Λεμφαδένες

Συνώνυμα για λεμφαδένες

λεμφαδένας
Ιατρική = Nodus lymphaticus, Nodus lymphoideus
Αγγλικά = λεμφαδένας

ορισμός

Οι λεμφαδένες είναι σταθμοί φίλτρου του λεμφικού συστήματος στο σώμα, οι οποίοι μεταφέρουν υγρό που απελευθερώνεται από τα αιμοφόρα αγγεία στον ιστό πίσω στην κυκλοφορία του αίματος. Οι λεμφαδένες καθαρίζουν αυτό το υγρό, τη λέμφο, και επίσης παίζουν ρόλο στην άμυνα κατά των μικροβίων.
Είναι μέρος του λεμφικού συστήματος.

Ανατομία λεμφαδένων

Οι λεμφαδένες είναι όργανα σε σχήμα νεφρού μεγέθους 2 mm έως 2 cm και εμφανίζονται παντού στο σώμα, για παράδειγμα στον λαιμό, στη βουβωνική χώρα, στις μασχάλες ή στον αυχένα.

Ο λεμφαδένας περιβάλλεται από μια κάψουλα συνδετικού ιστού μέσω της οποίας εισέρχονται αρκετά προσαγωγά λεμφοφόρα αγγεία (vasa aferentia). Ένα λεμφικό αγγείο (vas efferens) αφήνει το όργανο στη λεγόμενη hilus και τα αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίες και φλέβες) εισέρχονται ή εξέρχονται.

Γίνεται διάκριση μεταξύ περιφερειακών και συλλογικών λεμφαδένων. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες συλλέγουν τη λέμφο από μια περιοχή του σώματος (π.χ. τον λαιμό). Οι συλλογικοί λεμφαδένες συνδέονται κατάντη αυτών και φιλτράρουν τον ήδη καθαρισμένο λέμφο από διάφορους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Εικονογράφηση λεμφαδένες και λεμφικά αγγεία

Α - Δομή ενός λεμφαδένα

1. Προσαγωγά λεμφικά αγγεία
2. Πτερύγια αντίστροφης ροής
3. Φλοιώδης ζώνη (paracortex)
4. Κέντρο βλάστησης
   (Περιοχές λεμφοκυττάρων Β και Τ)
5. μπαρ
6. εξωτερική κάψουλα (κέλυφος οργάνου)
7. Υγρό ιστού (λέμφη)
8. Καθαρτικό λεμφικό αγγείο
9. Κοιλάς μεταξύ ποταμών
   (μεταξύ του τραχήλου της μήτρας και των μασχαλιαίων λεμφαδένων
   και πάνω από τον ομφαλό))

Β - περιοχές λεκάνης απορροής των λεμφαδένων
α - στο λαιμό
β - στην περιοχή της μασχάλης
c - στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων από τον Dr-Gumpert κάτω από: ιατρικές εικόνες

Λεμφικό σύστημα

1. Λεμφαδένες κεφαλής -
   Nodi lymphoidei capitis
2. Αυχενικοί λεμφαδένες -
   Nodi lymphoidei τραχηλικά
3. Στόμα του αγωγού του μαστού
   στην αριστερή φλέβα βραχίονα-κεφαλής -
   Θωρακικός αγωγός
   Αριστερή βραχυκεφαλική φλέβα
4. Στόμα του σωστού κεντρικού δικτύου
   λεμφαδένιος στα δεξιά
   Φλέβα κεφαλής βραχίονα -
   Λεμφικός αγωγός Dexter
   Vena brachiocephalica dextra
5. Ανώτερη κοίλη φλέβα -
   Ανώτερη κοίλη φλέβα
6. Αξονικοί λεμφαδένες -
   Nodi lymphoidei axillares
7. Αγωγός μαστού γάλακτος -
   Θωρακικός αγωγός
8. Λεμφικά αγγεία -
   Vasa lymphatica
9. Κοιλιακοί λεμφαδένες -
   Nodi lymphoidei abdominis
10. Πυελικοί λεμφαδένες -
    Nodi lymphoidei λεκάνη
11. Ενσωματωμένοι λεμφαδένες -
    Nodi lymphoidei inguinales
12. Υπογλυκαιμικοί λεμφαδένες -
    Nodi lymphoidei submandibulares
13. Μπροστινοί αυχενικοί λεμφαδένες -
    Το Nodi lymphoidei cervicales anteriores
14. Επιφανειακοί πλευρικοί τραχηλικοί λεμφαδένες -
    Nodi lymphoidei τραχηλικά
    πλευρικές επιφανειακές
15. Βαθιά πλευρικά αυχενικά λεμφαδένες -
    Nodi lymphoidei τραχηλικά
    πλευρικό profundi
16. Μαστοειδείς λεμφαδένες -
    Nodi lymphoidei mastoidei
17. Ισχιακοί λεμφαδένες -
    Nodi lymphoidei occipitales
18. Λεμφαδένες προσώπου -
    Nodi lymphoidei προσώπου
19. Παρωτιδικοί λεμφαδένες -
    Nodi lymphoidei parotidei

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων από τον Dr-Gumpert κάτω από: ιατρικές εικόνες

Ιστολογία / ιστός των λεμφαδένων

Η μικροσκοπική δομή ενός λεμφαδένα έχει τρία στρώματα και χωρίζεται στον εξωτερικό φλοιό, στη μεσαία παραortort ζώνη (paracortex) και στον εσωτερικό μυελό.

Το όλο πράγμα περιβάλλεται από την κάψουλα του συνδετικού ιστού, από την οποία τα κλαδιά (trabeculae) εκτείνονται στο εσωτερικό του λεμφαδένα.

Τα στρώματα του λεμφαδένα διεισδύονται από τους κόλπους των λεμφαδένων. Αυτοί είναι χώροι στους οποίους η λέμφη μπαίνει μέσα στον λεμφαδένα έως ότου φεύγει ξανά από τη λεμφαδένα στον άξονα.

Ανάλογα με την τοποθεσία, γίνεται διάκριση μεταξύ του περιθωριακού κόλπου που βρίσκεται ακριβώς κάτω από την κάψουλα, του ενδιάμεσου κόλπου που διατρέχει τον φλοιό και του παραφόρου, και του μυελικού κόλπου που βρίσκεται στον μυελό. Τα προσβεβλημένα λεμφικά αγγεία ρέουν στον περιθωριακό κόλπο και το vas efferens αναδύεται από τον μυελικό κόλπο.

Επιπλέον, ανάλογα με το στρώμα, διαφορετικά κύτταρα μπορούν να βρεθούν στον ιστό των λεμφαδένων. Στον φλοιό, υπάρχουν Β-λεμφοκύτταρα, ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων, σε στρογγυλεμένες συστάδες (θυλάκια).
Ένας άλλος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζεται Τ λεμφοκύτταρα βρίσκεται στην παρακορική ζώνη. Τέλος, τα ενεργοποιημένα Β-λεμφοκύτταρα και τα φαγοκύτταρα του σώματος, τα λεγόμενα μακροφάγα, βρίσκονται στο μυελό.

Λειτουργία των λεμφαδένων

Οι λεμφαδένες εκτελούν πολλές λειτουργίες. Από τη μία πλευρά, χρησιμεύουν για την ενεργοποίηση, τον πολλαπλασιασμό και την αποθήκευση των ανοσοκυττάρων, των λεμφοκυττάρων Β και Τ.

Επιπλέον, τα κύτταρα που περιέχονται παράγουν αντισώματα μετά την ενεργοποίηση από μικρόβια που περιέχονται στη λέμφη, τα οποία στη συνέχεια απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος για την καταπολέμηση των παθογόνων.

Επιπλέον, οι λεμφαδένες δρουν ως φίλτρα για το λεμφικό υγρό, δηλαδή τους απαλλάσσουν από:

• Παθογόνα
• Ξένα σώματα (π.χ. σωματίδια αιθάλης) ή
• Κύτταρα όγκου.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα:

• Τι είναι τα λεμφοκύτταρα Β;
• Λεμφικό σύστημα

Ασθένειες των λεμφαδένων

Οι λεμφαδένες μπορούν να αλλάξουν στην λεκάνη απορροής τους όταν υπάρχει φλεγμονή. Στη συνέχεια διογκώνονται, μερικές φορές οδυνηρά, και μπορούν να γίνουν αισθητές μέσω του δέρματος από έξω.
Παραδείγματα τέτοιων φλεγμονωδών αλλαγών είναι Αναπνευστικές λοιμώξειςπου μπορεί να διευρύνει τους αυχενικούς λεμφαδένες. Ακόμα και μετά τη μόλυνση με το HIV (AIDS) ή τον ιό EBV (Πυρετός του αδένα PfeifferΈνα από τα πρώτα συμπτώματα κατά την έναρξη της νόσου, η μονοπυρήνωση) μπορεί να διογκώσει τους λεμφαδένες.

Υπάρχουν επίσης ασθένειες όγκων που επηρεάζουν τους λεμφαδένες. Συχνά κάποιος βρίσκει θυγατρικούς όγκους (μεταστάσεις) ενός άλλου όγκου στο σώμα εάν τα καρκινικά κύτταρα ξεπλυθούν από εκεί μέσω της λέμφου δεν μπορούν να εξαλειφθούν στον λεμφαδένα, αλλά αντίθετα να εγκατασταθούν και να πολλαπλασιαστούν.

Πιο σπάνια, ο καρκίνος αναπτύσσεται απευθείας στον λεμφαδένα. Σε τέτοιες περιπτώσεις κάποιος μιλά για ένα Λέμφωμα, στο οποίο Λέμφωμα Hodgkin του Μη λέμφωμα Hodgkin μπορεί να διακριθεί.

Οι λεμφαδένες διογκώθηκαν

Οι λεμφαδένες μπορούν να διογκωθούν για διάφορους λόγους - το σώμα έχει γενικά αμυντική αντίδραση. Όταν το σώμα πρέπει να καταπολεμήσει τα παθογόνα που εισβάλλουν, ενεργοποιείται η ανοσολογική άμυνα. Οι σημαντικοί σταθμοί φίλτρου του σώματος και τα ανοσοκύτταρα που μπορούν να μεταναστεύσουν από τους λεμφαδένες βρίσκονται στους λεμφαδένες. Στο λεμφικό υγρό, οι ρύποι και τα παθογόνα εκπλένονται επίσης στους λεμφαδένες, όπου μπορεί τότε να ξεκινήσει μια αμυντική αντίδραση. Σε αυτό το πλαίσιο, οι λεμφαδένες διογκώνονται.Αυτό μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρό, καθώς οι λεμφαδένες μπορούν να μεγεθυνθούν σημαντικά σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα σε περίπτωση οξείας λοίμωξης. Ιατρικά, το πρήξιμο των λεμφαδένων είναι επίσης γνωστό ως λεμφαδενοπάθεια ή λεμφαδενίτιδα. Ωστόσο, οι λεμφαδένες μπορούν επίσης να διογκωθούν σε άλλες ασθένειες, όπως κακοήθεις ασθένειες. Η αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων οφείλεται συχνότερα στη μετανάστευση εκφυλισμένων κυττάρων στους λεμφαδένες. Εκεί τα κακοήθη κύτταρα συνεχίζουν στη συνέχεια να διαιρούνται και να σχηματίζουν μια μετάσταση λεμφαδένων του πρωτογενούς όγκου. Στο πλαίσιο του καρκίνου του μαστού, για παράδειγμα, η εξάπλωση του όγκου μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο των λεμφαδένων στις μασχάλες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Συμμετοχή λεμφαδένων στον καρκίνο του μαστού
• Οι λεμφαδένες διογκώθηκαν

Πόνος στους λεμφαδένες

Οι επώδυνοι λεμφαδένες είναι γενικά περισσότερο καλό σημάδι και πιθανότερο να υποδηλώνουν έναν καλοήθης αιτία τη διεύρυνση των λεμφαδένων. Ως μέρος μιας λοίμωξης, οι λεμφαδένες αντιδρούν στα παθογόνα και διευρύνονται. Δεδομένου ότι ο περιβάλλων ιστός δεν χρησιμοποιείται για την ταχεία διεύρυνση, οι νευρικές ίνες και άλλες γύρω δομές τεντώνονται, οι οποίες Πόνος μπορεί να προκαλέσει. Μερικές φορές οι γρήγορα διογκωμένοι λεμφαδένες δείχνουν επίσης ερυθρότητα του δέρματος. Οι κακοήθεις διευρύνσεις των λεμφαδένων, σε αντίθεση, συχνά αναπτύσσονται αργά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε ο γύρω ιστός να έχει αρκετό χρόνο για να κάνει χώρο και να τεντώνεται μόνο αργά. Για αυτόν τον λόγο, οι κακοήθεις λεμφαδένες είναι λιγότερο επώδυνοι από τους καλοήθεις λεμφαδένες.

Καρκίνος λεμφαδένων

Οι καρκίνοι μπορούν να εξαπλωθούν στους λεμφαδένες. Στα αρχικά στάδια της νόσου, επηρεάζεται μόνο μια περιορισμένη περιοχή. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, καθώς ο καρκίνος συνεχίζει να αυξάνεται, μπορεί να συνδεθεί με λεμφικά αγγεία και τις γύρω δομές. Μπορεί να αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τους λεμφαδένες. Τα κύτταρα όγκου μπορούν να ξεπλυθούν στους λεμφαδένες μέσω του λεμφικού συστήματος. Ο πρώτος λεμφαδένας που δέχεται λεμφικό υγρό από μια περιοχή του σώματος είναι επίσης γνωστός ως λεμφαδένας φρουρού. Εάν διαγνωστεί καρκίνος, γίνεται στοχοθετημένη αναζήτηση για τον λεμφαδένα φρουρού. Εάν αυτό είναι απαλλαγμένο από όγκους, μπορεί να υποτεθεί ότι και οι άλλοι λεμφαδένες δεν περιέχουν ούτε καρκινικά κύτταρα. Ωστόσο, εάν ο λεμφαδένας του φρουρού έχει ήδη επηρεαστεί από τον όγκο, πρέπει να αφαιρεθεί ή / και να ακτινοβοληθεί μαζί με άλλους λεμφαδένες στην αντίστοιχη περιοχή του σώματος, ανάλογα με την έννοια της θεραπείας. Οι τακτοποιήσεις του όγκου στους λεμφαδένες είναι επίσης γνωστοί ως μεταστάσεις λεμφαδένων. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες συνεχίζουν να μεγαλώνουν και συχνά αισθάνονται ανώμαλοι, ανώμαλοι και τραχύι. Συχνά συγχωνεύονται με το περιβάλλον και επομένως δεν μπορούν πλέον να μετακινηθούν στον ιστό, όπως συμβαίνει συνήθως. Συνήθως, η πίεση στους κακοήθεις λεμφαδένες δεν προκαλεί πόνο. Στην περίπτωση των διευρυμένων λεμφαδένων λόγω φλεγμονής, ωστόσο, η πίεση σε αυτούς τους λεμφαδένες μπορεί συνήθως να προκαλέσει πόνο.

Περισσότερες πληροφορίες διατίθενται επίσης στο θέμα μας: Λεμφαδένες Sentinel

Περιοχές λεμφαδένων

Λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα

Οι λεμφαδένες βρίσκονται σε όλο το σώμα των ανθρώπων. Υπάρχει επίσης ένας σημαντικός σταθμός λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα. Οι βουβωνικοί λεμφαδένες λαμβάνουν το λεμφικό υγρό από το κάτω άκρο και το Όργανα της λεκάνης επί. Είναι επομένως ένας κρίσιμος σταθμός αποχέτευσης. Ο καλύτερος τρόπος για να αισθανθείτε τους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα είναι να αναζητήσετε τον παλμό του Μηριαία αρτηρία (Arteria femoralis), η οποία μπορεί επίσης να γίνει αισθητή στη βουβωνική χώρα. Υπάρχουν συνήθως ομάδες λεμφαδένων γύρω από την αρτηρία. Οι λεμφαδένες της βουβωνικής χώρας είναι ψηλαφητοί στους περισσότερους ενήλικες επειδή είναι συχνά μεγαλύτεροι από άλλους λεμφαδένες. Από την παιδική ηλικία, τα ανοιχτά γόνατα και άλλους τραυματισμούς στα κάτω άκρα, οι λεμφαδένες συχνά τονίζονται από την παιδική ηλικία. Οι συχνές ενεργοποιήσεις οδηγούν σε αύξηση του συνδετικού ιστού στους λεμφαδένες, και γι 'αυτό παραμένουν ελαφρώς διευρυμένοι και ψηλαφητοί χωρίς αυτό να έχει καμία παθολογική σημασία.

Φυσικά, οι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα μπορούν επίσης να διευρυνθούν σε κακοήθεις ασθένειες, για παράδειγμα καρκίνος του προστάτη στους άνδρες, καρκίνος της μήτρας ή των ωοθηκών στις γυναίκες ή καρκίνος του παχέος εντέρου όταν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Οποιαδήποτε άλλη κακοήθης νόσος μπορεί να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες σε προχωρημένο στάδιο και στη συνέχεια να επηρεάσει επίσης τους βουβωνικούς λεμφαδένες. Τα καλοήθη διόγκωση των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα εκφράζονται ως διογκωμένα, αλλά μαλακά και κινητά εξογκώματα που μπορεί να είναι ευαίσθητα στην πίεση. Ως μέρος του α μόλυνση Ωστόσο, οι διευρυμένοι λεμφαδένες διογκώνονται συνήθως ξανά μέσα σε λίγες εβδομάδες. Συνεπώς, η συνεχής αύξηση του μεγέθους ενός λεμφαδένα στη βουβωνική χώρα είναι ύποπτη για κακοήθη ευρήματα.

Λεμφαδένες στο λαιμό

Οι περισσότεροι από τους λεμφαδένες στο ανθρώπινο σώμα βρίσκονται στο Περιοχή λαιμού. Είναι ιδιαίτερα κοινές στο πλαίσιο του Κρυολογήματα πρήζεται και μετά προετοιμάζεται συχνά Πόνος. Οι λεμφαδένες στο λαιμό είναι διατεταγμένοι σε διαφορετικές γραμμές. Μια γραμμή τρέχει στο λαιμός (νουχαλικοί λεμφαδένες), ξεκινά μπροστά από το Αυτιά (προ-αυχενικοί λεμφαδένες) και τρέχει στο μπροστινό άκρο του μεγάλου μυϊκού λαιμού προς την κλείδα, μια γραμμή ξεκινά πίσω από τα αυτιά και τρέχει στην πίσω άκρη του μυϊκού λαιμού προς την κλείδα (ρετρο-αυχενικοί λεμφαδένες). Υπάρχουν επίσης λεμφαδένες στο Γωνία σιαγόνας και στους μαλακούς ιστούς κάτω από την κάτω γνάθο έως το πηγούνι (υπογνάθιοι και υποθάλαμοι λεμφαδένες). Με κρυολογήματα, αυτοί οι λεμφαδένες είναι συχνά πρησμένοι και τείνουν να είναι ευαίσθητοι. Μόλις τελειώσει ο κρύος ή πονόλαιμος, οι λεμφαδένες διογκώνονται γρήγορα. Αν συνέβη πολύ συχνά Φλεγμονή Ωστόσο, οι αυχενικοί λεμφαδένες μπορούν να παραμείνουν ελαφρώς διευρυμένοι μακροπρόθεσμα. Στο πλαίσιο των κακοηθειών, οι λεμφαδένες του λαιμού μπορούν επίσης να διευρυνθούν εάν ο εν λόγω καρκίνος έχει εγκατασταθεί στους λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες στη συνέχεια αισθάνονται μάλλον χονδροειδείς, ακανόνιστοι και κολλημένοι με το περιβάλλον. Οι λεμφαδένες είναι σπάνια επώδυνοι. Στην περίπτωση κακοηθών ασθενειών στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού, οι τραχηλικοί λεμφαδένες επηρεάζονται συχνά λόγω της ανατομικής τους εγγύτητας. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβαίνει με Όγκοι λάρυγγας, γλώσσας, αμυγδαλής, σιελογόνων αδένων ή οισοφάγου να είναι η περίπτωση. Ωστόσο, οποιοσδήποτε άλλος καρκίνος μπορεί επίσης να εγκατασταθεί στους λεμφαδένες. Ένας όγκος που αναπτύσσεται απευθείας στους λεμφαδένες είναι το λέμφωμα του Hodgkin. Δεν είναι ασυνήθιστο να εκδηλώνεται σε αυχενικούς ή μασχαλιαίους λεμφαδένες και συνήθως αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία.

Λεμφαδένες στο λαιμό

Υπάρχουν επίσης λεμφαδένες στον αυχένα. Αυτοί είναι επίσης γνωστοί ιατρικά ως λεχιακοί λεμφαδένες. Μπορούν να διευρυνθούν με λοίμωξη, φλεγμονή ή κακοήθεις ασθένειες. Όπως και με τους αυχενικούς λεμφαδένες, οι λεμφαδένες στον λαιμό είναι ιδιαίτερα σημαντικοί Κρυολογήματαεπηρεάζει την ανώτερη αναπνευστική οδό, καθώς και πρησμένο με πονόλαιμο. Κακοήθεις ασθένειες της κεφαλής και του λαιμού μπορεί να εμφανιστούν στους λεμφαδένες του λαιμού Μεταστάσεις μορφή.