Πρησμένοι καρποί

ορισμός

Οι πρησμένοι καρποί μπορούν να αποδοθούν σε υγρό που παραμένει στους ιστούς του καρπού ή στο χέρι γενικά για διάφορους λόγους. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, αίμα, το οποίο μπορεί να αποστραγγιστεί πιο άσχημα ή λεμφικό υγρό.

Επιπλέον, ο καρπός μπορεί να διογκωθεί από φλεγμονή, από ασθένεια (είτε τοπική είτε επηρεάζει ολόκληρο το σώμα) ή από τραυματισμούς και βλάβες στο χέρι. Είναι σημαντικό να διακρίνουμε εάν μόνο ένας καρπός είναι πρησμένος ή πολλές αρθρώσεις, πιθανώς ακόμη και (σχεδόν) όλες οι αρθρώσεις και περιοχές. Πόσο γρήγορα εμφανίζεται το πρήξιμο, πόσο διαρκεί και αν συμβαίνει τακτικά εξαρτάται από το πρόβλημα που προκάλεσε το πρήξιμο.

αιτίες

Οι αιτίες ενός πρησμένου χεριού είναι πολλές. Εάν ο πρησμένος δεν είναι μόνο ο καρπός, το οίδημα (κατακράτηση υγρών) μπορεί να είναι αποτέλεσμα κακής αποστράγγισης. Αυτό συμβαίνει όταν τα νεφρά ή η καρδιά, ως κινητήρια δύναμη του κυκλοφορικού συστήματος, δεν λειτουργούν πλέον σωστά.

Επίσης ανεπάρκεια πρωτεΐνης (Υπολευκωματιναιμία) καθώς και ένα πρόβλημα με τα αιμοφόρα αγγεία όπως η θρόμβωση (αγγειακή απόφραξη) ή δυσλειτουργία των φλεβών μπορεί να οδηγήσει σε ορατό πρήξιμο.
Ένας ανενεργός θυρεοειδής μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Αυτό μπορεί να είναι χρόνια και οξεία. Με αυτές τις ασθένειες ολόκληρου του οργανισμού, τα πρηξίματα μπορούν κυρίως (επίσης) να βρεθούν στα πόδια. Εάν μόνο ένας καρπός είναι πρησμένος, αυτοί οι λόγοι είναι απίθανοι. Στη συνέχεια, ένα τοπικό πρόβλημα μπορεί να είναι η αιτία του πρηξίματος. Μία πιθανή αιτία είναι το τραύμα στο χέρι, δηλαδή τραύματα, διάστρεμμα, σπασμένα οστά ή μώλωπες. Αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε πρήξιμο.

Φλεγμονή, για παράδειγμα από λοίμωξη του δέρματος, των μυών (Μυοσίτιδα), Τένοντες (Τενοντίτιδα) ή οστό (Οστεομυελίτιδα) μπορεί επίσης να προκαλέσει πρήξιμο στον καρπό.
Είναι επίσης πιθανό να έχετε αλλεργική αντίδραση σε μια ουσία ή κάτι που έχετε αγγίξει προηγουμένως. Θα πρέπει επίσης να ελέγξετε τον καρπό σας για σημεία διάτρησης, είναι πιθανή αλλεργική αντίδραση σε σφήκα ή παρόμοια.

Ένας θρόμβος αίματος σε ένα αγγείο μπορεί να εμποδίσει την αποστράγγιση και να προκαλέσει πρήξιμο. Η αποχέτευση μπορεί επίσης να διαταραχθεί από ή ως αποτέλεσμα εγκαυμάτων ή εγκαυμάτων.

Τενοντίτιδα

Αυτή η διαταραχή, επίσης Τενοντοκολπίτιδα ονομάζεται, είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση του θηκαριού των μακριών τενόντων. Αυτό συνήθως προκύπτει από επαναλαμβανόμενες, μονότονες πιέσεις στο χέρι, όπως εργασία γραφείου ή βίδωμα. Το πρήξιμο είναι οδυνηρό, ειδικά όταν κινείστε. Μερικές φορές μπορεί να γίνουν θορυβώδεις θόρυβοι όταν ο τένοντας τρίβει ενάντια στα οζώδη πάχη στο περίβλημα του τένοντα (Δημιουργίες).

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της τενοντίτιδας είναι η ανακούφιση και η προστασία του προσβεβλημένου χεριού. Άλλωστε, μπορείτε Γλυκοκορτικοειδή Ένεση (κορτιζόνη) στο περίβλημα του τένοντα. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να επαναληφθεί. Εάν η τενοντίτιδα επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, το περίβλημα του τένοντα μπορεί να χωριστεί χειρουργικά κατά μήκος.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Θεραπεία τενοντοκολπίτιδας

Μετά από εγχείρηση καρπιαίου σωλήνα

Οι πρησμένοι καρποί μετά τη χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα δεν είναι ασυνήθιστοι. Κάθε χειρουργική επέμβαση σχετίζεται με τραυματισμούς στο δέρμα, μαλακό ιστό και τις γύρω ανατομικές δομές. Αυτή είναι μια αναπόφευκτη παρενέργεια των χειρουργικών επεμβάσεων. Προκειμένου να διατηρηθεί το πρήξιμο, το οποίο συνήθως προκαλείται από μώλωπες, όσο το δυνατόν μικρότερα, μικρά αιμοφόρα αγγεία εξαλείφονται ηλεκτρικά κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Επιπλέον, μπορεί να εισαχθεί μια αποχέτευση στο χειρουργείο, η οποία απορροφά το αίμα από την περιοχή λειτουργίας τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες. Η μώλωπα μπορεί επίσης να ελαχιστοποιηθεί με ακινητοποίηση, ψύξη και επίδεσμο συμπίεσης μετά τη λειτουργία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της μώλωπας, το πρήξιμο και ο σχετικός πόνος μπορούν να μειωθούν εντελώς μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες. Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου το οίδημα είναι ιδιαίτερα σοβαρό, μια άλλη επέμβαση με αιμόσταση είναι αναπόφευκτη.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εδώ

Μετά από μια πτώση

Η πτώση μπορεί επίσης να προκαλέσει πρήξιμο στα χέρια και τους καρπούς. Ακόμα και αν δεν υπάρχουν εμφανείς τραυματισμοί σε οστά, αρθρώσεις, μύες και τένοντες, η πτώση μπορεί να τραυματίσει μικρότερους μαλακούς ιστούς και να προκαλέσει αιμορραγία στον καρπό. Ως αποτέλεσμα, αυτά εμφανίζονται ως πρησμένοι καρποί.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των τραυματισμών του μαλακού ιστού, το πρήξιμο μπορεί να υποχωρήσει σε σύντομο χρονικό διάστημα · σπάνια απαιτείται διάτρηση για την αποστράγγιση του μώλωπα. Για να μειώσετε τον κίνδυνο πρήξιμο μετά από αβλαβείς πτώσεις, συνιστάται η ακινητοποίηση του καρπού σε επίδεσμο πίεσης και η ψύξη του.

Μετά από ένα δάγκωμα εντόμου

Ένα δάγκωμα εντόμων μπορεί συνήθως να προκαλέσει τοπικό αλλά και γενικευμένο πρήξιμο του δέρματος ολόκληρου του σώματος. Οι καρποί είναι ένα κοινό μέρος για τσιμπήματα εντόμων επειδή είναι σε μεγάλο βαθμό ακάλυπτα. Οι τοξίνες και τα παθογόνα που μεταφέρονται κατά τη διάρκεια του τσίμπημα προκαλούν τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις που οδηγούν σε οίδημα.

Εάν υπάρχει αλλεργία στο δηλητήριο των εντόμων, το πρήξιμο μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα τσιμπήματα εντόμων προκαλούν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις με φάλαινες σε όλο το σώμα, τεράστιο κνησμό και αναπνευστικά και κυκλοφορικά προβλήματα. Ψύξη, αντι-αλλεργικές και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία όλων των δαγκωμάτων εντόμων.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Εκτός από το πρήξιμο, πόνος, κνησμός, περιορισμένη κινητικότητα και δυσκαμψία του καρπού ή εξάνθημα. Το χέρι μπορεί επίσης να υπερθερμανθεί. Όλα αυτά επιτρέπουν την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την αιτία της διόγκωσης του καρπού.

Η συνοδευτική φαγούρα καθιστά πιθανή μια αλλεργική αντίδραση. Εδώ θα πρέπει να προσέχετε για άλλες αλλαγές στο δέρμα, όπως εξάνθημα ή κοκκίνισμα. Επιπλέον, δερματικά προβλήματα όπως Νευροδερματίτιδα, μια πιθανή αιτία.

Εάν υπάρχει επίσης δυσκαμψία στον καρπό, θα πρέπει να διευκρινιστεί μια ρευματική νόσος, ειδικά εάν αυτό συμβαίνει τακτικά το πρωί.

Ένας υπερθέρμανση, κοκκινωπός καρπός υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία, π.χ. ως μέρος μιας λοίμωξης.

Πόνος

Εάν ο καρπός πονάει επίσης, είναι πιθανές τραυματικές αιτίες ή φλεγμονή σε αυτήν την περιοχή. Πρέπει να καταγραφεί η ακριβής θέση του πόνου.

Το πίσω μέρος του χεριού μπορεί να υποφέρει από φθορά των αρθρώσεων (αρθροπάθεια), γάγγλια (υπερβολικά οστά, εξογκώματα από θήκη τένοντα), λοιμώξεις ή τραυματισμούς όπως σπασμένα οστά.

Διαβάστε και αυτό

• Οστεοαρθρίτιδα καρπού
• γάγγλιο

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, όπου ένα νεύρο (Μέσο νεύρο) περιορίζεται από σταθερή πίεση. Πάνω απ 'όλα, αυτό οδηγεί σε νυχτερινό πόνο και ανώμαλες αισθήσεις στον αντίχειρα, τον δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα. Ωστόσο, το πρήξιμο είναι σπάνιο εδώ.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Συμπτώματα συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Μια οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας στον καρπό μπορεί επίσης να είναι πολύ επώδυνη, αλλά αυτή δεν είναι μια «κλασική» τοποθεσία για την ουρική αρθρίτιδα. Ψωρίαση (ψωρίαση) μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των αρθρώσεων (αρθρίτιδα) και έτσι στον πόνο. Η τενοντίτιδα μπορεί επίσης να είναι επώδυνη στην περιοχή του καρπού, ειδικά όταν στρίβετε.

Χωρίς πόνο

Οι πρησμένοι καρποί δεν χρειάζεται να συνοδεύονται από συμπτώματα πόνου. Μια κοινή αιτία διόγκωσης χεριών και καρπού είναι η κατακράτηση νερού. Μπορούν να προκληθούν από αδύναμες φλέβες, μυϊκή καταπόνηση, στο τέλος της ημέρας, από ορισμένα φάρμακα ή φαινομενικά χωρίς αιτία για ώρες.

Κατά κανόνα, δεν υπάρχει πόνος, μόνο ένα αίσθημα έντασης στο δέρμα μπορεί να εμφανιστεί. Σε περίπτωση σημαντικής διόγκωσης, μπορεί επίσης να εμφανιστούν δυσάρεστοι περιορισμοί κίνησης στον καρπό. Συχνά ο πόνος εμφανίζεται μόνο μακροπρόθεσμα με οίδημα. Ο μαλακός ιστός στην περιοχή του πρηξίματος μπορεί να υποστεί βλάβη μετά από λίγο από την αυξημένη πίεση του ιστού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μυρμήγκιασμα, πόνο και μούδιασμα. Μια φλεβική ανεπάρκεια με επίμονη συμφόρηση του αίματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οδυνηρά έλκη του δέρματος και σε κακές επούλωση μακροχρόνιων τραυμάτων.

διάγνωση

Ο γιατρός θα ρωτήσει πρώτα ποια είναι ακριβώς τα συμπτώματα και πόσο καιρό υπάρχουν. Αυτός ή αυτή θα θέλει επίσης να μάθει εάν υπήρχε ένα γεγονός ή δραστηριότητα που προκαλεί και εάν βελτιώνεται ή επιδεινώνεται με την κίνηση. Πρόσθετα παράπονα είναι επίσης σημαντικά, καθώς και προηγούμενες ασθένειες και φάρμακα που έχουν ληφθεί.

Ανάλογα με αυτό, εξετάζεται ο καρπός: μπορεί να γίνει χειροκίνητα ή μέσω διαγνωστικών απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες, υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRT).

Επιπλέον, μπορεί να ληφθεί δείγμα αίματος για μια γενική επισκόπηση των λειτουργιών των οργάνων, ειδικά όσον αφορά τις τιμές του ουρικού οξέος και της φλεγμονής καθώς και τη λειτουργία των νεφρών. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να είναι απαραίτητη μια διάτρηση του καρπού και συνεπώς η απομάκρυνση του αρθρικού υγρού. Μια κοινή αντανάκλαση είναι επίσης δυνατή (Αρθροσκόπηση).

Θεραπεία / θεραπεία

Οξεία, είναι σημαντικό να καταστήσετε τα συμπτώματα όπως ο πόνος και η φλεγμονή ανεκτή, για παράδειγμα με τη βοήθεια φαρμάκων για τον πόνο όπως η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη. Μπορεί να είναι απαραίτητο να ακινητοποιήσετε τον καρπό, για παράδειγμα χρησιμοποιώντας νάρθηκα ή επίδεσμο.

Ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια, συνιστάται η ψύξη ή η θέρμανση του προσβεβλημένου καρπού.

Τα γλυκοκορτικοειδή μπορούν να χορηγηθούν για φλεγμονή και αντιβιοτικά για λοιμώξεις στον καρπό.

Η φυσιοθεραπεία για κινητοποίηση, τέντωμα και ενίσχυση του καρπού μπορεί να βοηθήσει, ειδικά μετά το τέλος της οξείας φάσης.

Εάν μια ασθένεια επηρεάζει ολόκληρο το σύστημα, το πρήξιμο μπορεί επίσης να μειωθεί με τη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών ή της καρδιάς, για παράδειγμα με φαρμακευτική αγωγή. Εάν τα τοπικά παράπονα στον καρπό δεν βελτιωθούν, λειτουργίες όπως η τεχνητή άρθρωση των αρθρώσεων, η επανατοποθέτηση των αρθρώσεων (Διορθωτική οστεοτομίαή μια μεταμόσχευση χόνδρου θα πρέπει να είναι χρήσιμη σε περίπτωση φθοράς των αρθρώσεων (αρθροπάθεια) να είναι η αιτία της δυσφορίας.

Διάρκεια

Η διάρκεια της διόγκωσης του καρπού εξαρτάται από την αιτία της. Εάν, για παράδειγμα, δεν υπάρχει επαρκής καρδιακή λειτουργία, το οίδημα μπορεί επίσης να είναι μόνιμο ή / και ήδη χρόνιο. Εάν το πρήξιμο οξύσει, για παράδειγμα ως μέρος μιας λοίμωξης ή φλεγμονής, το πρήξιμο μπορεί να διαρκέσει για μερικές ημέρες. Εάν το πρήξιμο επιμένει ή αν δεν μπορεί να βρεθεί αιτία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διευκρινίσετε τα συμπτώματα.

Συμμετοχή των δακτύλων

Υπάρχει γενικευμένη κατακράτηση υγρών (οίδημα), τα δάχτυλα μπορεί επίσης να επηρεαστούν.

Εάν το πρήξιμο επηρεάζει ιδιαίτερα τις μετακαρφαφαγγειακές αρθρώσεις και τη διάμεση άρθρωση, είναι πιθανή η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

ρευματισμός

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων) είναι μια κοινή αυτοάνοση ασθένεια. Οι αρθρώσεις των μικρών δακτύλων επηρεάζονται ιδιαίτερα (μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις, καρποί, αρθρώσεις μεσαίου δακτύλου), στη συνέχεια διογκώνονται συμμετρικά και είναι επώδυνες ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Οι τελικές αρθρώσεις των δακτύλων, από την άλλη πλευρά, σχεδόν ποτέ δεν επηρεάζονται.

Μια ισχυρή χειραψία μπορεί να προκαλέσει πόνο (Σημάδι Gaenslen). Επίσης παρατηρείται η πρωινή δυσκαμψία για 30 λεπτά και η εμφάνιση ρευματικών οζιδίων, π.χ. κοντά στον αγκώνα Εσωτερικά όργανα όπως οι πνεύμονες, η καρδιά, τα μάτια και τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν επίσης να επηρεαστούν.

Εάν υπάρχει υποψία ρευματοειδούς αρθρίτιδας, θα γίνουν πρόσθετες εξετάσεις αίματος και ακτινογραφίες. Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία εκεί, ξεκινά η βασική θεραπεία με, μεταξύ άλλων, μεθοτρεξάτη (MTX) και, σε ένα οξύ επεισόδιο, με γλυκοκορτικοειδή, φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο, εφαρμογές κρύου και θεραπεία άσκησης. Αυτό είναι σημαντικό για την περαιτέρω πορεία της νόσου.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Μεθοτρεξάτη

Με τη συμμετοχή των ποδιών

Η ταυτόχρονη διόγκωση του καρπού και των ποδιών υποδηλώνει μια μη τοπική αιτία. Ιδιαίτερα στα γηρατειά, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η κατακράτηση υγρών λόγω κακών αιμοφόρων αγγείων ή ανεπαρκούς καρδιακής παροχής. Η μειωμένη λειτουργία των νεφρών και συνεπώς η λιγότερη απέκκριση υγρών μπορεί επίσης να προκαλέσει πρήξιμο στα πόδια και τα χέρια.
Εδώ μπορείτε επίσης να ελέγξετε εάν μια εσοχή περιοχή, για παράδειγμα στον αστράγαλο, υποχωρεί γρήγορα ή η οδοντοστοιχία μειώνεται αργά. Το τελευταίο προτείνει οίδημα σε αυτό το σημείο.
Μια διαταραγμένη αποστράγγιση λεμφαδένων μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Είναι επίσης δυνατή η αυξημένη διαρροή υγρού από τα αγγεία στον περιβάλλοντα ιστό, για παράδειγμα μετά από τραυματισμό, φλεγμονή ή αλλεργική αντίδραση.

Μαζί με εξάνθημα

Ασθένειες που προκαλούν εξανθήματα σε όλο το σώμα, όπως τα «προβλήματα οδοντοφυΐας» της ιλαράς, της ερυθράς, της ερυθράς ή της νόσου του χεριού-ποδιού (φουσκάλες στα χέρια και τα πόδια, έλκη στο στόμα) μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό το εξάνθημα στον καρπό. Επιπλέον, είναι δυνατή η διόγκωση του καρπού.

Άλλα συμπτώματα είναι επίσης σημαντικά εδώ: Υπάρχει επίσης πυρετός, ναυτία, εφίδρωση, δυσκολία στην αναπνοή, εφίδρωση; Εάν το εξάνθημα περιορίζεται στον καρπό, πρέπει να ληφθεί υπόψη μια αλλεργική αντίδραση. Ένα εξάνθημα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αντίδραση σε ένα (νέο) φάρμακο. Γενικά, αυτό δεν περιορίζεται μόνο στον καρπό. Ένα εκτεταμένο, έντονα καθορισμένο κοκκίνισμα με υπερθέρμανση μπορεί επίσης να προκληθεί από μόλυνση του δέρματος με βακτήρια, το λεγόμενο ερυσίπελα ή το τριαντάφυλλο. Εάν αυτός είναι ο λόγος, κάποιος συχνά αισθάνεται γενικά εξαντλημένος και έχει πυρετό.

Κατα την εγκυμοσύνη

Πολλές γυναίκες εμφανίζουν πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή, γενικά, κατακράτησης νερού σε όλο το σώμα. Αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει τον καρπό. Εάν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, αυτό το πρήξιμο πρέπει να χαρακτηριστεί ως αβλαβές. Εάν εμφανιστεί πόνος στο εσωτερικό του χεριού, ειδικά τη νύχτα, τότε θα πρέπει να σκεφτούμε το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, το οποίο εμφανίζεται επίσης συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνήθως εξαφανίζεται από μόνο του στο τέλος της εγκυμοσύνης.

Με παιδιά

Μπορεί να έχουν τραυματισμούς όπως πτώση στον καρπό, ειδικά εάν ο καρπός είναι επίσης οδυνηρός. Η νευροδερματίτιδα μπορεί να υπάρχει σε επιπρόσθετες, σοβαρά φαγούρες, φλεγμονώδεις περιοχές του δέρματος καθώς και γενικά ξηρό δέρμα. Οποιαδήποτε μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο, όπως και συμφόρηση και επακόλουθη φλεγμονή, όπως τενοντίτιδα. Κατ 'αρχήν, οι ίδιοι παράγοντες μπορεί να είναι πίσω από αυτό όπως στους ενήλικες, αλλά οι συστηματικές ασθένειες όπως η καρδιακή ανεπάρκεια είναι πολύ λιγότερο πιθανές. Μπορεί επίσης να αποκλειστεί η φθορά των αρθρώσεων.