Κάταγμα κεφαλής του Θιβυλίου

εισαγωγή

Το κάταγμα της κνήμης είναι επίσης γνωστό ιατρικά Κάταγμα κεφαλής του Θιβυλίου καθορισμένο. Αυτό οδηγεί σε κάταγμα στο άνω άκρο της κνήμης (Οστό της κνήμης), συνήθως ως αποτέλεσμα ατυχήματος. Δεδομένου ότι αυτό το μέρος της κνήμης περιλαμβάνεται στην άρθρωση του γόνατος, ένα κάταγμα της κνημιαίας κεφαλής μπορεί, υπό ορισμένες συνθήκες, να επηρεάσει σημαντικά τη λειτουργικότητα της άρθρωσης του γόνατος. Ανάλογα με τον τύπο, την πορεία και την έκταση του διαλείμματος, διακρίνονται διάφορες μορφές σοβαρότητας.

αιτίες

Ένα κάταγμα της κνημιαίας κεφαλής είναι πιο συχνό στο πλαίσιο του Τροχαία ατυχήματα ή πτώση στο αντίστοιχο γόνατο. Ένα τέτοιο διάλειμμα μπορεί να συμβεί σε τροχαία ατυχήματα με το αυτοκίνητο, για παράδειγμα εάν το γόνατο του οδηγού ή του συνοδηγού χτυπήσει το ταμπλό σε σύγκρουση. Μια δυσκολότερη επίδραση στο εκτεταμένο πόδι, για παράδειγμα όταν πηδάτε από μεγάλο ύψος και προσγειώνεται στο εκτεταμένο πόδι, μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα της κνημιαίας κεφαλής. Οι ηλικιωμένοι ειδικότερα διατρέχουν επίσης κίνδυνο επειδή έχουν χαμηλότερη οστική πυκνότητα και σπάστε τα οστά πιο γρήγορα όταν πέσετε.

Συμπτώματα

Σε περίπτωση κατάγματος της κνημιαίας κεφαλής, εμφανίζεται πόνος στην αντίστοιχη άρθρωση του γόνατος, η οποία συνήθως χαρακτηρίζεται από σημαντική πρήξιμο και Υπερθέρμανση του γόνατος και το άνω κάτω πόδι να συνοδεύονται. Επίσης μώλωπας (Αιμάτωμα) μπορεί να υπάρχει. Ο πόνος εμφανίζεται αμέσως μετά το συμβάν πυροδότησης (ατύχημα, πτώση κ.λπ.) και συχνά καθιστά αδύνατη την πλήρη πίεση του γόνατος. Υπάρχει ένα ισχυρό Περιορισμός κίνησης μπροστά. Στην άρθρωση του γόνατος εμφανίζεται συχνά ο ίδιος διάχυση.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

Μορφές θραύσης

Στην περίπτωση του κατάγματος της κνημιαίας κεφαλής, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι κατάγματος. Από τη μία πλευρά υπάρχουν τα λεγόμενα Διαλείμματα στο οροπέδιο. Το κνημιαίο οροπέδιο είναι η άνω επιφάνεια της κνήμης, η οποία σχηματίζει το κάτω μέρος της άρθρωσης του γόνατος. Στα διαλείμματα του οροπεδίου έρχεται τώρα Κάταγμα στο κνημιαίο οροπέδιο, χωρίς ότι τα θραύσματα των οστών μετακινούνται μεταξύ τους. Το κνήμη των οστών παραμένει στο σχήμα του, παρόλο που υπάρχουν γραμμές κατάγματος. Σε αντίθεση με αυτό είναι το Κατάγματα εξάρθρωσηςόπου το Θραύσματα οστών αναδύονται από την αρχική τους θέση. Λόγω της εγγύτητας της άρθρωσης του γόνατος, τα τεμάχια των οστών μπορούν να εισέλθουν στον χώρο των αρθρώσεων και να οδηγήσουν σε επιπλέον ζημιά στους συνδέσμους, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία εκεί. Τα κατάγματα μετεγκατάστασης συνδέονται συχνότερα με μια περίπλοκη πορεία από τα κατάγματα οροπέδιου.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές δεν είναι ασυνήθιστες, ειδικά με κατάγματα εξάρθρωσης. Τα θρυμματισμένα θραύσματα οστών μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στους γύρω συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος (Μέσα-, Εξωτερική ζώνη ή Σταυροί σύνδεσμοι) καθώς και η Μενίσσι βλάβη. Τα κατεστραμμένα εξαρτήματα των αρθρώσεων μπορεί να οδηγήσουν σε ένα με τα χρόνια μετά τον τραυματισμό Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος Έλα. Για να αποφευχθεί αυτό, ένα κάταγμα της κνήμης συνήθως πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Μια άλλη ειδική επιπλοκή είναι η λεγόμενη Σύνδρομο διαμερίσματος. Το αποτέλεσμα του τραυματισμού είναι α Οίδημα των μυών. Οι μύες στο κάτω μέρος του ποδιού αποθηκεύονται σε μεμονωμένα διαμερίσματα ή περιτονία. Εάν υπάρχει οίδημα μέσα σε αυτά τα κλειστά κουτιά, οι μύες δεν έχουν αρκετό χώρο για επέκταση. Έτσι έρχεται σε ένα γρήγορα Διακόψτε την παροχή αίματος. Ο ιστός τροφοδοτείται ελάχιστα με αίμα και διατρέχει μεγάλο κίνδυνο θανάτου. Στην κλινική, μετράται η πίεση στα μυϊκά κουτιά για να εντοπιστεί ένα σύνδρομο διαμερισμάτων σε πρώιμο στάδιο. Σε μια τέτοια περίπτωση, η μυϊκή περιτονία χωρίζεται χειρουργικά. Το κάτω πόδι αφήνεται ανοιχτό για λίγο στη χειρουργική ουλή, έτσι ώστε οι μύες του κάτω ποδιού να μπορούν να επεκταθούν και να διασφαλιστεί η ροή του αίματος στον ιστό.

διάγνωση

Για να διαγνώσετε ένα κάταγμα της κνήμης, πρέπει Ακτινογραφίες του προσβεβλημένου ποδιού σε διάφορα επίπεδα. Σε αυτό μπορεί Διάλειμμα κατάγματος συνήθως ήδη καλά αναγνωρισμένο. Εναλλακτικά, ένα τέτοιο κάταγμα μπορεί να σπάσει χρησιμοποιώντας Υπολογιστική τομογραφία (CT) για να γίνει ορατό. ΕΝΑ Εξέταση μαγνητικής τομογραφίας είναι κατάλληλο μόνο για συνοδεία Τραυματισμοί συνδέσμου ή μηνίσκου να δείξω. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα Αρθροσκόπηση γονάτου (Αρθροσκόπηση) ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει ακριβώς πόσο και πού βλάπτεται η άρθρωση του γόνατος. Αυτό έχει συνέπειες για τη θεραπευτική προσέγγιση.

Εκτός από τη διάγνωση του κατάγματος της κνημιαίας κεφαλής, ο γιατρός πρέπει επίσης να έχει επιπλοκές, όπως Σύνδρομο διαμερίσματος, εξαιρέστε. Θα ελέγξει αν ολόκληρο το πόδι είναι ευαίσθητο. Θα είναι επίσης το Νιώστε τους παλμούς των ποδιών. Εάν αυτά δεν μπορούν να γίνουν αισθητά, αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει σύνδρομο διαμερίσματος. ΕΝΑ Μέτρηση πίεσης εντός των μυϊκών κουτιών είναι επίσης πρωτοποριακό.

θεραπεία

• Συντηρητική θεραπεία

Βασικά υπάρχει η δυνατότητα θεραπείας του κατάγματος της κνημιαίας κεφαλής συντηρητικά ή χειρουργικά. Η συντηρητική θεραπεία είναι στην πραγματικότητα δυνατή μόνο όταν όλα τα θραύσματα των οστών έμειναν στη θέση τους και δεν μετακινούνται μεταξύ τους. Χρησιμοποιείται επίσης όταν ο ασθενής είναι πολύ μεγάλος, για παράδειγμα, με πολλές συννοσηρότητες που δεν θα μπορούσαν πλέον να αντιμετωπίσουν την αναισθησία. Στην περίπτωση της συντηρητικής θεραπείας το πόδι σε ένα καστ για περίπου ένα μήναέτσι ώστε τα θραύσματα των οστών να μην μετατοπίζονται και να μεγαλώνουν στη θέση τους.

υπάρχει ένα Κάταγμα εξάρθρωσης πριν, πρέπει Κομμάτια οστού πριν το σοβάτισμα αρχικά και πάλι να μεταφερθούν στη σωστή τους θέση. Αυτό επιτυγχάνεται με το λεγόμενο Θεραπεία επέκτασης, όπου ασκείται έλξη στο προσβεβλημένο πόδι, τεντώνοντας το. Τα τεμάχια των οστών μπορούν έτσι να επανέλθουν στη σωστή τους θέση. Μετά την επεξεργασία σοβά είναι ασκήσεις φυσικοθεραπείας πολύ σημαντικό για την αποκατάσταση και βελτίωση της κινητικότητας στην τραυματισμένη άρθρωση του γόνατος. Κατά κανόνα, το γόνατο είναι πλήρως ανθεκτικό μετά από περίπου οκτώ έως δώδεκα εβδομάδες. Ωστόσο, το συνολικό αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας συνήθως δεν είναι τόσο καλό όσο με τη χειρουργική θεραπεία του τραύματος.

• Χειρουργική θεραπεία

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ένα κάταγμα της κνημιαίας κεφαλής αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Αυτό μπορεί τον κίνδυνο επακόλουθης ζημιάς (για παράδειγμα οστεοαρθρίτιδα στο προσβεβλημένο γόνατο) να ελαχιστοποιηθεί. ο Θραύσματα οστών θα είναι στη λειτουργία σταθερά στη σωστή ανατομική θέση τους χρησιμοποιώντας πλάκες ή βίδες. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να ληφθεί για να διασφαλιστεί ότι το κνημιαίο οροπέδιο ανακατασκευάζεται με ανατομικά σωστό τρόπο, καθώς σχηματίζει μια αρθρική επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος. Εάν η εφαρμογή είναι ανακριβής, μπορεί να αναπτυχθεί εσφαλμένη φόρτωση και περαιτέρω επακόλουθη ζημιά στην άρθρωση του γόνατος. Μετά τη λειτουργία υπάρχει επίσης ένα εντατική φυσιοθεραπευτική θεραπεία για περίπου τρεις μήνεςχρησιμοποιείται για την κινητοποίηση και τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος. Οι μύες πρέπει να ενισχυθούν έτσι ώστε να μπορούν να σταθεροποιήσουν βέλτιστα την άρθρωση του γόνατος.

Πρόγνωση / διάρκεια θεραπείας / διάρκεια

Η πρόγνωση ή η διαδικασία επούλωσης ενός κατάγματος κεφαλής κνημιαίου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του κατάγματος και πόσο επιτυχής ήταν η θεραπευτική αγωγή. Απλά κατάγματα χωρίς μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών συνήθως έχουν ένα καλύτερη μακροπρόθεσμη πρόγνωση ως περίπλοκα σπασμένα κατάγματα, τα οποία στη συνέχεια οδηγούν σε οστεοαρθρίτιδα ή άλλες επακόλουθες βλάβες συχνότερα. Ωστόσο, με τη σημερινή ιατρική περίθαλψη, είναι δυνατό στις περισσότερες περιπτώσεις να επιτύχουμε ένα ικανοποιητικό χειρουργικό αποτέλεσμα και να διατηρήσουμε βέλτιστα τη λειτουργικότητα της άρθρωσης του γόνατος. Ανάλογα με την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας και ανάλογα με την πολυπλοκότητα του κατάγματος, η πλήρης επούλωση του κατάγματος της κνημιαίας κεφαλής φτάνει στο σημείο όπου το πόδι φορτώνεται ξανά μεταξύ τριών και πέντε μηνών. Προκειμένου να επιτευχθεί η ταχύτερη δυνατή επούλωση με τη βέλτιστη λειτουργικότητα της άρθρωσης του γόνατος, α εντατική φυσιοθεραπευτική παρακολούθηση σημαντικός.

Rehab

Ο στόχος της αποκατάστασης μετά από κάταγμα της κνήμης είναι η Αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας της προηγουμένως τραυματισμένης άρθρωσης κνήμης / γόνατος. Η ιδέα της θεραπείας προσαρμόζεται ξεχωριστά στον ασθενή, τον τύπο του τραυματισμού του, το επίπεδο απόδοσής του και το μακροπρόθεσμο επιθυμητό λειτουργικό επίπεδο. Στην πρώτη φάση του τραυματισμού, όταν εξακολουθεί να υπάρχει έντονος πόνος, οίδημα και μειωμένη λειτουργία, η αποκατάσταση στοχεύει Να επιτευχθεί ελευθερία από τον πόνο και τη διατήρηση των μυών. Μόλις υποχωρήσουν τα πρώτα σημάδια φλεγμονής, ξεκινά η φάση σταθεροποίησης, στην οποία η κύρια εστίαση είναι στην οικοδόμηση μυών για τη σταθεροποίηση του συστήματος αρθρώσεων. Με την πάροδο του χρόνου, μπορείτε να επιστρέψετε στην προπόνηση αντοχής, τις ασκήσεις συντονισμού και την ανάπτυξη μυών με φόρτωση βάρους αυξάνοντας την ένταση των ασκήσεων. Το τραυματισμένο πόδι σταθεροποιείται ξανά με βέλτιστο τρόπο και αποκαθίσταται η λειτουργικότητά του.