Επιπεφυκίτιδα στην πισίνα

εισαγωγή

Η κλασική επιπεφυκίτιδα στην πισίνα παίρνει το όνομά της από τη λοίμωξη που ήταν συνηθισμένη στις πισίνες. Εν τω μεταξύ, τα ποσοστά μόλυνσης σε πισίνες με καλές συνθήκες υγιεινής είναι εξαιρετικά σπάνια, γι 'αυτό ο όρος δεν είναι πλέον εντελώς ενημερωμένος.

Η επιπεφυκίτιδα στην πισίνα είναι μια μολυσματική φλεγμονή του επιπεφυκότα που προκαλείται από βακτήρια. Είναι επίσης γνωστό ως παρατράχωμα ή επιπεφυκίτιδα του σώματος όταν εμφανίζεται σε νεογέννητα. Εάν το βακτήριο προσκολληθεί στον επιπεφυκότα, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή, η οποία εκδηλώνεται με ερυθρότητα, κάψιμο και κνησμό του ματιού και περιστασιακά σχηματισμό πύου. Επειδή η αιτία της νόσου είναι βακτηριακή, οι αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία. Κατά κανόνα, η επιπεφυκίτιδα στην πισίνα θεραπεύεται χωρίς συνέπειες μετά από μερικές ημέρες.

Θεραπεία της επιπεφυκίτιδας στην πισίνα

Η θεραπεία της επιπεφυκίτιδας μπορεί αρχικά να είναι καθαρά συμπτωματική. Χρησιμοποιούνται οφθαλμικές σταγόνες που βρέχουν τακτικά τα μάτια. Μπορούν να μειώσουν τον κνησμό και το τσούξιμο των ματιών και έτσι να ανακουφίσουν την ταλαιπωρία. Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μέσα σε λίγες ημέρες μόνο με τις οφθαλμικές σταγόνες, πρέπει να υποτεθεί μια μολυσματική αιτία της επιπεφυκίτιδας. Πρέπει να ληφθεί ένα επίχρισμα που μπορεί να εξετάσει το υποκείμενο παθογόνο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Θεραπεία της επιπεφυκίτιδας

Εάν αποδειχθεί ότι πρόκειται για λοίμωξη με χλαμύδια, δηλαδή επιπεφυκίτιδα στην πισίνα, θα πρέπει να δοθεί αντιβιοτική θεραπεία. Δεδομένου ότι τα χλαμύδια είναι βακτήρια που επιθυμούν να κρύβονται σε ανθρώπινα κύτταρα, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται με αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες καθώς και με συστηματική θεραπεία (π.χ. δισκία). Τα αντιβιοτικά από την ομάδα των μακρολιδίων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το σκοπό αυτό. Η ερυθρομυκίνη και η αζιθρομυκίνη είναι δημοφιλή για τη συστηματική θεραπεία και υπάρχουν επίσης οφθαλμικές σταγόνες ερυθρομυκίνης που προσβάλλουν τα βακτήρια απευθείας στο μάτι.
Είναι επίσης σημαντικό να τηρείτε αυστηρούς κανόνες υγιεινής: Δεν πρέπει να τρίβετε τα μάτια σας και να πλένετε τα χέρια σας συχνά, έτσι ώστε τα παθογόνα να μην μπορούν να μεταδοθούν σε άλλους ανθρώπους.

Απαιτείται επιπλέον θεραπεία από τον σύντροφο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο σύντροφος δεν πρέπει απαραίτητα να έχει συμπτώματα, αλλά μπορεί επίσης να είναι ο σιωπηλός φορέας του παθογόνου. Ο προσβεβλημένος ασθενής μπορεί στη συνέχεια να μολυνθεί εν αγνοία ξανά μετά τη θεραπεία, η οποία είναι γνωστή ως επίδραση πινγκ πονγκ. Επομένως, ο σύντροφος πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί επίσης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικά

Διάρκεια της επιπεφυκίτιδας της πισίνας

Εάν η διάγνωση είναι αργά ή η θεραπεία είναι ανεπαρκής, τα συμπτώματα μπορεί να συνεχιστούν για εβδομάδες έως μήνες. Επιπλέον, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ υψηλός, έτσι ώστε τα άτομα που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση μπορούν επίσης να μολυνθούν γρήγορα. Πρέπει να τηρείται πάντοτε επαρκής υγιεινή των χεριών και να αποφεύγεται η επαφή με τα μάτια.
Με καλή θεραπεία, η επιπεφυκίτιδα στην πισίνα θεραπεύεται συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες έως μια εβδομάδα χωρίς περαιτέρω επιπλοκές ή συνέπειες.

Συνοδευτικά συμπτώματα επιπεφυκίτιδας στην πισίνα

Τα τυπικά συμπτώματα της επιπεφυκίτιδας στην πισίνα είναι αρχικά τα ίδια με αυτά που εμφανίζονται με φυσιολογική επιπεφυκίτιδα.
Η ασθένεια ξεκινά περίπου 4-14 ημέρες μετά τη μόλυνση - συνήθως με κοκκίνισμα και πρήξιμο του ματιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο ένα μάτι επηρεάζεται στην αρχή. Συχνά υπάρχει επίσης μια έντονη αίσθηση ξένων σωμάτων, η οποία συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό.
Επιπλέον, υπάρχει συχνά μια ισχυρότερη ροή δακρύων στο πλαίσιο της επιπεφυκίτιδας της πισίνας, που συνήθως συνοδεύεται από μια πυώδη-γλοιώδη συσσώρευση υγρού. Ο σχηματισμός πύου μπορεί να κάνει τα μάτια να κολλήσουν στις βλεφαρίδες, ειδικά τη νύχτα όταν είναι κλειστά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν είναι ασυνήθιστο για την επιπεφυκίτιδα στην πισίνα να προκαλεί πόνο στα μάτια.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί φωτοφοβία και προβλήματα όρασης, καθώς τα συμπτώματα επιδεινώνονται σε έντονο φως.
Κατά τη διάρκεια της νόσου, τα ωοθυλάκια σχηματίζονται στον επιπεφυκότα στην περιοχή των βλεφάρων, τα οποία συχνά έχουν γκρι-κόκκινο και σχήμα κόκκου, και οδηγούν σε οίδημα των λεμφαδένων γύρω από το μάτι.

Στην περίπτωση επιπεφυκίτιδας στην πισίνα, τα μάτια πρέπει να τρίβονται όσο το δυνατόν λιγότερο, διαφορετικά τα βακτήρια μπορούν να μεταφερθούν στα χέρια και υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης για άλλα άτομα. Χωρίς θεραπεία, και τα δύο μάτια μπορεί να επηρεαστούν με την πάροδο του χρόνου και τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για εβδομάδες έως μήνες.

Διαβάστε επίσης το αναλυτικό μας άρθρο σχετικά με το θέμα:

• Μόλυνση από χλαμύδια στο μάτι
• Πώς να αναγνωρίσετε την επιπεφυκίτιδα

Πόσο μεταδοτική είναι η επιπεφυκίτιδα στην πισίνα;

Το πόσο μεταδοτική επιπεφυκίτιδα στην πισίνα εξαρτάται επίσης από την οδό της μόλυνσης. Με αυτόν τον τρόπο, τα χλαμύδια μπορούν να μεταδοθούν απευθείας από άτομο σε άτομο, αλλά είναι επίσης δυνατή η μόλυνση μέσω υγρών και βρώμικων επιφανειών.
Με την άμεση μετάδοση, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ υψηλός. Εάν υπάρχει μετάδοση μέσω υγρών, ο κίνδυνος μόλυνσης εξαρτάται από το πόσα βακτήρια βρίσκονται στο υγρό. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης προκύπτει συνεπώς από την άμεση μετάδοση, για παράδειγμα κατά τη σεξουαλική επαφή ή στη συνέχεια μέσω επαφής με τα χέρια και τα μάτια που έχουν μολυνθεί με βακτήρια. Η αυστηρή υγιεινή των χεριών πρέπει να τηρείται για να αποφεύγεται η μόλυνση και κάθε άτομο πρέπει να χρησιμοποιεί τις δικές του πετσέτες.
Εάν υπάρχει μια γνωστή λοίμωξη της περιοχής των γεννητικών οργάνων, η σεξουαλική επαφή πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με προφυλακτικά, έτσι ώστε να μπορεί να ελαχιστοποιηθεί ένας γενικός κίνδυνος μόλυνσης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Είναι η επιπεφυκίτιδα μεταδοτική;

Διάγνωση επιπεφυκίτιδας πισίνας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια καλή συνέντευξη και φυσική εξέταση επαρκούν για τη διάγνωση της επιπεφυκίτιδας στην πισίνα.
Τα κόκκινα μάτια είναι κλασικά. Στην ανάκριση του ενδιαφερόμενου (αναμνησία), συνήθως αναφέρεται μια μονόπλευρη αρχή, η οποία στη συνέχεια εξαπλώνεται και στα δύο μάτια. Τα τυπικά συμπτώματα με κατάλληλο ιατρικό ιστορικό υποδηλώνουν γρήγορα φλεγμονή του επιπεφυκότα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της επιπεφυκίτιδας, μπορεί να γίνει εξέταση λαμπτήρα σχισίματος, η οποία αποκαλύπτει οίδημα και κατακράτηση υγρών στον επιπεφυκότα.

Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η διάγνωση της επιπεφυκίτιδας της πισίνας, πρέπει επίσης να ληφθεί ένα επίχρισμα από το προσβεβλημένο μάτι. Το παθογόνο (Chlamydia trachomatis) μπορεί να ανιχνευθεί από το επίχρισμα σε βακτηριακή καλλιέργεια ή σε δοκιμή PCR. Ωστόσο, τα χλαμύδια δεν είναι τόσο εύκολο να αναπτυχθούν. Επιπλέον, οι λεγόμενοι φορείς ένταξης μπορούν να ξεχωρίσουν. Αυτά είναι βακτήρια που παγιδεύονται στο κύτταρο, το οποίο είναι ένα κλασικό κριτήριο για τη μόλυνση με χλαμύδια.

Αιτίες επιπεφυκίτιδας της πισίνας

Η αιτία της επιπεφυκίτιδας στην πισίνα είναι μια λοίμωξη του επιπεφυκότα στο μάτι (επιπεφυκότα), συνήθως με το βακτήριο Chlamydia trachomatis. Το επιπεφυκότα στο μάτι συχνά αρχικά ερεθίζεται, για παράδειγμα λόγω αλλεργικής αντίδρασης ή ξένου σώματος στο μάτι. Αυτό αποδυναμώνει τα αμυντικά εμπόδια και το βακτήριο μπορεί πιο εύκολα να καθιερωθεί στον επιπεφυκότα.

Στο παρελθόν, τα χλαμύδια μεταδίδονταν συχνά μέσω του νερού σε πισίνες, αλλά με τις καλές συνθήκες υγιεινής που έχουν επικρατήσει τώρα, οι μολύνσεις στον «δυτικό» κόσμο έχουν μειωθεί σημαντικά. Η κλασική οδός μόλυνσης με το βακτήριο Chlamydia trachomatis συνίσταται τώρα στη μετάδοση του βακτηρίου, το οποίο εμφανίζεται επίσης στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, μέσω των χεριών στα μάτια. Στα νεογέννητα, η μετάδοση από την περιοχή των γεννητικών οργάνων της μητέρας μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη γέννηση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Μόλυνση του ματιού

Μόλυνση με το βακτήριο Chlamydia trachomatis

Το βακτηριακό είδος Chlamydia trachomatis ανήκει στην οικογένεια των χλαμύδια. Γίνεται διάκριση μεταξύ διαφορετικών τύπων χλαμύδια: Υπάρχουν Chlamydia pneumoniae και psittaci, τα οποία μεταδίδονται μέσω του αέρα και ως εκ τούτου προκαλούν κυρίως ασθένειες των πνευμόνων και της αναπνευστικής οδού.

Το υποείδος Chlamydia trachomatis εγκαθίσταται κυρίως στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στα μάτια. Με τα χλαμύδια trachomatis, γίνεται διάκριση μεταξύ διαφορετικών υποειδών, των λεγόμενων οροτύπων. Οι ορότυποι D-K είναι γνωστό ότι προκαλούν την επιπεφυκίτιδα στην πισίνα.

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τρόποι μετάδοσης. Σε χώρες με κακές συνθήκες υγιεινής, η χρήση της πισίνας μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Εάν οι λεκάνες δεν έχουν απολυμανθεί επαρκώς, τα παθογόνα μπορούν να εξαπλωθούν από άλλα άτομα που έχουν προσβληθεί σε άλλα άτομα.
Στις δυτικές χώρες, ωστόσο, οι πισίνες απολυμαίνονται επαρκώς. Σε αυτά, ωστόσο, μια οφθαλμική λοίμωξη μπορεί να συμβεί σε ασθενείς με σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσο που προκαλείται από χλαμύδια. Εάν η υγιεινή των χεριών είναι κακή, τα παθογόνα μπορούν να μπουν στο μάτι εάν φαγούρα και να οδηγήσουν σε λοίμωξη.

Διαβάστε επίσης το αναλυτικό μας άρθρο σχετικά με το θέμα: Μόλυνση από χλαμύδια στο μάτι

Μόλυνση με τον αδενοϊό

Σε σπανιότερες περιπτώσεις, η επιπεφυκίτιδα στην πισίνα μπορεί να προκληθεί από ιούς, ειδικότερα από αδενοϊούς. Αυτή η μορφή μόλυνσης είναι επίσης γνωστή ως θυλακιώδης επιπεφυκίτιδα ή επιδημική κερατοεπιπεφυκίτιδα.Είναι πολύ μεταδοτική και συνήθως μεταδίδεται μέσω μόλυνσης από επιχρίσματα με κακή υγιεινή των χεριών ή μέσω μολυσμένου νερού, για παράδειγμα σε πισίνες.

Οδηγεί σε σοβαρό κνησμό των ματιών και αίσθηση ξένου σώματος. Επιπλέον, μπορεί να σχηματιστεί πύον. Ο κνησμός των ματιών συνήθως οδηγεί σε σοβαρή ερυθρότητα και μειωμένη όραση. Το μάτι ξεπλένεται εντατικά για θεραπεία.

Πόσο καιρό είναι η περίοδος επώασης;

Η περίοδος επώασης περιγράφει το χρόνο από τη μόλυνση με το παθογόνο έως την έναρξη της νόσου. Επειδή η επιπεφυκίτιδα στην πισίνα μπορεί να μεταδοθεί μέσω διαφορετικών οδών, η περίοδος επώασης ποικίλλει κάπως. Συνήθως κυμαίνεται μεταξύ 4 και 14 ημερών.

Εάν το παθογόνο εισέλθει απευθείας στο μάτι, για παράδειγμα τρίβοντας τα μάτια με μολυσμένα χέρια ή μέσω άμεσης επαφής του ματιού με μολυσμένο νερό, ο χρόνος επώασης είναι συνήθως μικρότερος από ότι εάν το σημείο εισόδου του παθογόνου είναι σε διαφορετικό σημείο. Η ασθένεια ξεκινά συχνά από τη μία πλευρά, αλλά καθώς εξελίσσεται, και τα δύο μάτια συχνά μολύνονται.