Παθολογίας

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

εισαγωγή

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του παχέος εντέρου, το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς (ανανάσυλλέγονται. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα συμπτώματα που είναι ύποπτα για όγκους καθώς και το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό με πιθανές ενδείξεις αυξημένης συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου. Στη συνέχεια ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή φυσική εξέταση. Η πιο σημαντική εξέταση είναι η ψηλάφηση του ορθού.

Γενικός

Μέχρι το 60% των όγκων μπορεί να ψηλαφηθεί με εξέταση ορθικής ψηλάφησης. Στην περίπτωση όγκων με υψηλότερα επίπεδα, μια μάζα όγκου στην κοιλιά (κοιλιά) μπορεί να γίνει αισθητή.

Μια εξέταση αιμοκαλλιέργειας χρησιμοποιείται για την αναζήτηση αίματος στα κόπρανα, η οποία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος που σχετίζεται με τον όγκο στη γαστρεντερική οδό. Από την ηλικία των 50, αυτό συνιστάται επίσης για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Όποιος έχει συχνά κρούσματα μελών της οικογένειας που έχουν καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει γενετικές εξετάσεις προκειμένου να εκτιμήσει καλύτερα τον ατομικό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.

Κατά την ανάλυση του αίματος (εργαστηριακές τιμές), ορισμένες τιμές αίματος μπορεί να υποδηλώνουν μια καρκινική νόσο. Για παράδειγμα, χαμηλά επίπεδα χρωστικής στο αίμα (αιμοσφαιρίνη) υποδηλώνουν χρόνια απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να είναι πιο συχνή ειδικά με αυτόν τον τύπο όγκου. Οι λεγόμενοι δείκτες όγκου είναι ουσίες στο αίμα που βρίσκονται συχνά σε ορισμένους τύπους καρκίνου και μπορούν έτσι να υποδηλώνουν καρκίνο. Οι δείκτες όγκου είτε σχηματίζονται από τους ίδιους τους όγκους είτε ο σχηματισμός τους διεγείρεται από αυτούς. Δεν παίζουν ουσιαστικό ρόλο στην αρχική διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, καθώς δεν είναι ασυνήθιστο να βρεθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα (θετικός δείκτης όγκου, αλλά όχι καρκίνος).

Ωστόσο, εάν μια συγκεκριμένη τιμή δείκτη όγκου βρεθεί αυξημένη πριν από μια επέμβαση, η οποία εξαφανίζεται μετά την επέμβαση, αυτός ο δείκτης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ιδιαίτερα καλά για να αποφευχθεί η ανανέωση του όγκου (Επανάληψη όγκου) διάγνωση με γρήγορη εξέταση αίματος. Η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης γίνεται με κολονοσκόπηση (Κολονοσκόπηση) με δειγματοληψία ιστών. Οι φωτογραφίες μιας κολονοσκόπησης φαίνονται στο θέμα του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Μπορείτε να εντοπίσετε καρκίνο του παχέος εντέρου στο αίμα;

Κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι η μέθοδος επιλογής για την άμεση εκτίμηση και ταξινόμηση της βλάβης των βλεννογόνων και θα πρέπει να πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του παχέος εντέρου. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, μια κάμερα με σωλήνα (ενδοσκόπιο) Μεταφορά εικόνων σε οθόνη. Για να γίνει αυτό, η κάμερα επεκτείνεται στο τέλος του παχέος εντέρου (Cecumκαι στη συνέχεια, ενώ αργά αποσύρεται, εκτιμήστε τη βλεννογόνο μεμβράνη. Κατά την κολονοσκόπηση, δείγματα ιστών (βιοψία) μπορεί να ληφθεί από ύποπτες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η αντανάκλαση είναι επίσης ιδιαίτερα κατάλληλη για μεγαλύτερες βλεννογονικές αναπτύξεις (Πολύποδες) να αφαιρεθεί με βρόχο. Η εκτίμηση ιστών κάτω από το μικροσκόπιο (ιστολογικό εύρημα) είναι πολύ πιο νόημα από αυτό που βλέπουμε με γυμνό μάτι (μακροσκοπική) Ευρήματα. Ο τύπος του όγκου και η εξάπλωσή του στα στρώματα του εντερικού τοιχώματος μπορούν να προσδιοριστούν μόνο στην ιστολογική εξέταση.

Αυτό πρέπει να διακρίνεται από τη λεγόμενη ορθοσκόπηση (Ρεκτο-σιγμοειδοσκόπηση). Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την προβολή των τμημάτων του κάτω εντέρου (Ρέκτο, ορθό και σιγμοειδές κόλον) μέσω ενός άκαμπτου σωλήνα. Δεδομένου ότι αυτή η εξέταση μπορεί να δει μόνο το τέλος του εντέρου, δεν προσφέρει πλεονεκτήματα έναντι της κολονοσκόπησης και συνεπώς δεν χρησιμοποιείται συνήθως σε διαγνωστικά όγκων.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Έτσι αφαιρούνται οι πολύποδες του παχέος εντέρου

Χελιδόνι ακτίνων Χ

Σε αυτήν την μη επεμβατική, απεικονιστική εξέταση, η κοιλιά ακτινογραφείται αφού ο ασθενής έχει καταπιεί ένα μέσο αντίθεσης ακτίνων Χ. Ο παράγοντας αντίθεσης τοποθετείται στα εντερικά τοιχώματα έτσι ώστε να είναι δυνατή η αξιολόγηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, για παράδειγμα, ο βαθμός στένωσης του εντέρου (Στένωση) μπορεί να αξιολογηθεί από τον καρκίνο του παχέος εντέρου, ειδικά εάν η κολονοσκόπηση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Ωστόσο, σε σύγκριση με την κολονοσκόπηση, η αξιολόγηση των αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη είναι περιορισμένη. Για το σκοπό αυτό, η άμεση εκτίμηση του εντερικού βλεννογόνου αντανακλώντας την αφαίρεση ιστών (βιοψίααπαραίτητο.

Πώς προσδιορίζεται το στάδιο του όγκου;

Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, προσδιορίζεται το στάδιο του όγκου και σχεδιάζεται η περαιτέρω θεραπευτική προσέγγιση. Κρίνεις με διαφορετικές μεθόδους

η εξάπλωση του όγκου (Τ)
η εμπλοκή των λεμφαδένων (Ν)
και πιθανές απομακρυσμένες μεταστάσεις (Μ).

Η συνήθης ταξινόμηση γίνεται με το σύστημα TNM.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα:

Σύστημα TNM
Η πορεία του καρκίνου του παχέος εντέρου

Ενδονονογραφία

Σε ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα, όπως και με κολονοσκόπηση (Κολονοσκόπηση) επίσης, ένας εύκαμπτος σωλήνας προχώρησε στον όγκο. Ωστόσο, σε αυτή την εξέταση, μια κεφαλή υπερήχου είναι προσαρτημένη στο άκρο του εύκαμπτου σωλήνα αντί της κάμερας. Με αυτήν τη μέθοδο, τοποθετώντας τον μορφοτροπέα στον όγκο, μπορεί να εξαπλωθεί σε βάθος (διήθηση) το εντερικό τοίχωμα μπορεί να γίνει ορατό και εκτιμώνται επίσης οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο έντερο.

Ηχογραφία

Με υπερηχογραφία (Υπερηχητικός) δεν μπορεί κανείς να αξιολογήσει τα κοιλιακά όργανα επεμβατικά και χωρίς έκθεση σε ακτινοβολία. Κατά την εκτέλεση υπερήχων της κοιλιάς (κοιλιά), για παράδειγμα, μεταστάσεις στο ήπαρ ή προσβεβλημένοι λεμφαδένες στην κοιλιά (κοιλιάαποκαλύπτονται. Δεδομένου ότι η μέθοδος είναι εύκολη στη χρήση και δεν είναι αγχωτική για τον ασθενή, μπορεί να επαναλαμβάνεται συχνά και να χρησιμοποιείται ιδιαίτερα για παρακολούθηση και παρακολούθηση.

Υπολογιστική τομογραφία

Η σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (Σπειροειδής CT) μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την έκταση του όγκου, για τη χωρική σχέση με γειτονικά όργανα, για την εμπλοκή των λεμφαδένων και επίσης για απομακρυσμένες μεταστάσεις. Απαιτείται υπολογιστική τομογραφία και από την κοιλότητα του θώρακα (θώρακας) καθώς και από την κοιλιά (κοιλιά) για να μπορέσουμε να αξιολογήσουμε όλους τους πιθανούς τρόπους με τους οποίους ο όγκος έχει εξαπλωθεί (ειδικά στο ήπαρ και στους πνεύμονες). Τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (Μαγνητική τομογραφία).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Υπολογιστική τομογραφία