Θεραπεία για τη νόσο του Περθ

εισαγωγή

Όταν ένα παιδί στο Νόσος του Περθ Εάν αρρωστήσετε, πρέπει πρώτα να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε το προσβεβλημένο πόδι και να παραμορφώσετε το Μηριαίο κεφάλι να αποτρέψω. Θα είναι επιτυχημένα αυτά τα θεραπευτικά μέτρα κατά τη διάρκεια του Διάσπαση και ανοικοδόμηση του οστού Εάν πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της νόσου, η πρόγνωση είναι καλή. Το παιδί μπορεί να θεραπεύσει χωρίς μόνιμη βλάβη.
Η ίδια η διαδικασία της νόσου μπορεί να περάσει καμία γνωστή θεραπεία επηρεάζεται και συνήθως διαρκεί 4 χρόνια. Δεδομένου ότι η πλήρης ανακούφιση της άρθρωσης του ισχίου μερικές φορές δεν είναι δυνατή ή ξεκινά πολύ αργά, εξακολουθούν να εμφανίζονται παραμορφώσεις ξανά και ξανά. Αυτά συνήθως πρέπει να ισιώνονται χειρουργικά, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν περιορισμοί κίνησης και πόνος. Η διαδικασία επούλωσης επηρεάζεται συνήθως θετικά από μια επέμβαση. Συχνά χρησιμοποιείται για υποστήριξη φυσιοθεραπεία μεταχειρισμένος. Αυτό διατηρεί και εκπαιδεύει την κινητικότητα - προϋπόθεση για οποιαδήποτε θεραπεία.

χειρουργική επέμβαση

Ένδειξη για χειρουργική επέμβαση

Εάν η κεφαλή της άρθρωσης και η υποδοχή της άρθρωσης προσαρμόζονται ιδανικά μεταξύ τους, αυτό ονομάζεται "περιορισμός«(Αγγλικά: container). Η οροφή του ισχίου καλύπτει το μηριαίο κεφάλι όσο το δυνατόν πληρέστερα. Εάν δεν το κάνει, μπορεί επίσης Περιορισμοί στην κίνηση Έλα. Εάν μια λειτουργία είναι μια ερώτηση, δίνεται προσοχή στην κατάσταση «συγκράτησης» της άρθρωσης αφενός, και στην ομάδα Catterall από την άλλη. Αυτή η ομαδική ταξινόμηση περιλαμβάνει τέσσερα διαφορετικά στάδια, τα οποία, ωστόσο, δεν αντιστοιχούν στα γενικά στάδια της νόσου. Περιγράφουν με αύξουσα σειρά από το στάδιο 1 έως το 4, πόσο κακό το ελάττωμα της μηριαίας κεφαλής προφέρεται κατά τη διάρκεια της νόσου του Perthes. Μια ατελής συγκράτηση και οι ομάδες Catterall 3 και 4 μπορούν να αποτελέσουν ένδειξη χειρουργικής επέμβασης. Συνήθως ισχύει η ακόλουθη αρχή: πρέπει να είναι πολύ νέοι ή νέοι ασθενείς με χαμηλή ομάδα Catterall αρχικά συντηρητικό να αντιμετωπιστεί. Οι γιατροί που σας θεραπεύουν πρέπει να εξετάσουν προσεκτικά την ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Εάν η κινητικότητα επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας, τα χειρουργικά μέτρα μπορούν να σταθμιστούν ξανά.

Οστεοτομία του Varus

Στο Οστεοτομία του Varus ο ασθενής είναι ενεργοποιημένος Μηριαίο οστό λειτουργούσε στις. Μια σφήνα κόβεται από το οστό με το αιχμηρό άκρο στραμμένο προς τα έξω του ποδιού. Ως αποτέλεσμα, η μηριαία κεφαλή γέρνει προς το κέντρο του σώματος (ή το υδραυλικό σώμα). Μια κλίση 10 έως 15 μοιρών προορίζεται για. Αυτή η αλλαγή θέσης σημαίνει ότι η κεφαλή της άρθρωσης ξαπλώνεται καλύτερα στην υποδοχή άρθρωσης ξανά. Εκτός από το πραγματικό αποτέλεσμα της θεραπείας, μια οστεοτομία παραλλαγής έχει κάτι άλλο να προσφέρει: μερικές φορές δείχνει ότι η κατεστραμμένη μηριαία κεφαλή αναγεννάται ταχύτερα μετά την επέμβαση. Πιστεύεται ότι οι χειρουργικές αλλαγές έγιναν στο οστό Αυξήστε το ερεθιστικό επούλωσης και έτσι προωθεί την ανάπτυξη της οστικής ουσίας.

Ραντεβού με έναν ειδικό ισχίου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του ισχίου είναι μία από τις αρθρώσεις που εκτίθενται στο μεγαλύτερο άγχος.
Η θεραπεία του ισχίου (π.χ. αρθροπάθεια ισχίου, πρόσκρουση ισχίου κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω όλες τις ασθένειες του ισχίου με έμφαση στις συντηρητικές μεθόδους.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Λειτουργία σύμφωνα με τον Salter

Εχει το Οστεοτομία του Varus Εάν το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί ή εάν αποφευχθεί μια τέτοια επέμβαση, μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας χειρουργικής πυέλου Λειτουργία σύμφωνα με τον Salter να εκτελεστεί.
Η αρχή είναι παρόμοια εδώ, αλλά το αντίστροφο - χρησιμοποιείται μια σφήνα αντί να αφαιρείται το υλικό των οστών. ο Ηλιακό οστό της πυελικής ζώνης κόβεται οριζόντια στην περιοχή της υποδοχής άρθρωσης και εισάγεται μια σφήνα μεταξύ των θραυσμάτων των οστών. Η οροφή του ισχίου είναι τώρα πιο κεκλιμένη προς τα κάτω, οπότε συνολικά πιο επίπεδη. Ως αποτέλεσμα, η μηριαία κεφαλή είναι πιο κεντρική στην άρθρωση. Επιπλέον, η μείωση του μήκους των ποδιών, η οποία προκλήθηκε είτε από την οστεοτομία παραλλαγής είτε από το Νόσος του Περθ συνέβη, ισορροπημένη.
Μετά την επέμβαση, εντατική θεραπεία πόνου και ακινητοποίηση με τη βοήθεια του Γύψος και ξεκούραση στο κρεβάτι εγγυημένη. Η λειτουργία του Salter σχετίζεται με περισσότερες επιπλοκές από την οστεοτομία παραλλαγής. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, διαταραχές στην επούλωση πληγών και βλάβη στα νεύρα ή τα αγγεία.

Φυσιοθεραπεία μετά την επέμβαση

Η φυσιοθεραπεία δεν πρέπει να εκτελείται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το οστό πρέπει πρώτα να γλιτώσετε και να επουλωθούν πριν μπορέσει να φορτωθεί ξανά η άρθρωση. Μετά από περίπου 6 εβδομάδες, μπορεί να εξεταστεί η χρήση φυσικοθεραπευτικής αγωγής.

Φυσιοθεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Σε όλα σχεδόν τα στάδια της νόσου του Perthes μπορείτε συντηρητικές μορφές θεραπείας μπορεί να εφαρμοστεί - για παράδειγμα φυσιοθεραπεία. Σε αυτήν την κλινική εικόνα, η κίνηση του ποδιού μακριά από το σώμα είναι ιδιαίτερα σημαντική (Απαγωγήκαι η εσωτερική περιστροφή στην άρθρωση του ισχίου είναι περιορισμένη. Εκτός από την εκπαίδευση που εστιάζει σε αυτές τις κινήσεις, α Εκπαίδευση των γλουτιαίων μυών (Γλουτιαίοι μύες) επιφέρει βελτιωμένη σταθεροποίηση των αρθρώσεων. Η φυσιοθεραπεία πρέπει να διατηρεί την κινητικότητα στην άρθρωση χωρίς να δημιουργεί επιπλέον άγχος.

Γυμνάσια

Κυρίως εμφανίζονται στη νόσο του Περθ Περιορισμοί στην κίνηση κατά τη διάρκεια της Εσωτερική περιστροφή και στο Απαγωγή. Η απαγωγή είναι η εξάπλωση του ποδιού - η κίνηση του ποδιού από το σώμα κάθετα προς τα έξω. Ασκήσεις που εκπαιδεύουν αυτόν τον άξονα κίνησης μπορούν να εκτελεστούν τόσο ενώ στέκεστε όσο και καθισμένοι.
Όταν στέκεται, το πόδι μπορεί να μετακινηθεί εμπρός και πίσω μεταξύ δύο σταθερών σημείων. Ένα σημείο είναι ακριβώς πίσω από το αντίθετο πόδι, έτσι τα πόδια διασχίζουν το ένα το άλλο καθώς κινείστε. Το άλλο σημείο είναι στην πλευρά του ποδιού που πρέπει να εκπαιδευτεί, περίπου τόσο μακριά που το πόδι απλώνεται 45 μοίρες. Εάν θέλετε να εκπαιδεύσετε την απαγωγή ενώ κάθεστε, ο ευκολότερος τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι με μια λαστιχένια ζώνη (terra band). Με τα πόδια λυγισμένα, η ταινία τοποθετείται γύρω από τα γόνατα.Αυτά πρέπει τώρα να πιεστούν προς τα έξω ενάντια στην αντίσταση.

Η εσωτερική περιστροφή στην άρθρωση του ισχίου μπορεί επίσης να ασκηθεί ενώ στέκεστε ή κάθεστε. Ο ασθενής τοποθετεί τη φτέρνα στο πάτωμα και περιστρέφει το μπροστινό πόδι προς τα μέσα και προς τα έξω για να εκπαιδεύσει τις περιστροφικές κινήσεις ενώ στέκεται. Η ελαστική ταινία (ταινία Terra) χρησιμοποιείται επίσης όταν κάθεστε. Συνδέεται σε ένα σταθερό σημείο και τοποθετείται ένας βρόχος γύρω από το πόδι. Ενώ το πόδι είναι ίσιο, το πόδι περιστρέφεται προς τα μέσα. Για την ενίσχυση των γλουτιαίων μυών, αρκούν οι απλές κινήσεις τεντώματος στους γοφούς, όπως όταν ανεβαίνετε σκάλες.

Ανακούφιση του ισχίου

Εκτός από τη χειρουργική ανακούφιση του ισχίου, α Μείωση φορτίου να επιτευχθεί. Το απλούστερο μέσο είναι αυτό ξεκούραση στο κρεβάτιπου, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνική απομόνωση για τα εν λόγω παιδιά. Αποθήκευση σε καρότσι εάν το παιδί δεν είναι ακόμη πολύ μεγάλο ή κινητοποιείται με τη βοήθεια ενός ΑΝΑΠΗΡΙΚΟ ΚΑΡΟΤΣΑΚΙ είναι πιο αποδεκτές επιλογές. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλα βοηθήματα πεζοπορίας.

Διάρκεια θεραπείας

Η διάρκεια της θεραπείας για την υπάρχουσα νόσο του Perthes μπορεί να ποικίλει από ασθενή σε ασθενή. Κατά κανόνα, η πλήρης ανακατασκευή της μηριαίας κεφαλής διαρκεί αρκετές αλλά τουλάχιστον 2 χρόνια. ο Αποκατάσταση της οστικής ουσίας Μέχρι στιγμής δεν μπορεί να επιταχυνθεί με οποιοδήποτε γνωστό μέτρο θεραπείας. Μόνο ένα Χειρουργική επέμβαση στο μηρό μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη των οστών και να επιταχύνει την επούλωση. Η διάρκεια της έκθεσης παίζει τεράστιο ρόλο στη θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση είναι πιο επικίνδυνη από τη συντηρητική θεραπεία, αλλά η ακινητοποίηση και μείωση του ψυχολογικού στρες στο παιδί. Ένα συνοδευτικό φυσιοθεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητο πέρα ​​από το κανονικό πλαίσιο θεραπείας και τα τελευταία χρόνια μετά την πραγματική ασθένεια.