγμονή γύρω από το εμφύτευμα, συνήθως με μεγαλύτερη εμπλοκή των οστών, καθώς σπάνια ανακαλύπτεται στην αρχή.

Ο στόχος μετά την εμφύτευση είναι να επουλωθεί το εμφύτευμα στο οστό. Αυτό σημαίνει ότι το οστό μεγαλώνει κατευθείαν στη μικροδομή της επιφάνειας του εμφυτεύματος και προσκολλάται σε αυτό. Εάν αυτή η επούλωση διαταράσσεται, για παράδειγμα από την περι-εμφύτευση, υπάρχει συχνά, αν όχι καθόλου, μόνο επούλωση του συνδετικού ιστού, η οποία είναι λιγότερο σταθερή.

Τα παθογόνα είναι κυρίως Αναερόβες, αυτό σημαίνει ότι έχουν μεταβολισμό που δεν περιλαμβάνει οξυγόνο. Επίσης λεγόμενο αρνητικά κατά gram βακτήρια ή το γνωστό μικρόβιο του δέρματος Η ασθένεια του σταφυλοκοκου μπορεί να είναι οι ένοχοι.

Αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία επιδεινώνεται από το κάπνισμα, τον διαβήτη, την οστεοπόρωση, τη διάσπαση ή ακόμα και τις γενετικές προδιάθεση. Ωστόσο, τα λάθη κατά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος λόγω της ανάπτυξης θερμότητας στο οστό και αργότερα δυσλειτουργίας των αντίστοιχων στεφανών μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στην περιπλάνηση. Για το σκοπό αυτό, π.χ. τα υπολείμματα του τσιμέντου που χρησιμοποιήθηκε για τη στερέωση των κορωνών δεν αφαιρέθηκαν εντελώς.

Για να μπορέσετε να αντιμετωπίσετε επιτυχώς μετά την απομάκρυνση των υπολειμμάτων, μια δοκιμή μικροβίων για τον προσδιορισμό του παθογόνου, μια θεραπεία με όζον (το όζον είναι τρισθενές οξυγόνο, υπάρχει μια αντίδραση στο εμφύτευμα που σκοτώνει το παθογόνο) και ένα αντιβιοτικό προσαρμοσμένο στο παθογόνο που βρέθηκε βοηθά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις το εμφύτευμα πρέπει να αφαιρεθεί (Αναφύτευση) και μια ανακατασκευή με τεχνητό οστό και, μετά από μια αντίστοιχη περίοδο αναμονής μηνών, μια νέα εμφύτευση.

Μάθε περισσότερα για: Πότε πρέπει να αφαιρεθεί ένα οδοντικό εμφύτευμα;, περι-εμφύτευση

Πώς το κάπνισμα αυξάνει τους κινδύνους;

Κάθε καπνιστής, όπως και ένας διαβητικός, έχει πολύ αυξημένο κίνδυνο ότι τα εμφυτεύματα δεν θα επουλωθούν επειδή Διαταραχή της μικροκυκλοφορίας είναι.

Αυτό σημαίνει τον αριθμό και την ποιότητα των μικρότερων αιμοφόρων αγγείων που Τριχοειδή, μειώνονται: οι επιφανειακοί ιστοί δεν παρέχονται επαρκώς. Ωστόσο, αυτό είναι απολύτως απαραίτητο, μεταξύ άλλων, έτσι ώστε τα κύτταρα της ανοσολογικής άμυνας να μπορούν να μεταναστεύσουν στη θέση της φλεγμονής και να εκπληρώσουν το καθήκον τους σε περίπτωση εισβολής μικροβίων.

Επιπλέον, τα συστατικά του καπνού θέτουν σε κίνδυνο ολόκληρο τον στοματικό βλεννογόνο.

Έτσι, οι καπνιστές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επούλωσης πληγών. Αυτό ισχύει τόσο για τους βλεννογόνους όσο και για τα οστά. Επίσης ένα Περι-εμφυτευτίτιδα (Φλεγμονή γύρω από το εμφύτευμα) βρίσκεται πολύ πιο συχνά στους καπνιστές και το ποσοστό απώλειας εμφυτεύματος στους καπνιστές είναι σημαντικά υψηλότερο από ό, τι στους μη καπνιστές.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πώς να σταματήσετε το κάπνισμα

Αλλεργία στο οδοντικό εμφύτευμα

Μια αλλεργία στο οδοντικό εμφύτευμα είναι σπάνια επειδή τα υλικά από τα οποία κατασκευάζονται τα εμφυτεύματα είναι εξαιρετικά βιοσυμβατά, δηλαδή φιλικά προς τους ιστούς.

Αποτελούνται π.χ. κατασκευασμένο από κεραμικό (όπως το οξείδιο του ζιρκονίου) και χρησιμοποιούνται στην ορατή πρόσθια περιοχή για αισθητικούς λόγους. Εναλλακτικά, κατασκευάζονται από οξείδιο τιτανίου για χρήση στην οπίσθια περιοχή. Τα εμφυτεύματα τιτανίου μπορούν να έχουν μικρορύπους είτε νικελίου είτε κασσίτερου, οτιδήποτε άλλο σε ευαίσθητους ασθενείς μπορεί να οδηγήσει σε μισαλλοδοξία.

διαβάστε επίσης: Συμπτώματα αλλεργίας

Παρ 'όλα αυτά, το τιτάνιο έχει το υψηλότερο επίπεδο ανοχής και, όπως το οξείδιο του ζιρκονίου, θεραπεύεται τέλεια στα ανθρώπινα οστά. Εάν υπάρχει υποψία ότι ένας ασθενής μπορεί να έχει αλλεργία στις ουσίες που θα χρησιμοποιηθούν, αυτό μπορεί να ανακαλυφθεί εκ των προτέρων από έναν αλλεργιολόγο μέσω μιας εξέτασης.

Τραυματισμός σε άλλα δόντια κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης

Κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης, το λεγόμενο πρότυπο διάτρησης συνήθως δεν χρησιμοποιείται από το μάτι. Επομένως, εάν τηρηθούν όλοι οι κανόνες κατασκευής του προτύπου, άλλα δόντια δεν μπορούν να τραυματιστούν.

Εν τω μεταξύ, χρησιμοποιούνται ειδικές διαδικασίες απεικόνισης για να διασφαλιστεί η ακριβής ακρίβεια. Αυτά μπορεί να είναι υπολογιστικής τομογραφικής (CT) ή ψηφιακής τομογραφικής προέλευσης (DVT), και τα δύο είναι ακτινολογικές διαδικασίες.

Είχε μια ειδική εξέλιξη τον τελευταίο χρόνο πιλοτικό σύστημα με υπερηχογράφημα έζησε από τον καθηγητή Derycke. Με αυτό το σύστημα, τα εμφυτεύματα εμφυτεύονται σε πραγματικό χρόνο μέσω μιας οθόνης και οι αποκλίσεις από τις προβολές υποδεικνύονται με ένα προειδοποιητικό σήμα.

Αιμορραγία μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος

Μετά την εισαγωγή του εμφυτεύματος, η αιμορραγία συνήθως προέρχεται μόνο από τον βλεννογόνο που καλύπτει το εμφύτευμα, καθώς υπάρχουν περισσότερα αιμοφόρα αγγεία από ό, τι στο οστό. Ο στοματικός βλεννογόνος αναγεννάται πλήρως μέσα σε λίγες ημέρες, οπότε η αιμορραγία δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις με βαριά αιμορραγία ότι πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρο.

Θεραπεία του ασθενούς με αντιπηκτικά μέσα, όπως π.χ. Marcumar®. Αυτό περιλαμβάνει επίσης, για παράδειγμα, ασθενείς που υποφέρουν από παρατεταμένους πονοκεφάλους Aspirin® δεν επιτρέπεται να το πάρετε αυτό έως 14 ημέρες πριν από την εμφύτευση, διαφορετικά η συσσώρευση αιμοπεταλίων (κολλώντας μεταξύ των αιμοπεταλίων) θα διαταραχθεί.

Το συρίγγιο μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος

Εάν η φλεγμονή εντοπίζεται στο εσωτερικό των οστών, το προκύπτον πύον αναζητά ένα κανάλι αποστράγγισης: ένα συρίγγιος αναδύεται.

Το συρίγγιο είναι ένας σωληνοειδής, παθολογικά δημιουργημένος αγωγός (αυτό σημαίνει ότι αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της νόσου και δεν ανήκει στην κανονική υγιή ανατομία). Οδηγεί από μια κοιλότητα, π.χ. Β. Απόστημα ή φυσικό κοίλο όργανο στην επιφάνεια του σώματος.

Μάθετε περισσότερα για: Το συρίγγιο στο δόντι

Ο κίνδυνος σχηματισμού συριγγίου που δεν πρέπει να υποτιμάται είναι πολύ μικρή απόσταση από τα γειτονικά δόντια ή τα γειτονικά εμφυτεύματα. Αυτό δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 2 mm, καθώς διαφορετικά δεν μπορεί να συμβεί αγγείωση (σχηματισμός νέου αγγείου).

Το τμήμα των οστών μπορεί να εξαφανιστεί λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε Νέκρωση των οστών (Θάνατος του οστού) με τις συνοδευτικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις όπως ο σχηματισμός πύου.