Ουρολογία-Online

Πρησμένοι όρχεις - τι είναι πίσω από αυτό;

εισαγωγή

Ένας πρησμένος όρχεις είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να έχει πολύ διαφορετικές πιθανές αιτίες. Τις περισσότερες φορές, η υποκείμενη κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί και το σύμπτωμα θα μειωθεί. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις το πρήξιμο παραμένει. Σε κάθε περίπτωση, εάν έχετε οίδημα σε έναν ή και στους δύο όρχεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διευκρινίσετε την αιτία. Ενώ οι καλοήθεις αιτίες είναι πιο συχνές, μπορεί επίσης να είναι μια κακοήθης πάθηση σε νεαρούς άνδρες και να έχει μόνο μια καλή πιθανότητα θεραπείας εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Επιπλέον, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του οίδημα των όρχεων είναι σημαντική, γιατί διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος απώλειας γονιμότητας.

Αιτίες διόγκωσης των όρχεων

Το πρήξιμο ενός ή και των δύο όρχεων μπορεί να προκληθεί από κατακράτηση νερού, φλεγμονή ή καλοήθεις ή κακοήθεις αναπτύξεις. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για πρήξιμο.

Με τη λεγόμενη στρέψη των όρχεων, για παράδειγμα, ο όρχεις περιστρέφεται γύρω από τον άξονά του. Αυτό διακόπτεται από την παροχή αίματος και μια εξαιρετικά επώδυνη συσσώρευση αίματος και υγρού εμφανίζεται στους όρχεις. Η επιδιδυμίτιδα είναι επίσης πολύ επώδυνη και ευθύνεται για το πρήξιμο λόγω κατακράτησης νερού. Η φλεγμονή προκαλείται συχνά από βακτήρια που μεταδίδονται σεξουαλικά. Αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Μια άλλη αιτία που οδηγεί σε διογκωμένο όρχι είναι το λεγόμενο διάλειμμα νερού (Υδροκύλη). Το νερό διατηρείται στους όρχεις. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να έχει διάφορες αιτίες (για παράδειγμα, συγγενής ή ως αποτέλεσμα μιας επουλωμένης φλεγμονής). Ένα υδροκύτταρο είναι συνήθως αβλαβές και δεν προκαλεί πόνο. Παρ 'όλα αυτά, θα πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί εξέταση και να ληφθεί απόφαση σχετικά με την πιθανή ανάγκη θεραπείας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ποιες είναι οι αιτίες της φλεγμονής των όρχεων;

Επιπλέον, ο άμεσος τραυματισμός ενός ή και των δύο όρχεων, όπως μετά από ένα λάκτισμα ή ένα ατύχημα, μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο. Οι όρχεις έχουν πολλά κελύφη που μπορούν να σκίσουν όταν υποστούν τέτοια αμβλύ δύναμη. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αιμορραγία και οίδημα. Επιπλέον, στην περίπτωση οίδημα των όρχεων (ειδικά εάν επηρεάζεται μόνο ένας όρχεις), πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι μπορεί να είναι η αιτία ενός καλοήθους ή κακοήθους όγκου. Το πρήξιμο είναι συχνά σκληρό και χονδροειδές και συνήθως δεν προκαλεί πόνο. Κακοήθεις όγκοι μπορούν τότε να αναμένονται πιο συχνά, αλλά οι πιθανότητες θεραπείας στον καρκίνο των όρχεων είναι πολύ καλές αυτές τις μέρες. Μια πρώιμη εξέταση από τον γιατρό είναι ζωτικής σημασίας για να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως εάν είναι απαραίτητο. Όσο περισσότερο περιμένετε, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες θεραπείας και τόσο πιο εντατικά είναι τα απαραίτητα μέτρα.

Οίδημα των όρχεων μπορεί επίσης να προκληθεί από κιρσούς στον όρχι. Ως αποτέλεσμα της διαταραγμένης ροής του αίματος στις όρχεις, το αίμα συσσωρεύεται στους όρχεις, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του όρχεως. Μπορείτε να βρείτε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Κιρσοί στους όρχεις - Είναι τόσο επικίνδυνο!

Μονομερής διόγκωση των όρχεων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όρχεις διογκώνεται μόνο από τη μία πλευρά. Οι πιο συχνές αιτίες της διόγκωσης των όρχεων εκδηλώνονται στις περισσότερες περιπτώσεις μόνο σε έναν όρχι. Τόσο η συστροφή των όρχεων όσο και η θραύση του νερού συμβαίνουν σχεδόν αποκλειστικά στη μία πλευρά. Η φλεγμονή και ένας τραυματισμός ως αιτία του πρηξίματος εμφανίζονται συνήθως μόνο στη μία πλευρά στην αρχή. Ωστόσο, ο άλλος όρχις μπορεί να διογκωθεί καθώς προχωρά. Με μονομερή διόγκωση που συνεχίζει να αυξάνεται και συχνά δεν προκαλεί πόνο, ο καρκίνος των όρχεων πρέπει πάντα να θεωρείται ως πιθανή αιτία. Επομένως, πρέπει να πραγματοποιηθεί έγκαιρη εξέταση από γιατρό.

Πρησμένοι όρχεις μετά από χειρουργική επέμβαση βουβωνικής κήλης

Μετά τη χειρουργική επέμβαση βουβωνικής κήλης, ένας πρησμένος όρχεις στο χειρουργικό σημείο είναι μια κοινή προσωρινή επιπλοκή. Το βουβωνικό κανάλι βρίσκεται σε άμεση ανατομική σύνδεση με τους όρχεις. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, εμφανίζεται πρήξιμο (ειδικά λόγω της κατακράτησης νερού). Αυτό μπορεί στη συνέχεια να εξαπλωθεί μέσω του βουβωνικού σωλήνα στον όρχι. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει ένα μπλε και αργότερα κιτρινωπός αποχρωματισμός του δέρματος του όσχεου, που προκαλείται από μώλωπες. Κατά κανόνα, το πρήξιμο εξαφανίζεται εντελώς μέσα σε λίγες ημέρες και όχι αργότερα από δύο εβδομάδες. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, εάν το πρήξιμο είναι πολύ έντονο ή εάν συνεχίζει να αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Πρησμένος όρχεις μετά από αγγειεκτομή

Σε ένα αγγειοεκτομή τα vas deferens κόβονται για να προκαλέσουν αδυναμία σύλληψης στους άνδρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, οι λεγόμενοι λεμφικοί σωλήνες, οι οποίοι μεταφέρουν το υγρό του ιστού μακριά, μπορεί επίσης να υποστούν βλάβη. Ως αποτέλεσμα, ένας ή και οι δύο όρχεις μπορούν να διογκωθούν προσωρινά ή μόνιμα. Ωστόσο, όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, η φλεγμονή μπορεί επίσης να είναι μια επιπλοκή που οδηγεί σε πρησμένους όρχεις. Το πρήξιμο του όρχεως μετά από αγγειεκτομή συχνά δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση και εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, εάν αυτό δεν συμβαίνει και υπάρχει έντονος πόνος, πυρετός ή κόπωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Συνοδευτικά συμπτώματα διόγκωσης των όρχεων

Ένα κοινό συνοδευτικό σύμπτωμα ενός πρησμένου όρχεως είναι ο πόνος. Με βάση αυτό το σύμπτωμα, μπορεί ήδη να εκτιμηθεί ποιες αιτίες είναι πιο πιθανές και ποιες όχι. Ενώ μια φλεγμονή και ένας στριμμένος όρχεις είναι συνήθως πολύ επώδυνοι, η θραύση του νερού και ο καρκίνος των όρχεων συχνά δεν είναι επώδυνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος από το στρίψιμο των όρχεων ξεκινά ξαφνικά και μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως ναυτία και έμετο. Μια φλεγμονή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κοκκίνισμα και υπερθέρμανση του όσχεου. Η επιδιδυμίτιδα οδηγεί επίσης συχνά σε πυρετό και σε γενικό αίσθημα ασθένειας με εξάντληση και πόνο στα άκρα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Αναγνωρίζω την επιδιδυμίτιδα από αυτά τα συμπτώματα

Με κάθε πρήξιμο, ένα αίσθημα πίεσης ή έντασης είναι επίσης δυνατό ως συνοδευτικό σύμπτωμα. Αυτό είναι εφικτό ειδικά σε περίπτωση έντονης διακοπής νερού.

Πόνος

Εάν ο πόνος είναι ένα συνοδευτικό σύμπτωμα ενός πρησμένου όρχεως, καθιστά ορισμένες αιτίες πιο πιθανές και άλλες λιγότερο πιθανές. Η φλεγμονή των επιδιδυμιδίων, ένας τραυματισμός και ο στριμμένος όρχεις προκαλούν συνήθως πολύ σοβαρό πόνο, ο οποίος συχνά τραβά στη βουβωνική χώρα ή στο στομάχι. Όταν οι όρχεις ήταν στριμμένοι, ο πόνος άρχισε συνήθως πολύ ξαφνικά και έντονα. Σε περίπτωση φλεγμονής, τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται πιο αργά και συνεχίζουν να αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου. Η πιθανή αιτία μπορεί να θεωρηθεί με βάση την πορεία και τη φύση του πόνου. Ωστόσο, μια οριστική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό.

Πρησμένοι όρχεις σε παιδιά

Ένας πρησμένος όρχεις στα παιδιά μπορεί να έχει πολλές αιτίες και σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να αντιμετωπιστεί πολύ γρήγορα. Η στρέψη των όρχεων (συστροφή του όρχεως) είναι πιο συχνή στην παιδική ηλικία από ό, τι στους ενήλικες. Το στρίψιμο μπορεί ήδη να προκληθεί από μια καθημερινή κίνηση όπως ανίχνευση ή ποδηλασία. Το παιδί συνήθως παραπονιέται για ξαφνικό σοβαρό πόνο στους όρχεις και συχνά στην κοιλιά. Ο προσβεβλημένος όρχεις διογκώνεται. Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται ταχεία θεραπεία, διαφορετικά ο όρχις μπορεί να πεθάνει μέσα σε λίγες ώρες. Ο όρχεις είναι στριμμένος και στερεώνεται στο όσχεο σε μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Σε μωρά και νήπια, η θραύση του νερού είναι επίσης μια κοινή αιτία πρησμένων όρχεων. Αυτό είναι συνήθως μάλλον ακίνδυνο και συχνά επιλύεται από μόνο του. Από την άλλη πλευρά, η μόλυνση με παρωτίτιδα μπορεί να είναι επικίνδυνη σε παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί. Η φλεγμονή του όρχεως μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, το οποίο τελικά μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα. Ο καρκίνος των όρχεων ως αιτία πρησμένων όρχεων σε παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνιος, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί. Σε κάθε περίπτωση, το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί σε πρώιμο στάδιο, ώστε να είναι βέβαιο ποια είναι η αιτία του πρήγματος και, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να δοθεί έγκαιρη θεραπεία.

διάγνωση

Τα πιο σημαντικά μέτρα ώστε ο γιατρός να κάνει τη σωστή διάγνωση ενός πρησμένου όρχεως είναι, αφενός, μια συνομιλία μεταξύ γιατρού και ασθενούς (αναμνησία) και, αφετέρου, η φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο γιατρός μπορεί συνήθως να κάνει μια ύποπτη διάγνωση με βάση τις πληροφορίες του ασθενούς σχετικά με το πόσο καιρό υπάρχει το πρήξιμο και εάν είναι οδυνηρό. Η πρόσθετη ψηλάφηση του όσχεου και των όρχεων συχνά καθιστά σαφές ποια είναι η αιτία του πρήξιμου. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός εξετάζει το όσχεο με λάμπα ή διενεργεί υπερηχογραφική εξέταση. Ενδέχεται να απαιτούνται περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα ανάλογα με την αιτία. Εάν υπάρχει φλεγμονή, για παράδειγμα, ελέγχονται τα επίπεδα φλεγμονής στο αίμα και εάν υπάρχει υποψία ότι εμπλέκεται καρκίνος των όρχεων, χρησιμοποιείται διαγνωστική απεικόνιση (π.χ. CT ή MRI) για να διαπιστωθεί εάν ο όγκος έχει ήδη εξαπλωθεί.

θεραπεία

Λόγω του πλήθους πιθανών αιτιών που μπορεί να είναι πίσω από έναν διογκωμένο όρχι, υπάρχουν επίσης διαφορετικές μορφές θεραπείας. Η επιδιδυμίτιδα αντιμετωπίζεται κυρίως μέσω ανάπαυσης στο κρεβάτι, ψύξης και ανύψωσης του όσχεου. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει επίσης να λαμβάνονται αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα και ένα αντιβιοτικό. Εάν υπάρχει σοβαρός τραυματισμός που έχει προκαλέσει αιμορραγία στο όσχεο ή εάν ο όρχεις είναι στριμμένος, απαιτείται συχνά χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για τη συντήρηση του όρχεως. Στην περίπτωση του καρκίνου των όρχεων, επίσης, συνήθως απαιτείται ταχεία επέμβαση, στην οποία ο όρχεος πρέπει να αφαιρεθεί. Η ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία συχνά δεν είναι απαραίτητη εάν αντιμετωπίζονται εγκαίρως. Η ρήξη του νερού (υδροκύλη) ως αιτία ενός πρησμένου όσχεου, από την άλλη πλευρά, συχνά δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη μόνο εάν το πρήξιμο προκαλεί συμπτώματα ή είναι πολύ έντονο. Σε κάθε περίπτωση, ένας πρησμένος όρχεις θα πρέπει να εξεταστεί από ουρολόγο σε πρώιμο στάδιο, ώστε να μπορεί να εκτιμήσει εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία, και εάν ναι, ποια.

Διάρκεια του οίδημα των όρχεων

Το χρονικό διάστημα διόγκωσης ενός όρχεως εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της διόγκωσης. Σε περίπτωση φλεγμονής ή τραυματισμού, αυτό συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες με ψύξη και αύξηση του όσχεου και, εάν είναι απαραίτητο, αντιφλεγμονώδους φαρμάκου. Σε πολλές περιπτώσεις, το πρήξιμο που προκαλείται από έκρηξη νερού θα επιλυθεί αυθόρμητα με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες έως μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, το πρήξιμο παραμένει εφ 'όρου ζωής αν δεν αντιμετωπιστεί. Το εάν η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη εξαρτάται από την εκτίμηση του γιατρού. Εάν μια κακοήθης νόσος (καρκίνος των όρχεων) είναι η αιτία της διόγκωσης, δεν θα εξαφανιστεί από μόνη της αλλά θα συνεχίσει να αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται επειγόντως μια άμεση εξέταση από τον οικογενειακό γιατρό ή τον ουρολόγο, προκειμένου να αποκλειστεί ο καρκίνος των όρχεων ή τουλάχιστον να είναι σε θέση να τον αντιμετωπίσει νωρίς.

Περισσότερες πληροφορίες για τους πρησμένους όρχεις μπορείτε να βρείτε εδώ: