Τεχνητές βαλβίδες καρδιάς

εισαγωγή

Μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα δίνεται σε ασθενείς των οποίων η καρδιακή βαλβίδα είναι τόσο ελαττωματική που δεν μπορεί πλέον να εκπληρώσει επαρκώς τη λειτουργία της. Προκειμένου η καρδιά να αντλεί αίμα στο σώμα, είναι σημαντικό οι βαλβίδες να ανοίγουν και να κλείνουν σωστά, ώστε το αίμα να μπορεί να μεταφερθεί περαιτέρω. Υπάρχουν βασικά δύο διαφορετικές ασθένειες των βαλβίδων, που ονομάζονται στένωση και ανεπάρκεια.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Βαλβιδική καρδιακή νόσος

Στο Στένωση βαλβίδων μπορεί να έχει καρδιακή βαλβίδα δεν ανοίγει σωστά, δεν μπορεί να ρέει αρκετό αίμα, προκαλώντας την ανάπτυξη του αίματος εμπλοκές στην περιοχή μπροστά από το καπάκι.

Σε ένα ανεπάρκεια είναι το αντίστροφο. Η καρδιακή βαλβίδα δεν κλείνει σωστά. Έτσι δεν εμποδίζει πλέον το αίμα να ρέει πίσω. Έτσι, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ανεπάρκειας, το αίμα μπορεί ρέει πίσω στην κατεύθυνση από την οποία προήλθε. Αυτό οδηγεί επίσης σε αυξημένο όγκο αίματος μπροστά το πτερύγιο.

Εάν μια καρδιακή βαλβίδα δεν λειτουργεί πλέον σωστά, ορισμένες περιοχές της καρδιάς τονίζονται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτό το άγχος κάνει την καρδιά να μην μπορεί να αντλήσει αποτελεσματικά αίμα, με αποτέλεσμα να Συγκοπή μπορεί να αναπτυχθεί. Αυτή η καρδιακή ανεπάρκεια, επίσης Συγκοπή καλείται, μπορεί να ξεκινήσει με φαρμακευτική αγωγή να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι πλέον επαρκής, α τεχνητή καρδιακή βαλβίδα απαραίτητη.

Πόσο διαρκεί μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα;

Μια κοινή ερώτηση που κάνουν οι ασθενείς σε σχέση με μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα είναι η ερώτηση "πόσο καιρό διαρκεί;"

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι τεχνητών καρδιακών βαλβίδων. Από τη μία πλευρά, υπάρχουν οι μηχανικές βαλβίδες καρδιάς από μέταλλο, από την άλλη υπάρχουν βιολογικές βαλβίδες.

Η βιολογική βαλβίδα, από την άλλη πλευρά, είναι κατασκευασμένη από ζωικό υλικό, το οποίο συχνά προέρχεται από χοίρους, ή ως ανθρώπινη βαλβίδα, η οποία προέρχεται από νεκρούς δότες, επίσης γνωστή ως "ομόλογη αντικατάσταση βαλβίδων". Ωστόσο, η πιθανότητα δωρεάς στον άνθρωπο είναι πολύ σπάνια αυτή τη στιγμή. Οι περισσότερες από τις βιολογικές βαλβίδες που χρησιμοποιούνται στον άνθρωπο προέρχονται επομένως από χοίρους.

Γενικά μπορούμε να πούμε ότι οι μηχανικές καρδιακές βαλβίδες διαρκούν σημαντικά περισσότερο από τις βιολογικές βαλβίδες. Αυτό είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα επειδή η μεγάλη διάρκεια ζωής σημαίνει ότι μπορείτε πιθανώς να αποφύγετε μια δεύτερη εγχείρηση καρδιάς. Οι μηχανικές βαλβίδες καρδιάς μπορούν να διαρκέσουν για μερικές δεκαετίες. Κατ 'αρχήν, μια τέτοια καρδιακή βαλβίδα μπορεί να διαρκέσει ακόμη και μια ζωή.

Αντιθέτως, η μικρότερη διάρκεια ζωής είναι ένα μειονέκτημα των βιολογικών βαλβίδων. Οι βιολογικές καρδιακές βαλβίδες διαρκούν περίπου 10-15 χρόνια κατά μέσο όρο. Επειδή, όπως και ο ανθρώπινος ιστός, υπόκεινται επίσης σε διαδικασίες γήρανσης, όπως η ασβεστοποίηση, είναι πλήρως πλήρως λειτουργικές για περιορισμένο χρονικό διάστημα.

Σε νεότερους ασθενείς, η γήρανση εμφανίζεται πολύ πιο γρήγορα και, ως αποτέλεσμα, η λειτουργία της βαλβίδας επιδεινώνεται. Επομένως, ένα από τα κριτήρια επιλογής για τη βαλβίδα είναι η ηλικία του συγκεκριμένου ασθενούς. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς (ηλικίας άνω των 75 ετών) τείνουν πιθανώς να έχουν βιολογική καρδιακή βαλβίδα. Σε έναν νεότερο ασθενή, από την άλλη πλευρά, μια μηχανική βαλβίδα θα ήταν πιο διατεθειμένη να αποφύγει τον κίνδυνο μιας δεύτερης επέμβασης.

Από ποια υλικά είναι κατασκευασμένη μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα;

Μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα αποτελείται από ιδιαίτερα ανθεκτικά υλικά. Σε εργαστηριακές μελέτες, οι τεχνητές βαλβίδες έχουν αντοχή από 100 έως 300 χρόνια. Για να είναι τόσο ανθεκτικό, το υλικό πρέπει να είναι ανθεκτικό από τη μία πλευρά και να είναι καλά αποδεκτό από το σώμα από την άλλη. Επομένως, τα διάφορα συστατικά της τεχνητής βαλβίδας είναι κατασκευασμένα από άνθρακα και ένα καλά ανεκτό πλαστικό. Αυτά τα υλικά έχουν επίσης το πλεονέκτημα ότι είναι πολύ ελαφριά και επομένως δεν αλλάζουν την αίσθηση στο στήθος.

Ποια είναι η διαφορά με μια βιολογική καρδιακή βαλβίδα;

Ενώ μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, όπως υποδηλώνει το όνομα, αποτελείται από τεχνητό υλικό, οι βιολογικές βαλβίδες προέρχονται από άλλα έμβια όντα. Συνήθως χρησιμοποιείται η αορτική βαλβίδα χοίρων ή μέρος του περικαρδίου ενός βοοειδούς. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένα πτερύγιο δότη οργάνων από ένα νεκρό άτομο.

Τα βιολογικά υλικά υποβάλλονται σε χημική επεξεργασία αφού αφαιρεθούν από τον δότη (άνθρωπο ή ζώο) έτσι ώστε να μην προκαλέσουν προβλήματα στο σώμα. Σε αντίθεση με τις τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, οι βιολογικές καρδιακές βαλβίδες έχουν σημαντικά μειωμένη διάρκεια ζωής. Το υλικό της βαλβίδας υπόκειται σε φυσιολογική διαδικασία γήρανσης και έχει μέση διάρκεια ζωής οκτώ έως δεκαπέντε χρόνια. Ένα πλεονέκτημα έναντι της τεχνητής καρδιακής βαλβίδας είναι ότι δεν πρέπει να ληφθούν αραιωτικά αίματος.

Η τεχνητή καρδιακή βαλβίδα αλλάζει τη συμπεριφορά ροής του αίματος με τέτοιο τρόπο ώστε να δημιουργούνται νευρώσεις, οι οποίες μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε μικρούς θρόμβους αίματος (Θρόμβοι) να είσαι ικανός να ηγηθείς. Για να εξουδετερωθεί αυτό, πρέπει να ληφθούν αραιωτικά αίματος όπως το Marcumar®. Αυτό δεν είναι απαραίτητο με βιολογικές καρδιακές βαλβίδες. Όσον αφορά τις μηχανικές τους ιδιότητες, είναι παρόμοιες με τις βαλβίδες του σώματος με τέτοιο τρόπο ώστε η συμπεριφορά ροής του αίματος να μην αλλάζει.

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής με τεχνητή καρδιακή βαλβίδα;

Το προσδόκιμο ζωής με τεχνητή καρδιακή βαλβίδα γενικά αυξάνεται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η καρδιά μπορεί να αναγεννηθεί αφού έπρεπε να χρησιμοποιήσει αυξημένη ικανότητα άντλησης για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω της σπασμένης βαλβίδας. Με στοχευμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως μια υγιεινή διατροφή και τακτική σωματική δραστηριότητα, το προσδόκιμο ζωής με μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα είναι συγκρίσιμο με το προσδόκιμο ζωής των υγιών ανθρώπων. Επιπλέον, μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα (όπως μια βιολογική καρδιακή βαλβίδα) βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Η καρδιά δεν χρειάζεται πλέον να εργάζεται όλο και περισσότερο σε κατάσταση ηρεμίας και έτσι έχει πολύ περισσότερα αποθέματα που μπορούν να εξαντληθούν κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.

Σε αντίθεση με τη βιολογική καρδιακή βαλβίδα, η τεχνητή βαλβίδα είναι σχεδόν άφθαρτη. Το υλικό της ίδιας της βαλβίδας θα διαρκέσει ολόκληρη τη ζωή του ατόμου. Παρ 'όλα αυτά, μπορεί να προκύψουν προβλήματα όπως διαρροές, στα οποία μπορεί να χρειαστεί να εγκατασταθεί μια νέα βαλβίδα. Επιπλέον, το προσδόκιμο ζωής, ακόμη και με τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από άλλες ασθένειες όπως η υπερχοληστερολαιμία (υψηλά λιπίδια αίματος) ή ο διαβήτης. Το προσδόκιμο ζωής βελτιώνεται μόνο εάν αυτά προσαρμόζονται καλά με φαρμακευτική αγωγή.

Ποιες τεχνητές βαλβίδες καρδιάς υπάρχουν;

Μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα αποτελείται βασικά από δύο στοιχεία. Από τη μία πλευρά υπάρχει ένα πλαίσιο που περιβάλλεται από πολυεστέρα (πλαστικό). Αυτό το πλαίσιο αποτελεί τη μετάβαση μεταξύ της βαλβίδας και της ανθρώπινης καρδιάς. Υπάρχει ένα μεταλλικό πτερύγιο στο πλαίσιο.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι πτερυγίων. Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ τριών διαφορετικών μοντέλων.

• Υπάρχει η τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, η οποία αποτελείται από έναν δίσκο ανατροπής. Ο σημαντικότερος εκπρόσωπος αυτού του τύπου βαλβίδας είναι η πρόσθεση Björk-Shiley.
• Υπάρχουν επίσης διπλά φύλλα, όπως το St. Jude Medical.
• Ο τρίτος τύπος βαλβίδας ονομάζεται σφαιρική βαλβίδα. Η πιο γνωστή είναι η βαλβίδα Rigid Edwards.

Λόγω των μεγεθών τους και των διαφορετικών μηχανικών ιδιοτήτων, οι διαφορετικοί τύποι βαλβίδων έχουν ο καθένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και επομένως είναι κατάλληλοι για διαφορετικές ομάδες ασθενών. Και οι τρεις τύποι βαλβίδων ενεργοποιούν το τυπικό κλικ της πρόθεσης, όπου μπορείτε να ακούσετε το φυλλάδιο βαλβίδας να συγκρούεται με τον δακτύλιο της βαλβίδας.

OP - εισαγωγή της καρδιακής βαλβίδας

Υπάρχουν τώρα διάφοροι τρόποι εισαγωγής τεχνητής καρδιακής βαλβίδας. Μία επιλογή είναι ακόμη μια σημαντική χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς στην οποία ανοίγουν το στήθος και η καρδιά για να αφαιρεθεί η προσβεβλημένη βαλβίδα και να εισαχθεί η νέα τεχνητή καρδιακή βαλβίδα. Κατά τη διάρκεια της μεγάλης ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής βρίσκεται υπό γενική αναισθησία. Το νευρικό κλουβί ανοίγει κόβοντας το στήθος για να φτάσει στην καρδιά πίσω από αυτό. Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε καρδιά που δεν χτυπά. Στη συνέχεια, η λεγόμενη μηχανή καρδιάς-πνεύμονα αναλαμβάνει τη λειτουργία. Μόλις εισαχθεί η νέα τεχνητή βαλβίδα, η καρδιά είναι έτοιμη να χτυπήσει ξανά.

Ένας άλλος τρόπος είναι η λεγόμενη ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, στην οποία η τεχνητή βαλβίδα εισάγεται σαν στεντ πάνω από τις βουβωνικές αρτηρίες στο αγγειακό σύστημα και στη συνέχεια προχωρά στην καρδιά. Ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο όταν αντικατασταθεί η αορτική βαλβίδα, καθώς βρίσκεται στην έξοδο της καρδιάς, η οποία επιτυγχάνεται μέσω του αρτηριακού αγγειακού συστήματος.

Η μη επεμβατική μέθοδος με την οποία η βαλβίδα εισάγεται πάνω από τη βουβωνική αρτηρία ονομάζεται TAVI. Το TAVI σημαίνει Εμφύτευση αορτικής βαλβίδας διακαθετήρα (Αγγλικά: "βαλβίδα"= Βαλβίδα). Η νέα τεχνητή αορτική βαλβίδα εισάγεται μέσω καρδιακού καθετήρα. Ο καθετήρας προωθείται στη θέση χρήσης του μέσω του αγγειακού συστήματος και στη συνέχεια ξεδιπλώνεται η τεχνητή καρδιακή βαλβίδα. Αυτό συμβαίνει όταν η καρδιά χτυπά. Η νέα βαλβίδα πιέζει την παλιά, ελαττωματική Διπλώστε τον στον τοίχο.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας επιχείρησης;

Η επέμβαση σε τεχνητές καρδιακές βαλβίδες πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Αυτό οδηγεί σε θεμελιώδη κίνδυνο για την υγεία ανεξάρτητα από τη χειρουργική επέμβαση, η οποία αυξάνεται επίσης με την ηλικία και τον αριθμό των προηγούμενων ασθενειών (ειδικά στο καρδιαγγειακό σύστημα).

Επιπλέον, το στήθος πρέπει να ανοίξει κατά τη διάρκεια της επέμβασης για να εξασφαλιστεί η πρόσβαση στην καρδιά. Για να εισαχθεί η τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, η καρδιά πρέπει να σταματήσει για κάποιο χρονικό διάστημα. Για να γίνει αυτό, ο ενδιαφερόμενος συνδέεται με μια μηχανή καρδιάς-πνεύμονα, η οποία αναλαμβάνει τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς. Η καρδιά μπορεί στη συνέχεια να συγκρατηθεί με φάρμακα. Δεδομένου ότι η χρήση της μηχανής καρδιάς-πνεύμονα είναι μια πολύ κοινή διαδικασία, οι κίνδυνοι εδώ είναι μάλλον μικροί, ακόμα κι αν συνεπάγεται μια πολύ ισχυρή παρέμβαση στις λειτουργίες του ίδιου του σώματος.

Το πριόνι ή το κόψιμο του στήθους βάζει επίσης πολλή πίεση στο σώμα. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος αιμορραγίας ή μόλυνσης στην περιοχή της πληγής και της καρδιάς. Λοιμώξεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν αργότερα όταν τα βακτήρια προσκολλώνται στην τεχνητή καρδιακή βαλβίδα.

Πόσο καιρό είσαι στο νοσοκομείο;

Ο χρόνος στο νοσοκομείο αρχικά αποτελείται από την ημέρα εισαγωγής, η οποία συνήθως είναι μία ημέρα από την επέμβαση. Η επέμβαση ακολουθείται από δύο έως τρεις ημέρες εντατικής θεραπείας για την παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας. Αυτό ακολουθείται από παραμονή σε φυσιολογικό καρδιολογικό θάλαμο περίπου δύο εβδομάδων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παραμονή στο νοσοκομείο ακολουθείται αμέσως από αποκατάσταση εσωτερικών ασθενών, η οποία με τη σειρά της διαρκεί άλλες τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.

Συνολικά, πρέπει να υποτεθεί η παραμονή στο νοσοκομείο έξι έως επτά εβδομάδων.

Αποκατάσταση μετά από τεχνητή καρδιακή βαλβίδα;

Η αποκατάσταση μετά από τεχνητή καρδιακή βαλβίδα πραγματοποιείται συνήθως αμέσως μετά την παραμονή στο νοσοκομείο. Υπάρχουν διάφορα σημεία εστίασης που εξετάζονται στο πλαίσιο της αποκατάστασης. Η φυσική απόδοση θα πρέπει να βελτιωθεί και πάλι μέσω φυσιοθεραπείας, γυμναστικής και γυμναστικής. Υπάρχει ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα για τη διατροφή και τη φαρμακευτική αγωγή. Αντιμετωπίζονται επίσης ψυχολογικά προβλήματα όπως άγχος, κατάθλιψη και πόνος μακράς διαρκείας.

Μαγνητική τομογραφία της καρδιάς

Η εξέταση MRT γίνεται όλο και πιο σημαντική στο πλαίσιο των διαγνωστικών δυνατοτήτων. Είναι επομένως ιδιαίτερα σημαντικό για τους ασθενείς με τεχνητή καρδιακή βαλβίδα να γνωρίζουν εάν επιτρέπεται να υποβληθούν σε εξέταση μαγνητικής τομογραφίας ή εάν θα πρέπει να ενημερώνονται για αυτήν. Οι τεχνητές καρδιακές βαλβίδες που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι κυρίως κατασκευασμένες από άνθρακα. Από χημική άποψη, ο άνθρακας είναι υδρογονάνθρακας. Αυτός ο υδρογονάνθρακας δεν είναι μαγνητικός, επομένως θα μπορούσατε να κάνετε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για το θέμα εδώ: MRI με εμφυτεύματα (τεχνητή καρδιακή βαλβίδα)

Ωστόσο, παλαιότερα μοντέλα τεχνητής καρδιακής βαλβίδας μπορεί να περιέχουν άλλα υλικά που θα μπορούσαν να είναι μαγνητικά. Είναι επομένως σημαντικό για τον ασθενή να αναζητήσει το διαβατήριο της καρδιακής βαλβίδας και να το δείξει στον γιατρό πριν από κάθε εξέταση μαγνητικής τομογραφίας, ώστε να μπορεί να αποφασίσει εάν η εξέταση είναι ακόμη δυνατή.

Επιπλέον, είναι απολύτως απαραίτητο να ελέγξετε αν η τεχνητή καρδιακή βαλβίδα είναι καλά στερεωμένη στην αγκύρωση. Η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας δημιουργεί ένα μαγνητικό πεδίο που δημιουργεί ορισμένες δυνάμεις εκτροπής. Αυτές οι δυνάμεις είναι εξαιρετικά μικρές, αλλά θεωρητικά ελάχιστες μετατοπίσεις μπορεί να συμβούν εάν η καρδιακή βαλβίδα δεν είναι σταθερά στερεωμένη.
Βασικά, ωστόσο, μπορεί κανείς να πει ότι οι τεχνητές καρδιακές βαλβίδες που είναι εγκατεστημένες σήμερα είναι σχεδόν όλες προβληματικές για εξέταση με χρήση μαγνητικής τομογραφίας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μαγνητική τομογραφία της καρδιάς

Τεχνητή καρδιακή βαλβίδα συμβατή με μαγνητική τομογραφία

Σχεδόν όλες οι διαθέσιμες τεχνητές βαλβίδες καρδιάς είναι συμβατές με μαγνητική τομογραφία. Τα μεταλλικά αντικείμενα αποδεικνύονται προβληματικά στη μαγνητική τομογραφία επειδή θερμαίνονται στη μαγνητική τομογραφία. Ωστόσο, επηρεάζονται μόνο τα σιδηρομαγνητικά (δηλαδή αυτά που επηρεάζονται από τον μαγνητισμό), καθώς η μαγνητική τομογραφία λειτουργεί μέσω μαγνητικών δυνάμεων.

Ωστόσο, τα υλικά που χρησιμοποιούνται σε τεχνητές βαλβίδες είναι όλα μη σιδηρομαγνητικά. Μόνο εκείνοι που εξακολουθούν να έχουν τεχνητή βαλβίδα από πριν το 1969 στην καρδιά τους θα πρέπει να μάθουν περισσότερα, καθώς τα υλικά που ήταν κρίσιμα για τη μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνταν ακόμη εκείνη την εποχή.

Αθλητισμός παρά την τεχνητή καρδιακή βαλβίδα

Η αθλητική δραστηριότητα είναι σωστή και καλή σε όλες σχεδόν τις καταστάσεις της ζωής. Αλλά ειδικά μετά την εγκατάσταση μιας τεχνητής καρδιακής βαλβίδας, το άθλημα παίζει ακόμη πιο σημαντικό ρόλο. Ο αθλητισμός είναι ένας από τους σημαντικότερους πυλώνες θεραπείας για έναν καρδιακό ασθενή και πρέπει να ενσωματωθεί στην καθημερινή ζωή ενός καρδιακού ασθενούς όσο το δυνατόν πιο τακτικά. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην κατακλύζετε τον εαυτό σας και να μην ρωτάτε πάρα πολύ από το σώμα σας.

Η διάρκεια και η ένταση του αθλήματος είναι επομένως ατομικό θέμα. Η προηγούμενη βλάβη στην καρδιά μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη διάρκεια της υπάρχουσας καρδιακής νόσου. Μια σοβαρά κατεστραμμένη καρδιά χρειάζεται τότε πολύ περισσότερο για να ανακάμψει μετά από εγχείρηση καρδιακής βαλβίδας και για να επιτύχει την επιθυμητή απόδοση.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις με τεχνητή καρδιακή βαλβίδα δεν μπορείτε πλέον να κάνετε ανταγωνιστικά αθλήματα. Ωστόσο, στο πλαίσιο των καρδιακών παθήσεων, είναι πρωτίστως να κάνεις αθλήματα αντοχής και να εκπαιδεύεις την καρδιά και το σώμα με τέτοιο τρόπο ώστε η απόδοση να αυξάνεται στην καθημερινή ζωή. Τα αθλήματα αντοχής όπως το περπάτημα, το ποδήλατο ή το κολύμπι είναι καλά για την καρδιά. Αυτά πρέπει επομένως να ενσωματωθούν στην καθημερινή ζωή σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Marcumar®

Ένα άλλο σημαντικό ερώτημα που οι ασθενείς με τεχνητή καρδιακή βαλβίδα αναρωτιούνται συχνά είναι πώς να το πάρουν Αραιωτικά αίματος μοιάζει με. Ειδικά σε ασθενείς που έχουν μηχανικός Όταν είναι εγκατεστημένη η καρδιακή βαλβίδα, είναι σημαντικό να λαμβάνετε αραιωτικά αίματος. Εδώ έρχεται πρώτο το φάρμακο Marcumar® για χρήση.

Το Marcumar® χορηγείται λίγο μετά την επέμβαση. Πρώτον, χορηγείται σε αυξημένες δόσεις προκειμένου να επιτευχθεί η απαραίτητη συγκέντρωση. Τότε πρέπει τακτικές εξετάσεις αίματος να γίνει για τον έλεγχο της επίδρασης της αραίωσης του αίματος. Δεδομένου ότι μια μηχανική καρδιακή βαλβίδα είναι ένα ξένο σώμα στο σώμα και αυτό γίνεται επίσης αντιληπτό από το σώμα, μια μηχανική καρδιακή βαλβίδα ενέχει κίνδυνο για την ανάπτυξη Θρόμβοι (Θρόμβοι αίματοςΕίναι επομένως ιδιαίτερα σημαντικό να διασφαλιστεί η αποτελεσματική αραίωση του αίματος με το Marcumar® και να το λαμβάνετε τακτικά.

Εάν έχει προγραμματιστεί κάποια επέμβαση, ο ασθενής πρέπει σίγουρα να το συζητήσει με τον οικογενειακό του γιατρό. Συνήθως υπάρχει μια αλλαγή από το Marcumar® σε ένα άλλο αραιωτικό αίματος για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Συνήθως αυτό είναι το λεγόμενο μη κλασματοποιημένο σε ασθενείς με καρδιακή βαλβίδα Ηπαρίνη. Σε αντίθεση με τους ασθενείς με μηχανική καρδιακή βαλβίδα, οι ασθενείς με βιολογική τεχνητή καρδιακή βαλβίδα δεν απαιτούν αραίωση δια βίου αίματος.

Βακτήρια σε τεχνητή καρδιακή βαλβίδα;

Η προσκόλληση των βακτηρίων σε μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα είναι ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα στον τομέα της αντικατάστασης της καρδιακής βαλβίδας. Όταν τα βακτήρια έχουν καθιερωθεί, εμφανίζεται ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς) και τα βακτήρια δύσκολα μπορούν να αφαιρεθούν από τη βαλβίδα. Υπάρχουν ιδιαίτερα υψηλοί κίνδυνοι με λοιμώξεις και διαδικασίες στη στοματική κοιλότητα. Από εκεί, τα βακτήρια μπορούν εύκολα να μεταφερθούν στην καρδιά. Είναι επομένως επιτακτική ανάγκη οι πληγέντες να ενημερώσουν τον οδοντίατρό τους ότι έχουν τεχνητή καρδιακή βαλβίδα. Έτσι τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν προληπτικά.

Είναι μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα;

Μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα χτυπά κάθε φορά που η βαλβίδα κλείνει. Ωστόσο, συνήθως ακούγεται μόνο σε κατάσταση αναμονής. Ο θόρυβος προκαλείται από το γεγονός ότι δύο μεταλλικά μέρη συγκρούονται όταν κλείνει το πτερύγιο. Το ίδιο το πτερύγιο χτυπά το δακτύλιο στερέωσης και έτσι ενεργοποιεί ένα μηχανικό κλικ. Ο θόρυβος εξαρτάται από τη δομή της καρδιακής βαλβίδας και την ανατομική κατάσταση της καρδιάς στην οποία χτίστηκε. Τα πιο μοντέρνα πτερύγια είναι επίσης ιδιαίτερα ήσυχα.