Σωματική εξέταση

εισαγωγή

Μια φυσική εξέταση είναι μέρος κάθε ιατρικής εξέτασης. Η φυσική εξέταση διαφέρει από τον ιατρό με τον οποίο πραγματοποιείται. Αυτή η διαφορά οφείλεται, αφενός, στα συμπτώματα του ασθενούς και, αφετέρου, στην ειδικότητα στην οποία ανήκει ο εξεταστικός γιατρός. Η πλήρης φυσική εξέταση διαρκεί σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε η εξέταση να είναι συχνά προσανατολισμένη στα συμπτώματα.

Γενική, επιφανειακή εξέταση

Στην αρχή μιας έρευνας, το Πίεση αίματος μετράται από τον ασθενή. Σε ένα γενική φυσική εξέταση ο γιατρός κοιτάζει πρώτα τον ασθενή (επιθεώρηση). Ο γιατρός δίνει πρώτα προσοχή στις αλλαγές στο Κλουβί (θώρακας). Αυτές οι αλλαγές μπορούν Ουλές από χειρουργική επέμβαση σαν ένα Χειρουργική παράκαμψη τις αλλαγές του στην περιοχή των οστών δομών όπως α Χωνί στήθους είναι. Κρίνει επίσης το χρώμα του δέρματος (Χρώμα του δέρματος).

Συνήθως ο γιατρός κοιτάζει επίσης τα χέρια και όχι μόνο τα αξιολογεί εδώ Ζεστασιά των χεριώναλλά και το σχήμα του Δάχτυλα και Καρφιά. Αυτά μπορεί να είναι μακράς διαρκείας περιορισμένη παροχή οξυγόνου τη μορφή κάτι που λέγεται Δάχτυλα τυμπάνου και Παρακολουθήστε τα γυάλινα νύχια δέχομαι. Για να εκτιμήσει περαιτέρω μια ανεπάρκεια οξυγόνου, ο γιατρός θα εξετάσει επίσης το Χρώμα χειλιών και γλώσσας. Σε ένα Μπλε χρώμα Αυτά τα μέρη του σώματος ονομάζονται κεντρικά ή περιφερειακά, ανάλογα με την αιτία κυάνωσις. Όταν επιθεωρεί περαιτέρω το πρόσωπο, ο γιατρός δίνει προσοχή στο σχήμα του Μαθητές και το λευκό δέρμα ματιών (Σλέρα). ΕΝΑ Κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα είναι ένδειξη του α Ικτερός (Ικτερός).

Όταν κάνουν μια άλλη φυσική εξέταση, πολλοί γιατροί αρχίζουν να εξετάζουν το Λεμφαδένες. Οι περισσότεροι γιατροί ξεκινούν εξετάζοντας το Λεμφαδένες στο Περιοχή λαιμού και λαιμού. Για να το κάνουν αυτό, αισθάνονται κατά μήκος των μυών και μια φορά κάτω από το Κάτω γνάθο. Πολλοί ερευνητές εκμεταλλεύονται αυτήν την ευκαιρία για να δουν άμεσα το θυροειδής με στις. Για το σκοπό αυτό, συνήθως ζητείται από τον ασθενή να καταπιεί μία φορά, ενώ ο γιατρός ψηλάει τον θυρεοειδή αδένα. Στη συνέχεια, οι λεμφαδένες είναι μια φορά πάνω και μία φορά κάτω από το Κορδέλα (Κλείδαμε πλήκτρο. Στη συνέχεια εξετάζονται οι λεμφαδένες στη μασχάλη. Για να γίνει αυτό, ζητείται από τον ασθενή που κάθεται στον καναπέ να διασχίσει τα χέρια του πίσω από το κεφάλι του, έτσι ώστε ο γιατρός να αισθανθεί τους λεμφαδένες στις πρόσθιες και οπίσθιες μασχάλες πτυχές. Για να εξετάσει τους λεμφαδένες βαθιά στη μασχάλη, ο γιατρός σχηματίζει ένα στήριγμα τραβώντας το χέρι του ασθενούς προς τα κάτω.

Εξέταση του θώρακα

Όταν κάθεστε, το πνεύμονας εξετάστηκε. Για να γίνει αυτό, ο εξεταστικός γιατρός τοποθετεί πρώτα τα χέρια του στις πλευρές του Κλουβί και εξετάζει τον τρόπο κίνησης του στήθους (Θωρακική εκδρομή). Στη συνέχεια, ο γιατρός βάζει το χέρι του στο καλάθι έκρηξης και το χτυπά με το άλλο χέρι (κρούση). Ωστε να μπορείτε να Σφυροκοπικός ήχος των πνευμόνων εξετάσει και συνάγει συμπεράσματα σχετικά με το εξαερισμός Τραβήξτε. Επιπλέον, το Σύνορα των πνευμόνων να καθοριστεί. Στη συνέχεια, ο εξεταστής ακούει τους πνεύμονες με στηθοσκόπιο από (Στηθοσκόπησις). Όχι μόνο είναι το πίσω μέρος, αλλά και το Συμβουλές για τους πνεύμονες, ακριβώς πίσω από το λαιμό και επίσης από το μέτωπο. Η ευκαιρία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στο τραχεία (Τραχεία) για να ακούσω.

Μετά την εξέταση των πνευμόνων, ο ασθενής αφήνεται να ξαπλώσει. Πρέπει να διασφαλίζεται ότι το άνω σώμα ανυψώνεται υπό γωνία 45 °. Έτσι μπορεί Γεμίστε την κατάσταση των φλεβών του αυχένα (Γωνιακές φλέβεςνα αξιολογηθεί. Μια άλλη δήλωση σχετικά με την τακτική πλήρωση του Φλέβες κάνει το λεγόμενο Δοκιμή ηπατο-γωνιακής παλινδρόμησης. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός πιέζει βαθιά κάτω από το σωστό Πλευρική αψίδαόπου βρίσκεται το ήπαρ.

Τότε ξεκινά Ακούγοντας την καρδιά με το στηθοσκόπιο. Ξεκινάει μέσα τρίτος μεσοπλεύριος χώρος στα αριστερά (3. ICR αριστερά) Σημείο κληρονομικότηταςόπου όλα Τόνοι πτερυγίων άκου δυνατά. Μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου Ήχος καρδιάς να είναι σε θέση να διαφοροποιήσει, το Σφυγμός για παράδειγμα στις ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ πιάστηκε. Μετά από αυτό, το άτομο βαλβίδες καρδιάς σφαλμένος. ο Βαλβίδες αορτής θα είναι μέσα δεύτερο μεσοπλεύριο διάστημα σωστά (2. ICR δεξιά), το Πνευμονική βαλβίδα θα είναι μέσα δεύτερο μεσοπλεύριο διάστημα στα αριστερά (2. ICR άφησα το Μητρική βαλβίδα θα είναι μέσα πέμπτος μεσοπλεύριος χώρος Αριστερά (5. ICR αριστερά) και το Τριγλώχινα βαλβίδα θα είναι στην τέταρτη Διακοστικός χώρος σωστά (4. ICR Δεξιά). Για μια πιο λεπτομερή έρευνα, το Καρωτίδα (Καρωτίδαακούστηκε. Οι θόρυβοι μετάδοσης θα μπορούσαν να ακουστούν εδώ. Για ιδιαίτερα στενή ακρόαση, μπορείτε να ζητήσετε από τον ασθενή να κάμψει προς τα εμπρός, ώστε να μπορείτε να ακούσετε το Ήχοι της αορτικής βαλβίδας μπορεί να ακούσει ακόμα καλύτερα. Ακριβώς Ακούγοντας τη μιτροειδής βαλβίδα ο ασθενής πρέπει να γυρίσει την αριστερή πλευρά του, ώστε ο γιατρός να μπορεί να επανεκτιμήσει τη μιτροειδής βαλβίδα στην αριστερή πλευρά. Η μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ αριστερό κόλπο και την αριστερή κοιλία και είναι στο Φάση χαλάρωσης της καρδιάς Άνοιξε. Η αορτική βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ αριστερό θάλαμο και αόρτη και είναι κατά τη διάρκεια του Φάση έντασης της καρδιάς Άνοιξε. Όπως και η μιτροειδής βαλβίδα, η τριφασική βαλβίδα είναι ανοιχτή κατά τη φάση χαλάρωσης και βρίσκεται μεταξύ της δεξί κόλπο και τη δεξιά κοιλία. ο Πνευμονική βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ του δεξί θάλαμο και το Πνευμονική αρτηρία και είναι επίσης ανοιχτό κατά τη φάση έντασης.

Εξέταση της κοιλιάς

Όταν ο γιατρός έχει ολοκληρώσει την εξέταση του στήθους, στρέφεται σε αυτόν κοιλιά προς το. Ξεκινά επίσης μια επιθεώρηση. Κατά τη διάρκεια αυτού, ο εξεταστής αναζητά ουλές που μπορεί να υποδηλώνουν χειρουργική επέμβαση το φλεβικό σχέδιο και αν είναι απαραίτητο σε ένα σφιχτό κοιλιακό τοίχωμα. Μετά το Εντερα bugged με το στηθοσκόπιο, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στο Θόρυβοι εντέρου είναι σεβαστό.

Στη συνέχεια, η κοιλιά ψηλαφείται (Ψηλάφηση). Όταν η σάρωση είναι ενεργοποιημένη Αντιστάσεις, Αμυντικές εντάσεις και Σημάδια πόνου ο ασθενής σεβάστηκε. Ο εντοπισμός του πόνου και του ανοσοποιητικού συστήματος είναι ενδεικτικός της νόσου. Για παράδειγμα ελεύθερο αέρα στην κοιλιά Για να τον αποκλείσει, ο γιατρός τοποθετεί τα δάχτυλά του στο στομάχι του ασθενούς και στη συνέχεια χτυπά τα δάχτυλά του με το ελεύθερο χέρι του, αξιολογώντας την ποιότητα του ήχου της κοιλιάς. Αυτή η έρευνα θα γίνει επίσης κρούση που ονομάζεται.

Η εξέταση του εντέρου ακολουθείται από την εξέταση του εντέρου εσωτερικά όργανα στην κοιλιά. Πρώτα να τα σύνορα του ήπατος καθορίζεται κάτω από το σωστό πλευρικό τόξο. Για να γίνει αυτό, ζητείται από τον ασθενή να αναπνέει βαθιά, ενώ ο γιατρός τοποθετεί τα χέρια του κάτω από την πλευρική αψίδα για να αισθανθεί την άκρη του ήπατος. Μια άλλη πιθανότητα είναι η λεγόμενη auscultation μηδέν συκώτι. Το στηθοσκόπιο τοποθετείται στο Επέκταση σπαθιού (Ξιφοειδές) τοποθετείται ανάμεσα στις πλευρικές καμάρες ενώ ταυτόχρονα περπατά μαζί με το νύχι στο επίπεδο του ήπατος.

Η εξέταση του σπλήνα και Χοληδόχος κύστις επί. Αυτή η εξέταση είναι αισθητή μόνο εάν τα όργανα είναι επώδυνα ή ψηλαφητά. Για αυτήν την εξέταση, ο γιατρός σχηματίζει ένα στήριγμα με το χέρι του ενώ αισθάνεται για το σπλήνα με το άλλο.

Ομοίως, το Νεφρά εξετάστηκε. Αυτή η εξέταση είναι επίσης ύποπτη εάν οι νεφροί είναι επώδυνοι. Επιπλέον, τα νεφρά εξετάζονται για οδυνηρό χτύπημα. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός χτυπάει και τα δύο νεφρά για λίγο. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι ένδειξη α Πυελονεφρίτιδα (Πυελική φλεγμονήνα είσαι.

Ανάλογα με τα παράπονα του ασθενούς, οι εξετάσεις βασίζονται σε α Σκωληκοειδίτιδα (σκωληκοειδίτιδαεπισημαίνω, ερευνήθηκε. Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να ξαπλώσει στην πλάτη του. Στη συνέχεια, ζητείται από τον ασθενή να σηκώσει το δεξί πόδι έναντι αντίστασης. Σε περίπτωση πόνου, αυτό ονομάζεται Psoastest θετικός. Επιπλέον, ο γιατρός θα αξιολογήσει τον πόνο του McBourneypointsπου βρίσκεται στα μισά του δρόμου μεταξύ του ομφαλού και του μπροστινού άνω άκρου του δεξιού ισχίου. Επιπλέον, το Λάντζουνκκ ελεγμένο, το οποίο βρίσκεται στη γραμμή σύνδεσης μεταξύ των δύο μπροστινών άνω άκρων του οστού του ισχίου μετά από ένα τρίτο στη δεξιά πλευρά.

Εξέταση των άκρων

Κατά την εξέταση του ακρότητες θα είναι αναμμένο ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ, Ικανότητες στο να χειρείζεσε μια μηχανή και ευαισθησία εξετάστηκε.

Για τη μελέτη του Κυκλοφορία του αίματος στα πόδια οι παλμοί αποστέλλονται στο Πόδια μετριέται πίσω από τον αστράγαλο και στο πίσω μέρος του ποδιού, δίπλα-δίπλα. Επιπλέον, οι παλμοί στο Κοίλο του γόνατος και στη βουβωνική χώρα πιάστηκε. Κατά την εξέταση των ποδιών, ο γιατρός τους έδωσε επίσης προσοχή Χρώμα του δέρματος και το θερμοκρασία. Τα πόδια μπορεί να είναι κρύα, αλλά όχι διαφορετικά ζεστά ή διαφορετικά κρύα. Κατά την εξέταση της ροής του αίματος στους βραχίονες, οι παλμοί συνήθως μετρώνται δίπλα-δίπλα. Οι παλμοί είναι εδώ στη μασχάλη και στο Καρποί μετρημένος. Και πάλι, οι παλμοί και στις δύο πλευρές πρέπει να είναι ίδιοι, καθώς η διαφορά στους παλμούς είναι ένδειξη ενός Απόφραξη των αρτηριών είστε μια αναφορά στο περιφερική αρτηριακή νόσο (ΠΑΟΔ) μπορεί να είναι. Αυτό το εύρημα είναι ιδιαίτερα κοινό σε ασθενείς που έχουν μακρύ ιστορικό Κατανάλωση νικοτίνης είναι γνωστό ότι είναι πολύ σημαντικό καθώς το κάπνισμα είναι η εμφάνιση ενός ΠΑΟΔ ευρέως ευνοημένος.

ο Κινητικές δεξιότητες των άκρων εξετάζεται επίσης σε σύγκριση μεταξύ τους. Για ακαθάριστες κινητικές δεξιότητες, η εστίαση είναι στη μέτρηση της δύναμης, ενώ για μικρότερες αρθρώσεις όπως τα δάχτυλα, η εστίαση είναι στην εξέταση λεπτών κινητικών δεξιοτήτων.

Κατά την εξέταση του Ακαθάριστες κινητικές δεξιότητες Συνήθως ζητείται από τον ασθενή να του δώσει Αρθρώσεις να τεντώσει ή να λυγίσει μια αντίσταση. Κατά την εξέταση του Εξαιρετικές δεξιότητες στο να χειρίζεστε μηχανή Ζητείται από τον ασθενή να μετακινήσει τα δάχτυλά του σε διαφορετικά μοτίβα κίνησης.

ο Αίσθηση των άκρων μπορεί να εξεταστεί για παράδειγμα με ένα δονούμενο πιρούνι. Αυτό κρατιέται στους αστραγάλους του ασθενούς ενώ ο ασθενής καλείται να ενημερώσει τον γιατρό εάν μπορεί ή όχι να αισθανθεί τη δόνηση. Οι αισθητήρες εξετάζονται επίσης πάντα σε σύγκριση μεταξύ τους.