Έλκος του δωδεκαδακτύλου

ορισμός

ο Έλκος του δωδεκαδακτύλου (Έλκος του δωδεκαδακτύλου) είναι φλεγμονώδες Εντερική βλεννογόνο πληγή στην περιοχή του Duodenum (Duodenum). Το δωδεκαδάκτυλο είναι το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου μετά το στομάχι. Το έλκος, δηλαδή η πληγή, εκτείνεται πάνω από το μυϊκό στρώμα του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου (Βλεννογόνοι λαμίνας muscularis)). Επικίνδυνες επιπλοκές προκύπτουν μόλις το έλκος Αιμοφόρα αγγεία, ειδικά στις αρτηρίες, στον τοίχο καθώς επιτίθεται επίσης βαριά αιμορραγία μπορεί να έρθει. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε μια σημαντική ανακάλυψη το εντερικό τοίχωμα Έλα.

ο Έλκος του δωδεκαδακτύλου ανήκει στην ομάδα του γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος, έτσι συνδέεται στενά με αυτό Γαστρικό έλκος σχετίζεται επειδή υπάρχει ο ίδιος μηχανισμός ασθένειας. Το έλκος του δωδεκαδακτύλου εμφανίζεται περίπου πέντε φορές συχνότερα από το γαστρικό έλκος.

Συνήθως το έλκος βρίσκεται στο εμπρός ή πίσω τοίχωμα του πρώτου μέρους του δωδεκαδακτύλου, δηλαδή ακριβώς πίσω από την έξοδο του στομάχου.

θεραπεία

Οι στόχοι της θεραπείας είναι ένας Επιτάχυνση της επούλωσης του έλκους του δωδεκαδακτύλου, ενώ ταυτόχρονα ΚΕλαχιστοποιήστε τις επιπλοκές και τον πόνο θα ήθελα να. Η θεραπεία αποτελείται από γενικές, ιατρικές και χειρουργικές πτυχές.

Η γενική θεραπεία αποτελεί θεμελιώδες θεμέλιο για τη φαρμακευτική θεραπεία και βοηθά στην αποφυγή υποτροπών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πιο σημαντικό σημείο είναι εδώ Αποφύγετε τη νικοτίνη στο. Ακόμα και με ένα Προσαρμογή της διατροφής Η επούλωση μπορεί να επιταχυνθεί και να μειωθεί ο πόνος (βλέπε δίαιτα). Τα παυσίπονα όπως το ASA (π.χ. Aspirin®) ή η ιβουπροφαίνη θα πρέπει - εάν είναι δυνατόν - να διακοπεί ή από άλλο άτομο, λιγότερο αναλγητικό στομάχου αντικατασταθεί, αυτό μπορεί να γίνει αφού συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό.

Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι αυτός Εξουδετερώνει το επιθετικό στομαχικό οξύ ή να μειώσουν την εκπαίδευσή τους. Οι μεγαλύτεροι ρόλοι παίζουν εδώ PPI (Αναστολείς αντλίας πρωτονίωνπ.χ. Παντοπραζόλη, Ομεπραζόλη) ότι η Μειώστε άμεσα τη συσσώρευση γαστρικού οξέος. Άλλα φάρμακα όπως τα αντιόξινα (εξουδετέρωση του οξέος) ή οι ανταγωνιστές των υποδοχέων ισταμίνης-2 (μειωμένος σχηματισμός οξέος) δεν παίζουν ρόλο σήμερα.

Έγινε α Μόλυνση από Helicobacter pylori επαληθευμένο, α Αντιβιοτική θεραπεία ("Ιταλική" ή "Γαλλική" τριπλή θεραπεία) που πραγματοποιήθηκε γύρω από το Αντιμετωπίστε τη μόλυνση από Helicobacter pylori. Το έλκος του δωδεκαδακτύλου συνήθως θεραπεύεται μετά από κανένα πρόβλημα. Γίνεται χωρίς λοίμωξη από Helicobacter pylori αποδεικνύεται κατά κανόνα a vΘεραπεία τεσσάρων εβδομάδων με αναστολείς αντλίας πρωτονίων ξεκίνησε. Εάν υπάρχει υποτροπή, δηλαδή υποτροπή ελκών, αυτή η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί μετά από ιατρική συμβουλή.

Είναι σημαντικό στη φαρμακευτική θεραπεία ότι το Τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν ως το τέλος, ακόμη και όταν τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσειέτσι ώστε το έλκος του δωδεκαδακτύλου να επουλωθεί πλήρως. Η διαλείπουσα θεραπεία συνιστάται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, δηλαδή λήψη φαρμάκων όταν υπάρχουν συμπτώματα και διακοπή όταν τα συμπτώματα υποχωρήσουν. Με αυτήν τη μορφή θεραπείας, η τακτική ενδοσκοπική παρακολούθηση του έλκους είναι σημαντική καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρκίνου.

Ένα ομεταθετική θεραπεία είναι συνήθως μόνο με μία διάτρηση ή εάν έχετε μαζική αιμορραγία απαραίτητη.

Ως προφύλαξη, η θεραπεία με αναστολέα αντλίας πρωτονίων χαμηλής δόσης μπορεί να πραγματοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν φάρμακα όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη πρέπει να λαμβάνονται τακτικά, πρέπει να πραγματοποιείται προληπτική θεραπεία με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

Ποια φάρμακα βοηθούν κατά του έλκους του δωδεκαδακτύλου;

Για τη θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου, όπως αναφέρεται παραπάνω, κατά κανόνα, το κύριο Αναστολείς αντλίας πρωτονίων μεταχειρισμένος. Αυτά είναι φάρμακα που αυτοί Αναστέλλει σημαντικά την παραγωγή οξέων στο στομάχι. Δεδομένου ότι το οξύ του στομάχου είναι η πιο επιβλαβής αιτία για την ανάπτυξη ενός έλκους, ένα αξιοσημείωτο εμφανίζεται συνήθως μετά από λίγες ημέρες κατάποσης.n Μείωση των παραπόνων. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων περιλαμβάνουν την παντοπραζόλη και την ομεπραζόλη.
υπάρχει ένα Μόλυνση από Helicobacter pylori πριν, έτσι αυτό πρέπει να εξαλειφθεί. Υπάρχει επίσης το αποκαλούμενη θεραπεία εξάλειψης το οποίο αποτελείται, για παράδειγμα, από δύο αντιβιοτικά και έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων. Αυτός ο συνδυασμός τριών πρέπει στη συνέχεια να ληφθεί για επτά ημέρες.
Φάρμακα από την ομάδα των αντιόξινων μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν θεραπευτικά. Εξουδετερώνουν το οξύ του στομάχου. Περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το σουκραλφικό και το υδροξείδιο του αργιλίου. Τα αντιόξινα έχουν πλέον αντικατασταθεί σε μεγάλο βαθμό από αναστολείς αντλίας πρωτονίων.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Συγκριτικά αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Διατροφή για έλκος δωδεκαδακτύλου

Παρουσία ενός έλκους του δωδεκαδακτύλου θα πρέπει να είναι σε ένα παρατηρείται υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή. Ικανοποιημένες ίνες, οι οποίες απαντώνται κυρίως σε φρούτα, λαχανικά και προϊόντα ολικής αλέσεως, χωρίς υπερβολικά λιπαρά και χωρίς πικάντικα τρόφιμα. Συνιστώνται αρκετά μικρά γεύματα την ημέρα. Επίσης σε ένα αρκετή ποσότητα νερού για να πιει Πρέπει να προσέχετε όταν το κάνετε αυτό κατά το οξύ στάδιο του έλκους Τα ανθρακούχα ποτά είναι πιο πιθανό να αποφεύγονται, όπως και ο καφές.

Γενικά, δεν απαιτείται ειδική δίαιτα για έλκος του δωδεκαδακτύλου, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να βελτιωθούν σημαντικά με συχνά, μικρά γεύματα που διανέμονται τακτικά όλη την ημέρα. Επιπλέον, πρέπει να διασφαλιστεί ότιΘα πρέπει να αποφεύγονται οι προαναφερθέντες «λιπαντικοί παράγοντες οξέος», οι οποίοι οδηγούν σε αυξημένη παραγωγή γαστρικού οξέος. Τα κλασικά "χαλαρωτικά οξέων" περιλαμβάνουν αλκοόλ, καφέ και άλλα ποτά που περιέχουν καφεΐνη (Cola!), Καθώς και χυμούς εσπεριδοειδών.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το ακόλουθο θέμα: Διατροφή για πεπτικές διαταραχές

Οικιακές θεραπείες για έλκος δωδεκαδακτύλου

Εάν υπάρχει έλκος του δωδεκαδακτύλου, θα πρέπει να είναι δεν αντιμετωπίζονται με θεραπείες στο σπίτι, αλλά με αποτελεσματικά φάρμακα. Επομένως, θα πρέπει να επισκεφτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό, ο οποίος στη συνέχεια θα αποφασίσει για περαιτέρω θεραπεία. Ένα έλκος χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και ως εκ τούτου πρέπει πάντα να αντιμετωπίζονται, οι θεραπείες στο σπίτι και μόνο δεν αποτελούν λύση σε αυτήν την περίπτωση.

Ως συμπλήρωμα, οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Ισχύουν οι θεραπείες στο σπίτι φαγητό φιλικό στο στομάχι, όπως το σιμιγδάλι και το γκρέιλ. Τακτική κατανάλωση Τσάι Βερμούτ μπορεί επίσης να προσφέρει μια βελτίωση, κυρίως επειδή το wormwood έχει αντιφλεγμονώδη και πεπτική δράση. Επίσης Τσάι χαμομήλι και Τσάι Melissa χρησιμοποιείται ως θεραπεία για τα έλκη του δωδεκαδακτύλου.

Ομοιοπαθητική για έλκος δωδεκαδακτύλου

Ακριβώς όπως οι θεραπείες στο σπίτι, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για έλκη του δωδεκαδακτύλου. καθώς συνήθως δεν οδηγούν σε θεραπεία. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μερικές φορές απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών, όπως αιμορραγία.

αιτίες

Οταν ο Έλκος του δωδεκαδακτύλου παίζει την ισορροπία μεταξύ προστατευτικός (προστατευτικός) και επιτίθεται (επιθετικός) Παράγοντες παίζουν ρόλο στον εντερικό βλεννογόνο. Σε ένα υγιές σώμα το επιθετικό στομάχι, που ρέει από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο μέσω ενός προστατευτικού Στρώμα βλεννογόνου εξουδετερώνεται στον εντερικό βλεννογόνο. Εάν αυτή η ισορροπία καταστραφεί, δηλαδή εάν υπάρχει περισσότερο οξύ στομάχου από τη βλέννα, αναπτύσσεται ένα έλκος δωδεκαδακτύλου.

Οι πιο συχνές αιτίες είναι Λαμβάνοντας τα λεγόμενα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως Aspirin® (ASS), diclofenac και ibuprofen). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την παραγωγή προστατευτικής βλέννας. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μαζί με Γλυκοκορτικοειδή (Κορτιζόνη, πρεδνιζολόνη), ο κίνδυνος έλκους του δωδεκαδακτύλου αυξάνεται και πάλι σημαντικά.

Μια άλλη κοινή αιτία είναι ότι Μόλυνση με το βακτήριο Helicobacter pylori. Αυτό το βακτήριο προσκολλάται στα κύτταρα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου και τα προσβάλλει. Το αποτέλεσμα Η φλεγμονώδης αντίδραση ανοίγει το δρόμο για τη νόσο του έλκους. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά εμφανίζουν αυξημένη παραγωγή γαστρικού οξέος με ταυτόχρονη αναστολή προστατευτικών παραγόντων όπως το βλεννογόνο στρώμα που προστατεύει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Το αποτέλεσμα είναι ένα αυξημένη επίδραση του οξέος του στομάχου στη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου. Εάν αυτό συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθούν έλκη.

Άλλοι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου είναι αυξημένο άγχος, κάπνισμα τσιγάρων, δηλαδή κατανάλωση νικοτίνης, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και χρήση ορισμένων αντικαταθλιπτικών (SSRIs - εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, π.χ. σιταλοπράμη και φλουβοξαμίνη).

Ορισμένες σπάνιες ασθένειες μπορούν επίσης να προωθήσουν την ανάπτυξη ελκών του δωδεκαδακτύλου, όπως ένα Υπερδραστικός παραθυρεοειδής αδένας, ένας ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ και το Σύνδρομο Zollinger-Ellison, που είναι ένας όγκος που παράγει ορμόνες του γαστρεντερικού σωλήνα, συνήθως του παγκρέατος.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει τα ακόλουθα θέματα: Παρενέργειες της ιβουπροφαίνης και Συμπτώματα μόλυνσης από Helicobacter pylori

Διάρκεια

Συχνά, οι ασθενείς με έλκος του δωδεκαδακτύλου έχουν περάσει από μια συγκεκριμένη πορεία ταλαιπωρίας. Καθώς η ασθένεια εμφανίζεται συχνά Αναπτύσσεται αργά, δεν μπορεί να δοθεί καθορισμένος χρόνος για τη διάγνωση. Εάν όλα πάνε καλά, συχνά φαίνεται Βελτίωση μετά από μία έως δύο εβδομάδες θεραπείας με αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Μετά από τέσσερις εβδομάδες θεραπείας, η ασθένεια θεωρείται συνήθως θεραπευμένη.

Ωστόσο, ακόμη και μετά από χρόνια μπορεί Υποτροπιάζει, έλκη του δωδεκαδακτύλου επανέρχονται, ειδικά όταν παίρνετε ορισμένα παυσίπονα (ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφαινάκη και άλλα) και εάν καπνίζετε.

θεραπεία

Όταν η θεραπεία με Αναστολείς οξέων όπως παντοπραζόλη ή ομεπραζόλη ξεκινά, το έλκος συνήθως θεραπεύεται σταδιακά. Ο πόνος υποχωρεί συνήθως λίγες ημέρες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν μήνες για να επουλωθεί πλήρως το έλκος.

Μπορεί το έλκος του δωδεκαδακτύλου να γίνει καρκινικό;

Ο κακοήθης εκφυλισμός σπάνια εμφανίζεται στα έλκη του δωδεκαδακτύλου. Στα γαστρικά έλκη, ο κακοήθης εκφυλισμός εμφανίζεται σε περίπου 1-2% των ασθενών · στα έλκη του δωδεκαδακτύλου, ο εκφυλισμός είναι σημαντικά λιγότερο συχνός.

Με χρόνιες ασθένειες Ο εκφυλισμός είναι γενικά πιο πιθανός, γι 'αυτό τουλάχιστον Μια ενδοσκοπική εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται κάθε δύο έως τρία χρόνια. Εάν ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου αντιμετωπίζεται ιατρικά, ο εκφυλισμός είναι πολύ λιγότερο πιθανός.

Έλκος ή καρκίνος του δωδεκαδακτύλου - Πώς να διαφοροποιήσετε;

Τα έλκη του δωδεκαδακτύλου αναπτύσσονται Σπάνιος σε καρκίνο. Τις περισσότερες φορές αυτό μπορεί να συμβεί με τα γαστρικά έλκη. Για να μπορέσουμε να κάνουμε μια αξιόπιστη διάκριση μεταξύ έλκους και καρκίνου, α Δειγματοληψία από την πληγείσα περιοχή. Στη συνέχεια, το δείγμα πρέπει να εξεταστεί με ιστολογικό τρόπο σε παθολογικό ίδρυμα, όπου μπορεί να γίνει διάγνωση.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα είναι αυτό που είναι γνωστό ως Πόνος νηστείας στην άνω κοιλιακή χώραένας πόνος που επιμένει αν δεν έχετε φάει. Βελτιώνεται συχνά όταν αρχίζετε να τρώτε ή όταν παίρνετε ένα Αντίοξυ (ένα φάρμακο που εξουδετερώνει το οξύ του στομάχου). Τα συμπτώματα είναι κυρίως σοβαρά το πρωί.

Περισσότερα συμπτώματα μπορεί να είναι Ναυτία και έμετος είναι. Εάν υπάρχει ήδη χρόνια αιμορραγία από το έλκος του δωδεκαδακτύλου, το Συμπτώματα αναιμίας (αναιμία) να γίνει αισθητή: κόπωση και μειωμένη ανθεκτικότητα, δύσπνοια, ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης, ωχρότητα (ειδικά των βλεννογόνων) και πιθανώς αίσθημα παλμών. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να σπάσουν αίμα ή πίσσα.

Τα συμπτώματα όπως Κοιλιακός πόνος και φούσκωμα μπορεί να επιδεινωθεί σε ορισμένους πάσχοντες από την κατανάλωση αλκοόλ ή νικοτίνης.

Ένα έλκος δωδεκαδακτύλου Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι εντελώς χωρίς συμπτώματα δραπετεύω.

Σημάδια

Τα πρώτα σημάδια του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι Άνω κοιλιακό άλγος, ειδικά το πρωί ή μετά από ένα χρονικό διάστημα χωρίς φαγητόπου γίνονται καλύτερα μετά το φαγητό. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να φανεί μια συγκεκριμένη περίοδος κατά την οποία ο πόνος είναι καλύτερος μερικές φορές από ό, τι σε άλλες στιγμές. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο πόνος εμφανίζεται κυρίως την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Σημεία α οξεία αιμορραγία συμβαίνει συχνά χωρίς προηγούμενη κοιλιακή δυσφορία, αντίθετα ένα σοκ (σοκ ανεπάρκειας όγκου, δηλαδή πολύ λίγο αίμα στο αγγειακό σύστημα λόγω απώλειας αίματος μέσω αιμορραγίας) με επιταχυνόμενη αναπνοή, αίσθημα παλμών, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ωχρότητα, κρύες εφιδρώσεις, σύγχυση και "εκτός του μπλε" Αναισθησία.

Πόνος στην πλάτη

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να συμβεί όταν ακτινοβολεί ο άνω κοιλιακός πόνος. Αυτός ο τύπος ακτινοβολίας είναι πιο συχνός στα γαστρικά έλκηΩστόσο, δεν μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο εντοπισμών βάσει αυτού του συμπτώματος.

Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στον ώμο ή στο στήθος, αλλά αυτά είναι όλα πολύ μη συγκεκριμένοι χαρακτήρεςκαθώς χρησιμοποιούνται επίσης σε πολλές άλλες ασθένειες. Επιπλέον, ο πόνος εκπέμπεται διαφορετικά σε κάθε άτομο.

Αιμορραγία από έλκος δωδεκαδακτύλου

Περίπου. κάθε δέκατο ασθενή με έλκος δωδεκαδακτύλου, η αιμορραγία εμφανίζεται μία φορά κατά τη διάρκεια της νόσου. Ανάλογα με το μέγεθος της αιμορραγίας, αυτά τα οξέα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε κυκλοφορικό σοκ και να γίνουν επικίνδυνα ή μπορεί να είναι χρόνια για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αυτά είναι τυπικά σημάδια αιμορραγίας Έμετος αίματος (Αιματοποίηση) και κόπρανα (Μέλενα). Αυτό είναι ένα Μαύρος αποχρωματισμός του σκαμνιού λόγω ανοικοδομημένου αίματος στο έντερο. Σε ένα χρόνια αιμορραγία βήμα μέσα από το συνεχής απώλεια αίματος τα συμπτώματα της αναιμίας (αναιμία): κόπωση και μειωμένη ανθεκτικότητα, δύσπνοια, ειδικά κατά την άσκηση, ωχρότητα (ειδικά των βλεννογόνων) και πιθανώς αίσθημα παλμών.

Η διάγνωση γίνεται με ενδοσκόπηση του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (οισοφάγος γαστροδεδονοσκόπηση). Πρέπει να καθοριστεί πόσο βαριά είναι η αιμορραγία. Κατά κανόνα, αντιμετωπίζεται επίσης ενδοσκοπικά. Η πηγή αιμορραγίας μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικούς τρόπους:

• με Ενεση (Πολύ αραιωμένη αδρεναλίνη εγχέεται στην αιμορραγική επένδυση του εντέρου, η οποία προκαλεί τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων και τη διακοπή της αιμορραγίας),
• με Κόλλα Fibrin (Εδώ ένα σπρέι που αποτελείται από συστατικά ινώδους εφαρμόζεται στην αιμορραγία, η οποία προκαλεί τον φυσικό σχηματισμό θρόμβων αίματος και έτσι σταματά την αιμορραγία)
• με μηχανικό "Απόκομμα«(Στην περίπτωση αυτή, κλιπ από μέταλλο πιέζονται στο αιμοφόρο αγγείο παρόμοιο με ένα συνδετικό συνδετήρα, οπότε η αιμορραγία σταματά μηχανικά) ή
• με Πήξη (Εδώ το αιμοφόρο αγγείο καίγεται με τη βοήθεια μιας στοχευμένης ηλεκτρικής ώθησης, η οποία κλείνει την πληγή αρκετά αξιόπιστα).

Στις πιο σπάνιες περιπτώσεις, η αιμορραγία δεν μπορεί να ελεγχθεί με αυτόν τον τρόπο και πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Διάρροια από έλκος δωδεκαδακτύλου

Η διάρροια δεν είναι πραγματικά ένα τυπικό σύμπτωμα έλκους του δωδεκαδακτύλου. Εάν και τα δύο συμβούν μαζί, η διάρροια συνήθως έχει διαφορετική αιτία από το έλκος.

Μετεωρισμός σε έλκος δωδεκαδακτύλου

Ο μετεωρισμός είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να είναι πιο συχνό με το έλκος του δωδεκαδακτύλου. Ωστόσο, δεν είναι συγκεκριμένο καθώς το αέριο μπορεί να προκύψει σε πολλές περιπτώσεις. Πολύ πιο τυπικός είναι ο πόνος νηστείας στην περιοχή της άνω κοιλιακής χώρας που μπορεί να εμφανιστεί τη νύχτα, για παράδειγμα.

διάγνωση

Η διάγνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου αποτελείται από διάφορα στάδια.
Πρώτον, μια λεπτομερής συνέντευξη ασθενών (ανανά) με επακόλουθη εξέταση του ασθενούς.
Σπάνια γίνεται εξέταση του ορθού με ψηλάφηση στην οποία μπορεί να ανιχνευθεί αόρατο - το λεγόμενο απόκρυφο - αίμα στα κόπρανα.

Μια αξιόπιστη διάγνωση γίνεται από έναν γαστρεντερικό καθρέφτη (Οισοφάγο-γαστρο-δωδεκασκόπηση), με τον οποίο ο εξεταστικός γιατρός μπορεί να δει τον εαυτό του το έλκος και να λάβει αρκετά μικρά δείγματα του προσβεβλημένου εντερικού βλεννογόνου, τα οποία στη συνέχεια εξετάζονται. Είτε ο λαιμός μουδιάζεται με ένα σπρέι ή υπάρχει ένα σύντομο αναισθητικό. Στη συνέχεια, ο εξεταστής εισάγει το γαστροσκόπιο μέσω του στόματος και περνά μέσω του οισοφάγου και του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο. Η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου μπορεί να αξιολογηθεί με κάμερα. Για να είναι σε θέση να διαγνώσει ένα έλκος με βεβαιότητα, πρέπει να ληφθεί ένα δείγμα από την πληγείσα περιοχή (βιοψία) μπορεί να ληφθεί. Αυτό γίνεται ως μέρος της γαστροσκόπησης. Αυτό το δείγμα στη συνέχεια αποστέλλεται σε ένα παθολογικό ινστιτούτο, όπου εξετάζεται σε όρους ιστού (δηλαδή κάτω από μικροσκόπιο). Η διάγνωση μπορεί τελικά να γίνει μόνο με το μικροσκόπιο. Το κύριο επίκεντρο είναι η μόλυνση από Helicobacter pylori και ένας κακοήθης εκφυλισμός των κυττάρων. Η συλλογή πρέπει να πραγματοποιηθεί επειδή ένα ορισμένο ποσοστό του έλκους μπορεί να γίνει κακοήθη (κακοήθης μπορεί να εκφυλιστεί) και σίγουρα δεν θέλετε να τα παραβλέψετε.

Η δοκιμή για το Helicobacter pylori γίνεται για να διευκρινιστεί η ανάπτυξη του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Εάν βρεθούν βακτήρια, αρχικά θεωρείται ότι είναι η αιτία. Εάν δεν βρεθούν, η λήψη φαρμάκων (ορισμένα παυσίπονα) είναι η πιο πιθανή αιτία.

Εάν υπάρχει οξεία υποψία διάτρησης του εντερικού τοιχώματος, θα πρέπει να γίνει εξέταση ακτινογραφίας. Ο ασθενής καταπιεί ένα μέσο αντίθεσης ακτίνων Χ με μορφή κουάκερ, ενώ η άνω κοιλιακή χώρα ακτινογραφεί. Εδώ μπορεί να παρατηρηθεί εάν ο παράγοντας αντίθεσης διαρρέει από οπές στο εντερικό τοίχωμα. Αυτό μιλά σαφώς υπέρ μιας διάτρησης.

Εάν δεν επιτευχθεί βελτίωση ακόμη και μετά από μακροχρόνια θεραπεία, μπορεί να πραγματοποιηθεί μακροχρόνια μέτρηση του pH. Εδώ, η τιμή του pH στο δωδεκαδάκτυλο μετριέται με τη βοήθεια ενός ηλεκτροδίου για μια περίοδο 24 ωρών. Μπορεί να δείξει αυξημένα επίπεδα οξέος, ως ένδειξη δυσλειτουργίας και ως αιτία του έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: pH, υπερηχογράφημα της κοιλιάς