Ποια αντιβιοτικά βοηθούν στη βρογχίτιδα;

εισαγωγή

Πολλοί ασθενείς πάσχουν από λοιμώξεις που μοιάζουν με γρίπη, ειδικά τους χειμερινούς μήνες. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά μπορούν να επηρεάσουν την κάτω αναπνευστική οδό και να προκαλέσουν βρογχίτιδα.
Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιβιοτικά, αν και έως και το 90% της βρογχίτιδας προκαλείται από ιούς και επομένως δεν ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά. Αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα και πρέπει να αποφευχθεί με κάθε κόστος.

Κατευθυντήρια γραμμή για τη χρήση αντιβιοτικών για βρογχίτιδα

Οι οδηγίες για τη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας συνήθως δεν προβλέπουν αντιβιοτική θεραπεία, καθώς οι περισσότερες λοιμώξεις προκαλούνται από ιούς και τα αντιβιοτικά δεν έχουν καμία επίδραση σε αυτά. Αντ 'αυτού, πρέπει να δοθεί προσοχή σε γενικά μέτρα όπως η επαρκής πρόσληψη υγρών, καθώς αυτό καθιστά ευκολότερο να βήξει την έκκριση.

Ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά στους ασθενείς τους παρά αυτά τα ευρήματα είναι, σύμφωνα με τις οδηγίες, η υπόθεση ότι οι ασθενείς έχουν προσδοκίες εκ μέρους των γιατρών. Επειδή ο γιατρός πιστεύει ότι ο ασθενής περιμένει μια αντίστοιχη συνταγή από αυτόν, πραγματοποιεί αυτήν την ακατάλληλη θεραπεία.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις βρογχίτιδας για τις οποίες η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, εάν έχει αποδειχθεί αναμφισβήτητα ένα βακτηριακό παθογόνο ή εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρές υποκείμενες ασθένειες. Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη βακτηριακής υπερμόλυνσης.

Σε περίπτωση μακροχρόνιας, σοβαρής νόσου που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί επίσης να εξεταστεί ανάλογα με τη μεμονωμένη περίπτωση.

Διαβάστε παρακάτω: Θεραπεία με αντιβιοτικά

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη βρογχίτιδα;

Η χρήση αντιβιοτικών για βρογχίτιδα πρέπει πάντα να εξετάζεται προσεκτικά από γιατρό, καθώς είναι συχνά μια ιογενής λοίμωξη των βρόγχων, στην οποία η χρήση αντιβιοτικών δεν είναι αποτελεσματική.

Αλλά όταν πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται αμινοπενικιλίνες όπως η αμοξικιλλίνη.Αντιβιοτικά από την κατηγορία μακρολιδίων (όπως κλαριθρομυκίνη ή ροξιθρομυκίνη) ή ομάδα III ή IV φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται σε περίπτωση αλλεργίας ή δυσανεξίας στις πενικιλλίνες ή εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης από άτυπα παθογόνα.

Για ασθενείς που πάσχουν επίσης από ορισμένες υποκείμενες ασθένειες (όπως χρόνιες ασθένειες των πνευμόνων ή καρδιακή ανεπάρκεια), το φάρμακο επιλογής είναι μια αμινοπενικιλλίνη σε συνδυασμό με τον λεγόμενο αναστολέα βήτα-λακταμάσης (π.χ. αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ).

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Αλλεργία στην αμοξικιλλίνη

Διάρκεια χρήσης αντιβιοτικών για βρογχίτιδα

Ανάλογα με το επιλεγμένο αντιβιοτικό, το παρασκεύασμα πρέπει συνήθως να λαμβάνεται για περίοδο πέντε έως επτά ημερών.
Είναι σημαντικό να λαμβάνετε τακτικά το φάρμακο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σε επαρκείς δόσεις και με άφθονο νερό και να λαμβάνετε πάντα ολόκληρη τη συνταγογραφούμενη συσκευασία.

Πότε βελτιώνεται η βρογχίτιδα μετά από αντιβιοτικά;

Το πόσο γρήγορα βελτιώνονται τα συμπτώματα μετά τη λήψη ενός αντιβιοτικού δεν μπορεί γενικά να ειπωθεί, καθώς είναι πάντα ένα ατομικό ιατρικό ιστορικό με διαφορετικές βασικές απαιτήσεις.

Εξαρτάται από το αν είναι κυρίως βακτηριακή βρογχίτιδα ή βακτηριακή δευτερογενής λοίμωξη (η λεγόμενη υπερμόλυνση) από ασθένεια που προκαλείται αρχικά από ιούς. Σε μια τέτοια περίπτωση, το αντιβιοτικό λειτουργεί μόνο κατά της βακτηριακής μόλυνσης και επηρεάζει την ανάκαμψη με την έννοια ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος μπορεί να αντιμετωπίσει καλύτερα τους ιούς μετά την καταπολέμηση των βακτηρίων.

Επιπλέον, εξαρτάται από το πόσο ηλικίας είναι ο ασθενής, ποια κατάσταση υγείας βρίσκεται και ποιες δευτερογενείς ασθένειες μπορεί να έχει ακόμη. Λόγω όλων αυτών των παραγόντων που επηρεάζουν την ατομική πορεία της νόσου, είναι δύσκολο να κάνουμε μια ακριβή δήλωση σχετικά με τη βελτίωση των συμπτωμάτων της βρογχίτιδας μετά τη λήψη αντιβιοτικών.

Σε μια απλή περίπτωση θα μπορούσε να ειπωθεί ότι μετά από δύο έως τρεις ημέρες αντιβιοτικών το νωρίτερο, θα πρέπει να υπάρχει κάποια ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Μάθετε περισσότερα για τη γενική πορεία της νόσου στο: Βρογχίτιδα

Παρενέργειες από αντιβιοτικά στη βρογχίτιδα

Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά συνήθως επιτίθενται όχι μόνο στα βακτήρια που προκαλούν ασθένειες ή στα παθογόνα, αλλά και σε χρήσιμα βακτηριακά στελέχη στο σώμα μας, η κατάποση μπορεί να οδηγήσει σε αντίστοιχες παρενέργειες. Για παράδειγμα, τα βακτήρια στην εντερική χλωρίδα, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στην πεπτική διαδικασία, ή τα βακτήρια γαλακτικού οξέος στον κόλπο επηρεάζονται συχνά. Αυτά έχουν τη λειτουργία να διατηρούν ένα όξινο επίπεδο pH στον κόλπο.

Λόγω αυτών των σημαντικών λειτουργιών για το σώμα μας, γαστρεντερικά παράπονα όπως διάρροια ή μετεωρισμός ή μυκητιασική λοίμωξη του κόλπου μπορεί να εμφανιστούν μετά τη λήψη αντιβιοτικών.
Εκτός από αυτές τις σχετικά συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία άλλων πιθανών παρενεργειών στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιες. Περισσότερες λεπτομέρειες μπορείτε να βρείτε στο ένθετο του πακέτου.

Μάθετε περισσότερα στο: Αυτές είναι οι παρενέργειες των αντιβιοτικών

Πόσο καιρό είναι μεταδοτική η βρογχίτιδα με αντιβιοτικά;

Ακόμα και μετά τη λήψη αντιβιοτικού, η βρογχίτιδα είναι μεταδοτική για μια χρονική περίοδο. Αυτή η περίοδος δεν μπορεί να δοθεί γενικός όρος και εξαρτάται αφενός από τον τύπο του παθογόνου και αφετέρου από το δεδομένο αντιβιοτικό.
Μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης για άλλους μεταξύ 24 και 48 ωρών μετά την έναρξη της λήψης αντιβιοτικών.

Ωστόσο, συνιστάται προσοχή με αυτή τη δήλωση, καθώς συμπεριφέρεται διαφορετικά στην περίπτωση βακτηριακής επιμόλυνσης (δεύτερη μόλυνση από βακτήρια μετά από βρογχίτιδα που προκαλείται αρχικά από ιούς). Σε μια τέτοια περίπτωση είναι πιθανό ότι μετά τη λήψη αντιβιοτικών δεν υπάρχει πλέον κίνδυνος μόλυνσης για τα βακτήρια - αλλά ο κίνδυνος των αρχικά παθογόνων ιών εξακολουθεί να υπάρχει.

Για αυτούς τους λόγους, δεν μπορεί να γίνει γενική δήλωση σχετικά με τον κίνδυνο μόλυνσης από βρογχίτιδα μετά από αντιβιοτικά.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πόσο μεταδοτική είναι η βρογχίτιδα;

Το αντιβιοτικό για βρογχίτιδα δεν λειτουργεί

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά δεν επιφέρουν κλινική βελτίωση στη βρογχίτιδα, καθώς βοηθούν μόνο κατά των βακτηρίων. Ωστόσο, η περισσότερη βρογχίτιδα προκαλείται από ιούς, επομένως τα αντιβιοτικά είναι εντελώς άχρηστα.

Αντ 'αυτού, οι ασθενείς με βρογχίτιδα βοηθούν καλύτερα με απλές θεραπείες στο σπίτι. Για παράδειγμα, πρέπει να πίνετε αρκετά για να κάνετε τις σκληρές εκκρίσεις στους αεραγωγούς πιο ρευστές και έτσι να διευκολύνετε το βήχα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποχρεμπτικά.

Η λήψη κατασταλτικών βήχα δεν έχει απαραίτητα νόημα, καθώς ο βήχας της βλέννας βοηθά στον καθαρισμό των αεραγωγών. Με την καταστολή του ερεθίσματος βήχα, η μολυσματική έκκριση δεν αφαιρείται από τους αεραγωγούς και η επούλωση της βρογχίτιδας μπορεί να καθυστερήσει.

Κατά κανόνα, η βρογχίτιδα θεραπεύεται από μόνη της μέσα σε λίγες εβδομάδες μέσω ξεκούρασης και φυσικής προστασίας.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτά τα θέματα:

• Γαργάρισμα για πονόλαιμο
• Εισπνοή εάν έχετε κρυολόγημα

Συνέπειες της περιττής αντιβιοτικής θεραπείας στη βρογχίτιδα

Η αντιβιοτική θεραπεία που δεν είναι αποτελεσματική για ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες. Τα αντιβιοτικά σκοτώνουν επίσης τα ευεργετικά βακτήρια στο σώμα. Δεδομένου ότι τα έντερα συγκεκριμένα φιλοξενούν πολλά από αυτά τα ευεργετικά βακτήρια, η εντερική χλωρίδα συχνά διαταράσσεται σοβαρά από τα αντιβιοτικά. Μερικοί ασθενείς στη συνέχεια αναπτύσσουν εντερικές λοιμώξεις όπως ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα παθογόνα βακτήρια (για παράδειγμα Clostridium difficile) ή μυκητιασικές λοιμώξεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων / πρωκτού.

Ένα άλλο πρόβλημα είναι η ανάπτυξη αντίστασης. Μέσα από περιττές αντιβιοτικές θεραπείες, τα βακτήρια αναπτύσσουν αμυντικούς μηχανισμούς έναντι των αντιβιοτικών και μπορούν να είναι ανθεκτικά σε αυτό το παρασκεύασμα κατά την επόμενη θεραπεία. Εάν ο ασθενής χρειάζεται πραγματικά ένα αντιβιοτικό αργότερα, ενδέχεται να μην λειτουργεί πλέον. Αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα, επομένως, στην ιατρική πρακτική πρέπει να αποφεύγονται περιττές συνταγές αντιβιοτικών.

Μάθετε επίσης για: Αντίσταση στα αντιβιοτικά

Αιτίες της βρογχίτιδας

Η βρογχίτιδα προκαλεί φλεγμονή των μεγαλύτερων αεραγωγών στους πνεύμονες - τους βρόγχους. Κατά κανόνα, υπάρχει ιογενής λοίμωξη που οδηγεί σε ιογενή βρογχίτιδα. Κατεβαίνει κυρίως από τους ανώτερους αεραγωγούς στους βαθύς αεραγωγούς. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι ασθενείς πάσχουν από κοινή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος προτού αναπτύξουν βρογχίτιδα.

Τα βακτήρια είναι επίσης μια πιθανή αιτία βρογχίτιδας, αλλά είναι πολύ λιγότερο κοινά από τους ιούς. Μόνο ένας στους δέκα βρογχίτιδα προκαλείται από βακτήρια. Ωστόσο, είναι πιθανό ο βακτηριακός αποικισμός να προσθέσει βρογχίτιδα που προηγουμένως ήταν καθαρά ιική. Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως υπερμόλυνση. Επειδή η βλεννογόνος μεμβράνη των βρογχικών σωλήνων προσβάλλεται από τον ιό, γίνεται πιο διαπερατή και μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως πύλη για τα βακτήρια.

Η βρογχίτιδα εμφανίζεται επίσης ευκολότερα εάν οι αεραγωγοί έχουν ήδη υποστεί βλάβη από μια υποκείμενη ασθένεια, για παράδειγμα στο πλαίσιο της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (ΧΑΠ), του βρογχικού άσθματος, της κυστικής ίνωσης ή άλλων αναπνευστικών ασθενειών.
Επιπλέον, η βρογχίτιδα μπορεί να προαχθεί από ρύπους στον αέρα, πολύ κρύο ή ξηρό, ζεστό αέρα και ερεθιστικά αέρια.

Διάρκεια βρογχίτιδας

Η βρογχίτιδα συνήθως θεραπεύεται μόνη της μέσα σε λίγες εβδομάδες. Μια οξεία πορεία συνήθως δείχνει σημαντική βελτίωση εντός δύο εβδομάδων, αλλά ο βήχας μπορεί να επεκταθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Δεδομένου ότι οι περισσότερες βρογχίτιδες προκαλούνται από ιογενείς λοιμώξεις, τα αντιβιοτικά δεν έχουν νόημα. Δεν μειώνει την πορεία της νόσου.

Ωστόσο, εάν ένα αντιβιοτικό χρησιμοποιείται σε περίπτωση βακτηριακής βρογχίτιδας ή σοβαρών υποκείμενων ασθενειών στον ασθενή, η χορήγηση συνήθως διαρκεί πέντε έως επτά ή επτά έως δέκα ημέρες, ανάλογα με το επιλεγμένο παρασκεύασμα.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε επίσης:

• Διάρκεια βρογχίτιδας
• Χρόνια βρογχίτιδα

Πόσο καιρό είναι μεταδοτική η βρογχίτιδα;

Η ιογενής βρογχίτιδα είναι συνήθως μεταδοτική για όσο διάστημα ο ασθενής βήχει. Ο βήχας προκαλεί την αποβολή παθογόνων στον αέρα και τη διανομή στο δωμάτιο. Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην καταπολέμηση των ιών, επίσης δεν μειώνουν τον κίνδυνο μόλυνσης από ιογενή βρογχίτιδα.

Το καλύτερο μέτρο για την αποφυγή λοίμωξης είναι επομένως να αποφεύγετε τη στενή επαφή με τους άρρωστους και να πλένετε τα χέρια σας τακτικά κατά τη διάρκεια της κρύας περιόδου. Πολλοί άνθρωποι μολύνουν από τα χέρια τους όταν αγγίζουν επιφάνειες που έχουν μολυνθεί προηγουμένως και μετά αγγίζουν τα πρόσωπά τους. Πολλές λοιμώξεις μπορούν επομένως να αποφευχθούν με απλά μέτρα υγιεινής.

Ωστόσο, είναι δυνατόν ανά πάσα στιγμή να μολυνθεί μέσω λοίμωξης σταγονιδίων. Εάν ο βήχας υποχωρήσει, αποβάλλονται λιγότερα παθογόνα. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης άλλων ανθρώπων.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Πόσο μεταδοτική είναι η βρογχίτιδα;