Πόνος στο πίσω μέρος του άνω βραχίονα

Γενικός

Ο πόνος στον άνω βραχίονα δεν είναι ασυνήθιστος. Ο άνω βραχίονας (επίσης Βραχιονιο οστο ονομάζεται) εκτείνεται από την άρθρωση του ώμου έως το αγκώνας. Υπάρχουν διάφοροι μύες στον άνω βραχίονα που μπορούν να χωριστούν περίπου σε καμπτήρες και εκτατήρες. ο Καμπτήρας (Flexors) είναι στο μπροστινό μέρος, το Ισιάζων (Εκτατήρες) βρίσκονται στο πίσω μέρος του άνω βραχίονα. Οι τραυματισμοί και οι πιέσεις σε αυτούς τους μύες μπορούν φυσικά να οδηγήσουν σε πόνο στον άνω βραχίονα. Επίσης Κατάγματα του βραχίονα (Humerus) είναι οδυνηρές. Αλλά και άλλοι μύες εμπλέκονται επίσης σημαντικά στις κινήσεις του άνω βραχίονα, δηλαδή στους ώμους των μυών της λεγόμενης περιστροφικής μανσέτας. Και εδώ, για παράδειγμα, ο πόνος στο άνω χέρι μπορεί να έχει την προέλευσή του. Οι πιθανές αιτίες του πόνου στο άνω μέρος του βραχίονα εξηγούνται με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

αιτίες

Οι αιτίες του πόνου στην πλάτη στον άνω βραχίονα μπορεί να ποικίλουν.

Από ανατομική άποψη, οι λεγόμενοι εκτατικοί (μυς εκτατών) βρίσκονται στο πίσω μέρος του άνω βραχίονα. Επομένως, μια μυϊκή αιτία του πόνου οφείλεται κυρίως στους εκτατικούς μύες. Ο πιο σημαντικός μυς είναι ο τρικέφαλος μύλος. Αλλά και οι μύες από την περιστροφική μανσέτα, οι οποίοι είναι κυρίως υπεύθυνοι για την κινητικότητα των ώμων, μπορούν να προκαλέσουν πόνο που εκπέμπεται στο πίσω μέρος του άνω βραχίονα. Συνήθως, αυτός ο πόνος προκαλείται από υπερβολική χρήση των μυϊκών ομάδων. Οι άγνωστες κινήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μυϊκή σκλήρυνση, καταπόνηση ή σχισμένη μυϊκή ίνα. Η αυξημένη χρήση των μυών μπορεί να προκαλέσει πόνο στους μυς.

Σοβαροί μυϊκοί τραυματισμοί, για παράδειγμα από τραύμα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο. Άλλες πιθανές αιτίες του πόνου στην πλάτη στον άνω βραχίονα είναι τοπικός ερεθισμός και φλεγμονή του δέρματος. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε τσιμπήματα εντόμων, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις κ.λπ. Ένα κάταγμα του βραχίονα μπορεί επίσης να είναι αισθητό ως πόνος στο πίσω μέρος του άνω βραχίονα.

Τρικέφαλος πόνος

Ο μυς triceps brachii είναι ένας μυς τριών κεφαλών που βρίσκεται στο πίσω μέρος του άνω βραχίονα. Αναδύεται με το ένα κεφάλι στην ωμοπλάτη και τα άλλα δύο κεφάλια στον βραχίονα. Συνεχίζει προς το ulna, όπου και τα τρία κεφάλια ξεκινούν από έναν κοινό τένοντα. Η αποστολή του είναι η επέκταση της άρθρωσης του αγκώνα και μία Προσαγωγή (Φέρνοντας το χέρι στο σώμα) και ένα Ρετρό έκδοση (μετακίνηση του βραχίονα προς τα πίσω) στην άρθρωση του ώμου. Τραυματισμοί και διαταραχές του τρικέφαλου μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο πίσω μέρος του άνω βραχίονα. Συχνά είναι οι τραυματισμοί που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της άσκησης που οδηγούν σε τέτοια δυσφορία τρικέφαλου.

Ρήξη τένοντα

Μια σχισμένη μυϊκή ίνα του τρικέφαλου εκδηλώνεται ως μια απότομη ξαφνική εμφάνιση πόνου.
Μπορεί να παρατηρηθεί αιμορραγία και δομικές αλλαγές στα μυϊκά κύτταρα. Είναι ένας αθλητικός τραυματισμός, αλλά συχνότερα επηρεάζει τους μυς του μοσχαριού και του μηρού. Η κίνηση του μυός παραμένει οδυνηρή για μεγάλο χρονικό διάστημα στην περίπτωση μιας σχισμένης μυϊκής ίνας και επομένως περιορίζεται, δηλαδή το τέντωμα του βραχίονα ειδικότερα είναι πολύ οδυνηρό. Μια μώλωπα μπορεί να είναι ορατή στο εξωτερικό, αλλά αυτό συμβαίνει περισσότερο με τις επιφανειακές ρωγμές. Εάν υποψιάζεστε μια σχισμένη μυϊκή ίνα πρέπει πρώτα να ακολουθήσετε τον κανόνα PECH (Παύση-πάγος-συμπίεση-ανύψωση), αυτό θα ανακουφίσει την ταλαιπωρία. Η ανάπαυση είναι πολύ σημαντική. Διαφορετικά, τα παυσίπονα μπορούν να ληφθούν εάν ο πόνος είναι πολύ σοβαρός. Η επέμβαση συνήθως δεν είναι απαραίτητη καθώς το δάκρυ των μυϊκών ινών θα επουλωθεί από μόνο του. Μια επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη μόνο σε περίπτωση πολύ υψηλών λειτουργικών βλαβών ή σε αθλητές.

Μυϊκή καταπόνηση των τρικέφαλων μυών

Ένα μυϊκό στέλεχος είναι ένα ανεπαρκές τέντωμα του μυός.

Σε αντίθεση με μια σχισμένη μυϊκή ίνα, δεν υπάρχουν ορατά δάκρυα στους μυς. Ένα μυϊκό στέλεχος του τρικέφαλου είναι επίσης μια μάλλον σπάνια περίπτωση. Είναι ένας αθλητικός τραυματισμός που μπορεί να συμβεί κυρίως στο bodybuilding ή στην πάλη στο χέρι. Συνήθως υπάρχει πόνος στον αγκώνα και στο πίσω μέρος του άνω βραχίονα. Ένα μυϊκό στέλεχος συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, ο βραχίονας πρέπει να γλιτώσει και να κρυώσει καλά. Οι κανόνες PECH χρησιμοποιούνται επίσης εδώ.

Δίσκος τενόντων τρικέφαλου

Η ρήξη του τένοντα του τρικέφαλου είναι σπάνια. Σε γενικές γραμμές, επηρεάζει τους αθλητές δύναμης, όπως bodybuilders που χρησιμοποιούν τους μυς τους πολύ σκληρά. Σε περίπτωση υπερβολικής καταπόνησης ή εσφαλμένης εκτέλεσης κίνησης, αλλά φυσικά και μετά από τραυματικό τραυματισμό, ο τένοντας μπορεί να σκιστεί ή τουλάχιστον να τραβηχτεί.

Το σχίσιμο του τένοντα εκδηλώνεται ως έντονος πόνος στον τένοντα, δηλαδή στην περιοχή του αγκώνα. Ωστόσο, μπορεί να συνεχίσει μέχρι τον άνω βραχίονα. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν έναν δακρυγόνο ήχο όταν ρήξη του τένοντα. Εάν ο τένοντας σχιστεί εντελώς, μπορεί να παρατηρηθεί οδοντωτό στην περιοχή του αγκώνα στο οξύ στάδιο του τραυματισμού. Οι τρικέφαλοι μύες κυρτώνουν λίγο έτσι ώστε να εμφανίζονται πρησμένοι και πρησμένοι. Η λειτουργία χάνεται σε περίπτωση πλήρους κατεδάφισης. Μπορεί επίσης να υπάρχει αιμάτωμα γύρω από τον αγκώνα.

Μια ρήξη του τένοντα ανιχνεύεται κατά τη φυσική εξέταση με προσεκτική επιθεώρηση του βραχίονα και ψηλάφηση του τένοντα. Το άγγιγμα αποδεικνύεται επώδυνο για τον ασθενή. Η επιθεώρηση αποκαλύπτει πρήξιμο, βαθούλωμα στην περιοχή του τένοντα και αιμάτωμα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν διαδικασίες απεικόνισης όπως ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογραφία.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως τη διάσωση του μυός ή την ακινητοποίησή του, για παράδειγμα με γύψο. Τα αποσυμφορητικά μέτρα, δηλαδή η ψύξη, είναι επίσης πολύ σημαντικά. Μπορεί επίσης να ληφθούν ανακουφιστικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η χειρουργική επανεισαγωγή του τένοντα είναι επίσης μια επιλογή. Κατά μέσο όρο, ο χρόνος επούλωσης είναι περίπου 6 εβδομάδες. Μετά από αυτό, πρέπει να ξεκινήσει μια προσεκτική και αργή ανοικοδόμηση της αρχικής μυϊκής δύναμης.

Κατάγματα

Τα κατάγματα είναι σπασμένα κόκαλα. Τα πιο συνηθισμένα κατάγματα του άνω βραχίονα στους νέους προκαλούνται από σοβαρές πτώσεις, ενώ τα ηλικιωμένα άτομα με οστεοπόρωση μπορεί να υποστούν κάταγμα σε ελαφρά πτώσεις. Τα περισσότερα από τα κατάγματα του άνω βραχίονα εμφανίζονται στο λεγόμενο Collum chirurgicum. Αυτό είναι ένα σημείο στο οστό ακριβώς κάτω από την κεφαλή της άρθρωσης. Αυτά τα κατάγματα ονομάζονται εγγύτατος. Αυτό σημαίνει «κοντά στον κορμό». Ο πόνος εδώ είναι χαρακτηριστικά στο άνω χέρι και επηρεάζει κυρίως τον ώμο. Αλλά και μεσαία κλάσματα (Κάταγμα του άξονα του ταύρου) και απομακρυσμένο Είναι πιθανά κατάγματα (που βρίσκονται στο κάτω άκρο του άνω βραχίονα). Ο πόνος εκτείνεται σε ολόκληρο τον άνω βραχίονα. Μπορεί επίσης να δείτε μώλωπες ανάλογα με το πού έχει σπάσει το οστό. Εάν το πίσω μέρος του οστού είναι ραγισμένο ή σπασμένο, μια μελανιά θα εμφανιστεί περίπου πάνω από το τρικέφαλο. Μετά από μερικές μέρες η μώλωπα θα βυθιστεί στον αγκώνα.
Ένας σπασμένος άνω βραχίονας μπορεί να αναγνωριστεί από τη στάση του ασθενούς. Δεν μπορεί πλέον να κινεί σωστά το χέρι του. Οι ακτινογραφίες ή το CT παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την ακριβή τοποθεσία του διαλείμματος. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν είναι απαραίτητη για απλά κάταγματα άνω βραχίονα. Ένας ειδικός επίδεσμος είναι τότε επαρκής για την ακινητοποίηση του βραχίονα. Στην περίπτωση περίπλοκων καταγμάτων με αμοιβαία μετατοπισμένα άκρα κατάγματος ή διάσπαση του οστού, απαιτείται μια επέμβαση για να εξασφαλιστεί καλή επούλωση. Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, η ανάρρωση διαρκεί μεταξύ 4 και 8 εβδομάδων.

Σύνδρομο αναστολής

Το σύνδρομο πρόσκρουσης είναι η επώδυνη παγίδευση του τένοντα του μυϊκού υπερσπινάτου, ενός μυός ώμου. Η ανύψωση του βραχίονα είναι επώδυνη. Ο πόνος τρέχει από τον ώμο στην πλάτη και στο πίσω μέρος του άνω βραχίονα.

οστεοπόρωση

Η οστεοπόρωση είναι μια πάθηση που επηρεάζει το σκελετικό σύστημα. Αυτό οδηγεί σε απώλεια οστών. Το οστό χάνει την πυκνότητα και τη σταθερότητά του. Τα κατάγματα εμφανίζονται πιο συχνά. Αλλά ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και χωρίς κάταγμα. Γενικά, ο πόνος του άνω βραχίονα μπορεί επίσης να προκληθεί από οστεοπόρωση. Ωστόσο, αυτό είναι πιθανότερο να συμβαίνει στα γηρατειά.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τον πόνο στο πίσω μέρος του άνω βραχίονα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία του παραπόνου.

Στην περίπτωση μυϊκών τραυματισμών, οι γειτονικές αρθρώσεις, δηλαδή ο ώμος και ο αγκώνας, επηρεάζονται συχνά από τα συμπτώματα. Μπορεί να υπάρχουν προσωρινοί επώδυνοι περιορισμοί στην κίνηση. Εάν ο τραυματισμός στους εκτατικούς μύες είναι σοβαρός, είναι ιδιαίτερα εμφανές ένα έλλειμμα επέκτασης στον αγκώνα.

Σε περίπτωση τραύματος, μπορεί επίσης να εμφανιστεί αιμάτωμα (μώλωπες) στο σημείο πρόσκρουσης. Εάν υπάρχει φλεγμονή στο πίσω μέρος του άνω βραχίονα λόγω μυϊκών τραυματισμών ή επιφανειακών διεργασιών, εκτός από τον πόνο, θα υπάρξει επίσης ερυθρότητα, υπερθέρμανση και οίδημα του άνω βραχίονα. Στην περίπτωση σπασμένων οστών, ο πόνος συνήθως δεν εμφανίζεται μόνο στο πίσω μέρος του άνω βραχίονα. Αντίθετα, ολόκληρος ο άνω βραχίονας επηρεάζεται από τον πόνο.

Τοπικός ερεθισμός του δέρματος και τσιμπήματα εντόμων μπορεί επίσης να γίνει αισθητός σε ανοιχτές περιοχές ή σημείο παρακέντησης στο πίσω μέρος του άνω βραχίονα και φαγούρα.