Υποχώρηση της μήτρας μετά τον τοκετό
ορισμός
Το κατέβασμα της μήτρας είναι το κατέβασμα της μήτρας στη λεκάνη.
εισαγωγή
Συνήθως η μήτρα στερεώνεται στη θέση της από πολλές δομές. Αυτό εξασφαλίζεται από τους συνδέσμους, τον συνδετικό ιστό και τους μυς του πυελικού εδάφους. Όταν αυτές οι δομές εξασθενούν και δεν μπορούν πλέον να αντέξουν το φορτίο, η μήτρα υποχωρεί. Σε ακραίες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να φτάσει μέχρι που μέρος ή ολόκληρη η μήτρα εξέρχεται μέσω του κόλπου. Τότε κάποιος μιλάει για μια παρατεταμένη μήτρα. Συχνά όταν η μήτρα χαμηλώνει, υπάρχει επίσης μείωση άλλων οργάνων, όπως η ουροδόχος κύστη και η πρωκτός (Rectum) επηρεάζονται επίσης.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Πρόπτωση της μήτρας
συχνότητα
Σχετικά με 30 έως 50 τοις εκατό όλων των γυναικών υποφέρουν στρατηγός κατά τη διάρκεια της ζωής τους Κατάθλιψη πυελικού εδάφους, η οποία περιλαμβάνει επίσης καθίζηση της μήτρας. Κυρίως είναι ηλικιωμένες γυναίκες επηρεαστεί, αλλά και σε νεότερες γυναίκες, η μείωση της μήτρας μπορεί να είναι περίπου κάτω από το γέννηση συμβούν.
Διάρκεια
Μια χαλάρωση της μήτρας που εμφανίζεται όταν το παιδί έχει φυσική παράδοση συνήθως σχηματίζεται μέσα σε μία εβδομάδα πίσω από μόνη της. Εάν αυτό δεν συμβαίνει ή εάν εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα, απαιτείται μόνο η θεραπεία.
αιτίες
Όταν ένα παιδί γεννιέται φυσικά, η μήτρα είναι πολύ αγχωτική. Οι υποστηρικτικές δομές της μήτρας γίνονται έντονα τεντωμένοώστε να μην μπορούν να επιστρέψουν στην αρχική τους κατάσταση αμέσως μετά την παράδοση. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη χαλάρωση της μήτρας μετά τη γέννηση. Ο κίνδυνος υποχώρησης της μήτρας μετά τον τοκετό αυξάνεται κατά Περιανική περικοπή μειώνεται, καθώς αυτό διατηρεί το φορτίο πίεσης στη μήτρα χαμηλό.
Η χαλάρωση της μήτρας μπορεί επίσης να έχει και άλλες αιτίες. Μετά το Εμμηνόπαυση Αυτό ισχύει για όλες σχεδόν τις γυναίκες, αλλά οι νεότερες γυναίκες μπορούν επίσης να επηρεαστούν. ΕΝΑ πολύ αδύναμος συνδετικός ιστός είναι η πιο κοινή αιτία σε νεότερες γυναίκες. Επιπλέον, μπορεί να είναι πολύ βαριά σωματική εργασία και Ευσαρκία οδηγεί σε χαλάρωση της μήτρας.
Συμπτώματα / πόνος
Η μείωση της μήτρας μετά τον τοκετό δεν χρειάζεται απαραίτητα να οδηγήσει σε συμπτώματα ή πόνο στη μήτρα. Συχνά αυτό είναι εντελώς χωρίς συμπτώματα. Ανάλογα με την έκταση της μείωσης, ωστόσο, μπορεί να προκύψουν διαφορετικά και διαφορετικά έντονα παράπονα. Μπορούν επίσης να επηρεαστούν διάφορα άλλα όργανα της κάτω κοιλιακής χώρας, καθώς βρίσκονται πολύ κοντά στη μήτρα και συνδέονται με αυτήν από συνδέσμους.
Η προσβεβλημένη γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ένα αίσθημα πίεσης στην κοιλιά, η οποία, ανάλογα με τη σοβαρότητα, μπορεί επίσης να εκληφθεί ως πόνος. Ανάλογα με το πόσο μακριά έχει βυθιστεί η μήτρα, μπορεί να εμφανιστεί αίσθηση ξένου σώματος στον κόλπο. Αυτό προχωρά τόσο πολύ που οι γυναίκες που επηρεάζονται συχνά έχουν την αίσθηση ότι κάτι θα μπορούσε να πέσει έξω από τον κόλπο. Συχνά διασχίζουν τα πόδια τους για φόβο. Εάν η μήτρα εισέλθει στον κόλπο, αυτό μπορεί να διαταράξει την κολπική χλωρίδα και να οδηγήσει σε αιμορραγία και φλεγμονή εκεί.
Τυπικά συμπτώματα υποχώρησης της μήτρας είναι κοιλιακός πόνος και πόνος στη μέση. Ο πόνος εμφανίζεται επίσης κατά τη σεξουαλική επαφή.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επώδυνη επαφή
Το γεγονός ότι η μήτρα πιέζει άλλα όργανα όπως η ουροδόχος κύστη και το ορθό προκαλεί δυσφορία εδώ. Η σταθερή πίεση τείνει να οδηγήσει στην ώθηση ούρησης, αλλά και σε προβλήματα ούρησης ή αδύναμη ουροδόχο κύστη. Συχνά εμφανίζεται η αποκαλούμενη ακράτεια στρες. Όταν η προσβεβλημένη γυναίκα βήχει, φτερνίζεται ή κάνει βαριά σωματική εργασία, τα ούρα θα διαρρεύσουν ακούσια. Εάν η μήτρα πιέσει στο ορθό, αυτό οδηγεί σε δυσκοιλιότητα και δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Εάν η μήτρα έχει βυθιστεί τόσο χαμηλά ώστε η ουροδόχος κύστη να βυθιστεί, τα ούρα μπορούν να δημιουργήσουν αντίγραφα ασφαλείας στα νεφρά και να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει σπάνια.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Ποια είναι τα συμπτώματα της υποχώρησης της μήτρας;
θεραπεία
Κατά κανόνα, μια υποχώρηση της μήτρας που εμφανίζεται μετά τη γέννηση υποχωρεί από μόνη της μέσα σε λίγες ημέρες. Οι δομές συγκράτησης ανακτούν τη σταθερότητά τους και επιστρέφουν στην προηγούμενη κατάσταση τεντώματος.
Ωστόσο, εάν εμφανιστούν συμπτώματα που δεν εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες, τότε απαιτείται θεραπεία. Αυτό ισχύει επίσης εάν η μήτρα έχει μετατοπιστεί πάρα πολύ.
Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας και από το αν θέλει να έχει παιδιά ή όχι. Οι γυναίκες που είναι πολύ υπέρβαρες θα πρέπει να το μειώσουν για να είναι σε θέση να εξουδετερώσουν αποτελεσματικά μια χαλάρωση της μήτρας. Εάν είναι μόνο μια ελαφριά χαλάρωση της μήτρας που προκαλεί μικρή ή καθόλου ενόχληση, τότε θα πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικές ασκήσεις πυελικού εδάφους. Αυτές είναι ειδικές ασκήσεις που ενισχύουν τους μύες του πυελικού εδάφους και πρέπει να γίνονται καθημερινά. Αυτό εξουδετερώνει οποιαδήποτε περαιτέρω πτώση και μια μικρή πτώση μπορεί να υποχωρήσει.
Εάν η μήτρα έχει ήδη βυθιστεί πάρα πολύ, θα πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση στη μήτρα. Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο εάν η μείωση της μήτρας προκαλεί σοβαρή δυσφορία ή εάν η μήτρα έχει ήδη διογκωθεί στον κόλπο. Υπάρχουν δύο διαφορετικές χειρουργικές μέθοδοι διαθέσιμες. Ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει τη διαδικασία μέσω του κόλπου ή μέσω μιας τομής στην κάτω κοιλιακή χώρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι μύες του πυελικού εδάφους μαζεύονται και τα όργανα που έχουν μετατοπιστεί επιστρέφουν στην αρχική τους θέση. Ανάλογα με τα όργανα που έχουν επίσης υποχωρήσει ως αποτέλεσμα της μείωσης της μήτρας, το δέρμα μπροστά ή πίσω από τον κόλπο χαλαρώνει, η περίσσεια του δέρματος αφαιρείται και μετά ράβεται πίσω. Ανάλογα με την τοποθεσία, κάποιος μιλάει για μια πρόσθια ή οπίσθια κολπική πλάκα. Εάν η χειρουργική γυναίκα δεν θέλει πλέον να έχει παιδιά, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει τη μήτρα ως μέρος της επέμβασης (υστερεκτομή).
Μια εναλλακτική λύση είναι η θεραπεία με πεσσό. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας ή για γυναίκες που για οποιονδήποτε λόγο δεν αναμένεται να κάνουν εγχείρηση. Πρόκειται για ένα δαχτυλίδι ή μπολ σε σχήμα σιλικόνης ή πλαστικού, το οποίο ο γυναικολόγος εισάγει στον κόλπο για να στηρίξει τον κόλπο και τη μήτρα. Πρέπει να αλλάζει κάθε 6 έως 8 εβδομάδες για να αποφευχθεί η φλεγμονή.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία της υποχώρησης της μήτρας, χειρουργική επέμβαση υποχώρησης της μήτρας
προφύλαξη
Όπως είναι γνωστό ότι a εγκυμοσύνη βάζει ένα βαρύ φορτίο στη μήτρα και τις υποστηρικτικές δομές και υπάρχει κίνδυνος υποχώρησης της μήτρας, αυτό μπορεί να αποφευχθεί πριν από την εγκυμοσύνη. Ενα πηγάδι έντονοι μύες του πυελικού εδάφους μειώνει τον κίνδυνο υποχώρησης της μήτρας, οπότε όλοι το υποστηρίζουν Γυμνάσια και Αθλητισμόςπου ενισχύουν αυτούς τους μύες, την πρόληψη. ζάλη, για τζόκινγκΗ πεζοπορία και σχεδόν όλα τα αθλήματα οδηγούν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Υπάρχουν όμως και αφιερώματα Εκπαίδευση πυελικού εδάφους.
Επίσης, και ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να κάνετε τακτικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους.
Ένας τρόπος είναι να το κάνετε τακτικά Γυμναστική εγκυμοσύνης για επίσκεψη, όπου εμφανίζονται συγκεκριμένες ασκήσεις που ενισχύουν τους μύες του πυελικού εδάφους. Αυτά μπορούν επίσης να γίνουν στο σπίτι.
Ομοίως, είναι σημαντικό να παρευρεθείτε μετά τον τοκετό Μεταγεννητική άσκηση λάβετε μέρος για να ενισχύσετε τις υποστηρικτικές δομές της μήτρας έτσι ώστε να επιστρέψει γρήγορα στη σωστή θέση της.
Οι παχύσαρκες έγκυες γυναίκες μπορούν να προκαλέσουν χαλάρωση της μήτρας Απώλεια βάρους αποτρέψτε καθώς αυτός είναι ένας πρόσθετος παράγοντας κινδύνου.
Επίσης εάν η μήτρα έχει ήδη βυθιστεί Οι ασκήσεις πυελικού εδάφους μπορεί να είναι χρήσιμες. Το κατέβασμα δεν μπορεί να αντιστραφεί, αλλά μπορεί να αποφευχθεί περαιτέρω μείωση. Κατά Ακράτεια βοηθά στην εκπαίδευση του πυελικού εδάφους.
διάγνωση
Η διάγνωση της μείωσης της μήτρας γίνεται από γυναικολόγο. Λόγω των τυπικών συμπτωμάτων, η υποψία μείωσης της μήτρας πρέπει να εμφανιστεί πολύ γρήγορα. Αυτή η υποψία μπορεί στη συνέχεια να επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης. Με τη βοήθεια ενός κολπικού καθρέφτη (Κάτοπτρο) ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τον κόλπο και να εντοπίσει μια υπάρχουσα μείωση της μήτρας. Ο γυναικολόγος συχνά ζητά από τη γυναίκα που εξετάζεται να βήξει ή να πιέσει κατά τη διάρκεια της εξέτασης, προκειμένου να είναι σε θέση να εκτιμήσει πόσο μακριά κινείται η μήτρα.
Συνήθως γίνεται επίσης ορθική εξέταση. Ο γιατρός αισθάνεται στο ορθό για να αισθανθεί οποιαδήποτε διόγκωση που θα μπορούσε να είναι η αιτία της απόφραξης.
Πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων για την αξιολόγηση των επιδράσεων στην ουροδόχο κύστη.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Εξέταση υπερήχων της ουροδόχου κύστης
Εδώ μπορεί να φανεί αν η κύστη μετατοπίζεται επίσης λόγω της καθίζησης της μήτρας. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση του νεφρού προκειμένου να είναι δυνατή η ανίχνευση καθυστερήσεων στα ούρα.
Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, προτείνουμε τη σελίδα μας σχετικά με: Νιώστε την πτώση της μήτρας