Μυελός των οστών

Συνώνυμα

Medulla ossium

ορισμός

Ο μυελός των οστών γεμίζει το εσωτερικό του οστού και είναι ο κύριος τόπος σχηματισμού αίματος στον άνθρωπο.
Πολλές ασθένειες οφείλονται σε ανισορροπία στο σχηματισμό κυττάρων στο μυελό των οστών. Για παράδειγμα, λευχαιμία και αναιμία (αναιμία), που μπορεί να εμφανιστούν ως μέρος πολλών υποκείμενων ασθενειών.

Εικονογράφηση δομή οστών με μυελό των οστών

α - επίφυση
(Τέλος οστών)
β - μετάφραση
(ενεργή ζώνη ανάπτυξης)
γ - διάφυση
(Άξονας οστών)

1. Σφουγγαράκι χτισμένο
   Οστό με κόκκινο
   Μυελός των οστών -
   Σπογγώδης ουσία
   + Medulla ossium rubra
2. Επιφυσιακή γραμμή -
   Επιφυσική γραμμή
3. Πυκνό (συμπαγές) οστό -
   Ουσία συμπαγής
4. Μυελώδης κοιλότητα με κίτρινο
   Μυελός των οστών -
   Cavitas medullaris
   + Medulla ossium flava
5. Οστική αρτηρία -
   Διατροφική αρτηρία
6. Περιοστείο -
   Περιοστέο
7. Osteon (βασική λειτουργική μονάδα) -
   Οστεώνιο
8. Χώροι γεμάτοι με μυελό των οστών
   μεταξύ των δοκίδων -
   Medulla ossium
9. Πλάκα ανάπτυξης -
   Επιφυσιακή Λαμίνα

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

ανατομία

ο Μυελός των οστών βρίσκεται στον πυρήνα του ανθρώπου οστό και το κάνει 2500 γραμμάρια του σωματικού βάρους. Χωρίζεται σε κίτρινος και το κόκκινο Μυελός των οστών.
Ο κόκκινος μυελός των οστών είναι ο τόπος σχηματισμού αίματος, το κίτρινο, ωστόσο, όχι, ονομάζεται μυελός λίπους. Στο νεογέννητο, ο ερυθρός μυελός των οστών αποτελεί το κύριο μέρος, αλλά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μεταβάλλεται σε μεγάλο βαθμό σε κίτρινο, έτσι ώστε σε έναν ενήλικο ερυθρό - σχηματισμό αίματος - μυελός των οστών να βρίσκεται μόνο σε ορισμένα οστά.
Αυτά περιλαμβάνουν τα οστά του κορμού, όπως μεταξύ άλλων Οστά πλευρών, Στέρνο, Σπονδυλικά οστά, Πυελικά οστά και Κορδέλες, όπως Οστά κρανίου και το καταλήγω (Επιφύσεις) τα μακριά σωληνοειδή οστά του βραχίονα και του ποδιού.

Πριν το γέννηση, παίξτε δίπλα στο Μυελός των οστών Ωστόσο, άλλα όργανα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό αίματος. Τα κύρια σημεία σχηματισμού αίματος μεταξύ του 2ου και του 7ου μήνα του εμβρύου είναι πάνω από όλα αυτά συκώτι και το σπλήνα.

Εκτός από το σχηματισμό αίματος, ο μυελός των οστών έχει μια άλλη σημαντική λειτουργία. Είναι μέρος του Ανοσοποιητικό σύστημα. Ένας πληθυσμός λευκά αιμοσφαίρια - ο Β λεμφοκύτταρα - που είναι απαραίτητα για το ανοσοποιητικό σύστημα.

φισιολογία

Ο σχηματισμός αίματος ξεκινά στο μυελό των οστών από τα λεγόμενα πολυδύναμα βλαστικά κύτταρα. Αυτό σημαίνει ότι αυτά τα κύτταρα μπορούν να εξελιχθούν σε οποιοδήποτε κύτταρο.
Στην περίπτωση του Σχηματισμός αίματος υπάρχουν δύο δυνατότητες καθώς υπάρχουν δύο μεγάλοι πληθυσμοί κυττάρων εδώ.

1. ο μυελοειδής κυτταρική σειρά και τη λεμφική κυτταρική γραμμή. Η σειρά των λεμφικών κυττάρων περιλαμβάνει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα λεμφοκύτταρα, τα οποία ανήκουν στα λευκά αιμοσφαίρια.
2. Απο σειρά μυελοειδών περιλαμβάνει το ερυθρά αιμοσφαίρια (Ερυθροκύτταρα), και το Αιμοπετάλια (Αιμοπετάλια) επί. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια χρησιμοποιούνται για τη μεταφορά οξυγόνου στο σώμα, τα αιμοπετάλια είναι ένα σημαντικό μέρος της πήξης του αίματος. Αυτά τα τελικά κύτταρα αίματος αναπτύσσονται στο Μυελός των οστών μέσω πολλών προγονικών κυττάρων και τελικά - όταν είναι αρκετά ώριμα - απελευθερώνονται στο αίμα.

Ασθένειες του μυελού των οστών

Μια σημαντική ασθένεια του μυελού των οστών είναι η λευχαιμία.
Υπάρχουν διάφορες μορφές λευχαιμίας ανάλογα με το εάν αναπτύσσεται γρήγορα ή αργά και ποιες κυτταρικές γραμμές επηρεάζονται. Ωστόσο, συχνά έχουν ένα κοινό κοινό:

• Στο μυελό των οστών γίνεται μαζικά λευκά αιμοσφαίρια (Λεμφοκύτταραπαράγεται. Αυτό καταστέλλει την παραγωγή των άλλων κυττάρων. Υπάρχει λοιπόν έλλειψη Ερυθροκύτταρα και αιμοπετάλια. Αυτό οδηγεί σε Αναιμία (αναιμίακαι διαταραχές πήξης του αίματος. Είναι αλήθεια ότι παράγεται ένας μεγάλος αριθμός λεμφοκυττάρων, αλλά αυτά είναι "μεταλλαγμένα" και επομένως δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν τις κανονικές τους εργασίες - δηλαδή το ανοσοποιητικό σύστημα.
  Επομένως, οι λευχαιμίες συνήθως οδηγούν επίσης σε έντονη ευαισθησία σε λοιμώξεις.

Έτσι ένας ασθενής με λευχαιμία μπορεί να ξεχωρίζει ωχρότητα (αναιμία), αυξημένοι μώλωπες και αιμορραγία από το δέρμα που εμφανίζονται ακόμη και με μικρό τραύμα (έλλειψη αιμοπεταλίων) και συχνές λοιμώξεις (έλλειψη λειτουργικών λεμφοκυττάρων).

Μια άλλη ασθένεια του μυελού των οστών είναι η Οστεομυελίτιδα, μια φλεγμονή που εμφανίζεται συνήθως βακτήρια είναι υπό όρους.

Ο μυελός των οστών στα διαγνωστικά

Ένα λεγόμενο Παρακέντηση μυελού των οστών, δηλαδή η λήψη δείγματος από το μυελό των οστών, μπορεί να είναι ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών.
Μεταξύ άλλων, εάν υπάρχουν υπόνοιες ορισμένων τύπων λευχαιμίας και σε ορισμένες περιπτώσεις Η νόσος του Hodgkin και Μη λέμφωμα Hodkin και άλλες ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος (πολλαπλό μυέλωμα, μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο).

Ακόμα και όταν ψάχνετε Μεταστάσεις (δηλαδή, ο αποικισμός των καρκινικών κυττάρων) μεταξύ άλλων στο Καρκίνος του μαστού (Καρκίνος του μαστού) και Καρκίνος του πνεύμονα (Βρογχικό καρκίνωμα) μπορεί να απαιτείται αναρρόφηση μυελού των οστών.
Ακόμα κι αν μία από τις σειρές κυττάρων στο αίμα αυξάνεται ή μειώνεται (όπως συμβαίνει συχνά με τη λευχαιμία), αυτό μπορεί να είναι ένδειξη για παρακέντηση του μυελού των οστών.
Η παρακέντηση πραγματοποιείται συνήθως στο λαγόνιο μετά από προηγούμενη αναισθησία. Γίνεται διάκριση μεταξύ του τύπου αφαίρεσης του μυελού των οστών φιλοδοξία και ένα βιοψία.

• Στο φιλοδοξία αναρροφά ένα μικρό δείγμα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν αρκεί η εξέταση ενός κυττάρου.
• ΕΝΑ βιοψία, δηλαδή διάτρηση ενός μικρού τμήματος ιστού, γίνεται όταν ο μυελός των οστών πρέπει να εξεταστεί ως σύνολο.

Ο μυελός των οστών στη θεραπεία

Μπορεί να είναι θεραπευτικά πολύτιμο για τη μεταμόσχευση ορισμένων κυττάρων αίματος, δηλαδή για την παροχή τους σε ένα άτομο.
Αυτά τα αιμοσφαίρια είναι βλαστικά κύτταρα που έχουν την ικανότητα να εξελιχθούν σε μια μεγάλη ποικιλία κυττάρων αίματος. Κάποιος μπορεί να το κάνει αυτό μεταφύτευση με κύτταρα από το περιφερικό αίμα, παρόμοια με αιμοδοσία (μεταμόσχευση περιφερικών βλαστικών κυττάρων) ή χρησιμοποιώντας κύτταρα από το μυελό των οστών.

Το πρώτο κάθεται απέναντι από το Δωρεά μυελού των οστών πάντα συνεχώς. Γίνεται επίσης διάκριση ως προς το εάν τα κύτταρα του ασθενούς αφαιρούνται και επαναχορηγούνται (μεταμόσχευση αυτόλογων βλαστικών κυττάρωνή εάν τα κύτταρα λαμβάνονται από συμβατό δότη και στη συνέχεια δίνονται στον παραλήπτη (αλλογενή μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων).
Σε μια τέτοια διαδικασία, η ικανότητα προσαρμογής είναι απαραίτητη (συμβατότηταδωρητών και παραληπτών σε σχέση με ορισμένα χαρακτηριστικά ιστού, τα λεγόμενα Μόρια HLA.

Μόνο με την πιο ακριβή εφαρμογή υπάρχει μια καλή πιθανότητα το σώμα του παραλήπτη να μην απορρίψει τα κύτταρα του δότη.
Η μεγαλύτερη πιθανότητα συμβατότητας είναι με τα αδέλφια, και σήμερα υπάρχουν επίσης εκτεταμένες βάσεις δεδομένων στις οποίες Χαρακτηριστικά HLA αποθηκεύονται πολλοί εθελοντικοί δότες.

ΕΝΑ Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπευτικά για μερικούς Μορφές λευχαιμίας, Χόντκιν- Λέμφωμα και Μη-Χόντκιν- Λέμφωμα, Ανοσοανεπάρκεια, αιματολογικός Ασθένειες όπως Θαλασσαιμία και άλλοι.