Πυθικός πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

εισαγωγή

Η πλευρική αψίδα είναι η χόνδρος σύνδεση μεταξύ των κάτω πλευρών και του στέρνου. Εδώ παίζουν πολλοί κοιλιακοί μύες, οι οποίοι είναι υπερβολικά τεταμένοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη βρίσκονται επίσης σε αυτήν την περιοχή, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο εκεί.

Ειδικά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν περισσότερο ή λιγότερο σοβαρό πόνο στην περιοχή της δεξιάς ή / και της αριστερής πλευρικής αψίδας. Αυτά μπορεί να έχουν διαφορετικές αιτίες και να εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους.

Αιτίες του πλευρικού πόνου στην εγκυμοσύνη

Ο πόνος σε μία ή και στις δύο πλευρικές καμάρες είναι συχνά αβλαβής. Καθώς το μωρό μεγαλώνει, αυτό καταλαμβάνει όλο και περισσότερο χώρο στην κοιλιά, έτσι ώστε οι κοιλιακοί μύες να είναι τεταμένες. Δεδομένου ότι οι μύες έχουν την προέλευσή τους στο πλευρικό τόξο, υπάρχει ένα αυξημένο τράβηγμα εδώ, το οποίο μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στην περιοχή του πλευρικού τόξου.
Η διογκούμενη μήτρα μπορεί επίσης να ασκήσει πίεση στο ήπαρ και στη χοληδόχο κύστη, η οποία μπορεί να είναι πολύ επώδυνη, αλλά είναι ακίνδυνη. Τέτοιος πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν τμήματα του σώματος του μωρού τεντώνονται και πιέζονται στα όργανα.

Στο δεξιά πλευρά Ο πόνος στην περιοχή της πλευρικής αψίδας ή στην άνω κοιλιακή χώρα μπορεί επίσης να προκληθεί από αυτό που είναι γνωστό ως σύνδρομο HELLP. Αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πρέπει να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί αμέσως από γιατρό. Ωστόσο, το σύνδρομο HELLP εμφανίζεται πολύ σπάνια.

Πόνος στα πλευρά που προκαλείται από βήχα

Όπως όλοι οι μύες του σώματος, οι αναπνευστικοί μύες μπορεί να επηρεαστούν από πονόδοντες από υπερβολική χρήση. Ο βήχας είναι ένα αντανακλαστικό του σώματος έναντι ξένων αντικειμένων στους αεραγωγούς ή όταν φλεγμονή των πνευμόνων ή των βρόγχων. Εξαιρετικά ισχυρός βήχας μπορεί να οδηγήσει σε εξάντληση και πόνο στους αναπνευστικούς μύες, ο οποίος εκδηλώνεται ως πόνος που εξαρτάται από την αναπνοή στο πλευρικό τόξο.

Οι πνεύμονες μπορούν επίσης να εμπλακούν. Στην περίπτωση της πνευμονίας, μπορεί να σχηματιστεί φλεγμονώδης συλλογή στο κενό της πνευμονικής μεμβράνης. Δεδομένου ότι ο υπεζωκότας είναι εξαιρετικά ευαίσθητος στον πόνο, μπορεί να προκαλέσει επιπλέον πόνο. Καθώς οι πνεύμονες κινούνται ενώ αναπνέει, ο πόνος από το βήχα εντείνεται.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Πόνος στην πλευρική αψίδα από βήχα όπως Λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη

Εντοπισμός πόνου στην πλευρική αψίδα

Ο εντοπισμός του πόνου μπορεί να δείξει την αιτία της δυσφορίας. Για αυτόν τον λόγο, αυτά εξετάζονται πρώτα και τα πιο συνηθισμένα Ursacehn συζητούνται αργότερα. Ο εντοπισμός του πόνου ταξινομείται ως εξής:

• Πόνος στο σωστό πλευρικό τόξο
• Πόνος στην αριστερή πλευρική αψίδα
• Πόνος στην πρόσθια πλευρική αψίδα
• Πόνος στο οπίσθιο πλευρικό τόξο

Ο πόνος στο πλευρικό τόξο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής. Εάν εμφανιστούν από τη μία πλευρά, η δεξιά πλευρά επηρεάζεται συνήθως, καθώς εκεί βρίσκονται τα όργανα που μπορούν να συμπιεστούν από το αναπτυσσόμενο μωρό. Αλλά και η αριστερή πλευρά μπορεί να επηρεαστεί.
Αυτός ο πόνος είναι πολύ πιθανό ακίνδυνος και θα προκληθεί από την ανάπτυξη, τη διεύρυνση της μήτρας του μωρού ή τα μέρη του σώματος του μωρού που είναι τεντωμένα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πλευρικός πόνος στην αψίδα εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει επειδή το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη βρίσκονται στην άνω δεξιά κοιλιά. Αυτά τα όργανα μπορεί να γίνουν οδυνηρά καθώς το μωρό μεγαλώνει και κινείται όταν συμπιέζεται.
Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, αυτοί οι πόνοι είναι ακίνδυνοι και βραχύβιοι. Ωστόσο, εάν ο πόνος επιδεινωθεί ή δεν εξαφανιστεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, επειδή σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλείται από το λεγόμενο σύνδρομο HELLP, το οποίο είναι μια σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Αυτό οδηγεί σε σοβαρό πρήξιμο του ήπατος και αύξηση των τιμών του ήπατος, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Σύνδρομο HELLP όπως Πόνος στα πλευρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πόνος στο σωστό πλευρικό τόξο

Ο πόνος που περιορίζεται στη σωστή πλευρική αψίδα μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ επιφανειακών τραυματισμών και παραπόνων των οστών, των μυών, του δέρματος ή των νεύρων και των οργανικών αιτιών.

Τα οστά, οι μύες και τα νεύρα είναι οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες για πόνο στην πλευρική αψίδα. Στο πλαίσιο των ατυχημάτων, των αθλημάτων, των πτώσεων και των αμβλειών πράξεων βίας, μώλωπες, διαλείμματα ή ακόμη και σειρές θραύσης των πλευρών. Παρά την ορισμένη ελαστικότητα και απορρόφηση των πλευρών, μπορούν να σπάσουν κάτω από βαριά φορτία πίεσης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε ηλικιωμένα άτομα με προϋπάρχουσα οστεοπόρωση.

Ένα κάταγμα είναι συχνά επώδυνο στο πλευρικό τόξο και μπορεί να επιδεινωθεί με βαθιά αναπνοή, πίεση και άγγιγμα. Η βαθιά αναπνοή προκαλεί κίνηση και μετατόπιση των άκρων του σπασίματος το ένα προς το άλλο. Υπό ορισμένες συνθήκες, το σπασμένο οστό στο εσωτερικό μπορεί να τραυματίσει τους πνεύμονες και να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές.

Συχνά μόνο η ένταση των μυών ή η παγίδευση των νεύρων είναι υπεύθυνα για τον έντονο πόνο στην πλευρική αψίδα. Τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται μέσα σε λίγες ημέρες. Εάν υπάρχει συνεχής πόνος που επιδεινώνεται με την αναπνοή, μπορεί να ληφθούν ανακουφιστικά για να γεφυρωθεί ο χρόνος επούλωσης.

Οι οργανικές αιτίες σπάνια βρίσκονται πίσω από αυτήν. Τα άνω κοιλιακά όργανα βρίσκονται στο επίπεδο της δεξιάς πλευρικής αψίδας. Ο πόνος στη δεξιά πλευρική αψίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ένδειξη ηπατικής νόσου. Το σύνδρομο HELLP είναι μια σπάνια αλλά εξαιρετικά επικίνδυνη κλινική εικόνα. Αυτό οδηγεί σε διαταραχές του αίματος με πολύ αυξημένη αρτηριακή πίεση, πόνο στα πλευρά στα δεξιά και μερικές φορές περαιτέρω επιπλοκές στο ήπαρ, τα νεφρά και τη μήτρα.

Ο πόνος στην πλευρική αψίδα προκαλείται από το πρήξιμο του ήπατος. Τα παρακείμενα άνω κοιλιακά όργανα μπορούν επίσης να διογκωθούν και να προκαλέσουν πόνο. Υπό ορισμένες συνθήκες, το στομάχι και τα έντερα μπορούν να προκαλέσουν τέτοιο πόνο κατά την πέψη. Τα παράπονα της χοληδόχου κύστης ή η κατάσταση μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης συχνά σχετίζονται με πόνο στην πλευρική αψίδα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Γήση

Πόνος στην αριστερή πλευρική αψίδα

Ακόμα και με πόνο στην αριστερή πλευρική αψίδα, αρχικά δεν υπάρχει λόγος για σοβαρές οργανικές αιτίες. Ένα πρόβλημα με τους μυς και τα νεύρα κάτω από τα πλευρά είναι η πιο πιθανή διάγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις. Κάτω από το αριστερό πλευρικό τόξο υπάρχουν κυρίως μέρη του στομάχου και του σπλήνα. Σε περίπτωση μακροχρόνιου πόνου που συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, πρέπει να αποκλείεται η συμμετοχή αυτών των οργάνων.

Ο σπλήνας χρησιμεύει ως όργανο για διήθηση αίματος και ανοσολογική άμυνα στο σώμα. Σε ασθένειες του αίματος, όπως η λευχαιμία ή στο πλαίσιο σοβαρών λοιμώξεων με δηλητηρίαση από το αίμα, η σπλήνα κατακλύζεται και διογκώνεται. Κανονικά δεν μπορεί να γίνει αισθητή κάτω από την πλευρική αψίδα. Ωστόσο, μπορεί να διογκωθεί τόσο πολύ που μπορεί να γίνει αισθητή στην αριστερή πλευρά του στομάχου. Επίσης ασκεί έντονη πίεση προς την κατεύθυνση των πλευρών και προκαλεί πόνο στην πλευρική καμάρα. Μια ασθένεια του σπλήνα πρέπει να διευκρινιστεί επειγόντως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πόνος στην πρόσθια πλευρική αψίδα

Επόμενο Τραυματισμοί στο στέρνο και ο χόνδρος με τον οποίο συνδέονται οι νευρώσεις, είναι επίσης πιθανές οργανικές αιτίες σε περίπτωση κεντρικού πόνου. Παρακάτω είναι το στομάχι με τον οισοφάγο. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται αμέσως μετά την κατάποση υποδηλώνουν αυτά τα όργανα. Εάν τα τμήματα είναι πολύ γενναιόδωρα ή τα τσιμπήματα είναι πολύ μεγάλα, μπορεί να γίνει αισθητή δυσφορία στο τσούξιμο ή στο κάψιμο στη μέση κάτω από το στήθος.

Ο πόνος μπορεί επίσης να οφείλεται στο καρδιά να είσαι οφειλόμενος. Ειδικά μετά από σωματική άσκηση, α Πόνος με δύσπνοια να είναι ενδεικτικό ενός καρδιακού προβλήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι οξείες καρδιακές παθήσεις που απαιτούν θεραπεία εκδηλώνονται με πολλά άλλα συμπτώματα, πόνο και δύσπνοια σε ηρεμία.

Πόνος στο οπίσθιο πλευρικό τόξο

Ο πόνος στην οπίσθια πλευρική αψίδα υποδηλώνει πρόβλημα στο Αλληλεπίδραση με τη σπονδυλική στήλη κάτω. Αλλά και εδώ, στις περισσότερες περιπτώσεις, η παγίδευση των νεύρων ή η ένταση των μυών είναι οι αιτίες. Μια σπάνια αλλά πιθανή αιτία είναι αυτή Herniated δίσκος της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Είναι πολύ πιο σπάνιο από το κάτω μέρος της πλάτης, αλλά τα νεύρα μπορεί να επηρεαστούν, έτσι ώστε ο πόνος να ακτινοβολεί στο άνω σώμα και στην οπίσθια πλευρική αψίδα.Αυτή η ασθένεια πρέπει να ληφθεί υπόψη, ειδικά λόγω του αυξημένου στρες στη σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πόνος στην πλευρική αψίδα μετά την εγκυμοσύνη

Δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη ασκεί σημαντική πίεση στο σώμα της μητέρας, τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται με τη γέννηση. Οι κοιλιακοί και οι μύες της πλάτης χρησιμοποιήθηκαν για μεγάλο χρονικό διάστημα, και ενδεχομένως και όργανα, εάν είχαν υποστεί μεγάλη πίεση.
Για αυτόν τον λόγο, ο πόνος στην περιοχή της πλευρικής αψίδας μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά την εγκυμοσύνη ή αυτό μπορεί αρχικά να επιμείνει εάν ήταν εκεί πριν.

Η μεταφορά του γεννημένου μωρού όλη την ώρα ασκεί μεγάλη πίεση στους μύες που προσκολλώνται στην πλευρική αψίδα, ακόμη και μετά την εγκυμοσύνη, και αυτό μπορεί επίσης να είναι οδυνηρό.

Πώς εκφράζεται ο πόνος στα πλευρά;

Ανάλογα με την αιτία του πόνου, αυτό εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Ο ακίνδυνος πόνος που προκαλείται από τεντωμένους κοιλιακούς μυς, την εκτεταμένη μήτρα ή τα τεντωμένα μέρη του σώματος του μωρού συνήθως εμφανίζεται επιλεκτικά και να εκφραστούν ως μαχαίρωμα Πόνος που εξαφανίζεται γρήγορα. Εάν αυτός ο πόνος είναι πολύ σοβαρός, μπορεί ακόμη και να εκπέμψει και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης.

Κατά κανόνα, ο πόνος στην πλευρική αψίδα εξαφανίζεται από την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Επειδή τότε το κεφάλι του μωρού μπαίνει στη λεκάνη και το βάρος κατανέμεται διαφορετικά.

Το σύνδρομο HELLP εκδηλώνεται σε ένα διευρυμένο ήπαρ, αυξημένες τιμές ήπατος και επιδεινωμένες τιμές πήξης του αίματος.

θεραπεία

Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο πόνος προκαλείται από υπερβολική πίεση στη μία πλευρά της άνω κοιλιακής χώρας, είναι συχνά χρήσιμο να αφαιρείται η πίεση από αυτήν την πλευρά. Εάν υπάρχει πόνος στη δεξιά πλευρά, καλό είναι να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά και να κοιμηθείτε. Αυτό μετατοπίζει το βάρος του μωρού στην άλλη πλευρά και ανακουφίζει τους μυς από την πληγή.
Υπάρχουν επίσης ειδικά μαξιλάρια εγκυμοσύνης που προορίζονται επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση και τη μείωση του πόνου.

Διαβάστε επίσης: Φυσιοθεραπεία για πόνο στην πλευρική αψίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ομοιοπαθητική για πόνο στην πλευρική αψίδα

Ο πόνος στην πλευρική αψίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει πάντα να συζητείται με τον θεράποντα γυναικολόγο. Αφού αποκλειστεί μια σοβαρή ασθένεια, μπορούν να ληφθούν μέτρα ανακούφισης του πόνου.

Υπάρχουν ομοιοπαθητικά σφαιρίδια που λέγεται ότι βοηθούν στον πόνο που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη μέσω της ανάπτυξης του παιδιού. Παραδείγματα ομοιοπαθητικών σφαιρίων είναι οι θεραπείες Aletris farinosa και Aristolochia clematis.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει αυτό;

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα γυναικολόγο. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει την περιγραφή των συμπτωμάτων και μια υπερηχογραφική εξέταση για να αποκτήσει μια εντύπωση για τις πιθανές αιτίες του πόνου. Μια εξέταση αίματος μπορεί να είναι χρήσιμη για τον αποκλεισμό του συνδρόμου HELLP.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί μια επίσκεψη στον γυναικολόγο. Μια μεταγενέστερη επίσκεψη στον ορθοπεδικό χειρουργό μπορεί σπάνια να υποδειχθεί.

διάγνωση

Εάν υπάρχει πόνος στην πλευρική αψίδα, ο γυναικολόγος πρέπει να ζητηθεί συμβουλή. Εξαίρεση είναι όταν ο πόνος της μητέρας οφείλεται στις κινήσεις του μωρού.
Εάν ο πόνος επιμένει ή επιδεινωθεί, ο γιατρός θα πρέπει να κάνει μια εξέταση αίματος για να αποκλείσει το σύνδρομο HELLP και πιθανή βλάβη στο ήπαρ ή στη χοληδόχο κύστη. Τα παράπονα μαλακού ιστού μπορούν να εμφανιστούν καλά στον υπέρηχο και είναι το κορυφαίο διαγνωστικό εργαλείο κατά την εγκυμοσύνη. Οι μορφές εξέτασης που τονίζουν την ακτινοβολία, όπως ακτινογραφίες ή CT, αντενδείκνυται στις περισσότερες περιπτώσεις. Ακόμα κι αν το αγέννητο παιδί δεν εκτίθεται σε ακτινοβολία, η μαγνητική τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό πολύ αυστηρές ενδείξεις. Οι διαδικασίες μαλακού ιστού που δεν μπορούν να απεικονιστούν με υπερήχους μπορούν να γίνουν ορατές σε μαγνητική τομογραφία.

Διαβάστε το δικό μας θέμα: Μαγνητική τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

πρόβλεψη

Σε περίπτωση αβλαβών αιτιών πόνου στα πλευρά κατά την εγκυμοσύνη λόγω της ανάπτυξης του μωρού, η πρόγνωση είναι καλή. Μετά το τέλος της εγκυμοσύνης, ο πόνος στην πλευρική αψίδα εξαφανίζεται.

Εάν τα συμπτώματα προκαλούνται από ηπατική διαταραχή, για παράδειγμα στο πλαίσιο ενός συνδρόμου HELLP, η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα του συνδρόμου και τη θεραπεία. Η πρώιμη θεραπεία μπορεί να έχει θετική επίδραση στην πορεία ενός συνδρόμου HELLP.

Μπορεί αυτό να είναι επικίνδυνο για το μωρό μου;

Κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, πολλές γυναίκες υποφέρουν από πόνο στα πλευρά. Συχνά οι αιτίες είναι ακίνδυνες και ξεκινούν με την ανάπτυξη του μωρού. Το μέγεθος του μωρού μπορεί να ασκήσει πίεση στα κοιλιακά όργανα ή να τεντώσει τα χέρια και τα πόδια, κάτι που μπορεί να είναι οδυνηρό.

Ωστόσο, ο πόνος στα πλευρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνος τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Ένας πόνος στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς και στο πλευρικό τόξο μπορεί να είναι σύμπτωμα του συνδρόμου HELLP. Αυτό σίγουρα χρειάζεται διευκρίνιση. Ακόμα κι αν ο πόνος στα πλευρά είναι συνήθως αβλαβής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας εάν έχετε συγκεκριμένα προβλήματα στη δεξιά πλευρά.

Μπορεί επίσης να είναι σημάδι εγκυμοσύνης;

Ο πόνος στην πλευρική αψίδα είναι ιδιαίτερα συχνός κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Δεν είναι κλασικό σημάδι εγκυμοσύνης. Ωστόσο, πολλές γυναίκες εμφανίζουν πόνο στα πλευρά κατά τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, επομένως είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.