Οπισθοδρομική αμνησία

ορισμός

Μια οπισθοδρομική αμνησία (Λατινικά: retrograde: "back in space and time", Ελληνική αμνησία: "απώλεια μνήμης") νοείται ως απώλεια μνήμης ή έλλειψη μνήμης και επίγνωση των πραγμάτων και εμπειριών που συνέβησαν λίγο πριν από ένα συγκεκριμένο συμβάν, π.χ. ένα ατύχημα. Μετά από ένα σοβαρό τραύμα, για παράδειγμα, ο ενδιαφερόμενος δεν μπορεί πλέον να θυμηθεί την πορεία του ατυχήματος και αυτές οι προηγούμενες πληροφορίες λείπουν. Η απώλεια μνήμης διαρκεί συνήθως μόνο λίγο πριν από το συμβάν ενεργοποίησης. Η έκταση του κενού μνήμης δεν πρέπει να σχετίζεται με τη σοβαρότητα της ζημιάς.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: αμνησία

αιτίες

Όλες οι αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε εγκεφαλική βλάβη και καταστροφή του κρανιακού νευρικού ιστού είναι πιθανές αιτίες για την ανάπτυξη οπισθοδρομικής αμνησίας. Για παράδειγμα, το τραύμα μετά από ένα ατύχημα ή μια πτώση μπορεί να προκαλέσει απώλεια μνήμης προκαλώντας σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι ή το κρανίο και έτσι επίσης στον εγκέφαλο. Αυτό συνδέεται συχνά με απώλεια συνείδησης.

Γενικά, η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στον εγκέφαλο οδηγεί σε μια μερικώς μη αναστρέψιμη απώλεια νευρικών κυττάρων. Εάν επηρεαστούν οι περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την αποθήκευση πληροφοριών στη μακροχρόνια μνήμη, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οπισθοδρομική αμνησία. Εκτός από διάσειση, άνοια, μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνιγγών) ή επιληπτική κρίση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μνήμης.

Επιπλέον, ουσίες που είναι τοξικές για τον εγκέφαλο, όπως φάρμακα, φάρμακα ή αλκοόλ, μπορούν να προκαλέσουν αν μπορούν να διασχίσουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Η οπισθοδρομική αμνησία μπορεί επίσης να είναι ένας προστατευτικός μηχανισμός έναντι μιας σοβαρής ψυχικής διαταραχής ή άγχους για τον ενδιαφερόμενο.

Μετά από ατύχημα

Σοβαροί τραυματισμοί σε πολλαπλά όργανα και συχνά τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί συμβαίνουν συχνά μετά από ατύχημα. Από τη μία πλευρά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης ή ακόμη και σε κατάσταση κωμάτωσης λόγω, για παράδειγμα, αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Από την άλλη πλευρά, η συνολική σοβαρή απώλεια αίματος μπορεί να προκαλέσει κυκλοφορική ανεπάρκεια και σοκ. Και από τις δύο απόψεις, αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή εγκεφαλικού ιστού με επακόλουθη απώλεια νευρικών κυττάρων.

Η ακριβής αιτία και η σχέση ανάμεσα στον εγκεφαλικό τραυματισμό και την έκταση της απώλειας μνήμης είναι ακόμα ασαφής. Αυτό που είναι βέβαιο, ωστόσο, είναι ότι θα υπάρξει διακοπή στις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την αποθήκευση ή ανάκτηση πληροφοριών στη μακροχρόνια μνήμη. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η οπισθοδρομική αμνησία, στην οποία ο ενδιαφερόμενος συνήθως δεν μπορεί πλέον να θυμηθεί τι συνέβη και έχει κενό μνήμης από αυτή την άποψη.

Μετά από μια επέμβαση

Η αναισθησία που απαιτείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε οπισθοδρομική αμνησία. Αυτό είναι το επιθυμητό αποτέλεσμα των αναισθητικών κατά τη διάρκεια της επέμβασης, έτσι ώστε ο ασθενής να μην θυμάται πλέον τη χειρουργική επέμβαση και έτσι επίσης τον πόνο που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Τα φάρμακα που χορηγούνται προκαλούν την επιρροή ορισμένων υποδοχέων, τους λεγόμενους GABA υποδοχείς. Αυτό εμποδίζει την αποθήκευση νέων πληροφοριών στη μακροπρόθεσμη μνήμη και ταυτόχρονα οδηγεί σε προσωρινή απώλεια συνείδησης. Αυτή η επίδραση εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια του ενεργού χρόνου του φαρμάκου και εξαφανίζεται μετά την διάσπαση και την απέκκριση του παράγοντα, έτσι ώστε συνήθως να μην χρειάζεται να φοβηθούν επακόλουθες επιδράσεις στη λειτουργία της μνήμης.

Ωστόσο, εκτός από τα αναισθητικά, η ίδια η επέμβαση μπορεί επίσης να προκαλέσει αμνησία, ειδικά εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Επιπτώσεις της γενικής αναισθησίας

Με αλκοόλ

Μερικοί άνθρωποι γνωρίζουν από τη δική τους εμπειρία ότι η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή ρεύματος ή σε δάκρυ φιλμ. Συνήθως, εμφανίζεται οπισθοδρομική αμνησία, έτσι ώστε ο ενδιαφερόμενος π.χ. Δεν θυμάμαι λεπτομέρειες για το προηγούμενο βράδυ μετά το ξύπνημα το επόμενο πρωί. Επειδή το αλκοόλ επηρεάζει την προσοχή και τις διαδικασίες μάθησης μέσω των λεγόμενων υποδοχέων GABA. Η επίδραση του αλκοόλ ποικίλλει από άτομο σε άτομο, έτσι ώστε ένα άτομο να έχει κενά μνήμης νωρίτερα στο άλλο μόνο αργότερα μετά από μεγάλες ποσότητες αλκοόλ. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ γρήγορα σε σύντομο χρονικό διάστημα είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε διακοπή νωρίτερα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Συνέπειες του αλκοόλ

διάγνωση

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η έκταση της απώλειας μνήμης, απαιτείται ενδελεχής εξέταση χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες και ευαίσθητες διαδικασίες δοκιμής. Ο επαγγελματίας εξειδικευμένος νευροψυχολόγος είναι υπεύθυνος για αυτό. Εκτός από τη μνήμη, θα πρέπει επίσης να ελέγχει άλλες γνωστικές λειτουργίες, όπως προσοχή ή εκτελεστικές λειτουργίες (δηλαδή όλες τις υψηλότερες νοητικές διαδικασίες που είναι σημαντικές για τον στοχευμένο έλεγχο δράσης). Εκτός από την οπισθοδρομική αμνησία, υπάρχουν συνήθως άλλες διαταραχές σε άλλες λειτουργίες του εγκεφάλου.

Εκτός από τη διαβούλευση με τον γιατρό (αναμνησία) και τις διάφορες διαδικασίες εξέτασης, η απεικόνιση παίζει επίσης ρόλο, στον οποίο η έκταση της βλάβης του εγκεφάλου μπορεί να αποσαφηνιστεί και να σχετίζεται. Με αυτόν τον τρόπο, μεταξύ άλλων, μπορεί να προσδιοριστεί η αιτία της οπισθοδρομικής αμνησίας, π.χ. μια μάζα ή βλάβες σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου μπορούν να απεικονιστούν σε CT ή MRI. Τέλος, με τη μέτρηση των εγκεφαλικών κυμάτων χρησιμοποιώντας EEG (ηλεκτροεγκεφαλογραφία), η επιληψία, για παράδειγμα, μπορεί να ανιχνευθεί ως η αιτία της αμνησίας.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Ανάλογα με την αιτία της οπισθοδρομικής αμνησίας, αμφισβητούνται διάφορα συνοδευτικά συμπτώματα, τα οποία είτε εμφανίζονται κατά τη στιγμή της απώλειας μνήμης είτε μπορούν να προκύψουν μετά από το άγχος του κενού μνήμης.

Ως αποτέλεσμα τραύματος ή ατυχήματος, δεν είναι ασυνήθιστο για πολλές άλλες ζημιές και παράπονα, όπως Σπασμένα οστά ή τραυματισμοί σε εσωτερικά όργανα ή μαζική απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοκ. Συχνά οι χρόνοι που συνοδεύουν την αμνησία υπάρχει ναυτία, έμετος και πονοκέφαλος κατά τη στιγμή της εμφάνισης ή μετά από σύγχυση και αποπροσανατολισμό σχετικά με την αντίστοιχη κατάσταση.

Εάν η επιληψία είναι η αιτία της αμνησίας, τα συμπτώματα της κρίσης συνοδεύονται από απώλεια ελέγχου του σώματος, συσπάσεις, ακούσια κράμπες και απώλεια συνείδησης. Συνήθως, ο ενδιαφερόμενος δεν θυμάται πλέον την επίθεση και τον χρόνο λίγο πριν από αυτήν.

Επιπλέον, στο πλαίσιο σχεδόν όλων των άνοιας όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ ή του Πάρκινσον, υπάρχουν απώλειες μνήμης, διαταραχές συγκέντρωσης και προβλήματα προσανατολισμού και προσοχής εκτός από τα συμπτώματα που είναι ειδικά για τη νόσο.

Η αμνησία με τα κενά μνήμης μπορεί να βάλει το πάσχον άτομο σε σοβαρό ψυχολογικό στρες, έτσι ώστε να μπορεί κανείς να παρατηρήσει μια καταθλιπτική, καταθλιπτική διάθεση.

Προδρομική αμνησία

Η οπισθοδρομική αμνησία διαφοροποιείται από την πρόδρομη αμνησία, δηλαδή ένα κενό μνήμης για τα επακόλουθα συμβάντα, δηλ. μια μελλοντική αμνησία. Ο ενδιαφερόμενος δεν μπορεί πλέον να αποθηκεύσει νέο περιεχόμενο και δεν μπορεί να διατηρήσει τις σκέψεις ή μόνο για πολύ μικρό χρονικό διάστημα μετά την έναρξη του γεγονότος ενεργοποίησης. Εδώ, για να μιλήσουμε, η ικανότητα να θυμάστε ή να μάθετε νέες εργασίες είναι αυστηρά περιορισμένη. Συνολικά, η πρόδρομη αμνησία παρατηρείται συχνότερα, αλλά και οι δύο μορφές αμνησίας συνυπάρχουν συχνά. Για παράδειγμα, μετά από ένα τραύμα με απώλεια συνείδησης, κάποιος δεν θυμάται τι συνέβη μετά το συμβάν, ούτε μπορεί να θυμηθεί νέο περιεχόμενο μετά το ξύπνημα.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Προδρομική αμνησία

Σύνδρομο Korsakoff

Το σύνδρομο Korsakoff είναι μια ειδική μορφή αμνησίας που προηγουμένως παρατηρήθηκε στους αλκοολικούς. Σήμερα, ωστόσο, έχει αναγνωριστεί ότι εκτός από τη χρόνια κατανάλωση αλκοόλ, είναι δυνατοί και άλλοι παράγοντες για το σύνδρομο Korsakoff, όπως εγκεφαλική αιμορραγία, τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή έλλειψη οξυγόνου. Ο κύριος λόγος για αυτήν την αμνησία είναι η έλλειψη θειαμίνης (βιταμίνη Β1), η οποία είναι σημαντική στο ανθρώπινο σώμα, μεταξύ άλλων. ελέγχει επίσης τα νευρικά κύτταρα. Επομένως, εάν υπάρχει ανεπαρκής παροχή, μπορούν να καταστραφούν σημαντικές δομές του εγκεφάλου, ειδικά το μητρικό σώμα, μέρος του λεγόμενου άκρου του συστήματος, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία μάθησης και σκέψης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την κακή διατήρηση νέου περιεχομένου, συχνά σε συνδυασμό με οπισθοδρομική αμνησία. Η επονομαζόμενη σύγχυση, μια παραποίηση των αναμνήσεων, είναι χαρακτηριστική αυτής της κλινικής εικόνας. Εδώ, οι αυθόρμητες σκέψεις ή ιδέες είναι απλώς λανθασμένα αποδεκτές ως σωστές και χρησιμοποιούνται αντί των κενών στη μνήμη.

Θεραπεία / θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία για οπισθοδρομική αμνησία συνίσταται στη θεραπεία της πραγματικής αιτίας. Εάν υπάρχει άλλη ασθένεια όπως επιληψία, άνοια, φλεγμονή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί ανάλογα.Επιπλέον, η ψυχοθεραπεία θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε περίπτωση υπερβολικού συναισθηματικού στρες λόγω των κενών στη μνήμη. Πιθανώς η πιο σημαντική και πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι πιθανώς η νευροψυχολογική προσέγγιση. Εδώ, στο προσβεβλημένο άτομο διδάσκονται διάφορες στρατηγικές μάθησης στην εντατική εκπαίδευση που μπορούν να βελτιώσουν την απόδοση της μνήμης τους. Συνιστάται επίσης η χρήση εξωτερικών βοηθημάτων μνήμης για να διευκολύνεται η καθημερινή ζωή του ασθενούς. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε π.χ. σημείωσε σημαντικά πράγματα σε μια κολλώδη σημείωση ή στο smartphone, ώστε να μην ξεχαστούν.

Τέλος, η απόδοση της μνήμης μπορεί να επηρεαστεί από ορισμένα φάρμακα. Ωστόσο, η χρήση πρέπει να σταθμίζεται μεμονωμένα ανάλογα με την περίπτωση και να αποφασιστεί με έναν ειδικό, επειδή μια επιρροή έχει διερευνηθεί μόνο μετά από τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό. Έτσι, φάρμακα όπως το donepezil ή το methylphenidate συνιστώνται εκτός ετικέτας, δηλαδή ότι αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στην πραγματικότητα για άλλες ασθένειες. Το Rivastigmine ή το Physostigmine χρησιμοποιούνται επίσης, και τα δύο αυξάνουν τη συγκέντρωση του νευροδιαβιβαστή (ουσίες που μεταδίδουν σήματα στο νευρικό σύστημα) ακετυλοχολίνη.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Ψυχοθεραπεία

Διάρκεια

Είναι δύσκολο να δοθούν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη διάρκεια της οπισθοδρομικής αμνησίας. Η βλάβη στον εγκέφαλο δεν πρέπει απαραίτητα να σχετίζεται με την έκταση του κενού μνήμης. Έτσι, η διάρκεια ποικίλλει από άτομο σε άτομο, με το ένα να χάνει το περιεχόμενο για λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά, με άλλα η αμνησία μπορεί να διαρκέσει έως και 24 ώρες και το άτομο που επηρεάζεται έχει ένα σχίσιμο φιλμ για την αντίστοιχη περίοδο μετά το συμβάν ενεργοποίησης.

Υπάρχουν σίγουρα πολλοί παράγοντες που μπορούν να επιδεινώσουν την αμνησία, αλλά οι ακριβείς παράγοντες που επηρεάζουν είναι μέχρι στιγμής σχετικά άγνωστοι. Επιπλέον, διαφέρει επίσης εάν αυτοί που επηρεάζονται θα θυμούνται μεμονωμένες περιστάσεις κάποια στιγμή ή καθόλου. Άρα μπορεί κάποιος να ανακατασκευάσει αυτό που συνέβη ξανά. Με την πάροδο του χρόνου, μερικοί θα θυμούνται μεμονωμένες σκέψεις που είχαν προηγουμένως διαγραφεί. Υπάρχουν όλο και περισσότερες λεπτομέρειες έτσι ώστε το κενό μνήμης να μπορεί να κλείσει εντελώς. Αυτό μπορεί να συμβεί λίγες μέρες αργότερα ή μετά από αρκετά χρόνια.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση της οπισθοδρομικής αμνησίας εξαρτάται από την αιτία της απώλειας μνήμης. Εάν η αιτία είναι σαφής και μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά, μπορεί να αναμένεται καλύτερη πορεία. Εάν π.χ. Εάν μια επιληψία ή φλεγμονή του κρανιακού νεύρου αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί αμέσως, υπάρχει λιγότερος κίνδυνος δευτερογενών συμπτωμάτων. Η ταχεία θεραπεία μετά από ατύχημα ή πτώση με τραυματική εγκεφαλική βλάβη είναι ιδιαίτερα σημαντική για να διατηρηθεί η επακόλουθη ζημιά όσο το δυνατόν χαμηλότερη. Επειδή η απώλεια της συνείδησης αντιπροσωπεύει επίσης μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.Το μάθημα μπορεί να επηρεαστεί ευνοϊκά σε αναδρομική βάση με στοχευμένη εκπαίδευση της βραχυπρόθεσμης μνήμης και την ανανεωμένη ενεργοποίηση της μακροπρόθεσμης μνήμης. Μερικοί καταφέρνουν ακόμη και να ανακτήσουν τη διαγραμμένη μνήμη με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.