ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΣΤΥΤΙΚΉΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΊΑΣ

Θεραπεία στυτικής δυσλειτουργίας

Θεραπεία φαρμάκων: Η φαρμακευτική θεραπεία για τη στυτική δυσλειτουργία λαμβάνει χώρα (μέσω του στόματοςπροφορικά) σε μορφή δισκίου. Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται εδώ είναι αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης 5 (Αναστολείς PDE-5) με το όνομα δραστικού συστατικού Sildenafil (πιθανώς πιο γνωστό με το όνομα Viagra) και τις περαιτέρω εξελίξεις του Vardenafil (Levitra) και Tardalafil (Cialis). Ενεργούν ειδικά στο πέος για να επεκτείνουν τα αγγεία και έτσι επιτρέπουν τη βελτίωση της ροής του αίματος και έτσι τη στύση σε περίπτωση αγγειακής στυτικής δυσλειτουργίας, υπό την προϋπόθεση ότι τόσο ο στυτικός ιστός όσο και ο νευρικός σωλήνας είναι λειτουργικοί και δεν υπάρχει μεμονωμένη ψυχολογική αιτία.

Η ατομικά απαιτούμενη δόση μπορεί να προσδιοριστεί εμπειρικά και μπορεί να ρυθμιστεί ξανά και ξανά κατά τη διάρκεια της θεραπείας της στυτικής δυσλειτουργίας. Τα θετικά αποτελέσματα μπορούν να παρατηρηθούν τόσο στη βελτίωση της ποιότητας όσο και στη διάρκεια της στύσης, αλλά μια στύση που ήταν προηγουμένως εντελώς αδύνατη δεν μπορεί να αναπαραχθεί.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται κατά μέσο όρο μισή ώρα πριν από τη σεξουαλική επαφή, πράγμα που φυσικά αφαιρεί λίγο τον αυθορμητισμό. Η διάρκεια της δράσης εκτείνεται από 4 ώρες ανάλογα με την προετοιμασία (Viagra, Levitra) μετά από έως και 36 ώρες (Cialis). Τα πιο πρόσφατα θεραπευτικά ευρήματα δείχνουν ακόμη και ότι η μακροχρόνια θεραπεία με αναστολείς PDE-5 χαμηλής δόσης, οι οποίοι λαμβάνονται κάθε δεύτερη μέρα, μπορεί να επιφέρει μακροπρόθεσμη βελτίωση στην αγγειακή κατάσταση. Με αυτόν τον τρόπο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αγγειακή ανικανότητα θα μπορούσε να θεραπευτεί και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα οι ασθενείς μπόρεσαν να επιτύχουν ξανά ανεξάρτητη στύση χωρίς φαρμακευτική αγωγή.
Πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων μπορεί να είναι: ένας πονοκέφαλος,Δυσπεψία, Ξεπλύνετε το πρόσωπο (Ξεπλύνετερινική συμφόρηση και ζάλη. Όσον αφορά τις ανεπιθύμητες παρενέργειες, υπάρχει μείωση της συχνότητας στη σύγκριση μεταξύ του sildenafil και του tardalafil ή του vardenafil. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν λαμβάνονται φάρμακα που περιέχουν νιτρικά ή μολσιδομίνη, όπως για παράδειγμα Σπρέι νιτρογλυκερίνης, καθώς υπάρχει κίνδυνος απειλητικής για τη ζωή πτώσης της αρτηριακής πίεσης. Ακόμη και με ασθένειες που απαγορεύουν τη σωματική άσκηση, όπως βαριά Συγκοπή, Οι αναστολείς PDE-5 δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται. Εάν είναι απαραίτητο, η στοματική φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με άλλες επιλογές εάν υπάρχουν άλλες αιτίες ανικανότητας.
Θεραπεία με αυτοεγχύσεις από σπηλαίους (SKAT): Το ένα χέρι στο Διάγνωση στυτικής δυσλειτουργίας χάθηκε Τεχνολογία SKAT μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Ο άντρας ψεκάζει (ένεση) η αγγειοδιασταλτική ουσία στον στυτικό ιστό, όπου αυτό στη συνέχεια οδηγεί τοπικά σε αύξηση της διαμέτρου των αρτηριών και συνεπώς σε βελτίωση της ροής του αίματος και της στύσης. Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται εδώ είναι οι ίδιες με αυτές που χρησιμοποιούνται Δοκιμή SKAT: Πρώτη επιλογή είναι η προσταγλανδίνη (PGE1ονομάζεται αλπροσταδίλη. αν δεν υπάρχει απάντηση, αυτό μπορεί επίσης Παπαβερίνη αλκαλοειδούς οπίου ή τον αποκλεισμό άλφα υποδοχέα Φεντολαμίνη για να χρησιμοποιηθεί.
Αυτή η μορφή θεραπείας επιχειρείται σε άνδρες που δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στα δισκία ή που έχουν αντενδείξεις για τα δραστικά συστατικά.
Τα ποσοστά επιτυχίας της τεχνολογίας SKAT περιλαμβάνονται όταν χρησιμοποιούνται σωστά 94%. Τα μειονεκτήματα αυτής της μορφής θεραπείας είναι η πιθανώς επώδυνη ένεση, η οποία μπορεί να αποφευχθεί με την ένεση της ουσίας αργά και ο κίνδυνος παρατεταμένης στύσης (Πριαπισμός) (περίπου 1%) ή το Σχηματισμός αιματώματος (περίπου 8%).
.

Θεραπεία ορμονών: Εάν η στυτική δυσλειτουργία βασίζεται σε ανεπάρκεια ορμονών, αυτό μπορεί να προκληθεί από το υποκατάσταση να λυθεί. Εάν υπάρχει υφιστάμενος υπογοναδισμός, τεστοστερόνη χορηγείται. Εάν η ανεπάρκεια τεστοστερόνης οφείλεται σε πολύ υψηλό επίπεδο προλακτίνης, το οποίο καταστέλλει την παραγωγή τεστοστερόνης, αυτό αντιμετωπίζεται από τον αγωνιστή ντοπαμίνης cabergoline.
Οι επιδράσεις στη στυτική λειτουργία είναι μάλλον μικρές, αλλά η απώλεια λίμπιντο που σχετίζεται με τη διαταραχή μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Έτσι, υπάρχει μια έμμεση βελτίωση της δραστικότητας, καθώς η σεξουαλική διέγερση και το ψυχογενές συστατικό βελτιώνονται, η οποία σε σχέση με τη φαρμακολογική θεραπεία οδηγεί σε καλά αποτελέσματα.
Χειρουργική θεραπεία: Εάν υπάρχει μόνο φλεβική ανεπάρκεια στο πέος, τα επιπρόσθετα ή υπερβολικά διογκωμένα αγγεία μπορούν να απολινωθούν χειρουργικά (δεμένα). Αυτό διασφαλίζει ότι η ροή στον στυτικό ιστό αίμα μπορεί να υπάρχει καλύτερη αποθήκευση, γεγονός που αυξάνει την ποιότητα και τη διάρκεια της στύσης. Το ποσοστό επιτυχίας είναι αρχικά στο 70%αλλά δεν μπορεί να διατηρηθεί καλά μακροπρόθεσμα. Ωστόσο, αυτό το μέτρο θεωρείται θεραπευτική επιλογή σε κατάλληλες περιπτώσεις.
Η στυτική δυσλειτουργία που προκαλείται αποκλειστικά από τις αρτηρίες μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί χειρουργικά επεκτείνοντας ξανά τα περιορισμένα αγγεία παροχής. Ωστόσο, εάν η υποκείμενη ασθένεια όπως Σακχαρώδης διαβήτης δεν αντιμετωπίζονται, το ποσοστό επιτυχίας είναι πολύ χαμηλό. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι επίσης αρκετά μέτρια.

Τεχνικά βοηθήματα: Ένας τρόπος παροχής τεχνικής βοήθειας για καλύτερη στυτική λειτουργία είναι να χρησιμοποιήσετε έναν Εμφύτευμα πέους. Αυτό μπορεί να είναι η τελευταία λύση για τη θεραπεία σοβαρής στυτικής δυσλειτουργίας που δεν ανταποκρίνεται σε φάρμακα ή άλλες θεραπείες ή προκαλείται από κατεστραμμένο στυτικό ιστό.
Ακόμα κι αν το ενοχλώ αυτή η μέθοδος μπορεί να υποδειχθεί. Υπάρχουν τρεις παραλλαγές του Εμφυτεύω:
Ένα κομμάτι, άκαμπτο (αποτελείται μόνο από έναν κύλινδρο), υδραυλικό δύο μερών (Εκτός από δύο διασυνδεδεμένους κυλίνδρους, περιέχει επίσης μια αντλία) και ένα υδραυλικό τριών μερών (Αποτελείται από εμφύτευμα στυτικού ιστού, αντλία και δεξαμενή).
Ο ουρολόγος εισάγει τους κυλίνδρους στον στυτικό ιστό σε μια επέμβαση, η οποία στη συνέχεια συντηρείται. Στην παραλλαγή δύο μερών, η αντλία φυτεύεται σε ένα από τα δύο όσχεα. Εάν χρησιμοποιείται η παραλλαγή τριών μερών, ένα επιπλέον δοχείο υγρού τοποθετείται πίσω από το κοιλιακοι μυς προσαρτημένο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Εάν ο ασθενής ενεργοποιεί τώρα την αντλία στο όσχεο με συμπίεση αρκετές φορές, απελευθερώνεται αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα από το κάτω άκρο του κυλίνδρου (εμφύτευμα δύο μερώνή από τη δεξαμενή (εμφύτευμα τριών μερών) αντλείται μέσα στους κυλίνδρους και έτσι δημιουργεί μια στύση που εμφανίζεται από έξω σαν φυσιολογική. Πιέζοντας την αντλία για αρκετά δευτερόλεπτα, το διάλυμα ρέει πίσω στο δοχείο του και το πέος χαλαρώνει. Στην άκαμπτη έκδοση, οι κύλινδροι έχουν πάντα την ίδια αντοχή και μέγεθος, αλλά μπορούν να κάμπτονται με ευελιξία. Με αυτόν τον τρόπο, το πέος μπορεί να ισιώσει για σεξουαλική επαφή, αλλά είναι εξίσου μεγάλο και άκαμπτο στην κανονική του κατάσταση όπως ήταν κατά τη στιγμή της αναπαραγόμενης στύσης.
Το πλεονέκτημα αυτής της παραλλαγής είναι η συγκριτικά μικρή παρέμβαση και το χαμηλότερο κόστος. Διαφορετικά, η πολλαπλή και επομένως πιο ευέλικτη έκδοση, η οποία βασίζεται καλύτερα στη φύση, είναι πιο κατάλληλη. Η ικανότητα οργασμού και εκσπερμάτωσης δεν πρέπει να επηρεάζεται από αυτήν τη διαδικασία, αλλά μπορεί προσωρινά να διαταραχθεί. Τα εμφυτεύματα θα διαρκέσουν μια ζωή υπό την προϋπόθεση ότι δεν έχουν μολυνθεί ή καταστραφεί.

Ένα άλλο τεχνικό βοήθημα που χρησιμοποιείται εξωτερικά είναι το ΑΝΤΛΙΑ ΚΕΝΟΥ, πολύ εύκολο Αντλία πέους που ονομάζεται. Ο πλαστικός κύλινδρος τοποθετείται πάνω από το χαλαρό πέος και σφραγίζεται στη βάση του, στη συνέχεια δημιουργείται κενό μέσα σε αυτό με επαναλαμβανόμενη άντληση, η οποία οδηγεί σε παθητική ροή αίματος στο πέος και συνεπώς στύση. Αυτό διατηρείται με τη βοήθεια ενός λαστιχένιου δακτυλίου που τοποθετείται γύρω από τη βάση του άξονα του πέους. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος επώδυνης στύσης ή δυσκολίας εκσπερμάτωσης. Επιπλέον, η εφαρμογή είναι μάλλον δυσάρεστη και κάπως δύσκολη σε σύγκριση με άλλες επιλογές θεραπείας, γεγονός που οδηγεί σε χαμηλό επίπεδο αποδοχής μεταξύ αυτών που επηρεάζονται. Το αποτέλεσμα της αντλίας κενού μπορεί, ωστόσο, να βελτιωθεί λαμβάνοντας επιπλέον φάρμακα.
Σεξουαλική θεραπεία / ψυχοθεραπεία: Δεδομένου ότι ένα υψηλό ποσοστό στυτικής δυσλειτουργίας είναι ψυχολογικά και οι οργανικές αιτίες συνήθως οδηγούν σε ψυχολογική συνιστώσα λόγω του συναισθηματικού φόρτου, υπάρχει ένα σε τέτοιες περιπτώσεις ψυχοθεραπείαή η σεξουαλική θεραπεία ενδείκνυται.
Αυτό μπορεί να γίνει μεμονωμένα ή με τον σύντροφό σας και στοχεύει στην αποκάλυψη και τη θεραπεία των κυρίως υποσυνείδητων ψυχολογικών αιτιών της ανικανότητας. Ένα πλεονέκτημα είναι ότι μπορεί να επιτεθεί στην αιτία του προβλήματος, αλλά μόνο λίγοι άνθρωποι εκμεταλλεύονται αυτήν την επιλογή επειδή το Στυτική δυσλειτουργία εξακολουθεί να είναι θέμα ταμπού αυτές τις μέρες και δεν είναι εύκολο για έναν άντρα να ανοίξει σε κάποιον για αυτό.